Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Сестринский процесс при туберкулезе

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 04.06.13. Сдан: 2013. Страниц: 16. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Сестринский процесс  при туберкулезе.
Введение.
 
Туберкулез – это  инфекционное заболевание, которое  вызывается микобактерией туберкулеза, крошечными организмами, которые можно  увидеть только с помощью микроскопа при очень большом увеличении.
Туберкулез поражает различные органы и ткани организма: глаза, кожу, кишечник. Но чаще всего туберкулез поражает легкие.
Возбудитель туберкулеза  передается с мокротой больного воздушно – капельным путем.
Особенно опасен контакт  с человеком, болеющим активной формой туберкулеза, выделяющим микобактерии туберкулеза.
Источником туберкулезной  инфекции могут быть продукты питания:
- мясо от больных животных;
- молоко и молочные продукты от больных туберкулезом коров.
При ослаблении иммунитета вероятность заболевания увеличивается. Особенно опасен туберкулез в сочетании с ВИЧ – инфекцией, алкоголизмом, наркоманией, хроническими заболеваниями легких, язвенной болезнью, сахарным диабетом, беременностью.
При отсутствии лечения  смертность от активного туберкулеза  достигает 59 % в течение 1 -2-х лет.
Туберкулез по-прежнему остается в мире главным «инфекционным  убийцей» подростков и взрослых, ежегодно унося жизни более трех миллионов  человек. Появление полирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза  грозит вообще вернуть нас к эре  туберкулезной эпидемии, в то время, когда еще не было антибиотиков.
Почти 80% всех зараженных туберкулезом болеют в возрасте от 15 до 49 лет, то есть в наиболее экономически продуктивные годы своей жизни.
Вовремя не выявленный и  не лечившийся больной впоследствии теряет в среднем целый год работы или вообще становится инвалидом.
Рост устойчивых форм туберкулеза к лекарственным  препаратам является сегодня глобальной угрозой, даже более страшной, чем  ВИЧ/СПИД, так как туберкулезная  инфекция распространяется воздушно-капельным путем, когда люди кашляют и даже говорят, кричат, или поют в маленькой аудитории.
Каждый невылеченный больной с открытой формой туберкулеза  может заразить в течение года от 10 до 15 человек.
Подхватить туберкулезную  инфекцию может каждый, но чаще всего заражаются им те, кто находится в тесном продолжительном контакте с больным активной формой туберкулеза. Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции. Большей опасности подвергаются те, у кого ослаблена иммунная система (пониженное питание, запыленность и ветхость жилища, физические и моральные перегрузки).
 
 
 
 
      Профилактика туберкулеза.
 
Профилактика туберкулеза  состоит из «3 С» - специфическая, санитарная, социальная.
1) Специфическая профилактика.
Основным методом специфической  профилактики туберкулеза является вакцинация детей и подростков, осуществляемой при помощи вакцины БЦЖ и БЦЖ – М, в соответствии с календарем прививок.
БЦЖ вакцина обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь от заболевания  генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защищенности  начинается через 2 месяца и может длится 10  лет и более. Большую роль играет ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание.
Ревакцинация против туберкулеза проводится только вакциной БЦЖ. в условиях эпидемического неблагополучия она показана в 7 и 14 лет. При удовлетворительной эпидобстановке возможна однократная ревакцинация в 14 лет.
 
Химиопрофилактика.
Химиопрофилактика проводится препаратом изониазид в весенне-осенний  период сроком 2-3 месяца.
Профилактике подлежат:
1. дети и подростки  ,находящиеся в контакте с туберкулезными  больными 
2. лица, переболевшие  туберкулезом и в легких или  других органах имеются остаточные  являения, выражающиеся в форме  фиброзных полей, рубцов, кальцинатов  (петрификатов). Так как в рубцах Mycobacterium tuberculosis может жить многие годы и в условиях стресса, ослабления иммунитета (особенно обусловленное вирусной инфекцией).
3. больные сахарным  диабетом. Среди многих заболеваний  при сахарном диабете пораженность туберкулезом очень высока. Эти два заболевания являются друзьями.
4. лица страдающие  язвенной болезнью, особенно при  наличии остаточных явлений после  перенесенного туберкулеза ( в  легких, лимфоузлах). Об этих изменениях  человек может и не знать.
5. лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными.
6. лица имеющие профессиональные  заболевания легких - пневмокониозы,  при которых угроза заболеть туберкулезом высока.
 
Такая система химиопрофилактика  помогла снизисть заболеваемость туберкулезом.
 
 
2) Санитарная профилактика.
 
Цель санитарной профилактики – ограничение возможности инфицирования здоровых людей. Важнейшей ее составной частью является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции. В проведении этих мероприятий участвуют учреждения общей лечебной сети, санитарно-эпидемической, туберкулезной и других ведомственных служб.
Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:
1. Изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением;
С 20-х годов было узаконено, что семьи где находится больной  туберкулезом с бактериовыделением обязательно подлежат расселению. До 1991 года давали жилплощадь. Если в семье имеется двое больных - муж и жена и выписывается ребенок из роддома то необходимо с целью безопасности лучше изоливарать малыша на 2-3 месяца для формирования иммунитета (госпитализируются в диспансер).
2. Правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного;
Существует запрет на некоторые профессии для лиц, больных туберкулезом:
- все профессии, связанные с контактом с детьми - воспитатели, учителя и др.
- все профессии , связанные с коммунальным обслуживанием
- профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.).
Всего около 20 профессий.
3. Санитарная пропаганда должна проводиться властями: листовки о заболевании в общественных местах, передачи на радио и телевидении.
 
3) Социальная профилактика.
Прежде всего, эта работа лежит на властях.
1. каждый больной туберкулезом  имеет право на отдельную жилую  площадь;
2. право на больничный лист в течение 10-12 месяцев;
3. все больные туберкулезом  имели право на отпуск только  в летний период;
бесплатное диетическое питание;
5. каждый больной, переболевший  и его родственники имеют право  на бесплатное санаторное лечение  в течение 2-3 месяцев.
 
 
 
 
 
 
      Диагностика туберкулеза.
 
Диагностика туберкулеза включает в себя рентгенологический метод (в том числе, регулярное ежегодное прохождение флюорографических исследований), метод туберкулинодиагностики (реакция Манту) и лабораторная диагностика. Наиболее опасной  для инфицирования медицинских работников является именно лабораторная диагностика, поскольку предполагает работу с зараженными материалами. Остановимся на этом методе подробнее.
Лабораторная  диагностика.
     Лабораторная  диагностика туберкулеза включает, бактериологический и батериоскопический методы исследования, проведения биологической и аллергической реакции. Предложены также серологические реакции, но практического применения не нашли.
Материалом для микроскопического, бактериологического исследований и биопробы, в зависимости от локализации процесса, служат, гной, спинномозговая жидкость, моча, испражнения, которые собирают в стерильную посуду.
 
    Роль микробиологических исследований в диагностике туберкулеза.
 
Микробиологические исследования являются неотъемлемой частью при постановке диагноза туберкулеза, контроле динамики бактериовыделения, выборе рациональных схем лечения и коррекции химиотерапевтической тактики, оценке эффективности и результатов лечения, прогнозировании течения процесса.
Целями микробиологического  исследования являются:
- выявление этиологического  агента заболевания;
- верификация специфической этиологии заболевания и идентификация возбудителя;
- определение степени  активности специфического процесса;
- динамическое наблюдение  за эффективностью лечения;
- динамическое наблюдение  за лекарственной чувствительностью  микобактериальной популяции;
- подтверждение абациллирования  больного по окончании курса  химиотерапии;
- эпидемиологический  надзор за распространением лекарственной  устойчивости микобактерий туберкулеза  при оценке эффективности национальной  программы борьбы с туберкулезом;
- обследование лиц из групп повышенного риска, имеющих туберкулезную симптоматику;
- динамическое микробиологическое  наблюдение за диспансерными  группами.
2) Организация рабочего места и оборудование для микроскопических исследований.
 
В лабораториях, функции  которых ограничены только микроскопическим исследованием мазков из нативного материала, рекомендуется использовать световую микроскопию. Микроскопическое исследование на кислотоустойчивые микобактерии должно проводиться в отдельной комнате с соблюдением правил безопасности и поточности движения и обработки материала. В объединенных клинико-диагностических лабораториях для микроскопических исследований на кислотоустойчивые микобактерии должно выделяться отдельное помещение. Стены, потолки и полы должны быть покрыты гладким, не адсорбирующим материалом, который можно легко мыть и дезинфицировать. Кроме того, этот материал должен быть устойчивым к химическим реактивам, используемым в лаборатории. Пол не должен быть скользким, межкомнатные пороги отсутствовать. Необходимо достаточное освещение.
 
В помещении для микроскопии  должно быть четыре зоны:
I. Зона для приема  и регистрации диагностического  материала:
1. Окно для приема  образцов.
2. Рабочий стол для  осмотра, дезинфекции и последующей  регистрации поступающих образцов.
3. Полка для хранения  бланков с результатами анализов.
II. Зона для приготовления  и окраски мазков:
4. Стол для приготовления  мазков (желательно под вытяжкой  или в боксе с наличием вытяжного  устройства).
5. Контейнер для отработанных  инфекционных материалов;
6. Лабораторная раковина  для окрашивания мазков.
7. Вспомогательный рабочий  стол для сушки мазков.
III. Рабочее место для  микроскопии:
8. Стол для микроскопии.
9. Раковина для мытья  рук.
IV. Место для регистрации  результатов исследований:
10. Стол для учета и регистрации результатов исследований.
11. Рабочий стол и  весы.
12. Шкаф для посуды  и реактивов.
 
Помещение должно иметь, по крайней мере, 2 раковины (или одну раковину с двумя отделениями - для  окраски мазков и для мытья  рук) и четыре стола или 4 изолированных рабочих места.
Столы должны быть удобными для работы. Рабочие поверхности  должны быть широкими, гладкими, легко  обрабатываться и дезинфицироваться, быть устойчивыми к применяемым  химическим веществам.
В лаборатории должны использоваться стулья, высоту сиденья которых можно регулировать.
Необходимо иметь достаточно места для хранения реактивов  и архива исследованных мазков.
Доступ в лабораторию  должны иметь только ее сотрудники. Диагностический материал поступает  в лабораторию через окно для приема на специальный стол. На этом столе должен иметься специальный легко дезинфицируемый лоток, на котором производят осмотр флаконов с материалом. При наличии следов протечки необходимо уничтожить (автоклавирование или кипячение) поврежденный флакон, продезинфицировать обнаруженные вне его следы протечки и запросить новый образец, сделав отметку в сопроводительном бланке.
По завершении приема материала, проверки правильности маркировки поступивших образцов и ее соответствия данным направлений и сопроводительных документов соответствующую информацию вносят в регистрационный лабораторный журнал. Затем материал передают в основную рабочую зону для приготовления мазков.
Место для микроскопии  включает рабочий стол с микроскопом.
По завершении микроскопического исследования в следующей зоне лаборатории результаты микроскопии заносят в лабораторный регистрационный журнал и в специальные бланки результатов анализа.
Бланки с результатами анализов передают в зону приема материала, откуда они передаются в соответствующие подразделения или учреждения, направившие материал для исследования.
 
3) Режимы и кратность микроскопического обследования пациентов.
 
При первом обращении  больного к врачу с симптомами, подозрительными на туберкулез, необходимо в течение 2-3 дней исследовать не менее 3 порций мокроты, собранных под наблюдением медицинского персонала.
Для того, чтобы уменьшить  число ежедневных визитов пациента в лечебное учреждение для посещения  врача и сдачи 3 утренних проб мокроты (это потребует 3-4 последовательных визита), практикуется следующая тактика.
Первую пробу мокроты  пациент собирает при первом посещении  лечебного учреждения под непосредственным наблюдением медицинского работника (см. ниже). По завершении процедуры  сбора мокроты пациент получает стерильный флакон для сбора мокроты на следующий день. Одновременно медицинский работник, ответственный за сбор материала, объясняет пациенту необходимость сбора мокроты и правила ее сбора в домашних условиях.
Вторую пробу пациенту предлагается собирать самостоятельно утром следующего дня и доставить ее в лабораторию.
Третья проба собирается под наблюдением медицинского работника  в день второго посещения после  сдачи второй пробы материала.
Результативность бактериоскопического исследования непосредственно зависит от качества диагностического материала. В случаях, если в направлении на исследование указана мокрота, именно этот патологический материал должен быть доставлен и исследован в лаборатории. Материал в виде слюны не должен подменять мокроту.
 
4) Сбор диагностического материала.
 
Материал для исследования на кислотоустойчивые микобактерии собирают в стерильные флаконы с  плотно завинчивающимися крышками. Применение герметизированных флаконов преследует двоякую цель:
- предотвращение просачивания  содержимого и загрязнения окружающей больного среды чрезвычайно стойкими к физическим воздействиям микобактериями и предохранение сохраняющегося во флаконе исследуемого материала от загрязнения широко распространенными в окружающей среде кислотоустойчивыми микобактериями.
В связи с этим флаконы  для сбора качественного диагностического материала должны отвечать ряду обязательных требований:
- должны быть изготовлены  из ударостойкого материала, не  допускающего просачивания жидкости; желательно использовать флаконы  одноразового применения (контейнеры для сбора материала), изготовленные из горючего материала, легко поддающегося расплавлению при автоклавировании или сжигании;
- флаконы должны иметь  удобные, плотно завинчивающиеся  или герметически закрывающиеся  крышки;
- объем флаконов должен составлять 20-50 мл, что вполне достаточно для проведения всех видов исследований;
- флаконы должны иметь  широкое отверстие (не менее  35 мм в диаметре), чтобы пациент  мог легко сплевывать мокроту  внутрь флакона, не подвергая  загрязнению его наружную поверхность;
- флаконы должны быть  изготовлены из прозрачного материала,  чтобы можно было оценить количество  и качество собранной пробы,  не открывая крышку;
- материал, из которого  изготовлены флаконы, должен легко  подвергаться маркировке и надежно сохранять ее на всем протяжении хранения, транспортировки и проведения исследования.
При отсутствии возможности  использовать одноразовые флаконы
можно применять толстостенные  флаконы из стекла (карманные
плевательницы многоразового пользования).
Перед выдачей пациенту такие плевательницы должны быть подвергнуты стерилизации, тщательно вымыты и повторно простерилизованы. При применении флаконов многоразового пользования во избежание лабораторного загрязнения диагностического материала необходимо постоянно следить за качеством мытья и стерилизации этих флаконов.
Для получения оптимальных результатов  при исследовании клинических материалов необходимо соблюдать следующие  условия:
- при исследовании мокроты желательно  соблюдать правила сбора материала;
- собранный материал необходимо как можно быстрее доставлять в лабораторию; в случае невозможности немедленной доставки материал сохраняется в холодильнике при 5-10 град. С не более 3 дней; при более длительном хранении во избежание получения неверных результатов необходима консервация материала;
- при перевозке материала необходимо  тщательно следить за сохранностью  флаконов и точностью маркировки.
Для исследования на туберкулез используется разнообразный материал. Так как  туберкулез легких является наиболее частой формой туберкулезного поражения, основной материал составляют мокрота и другие виды отделяемого трахеобронхиального дерева.
 
Остановимся подробно на правилах сбора  мокроты.
У пациентов, выделяющих мокроту в достаточном количестве, для исследования собирают ее утреннюю порцию. Качественным материалом можно считать мокроту, имеющую слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащую плотные белесоватые включения. Желтоватый, серый или бурый цвет мокроты позволяет предположить диагностическую ценность материала. Достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3-5 мл, однако допустимо исследование и меньших по объему порций. Некоторые больные выделяют микобактерии нерегулярно, поэтому в целях повышения информативности практикуется повторное (до 3 раз) исследование мокроты. Такая тактика позволяет повысить число положительных находок.
Сбор мокроты для  исследования на кислотоустойчивые микобактерии - весьма ответственный этап диагностической процедуры, от четкости проведения которого во многом зависит результат исследования.
При сборе мокроты  необходимо иметь в виду, что в  момент ее откашливания создается высокий  риск воздушно-капельного распространения инфекции. В связи с этим желательно, чтобы сбор мокроты производился в специально выделенном для этих целей отдельном хорошо вентилируемом помещении, оснащенном бактерицидной лампой и средствами дезинфекции, или на открытом воздухе. В промежутках между посещениями отдельных пациентов помещение должно хорошо вентилироваться, чтобы избежать или значительно снизить риск нозокомиального инфицирования.
Сбор мокроты должен производиться в присутствии  и при непосредственном участии  медицинского персонала.
1. Лицам, ответственным  за сбор мокроты, следует объяснить  пациенту причины исследования  и необходимость откашливать  не слюну или носоглоточную  слизь, а содержимое глубоких  отделов дыхательных путей, что  достигается в результате продуктивного кашля, возникающего после нескольких глубоких вдохов.
2. Необходимо предупредить  пациента, что он должен предварительно  почистить зубы и прополоскать  полость рта кипяченой водой,  что позволяет механически удалить  основную часть вегетирующей  в ротовой полости микрофлоры и остатки пищи, загрязняющие мокроту и затрудняющие ее обработку.
3. Участвующий в сборе  мокроты медицинский работник  в маске, резиновых перчатках  и резиновом фартуке должен  находиться за спиной пациента, выбирая свое положение таким  образом, чтобы направление движения воздуха было от него к пациенту. Медицинский работник должен открыть стерильный флакон для сбора мокроты, снять с него крышку и передать его пациенту.
4. Стоя позади пациента, следует рекомендовать ему держать  флакон как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания. Выделение мокроты усиливается после одного или нескольких глубоких вдохов.
5. По завершении сбора  мокроты медицинский работник  должен закрыть флакон крышкой,  оценить количество и качество собранного материала, занести эти данные в направление. Флакон с собранной порцией мокроты тщательно закрывают завинчивающейся крышкой, маркируют и помещают в специальный бикс или ящик для транспортировки в лабораторию.
Если же пациент не выделяет мокроту или выделяет ее только эпизодически и в скудном количестве, то накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует дать ему отхаркивающее средство или применить раздражающие ингаляции. Последние провоцируют усиление секреции бронхов, кашель и отделение мокроты. Собранный таким образом материал не подлежит консервации, поэтому приготовление мазков из такого материала необходимо производить в день его сбора.
 
Так же для диагностики  туберкулеза используется такой  биологический материал, как моча. Моча (средняя или вся утренняя порция) собирается в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов. В лаборатории мочу центрифугируют, используя метод накопления осадка. В дальнейшем исследуют осадок.
В связи с высокой  опасностью загрязнения мочи при сборе и низкой результативностью микроскопического исследования анализ мочи на микобактерии должен предусматривать обязательное троекратное исследование осадка.
 
 
 
5) Хранение и транспортировка диагностического материала.
 
Хранение  материала. Если в данном учреждении не проводятся микроскопические исследования на выявление кислотоустойчивых микобактерий, собранный диагностический материал должен как можно быстрее централизованно доставляться в лабораторию. До момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике, который по окончании каждого рабочего дня опечатывается и запирается. Срок сохранения материала в холодильнике без добавления консервирующих средств не должен превышать 48-72 часа. При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства.
 
Транспортировка. Во время транспортировки материал следует предохранять от воздействия прямых солнечных лучей и тепла. Если транспортировка и хранение занимают не более 48-72 часов, материал можно пересылать без консервации. В летний период (особенно в районах с теплым климатом) консервация необходима, если транспортировка занимает более 24 часов. В условиях Крайнего Севера диагностический материал может подвергаться воздействию значительных колебаний температуры. Необходимо иметь в виду, что допускается пересылка материала в замороженном состоянии без консервации. Недопустимо после размораживания повторное замораживание диагностического материала, что ведет к нарушению структуры и тинкториальных свойств бактериальных клеток.
Для транспортировки  материала рекомендуется пользоваться биксами или специальными транспортировочными  ящиками (контейнерами) с мягкими  легко стерилизующимися прокладками  на дне и с гнездами или прокладками  для флаконов и/или пробирок. Флаконы или пробирки (желательно пластиковые одноразового использования) с диагностическим материалом должны быть плотно закупорены или снабжены завинчивающимися крышками с прокладками. Во избежание протечки жидких материалов и нарушения целости флаконов они должны быть закреплены в транспортировочных ящиках в вертикальном положении и снабжены внешними прокладками, предохраняющими их от повреждения. Прокладки должны быть выполнены из материалов, обладающих высокой адсорбционной способностью с тем, чтобы в случае протечки они могли адсорбировать жидкость и ограничить участок загрязнения в пределах транспортировочного контейнера.
Мазки для микроскопического  исследования транспортируются в специальных  планшетах. Для предохранения от перекрестной контаминации при транспортировке они не должны касаться друг друга.
Каждая проба материала  должна быть промаркирована, иметь  соответствующее направление, а  вся партия - заполненный сопроводительный лист .
Во избежание инфицирования  бланков направлений и сопроводительных документов желательно помещать их в чистый конверт или полиэтиленовый пакет и передавать непосредственно в руки водителю автотранспорта, не помещая их в транспортировочный контейнер.
Категорически запрещается  заворачивать флакон с материалом в бланк направления. Это необходимо объяснить больному и работнику, ответственному за сбор и транспортировку материала.
На всех этапах сбора, оформления сопроводительных документов, хранения и транспортировки материала  работники лаборатории должны проводить инструктаж лиц, непосредственно ответственных за сбор и транспортировку диагностического материала, контролировать качество материала, правильность консервации и транспортировки и своевременность доставки в лабораторию.
 
6) Прием диагностического материала
 
Поступающие для исследования пробы материала принимают на отдельном столе, соблюдая следующие  правила:
- прием поступающих  проб и их осмотр следует,  по возможности, проводить в  одноразовых перчатках и масках;
- перед тем, как  открыть транспортировочный контейнер, необходимо протереть его наружную поверхность тампоном, смоченным соответствующим дезинфицирующим средством (например, 5% раствором хлорамина или фенола);
- аккуратно открыть  крышку контейнера и проверить,  нет ли на поверхности флаконов  следов протечки материала. Ни в коем случае не использовать поврежденные флаконы (разбитые или с трещинами) - уничтожить их (автоклавирование или кипячение) и запросить новый образец, отметив в сопроводительном бланке;
- проверить наличие  идентификационных номеров на флаконах с материалом и сверить их с номерами в сопроводительных документах;
- продезинфицировать  внутреннюю поверхность транспортировочного  контейнера;
- после работы с  флаконами уничтожить одноразовые  перчатки и вымыть руки с  мылом;
- выдать водителю обменную стерильную посуду;
- подписать сопроводительные  документы;
- занести в регистрационный  лабораторный журнал сведения  о каждом пациенте и полученном  от него материале.
Бланки направлений  следует подвергнуть стерилизации в сухожаровом шкафу в течение 30 минут при 85 град. C.
 
 
 
 
7) Техника безопасности при работе с диагностическим
материалом
 
Приготовление мазков для  микроскопического исследования является весьма ответственной процедурой, во многом предопределяющей успех исследования. При этом необходимо иметь в виду, что это одна из самых эпидемически опасных процедур.
Возбудитель туберкулеза Mycobacterium tuberculosis распространяется преимущественно  воздушным путем в составе  аэрозольных частиц. В процессе подготовки материала для исследования создается высокий риск образования аэрозолей с капельными ядрами диаметром от 1 до 5 мкм. Именно эти мельчайшие частицы составляют ту фазу аэрозоля, которая способна при дыхании проникать в легочные альвеолы и оседать в них, формируя начало инфекционного процесса.
Для предупреждения случаев  внутрилабораторного заражения  необходимо свести к минимуму возможность  образования аэрозолей. Для защиты лабораторных работников от инфицирующих частиц необходима хорошая вентиляция, защитная одежда, маски и неукоснительное соблюдение техники безопасности выполнения лабораторных процедур. Все меры безопасности должны быть направлены на то, чтобы избежать или свести к минимуму опасность заражения во время тех манипуляций, при выполнении которых наблюдается наибольшая возможность образования и рассеивания потенциально опасных инфекционных аэрозолей.
В лабораториях при микроскопическом исследовании основным источником образования  инфекционных аэрозолей являются манипуляции  по приготовлению мазков.
Оптимальным является приготовление мазков под вытяжкой или в боксе с наличием вытяжного устройства.
 
 
III. Работа в очагах туберкулезной инфекции.
 
В условиях роста заболеваемости туберкулезом и увеличения числа  скрытых источников инфекции меняется медико-социальный статус бактериовыделителей. Клиническая и социальная отягощенность источников инфекции повышает риск заражения в очагах туберкулеза. Этому способствует и нарастание в последние годы агрессивных свойств возбудителя - высокой вирулентности, лекарственной устойчивости. Высокую эпидемическую опасность источников
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.