На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Акушерско-гинекологический анамнез пациента с диагнозом: быстрорастущая интерстицио-субсерозная миома тела матки, осложненная геморрагическим синдромом. Дифференциальная диагностика миомы матки. Показания к оперативному лечению, последующий прогноз.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 30.03.2010. Сдан: 2010. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


9
Государственный медицинский университет

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Больной: Пациентка x. 37 лет.
Клинический диагноз: Быстрорастущая интерстицио-субсерозная миома тела матки осложненная болевым и геморрагическим синдромами. Хронический эндометрит в стадии ремиссии. Хроническая постгеморрагическая анемия средней степени тяжести.
2004
Паспортная часть

ФИО. Пациентка x
Возраст: 37 лет.
Место работы: домохозяйка.
Домашний адрес:
Дата поступления: 11.06.04. (11 часов).
Дата курации: 15.06.04.
Заключительный диагноз: быстрорастущая интерстицио-субсерозная миома тела матки осложненная болевым и геморрагическим синдромами. Хронический эндометрит в стадии ремиссии. Хроническая постгеморрагическая анемия средней степени тяжести.
Жалобы

На постоянные ноющие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации. Ощущение дискомфорта внизу живота. Обильные менструации, не регулярные последние 2 года. Умеренную слабость, недомогание, головокружение
Anamnesis vitae

Родилась в …. Росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии не отставала. Окончила 10 классов средней школы, затем курсы в техникуме на механизатора. В 19 лет вышла замуж. Работала дояркой, телятницей. Наследственность: у матери и отца был рак легких. Гепатит, туберкулез, ЗППП отрицает. Из гинекологических заболеваний отмечает хронический эндометрит. Операций, гемотрансфузий не было.
Anamnesis morbi

Миома матки впервые выявлена в феврале 2002 года (до 4 недель) - при обследовании УЗИ. Регулярно наблюдается у гинеколога. Гормонотерапию не получала. Выявлен рост миомы до 8 недель за последние 6 месяцев, с этого же времени беспокоят боли внизу живота, обильные менструации. 27.02.04 произведена цервикогистероскопия с диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала. Гистологический диагноз: 2172-2171 от 03.05.04; из церв. канала слизистая без особенностей. Из полости матки - эндометрий в фазе пролиферации. По УЗИ в ККП от 24.05.04 УЗ картина интерстицио-субсерозной миомы матки до 8 недель. Консультирована гинекологом ККП, направлена на оперативное лечение в гинекологическое отделение ККБ.
Акушерско-гинекологический анамнез

А) Менструальная функция: Менархе на 13 году, установилась сразу. Продолжительность 5 дней. Выделения умеренные. Периодичность 28 дней. Ритмичность менструальных циклов не нарушена. Безболезненные. После начала половой жизни изменений в менструальной функции нет. Последняя менструация 21 .05.04-30.05.04.
В) Половая функция: Начало половой жизни в 17 лет в браке, регулярная. Предохранялась ВМК. ЗППП отрицает.
С) Детородная функция: первая беременность наступила на 1 году половой жизни. Всего беременностей 12. Родов 2, без осложнений. Выкидыши отрицает. Медицинских абортов 10.
Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха.
Е) Перенесенные гинекологические заболевания: хронический эндометрит.
Объективное исследование
Больная правильного телосложения. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые обычного цвета. Кожа теплая умеренной влажности. Тургор эластичность кожи соответствуют возрасту. Костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей нет, анкилозов тазобедренных и коленных суставов не выявлено. Конституция нормостеническая. Походка без особенностей.
Рост 165 см. Вес тела 64 кг. Пульс 76 уд/мин АД 120/80 мм.рт.ст.
Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца не изменены. Патологий со стороны периферических сосудов не выявлено.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в пределах нормы. Частота дыхания 15/мин.
Печень при пальпации безболезненна, размеры по Курлову 9*8*. Симптом Ортнера отрицательный. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание 4-5 раз в день, безболезненное, свободное. Стул в норме.
Группа крови III (B)
Rh (+)
Гинекологический статус

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Половая щель сомкнута. Половые губы без изменений. Бартолиновые железы не пальпируются. Слизистая преддверия обычного цвета, без изъязвлений. В зеркалах слизистая влагалища и шейки матки розовая, чистая. Наружный зев без особенностей. Выделения слизистые, умеренные.
Влагалищное исследование

Влагалище свободное, влагалищные своды симметричные, шейка матки безболезненная цилиндрической формы. Уретра мягкая, безболезненная.
Бимануальное исследование тела матки

Тело матки увеличено до 8-9 недель, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены. Своды свободные. Выделения слизистые.
PR. Сфинктер состоятелен. Слизистая прямой кишки подвижная, безболезненная, ампула свободная.
Дополнительные исследования

· Общий анализ крови от 4.06.04.:
Гемоглобин 112 г/л
Эритроциты 3,5 x1012
Тромбоциты 236 х109
Лейкоциты 3,0 х109
Эозинофилы
Базофилы
миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные
Сегментоядерные
лимфоциты
Моноциты
1
-
-
-
1
70
24
4
· Анализ крови на сахар от 4.06.04.:
Количество сахара в крови: 4,1 ммоль/л.
· Общий анализ мочи от 4.06.04.:
Белок: отрицательный
Удельный вес 1010
Лейкоциты: 1-2 в поле зрения
Эпителиальные клетки: 5-7 в поле зрения
· Биохимический анализ крови от 4.06.04.:
Билирубин общий: 14,0 мкмоль/л (N до 20,5 мкмоль/л)
Мочевина: 5,4 ммоль/л
Общий белок: 77,6 г/л
Тромбоцитарный индекс: 100%
· Влагалищный мазок от 7.06.04.:
Лейкоциты 5-6 клетки в поле зрения.
Флора: смешанная.
Эпителий NEO - не обнаружен. Дрожжевые грибки, гонококки, трихомонады - не обнаружены
Клинический диагноз

На основании жалоб больной выявлены - геморрагический (частые обильные менструации сопровождающиеся анемическим синдромом), болевой (боли в низу живота постоянные, усиливающиеся во время менструации) синдромы.
Из анамнеза болезни отмечается быстрый рост миомы - (Выявлен рост миомы до 8 недель за последние 6 месяцев).
Из анамнеза жизни выявляются факторы риска для возникновения миомы и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.