На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Особенности постановки клинического диагноза. Характеристика акушерско-гинекологического анамнеза, течения беременности и родов до начала курации. Характеристика этапов проведения родового процесса при сопутствующем заболевании: нефроптоз правой почки.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 30.03.2010. Сдан: 2010. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


Кафедра акушерства и гинекологии
ИСТОРИЯ РОДОВ
Пациентка x, 32 года
Клинический диагноз: Беременность 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид.
Форма таза гинекоидная. Конец первого периода. Хронический гастрит вне фазы обострения. Нефроптоз правой почки.
2006
Паспортная часть

ФИО: Пациентка x
Возраст: 32 года
Место работы:
Проф. вредности: отсутствуют
Домашний адрес
Дата и время поступления: 15 Мая 2006, 1000
Заключительный диагноз: Беременность 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид.
Форма таза нормальная. Первый период. Хронический гастрит вне фазы обострения. Нефроптоз правой почки.
Anamnesis vitae

Общий анамнез
Родилась в 1974 году в полной семье. Наследственность (в т.ч. и по многоплодию) не отягощена. В детстве состояла на учете у ревматолога по поводу ревматоидного артрита. В настоящее время указанное заболевание беременную не беспокоит. Страдает хроническим гастритом (фаза ремиссии),.Нефроптоз правой почки. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает. Аллергические реакции отрицает. Рахитом в детстве не страдала.
Акушерско-гинекологический анамнез
А) Менструальная функция: Первая менструация на 13 году, установилась сразу. Продолжительность 4 дня. Выделения умеренные, кровь со сгустками. Периодичность 28 дней. Ритмичность менструальных циклов не нарушена. Безболезненные. После начала половой жизни изменений в менструальной функции нет.
В) Половая функция: Начало половой жизни на 19 году. Брак первый. Половая жизнь с 19 лет, регулярная. Предохранялась презервативами, оральными контрацептивами. Муж здоров, ЗППП отрицает.
С) Детородная функция: первая беременность наступила на 5 году половой жизни закончилась родами, ребенок 3000 гр. Роды прошли без аномалий и осложнений.2 рая беременность в 2000 закончилась абортом. 3 тья беременность в 2004 году - внематочная беременность, произведена тубэктомия правой маточной трубы. В 2006 году 4 тая беременность Всего беременностей 4.
Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха. Появились во время беременности.
Е) Перенесенные гинекологические заболевания: в анамнезе отрицает.
Течение настоящей беременности и родов до начала курации

Начало последней менструации 7 августа 2005, конец 11 августа 2005. Первое шевеление плода 08 декабря 2005. Течение первой половины беременности без особенности и патологических отклонений.
Течение второй половины беременности: в 18-20 неделю беременности диагностирован гестоз легкой степени тяжести, анемия легкой степени
Дата первой явки в женскую консультацию: 17 сентября 2005 года (5-6 неделя беременности)
Посещение женской консультации: 8 раз
Физиопсихопрофилактика не проводилась
Дородовый отпуск не предоставлялся.
Схватки начались 17 Мая 2006 в 700 (после амниотомии и стимуляции энзопростом). Воды отошли 17 Мая 2006 в 1030 светлые, 100 гр. решено провести плановые роды 17 мая 2006. В связи с чем 17 Мая 2006 в 1000 вскрыт плодный пузырь. На этом фоне схватки через 2-3 мин по 30 сек, средней силы.
Время начала курации: 16.05.06
Объективное исследование

Больная правильного телосложения. Костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей нет, анкилозов тазобедренных и коленных суставов не выявлено. Конституция нормостеническая. Беременная умеренного питания. Походка без особенностей. Стопы без отеков.
Рост 160 см.
Вес тела 65,3 кг.
Пульс 60 уд/мин
АД D 120/80 мм.рт.ст.
АД S 120/80 мм.рт.ст.
Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца в пределах нормы. Патологий со стороны периферических сосудов не выявлено.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в пределах нормы. Частота дыхания 16 дд/мин
Печень безболезненна, границы в норме. Симптом Ортнера отрицательный. Патологий со стороны селезенки не выявлено.
Стул в норме, мочеиспускание нормальное безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный.
Общее состояние удовлетворительное.
Группа крови III (B)
Rh (+)
Специальное акушерское исследование

Форма живота продольный овоид
Окружность живота 92 см
Высота стояния дна матки над лоном 37 см
Размеры таза:
Дист. спинарум 25 см
Дист. кристарум 27.5 см
Дист. трохантерика 30.5 см
Наружная конъюгата 21 см
Ромб Михаэлиса правильный, диагональ = 10 см
Наружное акушерское исследование приемами Левицкого-Леопольда: положение плода продольное, позиция первая, вид передний, предлежание головное.
Предлежащая часть прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин, выслушивается слева ниже пупка.
Предполагаемый вес плода = ОЖ*ВДМ = 92*37 = 3404 г
Характер родовой деятельности: нормальная родовая деятельность
Влагалищное исследование

От 15.05.2006:6:30
Наружные половые органы нормальные. Половая щель замкнута. Промежность без особенностей.
Влагалище свободное, широкое.
Шейка матки по оси таза, плотная, укорочена до 1 см, маточный зев открыт на 3 см, края зева плотные, нерастяжимые.
Зрелость шейки: 2 б (недостаточно зрелая)
Плодный пузырь цел.
Предлежит головка.
Деформации тазовых костей нет. Крестцовая впадина выражена.
Диагональная коньюгата = 11,8 см
От 17.05.2006 в 1000 (проведено с целью определения степени биологической зрелости шейки матки и амниотомии):
Наружные половые органы нормальные. Полова щель замкнута. Промежность без особенностей.
Влагалище свободное, широкое.
Шейка матки по оси таза, мягкая, укорочена до 1 см, маточный зев открыт на 3 см, края зева мягкие, растяжимые.
Зрелость шейки: 8 б. (зрелая)
Плодный пузырь цел. Произведено вскрытие, излилось 100 мл жидких светлых околоплодных вод без запаха.
Предлежит головка.
Предлежащая часть у входа в таз.
Проводная точка - малый родничок.
Стреловидный шов в правом косом размере.
Деформации тазовых костей нет. Крестцовая впадина выражена.
Диагональная коньюгата = 11,8 см
Дополнительные исследования

· Общий анализ крови от 16.05.2006:
Гемоглобин 110 г/л
Эритроциты 3,6 x1012
СОЭ 20 мм/ч
Тромбоциты 260х109
Лейкоциты 10х109
Эозинофилы
Базофилы
миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные
Сегментоядерные
лимфоциты
Моноциты
2
0
0
0
4
71
20
4
Общий анализ мочи от 16.05.2006:
Количество: 270 мл
Уд. вес: 1020 мг/л
Цвет: солом. желтый
Прозрачность: прозрачная
Реакция: кислая
Белок: -
Сахар: отрицательно
Лейкоциты: 2-4 кл. в поле зрения
Эритроциты: 3-5 кл. в поле зрения
Эпителиальные клетки: 1-2 кл. в поле зрения
· Анализ мочи по Нечипоренко от 16.05.2006:
Лейкоциты 1500 кл. в поле зрения
· Биохимический анализ крови от 16.05.2006:
Билирубин общий: 16,0 мкмоль/л (N до 20,5 мкмоль/л)
Билирубин прямой: 4 мкмоль/л
Билирубин непрямой: 12 мкмоль/л
Мочевина: 4,8 ммоль/л
Креатинин: 0,072 ммоль/л
Тимоловая проба: 0,7 Ед
АлАТ: 0,47 мкмоль/л
АсАТ: 0,46 мкмоль/л
Сахар: 3,3 ммоль/л
Общий белок: 76,3 г/л
· Исследование гемостаза от 16.05.2006:
АПТВ 37 сек
ПТВ с 14 сек
Фибриноген 5,5 г/л
РФМК 11,5
· С-реактивный белок от 16.05.2006:
Слабо +
· Анализ крови н и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.