На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Жалобы больного на момент курации. Перенесенные заболевания и эпидемиологический анамнез. Исследование магистральных сосудов и артериального пульса. Диагноз и его обоснование. Лечение атеросклероза аорты и стеноза правой общей подвздошной артерии.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 25.02.2009. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


1
1
Министерство Здравоохранения РФ
Государственное учреждение
Алтайский Государственный Медицинский Университет
Кафедра факультетской хирургии.
Зав. кафедрой: член-корреспондент РАМН,
доктор медицинских наук, профессор
Шойхет Я.Н.
Преподаватель: ассистент кафедры Слухай Ю.Ф.
Куратор: студентка 371 гр. Курякова О.А
История Болезни
Больной: Кобзев Виктор Тихонович.
Клинический диагноз: Атеросклероз аорты и ее ветвей. Хроническая артериальная недостаточность II ст. Стеноз правой общей подвздошной артерии.
Барнаул 2005г.
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.: Кобзев Виктор Тихонович.
ВОЗРАСТ: 61 лет
МЕСТО РАБОТЫ: Пенсионер
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА: г. Барнаул, ул. Никитина 221.
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР:13.03.2005
6. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Атеросклероз аорты и ее ветвей. Хроническая артериальная недостаточность II ст. Стеноз правой общей подвздошной артерии.
жалобы больного на момент курации

ГЛАВНЫЕ: на боли в икроножных мышцах, преимущественно в правой нижней конечности, возникающие во время ходьбы обычным шагом на незначительное расстояние (до 300 м). Появление болей вынуждает больного остановиться. Во время остановки боль у него через некоторое время прекращается (обычно через 2-5 минут), при ходьбе возобновляется. Боли интенсивные, сжимающие, давящие, не иррадиируют. В условиях холода, сырости, при подъеме по лестнице боль возникает чаще и больше выражена.
ANAMNАESIS MORBI

Больным себя считает с 2003 года когда, на фоне общего здоровья, впервые появилась слабость и повышенная утомляемость мышц ног, судороги в икроножных мышцах, ощущение зябкости в конечностях. Позже появились сильные боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе обычным шагом на расстояние до 300 метров, вынуждающие больного в целях обезболивания производить остановки. После кратковременного отдыха (5-10 минуты) боли исчезали, но возобновлялись вскоре после продолжения ходьбы. Больной часто просыпался ночью из-за возникновения боли и онемения ног.
В настоящее время госпитализирован для проведения консервативного лечения.
ANAMNAESIS VITAE

Родился 1943 года, в физическом развитии не отставал от сверстников. Жилищно-бытовые условия в детские и юношеские годы и в настоящее время удовлетворительные. Физкультурой и спортом не занимается. Работал до 1993 года на ДОП-3, после ушел на пенсию.
Перенесенные заболевания: Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Семейный анамнез: Предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь) у ближайших родственников не отмечает. Заболевания, которые могут передаваться по наследству, в семье больного отсутствуют.
Эпидемиологический анамнез: Контактов с инфекционными больными не было.
Привычные интоксикации: Курение с 7 лет, более пачки в день, в последние два года ограничил себя в курении до 2-3 сигарет в день.
Аллергологический анамнез: Аллергических проявлений нет.
Метеочувствительность и сезонность: В условиях холода, сырости, при подъеме по лестнице боль возникает чаще и больше выражена, т.к. эти факторы способствуют спастическим реакциям артерий. Сезонности в обострениях заболевания нет.
STATUS LOCALIS

ИССЛЕДОВАНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ: Пульсации сонных артерий (пляска каротид) нет, видимая пульсация шейных вен не определяется. Варикозного расширения вен нет. Венный пульс отрицательный. При аускультации магистральных сосудов определяется систолический шум над передней брюшной стенкой и на бедренных артериях под пупартовой связкой.
ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА: Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях: частота 86 уд/мин, полный, частый, напряженный, большой, быстрый, правильный. Дефицит пульса не определяется. Сосудистая стенка уплотнена. Артериальное давление 180 / 110 мм.р.с.
Кожные покровы нижних конечностей бледные, сухие, теплые на ощупь. Снижен рост волос, ногтевые пластинка дистрофично изменены. Видимой гипотрофии или атрофии мышц нет. Пальпации икроножных мышц умеренно болезненна справа. Движения и чувствительность сохранены в полном объеме.
Аускультация артерий
Артерия
Пульсация артерии
справа
слева
Сонная
Подключичная
Плечевая
Локтевая
Лучевая
Брюшная
Подвздошная ( шум )
Бедренная
Подколенная
Задняя берцовая
Передняя берцовая
+
+
+
+
+
+
+
-
-
-
-
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
План дополнительного обследования
Общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Общий анализ мочи.
4. Аортография сосудов нижних конечностей.
5. Дуплексное сканирование артерий ног.
6. ЭКГ.
7. УЗИ внутренних органов.
Лабораторные данные:
1. Общий анализ крови:
РОЭ -16 мм/ч
Лейкоциты - 7,8*10 9
Hb - 134 г.л
2. Биохимическое исследование крови
Общий билирубин - 14,4
Сахар крови - 5,4
Мочевина - 4,0
Белок - 79
3. Общий анализ мочи
Цвет - соломенно-желтая
Плотность - 1010
Белок - отр.
Реакция - щелочная
Лейкоциты - 2-3 в поле зрения
Эпителий - плоский единичные в поле зрения
4. Аортография сосудов нижних конечностей:
На серии снимков стеноз правой общей подвздошной артерии 70 %.
5. ЭКГ:
Ритм синусовый 85 в мин. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса.
Увеличение левой границы сердца.
Возможна нагрузка на правый отдел сердца.
6. УЗИ внутренних органов:
Увеличение размеров печени, структура диффузно изменена, пристеночные конкременты в желчном пузыре.
ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Учитывая: 1. Жалобы: главной жалобой является боль в икроножных мышцах, интенсивные, сжимающие, давящие, не иррадиируют, возникающая во время ходьбы обычным шагом. Это говорит о возможной ишемии связанной с уменьшением просвета сосудов нижних конечностей. Боли в икроножных мышцах возникают во время ходьбы обыч и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.