Здесь можно найти образцы любых учебных материалов, т.е. получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


Шпаргалка Шпаргалки по "Наркологии"

Информация:

Тип работы: Шпаргалка. Добавлен: 06.06.13. Сдан: 2012. Страниц: 26. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


 
    Принципы современных классификаций наркологических расстройств.
В настоящее время все наркологические  заболевания отнесены в раздел F1 — «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные (вызванные) употреблением  психоактивных веществ» международной классификации болезней (МКБ-10).Наркологические заболевания, согласно МКБ-10, являются неотъемлемой частью психиатрии, что подчёркивается внесением их вместе с другими психическими расстройствами в группу болезней F — «психические и поведенческие расстройства. Диагностические группы различаются по психоактивному веществу или группе веществ, вследствие употребления которых развиваются психические или поведенческие расстройства, а именно:F10. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные (вызванные) употреблением алкоголя
F11. … опиоидов. (алкалоиды опия, полусинтетические, синтетические вещества и лекарственные средства с опиатоподобной активностью (являются агонистами опиатных рецепторов).
F12. … каннабиноидов.. Каннабиноиды содержатся в конопле, Наиболее распространённый способ употребления конопли — курение, но препараты конопли могут употребляться внутрь и значительно реже парентерально.
F13. … седативных или снотворных  веществ. производные барбитуровой кислоты, транквилизаторы различных химических групп, инъекционные средства для наркоза.
F14. … кокаина Кокаин, распространённый  нелегально, существует в двух  видах: кокаина гидрохлорид и  кокаина основание. Кокаина гидрохлорид  употребляется преимущественно  внутривенно. Также кокаин употребляется  интраназально и перорально. Кокаина основание чаще употребляется путём курения.
F15. … других стимуляторов, включая  кофеин. амфетамин (фенилизопропиламин) и его дериваты, кофеин, эфедрин, норэфедрин, псевдоэфедрин и вещества, которые синтезируются из них.
F16. … галлюциногенов. Галлюциногены  (синонимы: психодизлептики, психоделики, психотомиметики) — это препараты, которые вызывают психотические психические нарушения даже в микродозах. синтетические (ЛСД), выделенные из растений (мескалин, псилоцибин, гармин), так и некоторые растения (утренний вьюнок (семена), мускатный орех (содержит миристицин), бобы мескаля, галлюциногенные грибы (Amanita muscaria, более известный как мухомор, Psilocybe, Stropharia, более 20 видов — все они содержат в себе псилоцибин), водяная лилия, кактусы, дикая лоза (которая содержит в себе алкалоид гармин), яд некоторых видов жаб (который содержит буфотенин) и многие другие).
F17. … табака.
F18. … летучих растворителей.  бензол, ксилолы — толуол, ацетон  и другие кетоны (этил-, метил-изобутилкетон и другие), этиловый и амиловый эфиры, метиловый и изопропиловый спирты, а также галогенизированные (например, трихлорэтилен) и фторированные (ди-, трихлорфторметан) углеводороды. Злоупотребление ими распространено в основном в молодёжной среде. Способ злоупотребления часто обусловлен физической формой соответственного продукта.
F19. … сочетанным употреблением  наркотиков и других психоактивных веществ. опиаты и седативные препараты (димедрол, транквилизаторы), опиаты и гашиш, опиаты и эфедрон.
 
    Организация наркологической помощи в Республике Казахстан.
В структуре наркологических организаций, в зависимости от возложенных на него
функций, могут быть организованы:
1) диспансерное (поликлиническое)  наркологическое отделение;
2) наркологическое отделение (кабинет)  для детей; 
3) наркологическое отделение (кабинет)  анонимного лечения; 
4) стационарные наркологические  отделения для медикаментозной  коррекции острых и подострых абстинентных состояний и проведения мотивационной терапии больных с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ, в том числе отделения для принудительного обследования и лечения больных с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ;
5) отделения медико-социальной  реабилитации (отделение психотерапии  и реабилитации, отделение социальной  реабилитации);
6) центр временной адаптации  и детоксикации;
7) дневной наркологический стационар; 
8) организационно-методический отдел.
8. В районных или городских  поликлиниках могут функционировать  наркологические кабинеты.
 
    Классификация наркомании и токсикомании. Критерии квалификации психоактивного вещества как наркотического. Медико-социальные последствия болезней зависимости.
Термин "наркотическое вещество" включает в себя три критерия: 1) медицинский, 2) социальный и 3) юридический. Они взаимозависимы и в правовом аспекте обязывают  признавать средство наркотическим  только при соответствии всем трем критериям. Медицинский критерий состоит  в том, что средство (вещество, лекарство) должно оказывать только специфическое  действие на центральную нервную  систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное  и т.д.), которое было бы причиной его немедицинского применения. Социальный критерий подразумевает, что немедицинское  применение средства приобретает такие  масштабы, что становится социально  значимым. Юридический критерий исходит  из обеих вышеуказанных предпосылок  и требует, чтобы соответствующая  инстанция, на то уполномоченная, признала данное средство наркотическим и  включила в список наркотических  средств. ++++ посмотреть 1 вопрос
 
    Клиника основных синдромов болезней зависимости.
Большой наркоманический синдром синдром универсален для всех форм наркоманий. Он определяет суть болезни и состоит из трёх синдромов: 1. синдром измененной реактивности организма к действию данного наркотика; 2. синдром психической зависимости; 3. синдром физической зависимости.
Наличие хотя бы одного из этих синдромов  достаточно для постановки диагноза наркомании, даже если не выражен синдром  физической зависимости. Четвертый  синдром - последствия хронической  наркотизации - является факультативным. Он не включен в структуру большого наркоманического синдрома.
Синдром измененной реактивности включает в себя: изменение формы потребления; 2. изменение толерантности; 3. исчезновение защитных реакций при передозировке; 4. изменение формы опьянения.
Синдром психической зависимости  включает: психическое [обсессивное] влечение к наркотику;
способность достижения психического комфорта в интоксикации.
Психическое влечение выражается в:- подъеме настроения в предвкушении приема; - подавленности, в постоянных мыслях о наркотике; - неудовлетворенности  в отсутствие наркотика; - борьбе мотивов.
Обсессивное влечение - самый трудноустранимый симптом. В ремиссии оно актуализируется, часто являясь единственной причиной рецидива.
Психическая комфортность в интоксикации отличается от психического комфорта в опьянении у здорового человека. Здоровый человек способен получать удовольствие и испытывать психический  комфорт в разных жизненных ситуациях, в том числе и в опьянении. Наркоман способен на это только при  условии приема наркотика. Состояние  психического комфорта в интоксикации для наркомана означает восстановление психических функций. Наркотик становится необходимым условием благополучного психического функционирования.
Синдром физической зависимости.1. физическое (компульсивное) влечение; 2. способность достигать состояния физического комфорта в интоксикации;  3. абстинентный синдром (абстиненция).
Физическое (компульсивное) влечение. От обсессивного компульсивное влечение отличается тем, что подчиняет все содержание сознания в настоящий момент, вытесняя витальные влечения: голод и жажду.
Выражается в: неодолимом стремлении к наркотизации; способности достижения состояния физического комфорта при интоксикации; абстиненции.
Физическое (компульсивное) влечение: - определяет умонастроение и аффективный фон; - диктует поведение; - подавляет и устраняет противоречащие мотивы и контроль; - определяет поступки больных, мотивацию их действий; - сопровождается вегетативными проявлениями в виде: расширения зрачков, гипергидроза, сухости во рту, гиперрефлексии, тремора (даже при тех наркоманиях, для которых тремор нетипичен).
Выделяют три вида компульсивного влечения: - возникающее вне интоксикации; - входящее в структуру абстиненции; - возникающее в опьянении;
Достижение физического комфорта в интоксикации. Пациент убеждается, что самочувствие улучшается только в интоксикации. Без наркотика  он не чувствует себя здоровым. Приняв необходимую дозу, наркоман испытывает и психический, и физический комфорт.
 
    Значение личности в возникновении и формировании болезней зависимости.
У каждого человека присутствует ядро аддиктивных процессов, которое проявляется в таких мягких формах, как пристрастие к табаку, еде, сладостям или кофе. основная роль отводится восприимчивости эмоциональной сферы у людей, страдающих зависимостями. Человек не склонен к зависимости, если он находится в согласии с самим собой и своими чувствами и способен адекватно выражать их. Уязвимость системы эмоциональной саморегуляции у зависимых пациентов влияет на их способность управлять своими эмоциями, воздействует на самооценку, отношения с окружающими и способность заботиться о себе. Фактически, зависимость от чего-либо - это попытка решения жизненных проблем людьми, обладающими различными уровнями восприимчивости и способностями к быстрому восстановлению сил. Психологические факторы являются самыми важными предпосылками для развития зависимых расстройств. Люди, страдающие болезнями зависимостей, словно ведут непрестанную борьбу с чувством стыда и вины, ощущением своей никчемности, с повышенной самокритичностью. Они малоспособны к преобразованию своих чувств и страдают от сильных эмоций. Увлечение предметом своей зависимости (азартными или компьютерными играми) представляет собой отчаянную попытку контролировать чувства, которые иначе кажутся неподвластными. Нельзя не отметить концепцию подкрепления, как одну из ведущих в формировании зависимого поведения.
 
    Значение средовых факторов в возникновении и формировании болезней зависимости.
Условно их можно разделить по следующим  группам: биологические, индивидуальные, семейные (внутрисемейная среда), внесемейные (школа, сверстники) факторы. Факторы риска
Зависимость от ПАВ родителя и/или  других родственников ,  Употребление ПАВ членами семьи,
Негативные коммуникации в парах  родитель-ребенок и мать-отец,  Плохой мониторинг со стороны родителей,  развития ребенка,  Дистантное, малозаботливое и непостоянное родительство, недостаток любви к ребенку,  Отсутствие руководства со стороны родителей, вседозволенность ,  Предпочтение мнения сверстников мнению семьи,
 Плохая успеваемость, исключение  из школы,  Проблемы с правоохранительными  органами Низкий уровень ожидания  от будущего
 
7. Сравнительная характеристика  наркологических расстройств в  МКБ-10 и традиционных классификаций.
 
8. Проблема созависимости в семьях наркологических больных. 
Созависимость является мучительным состоянием для человека (подчас более мучительным, чем сама зависимость от психоактивных веществ). Клинические закономерные «спутники» созависимости: дистимия, тревога, депрессия, пограничные нарушения, пассивно-агрессивное поведение, психосоматические нарушения. Единого краткого определения созависимости нет. В качестве рабочего можно принять следующее определение: «Созависимый человек – этотот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботиться об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей». Созависимость в известном смысле – это отказ от себя.
Созависимыми являются: • люди, состоящие в браке или находящиеся в любовных взаимоотношениях с больным зависимостью от психоактивных веществ; • родители больных зависимостью от психоактивных веществ; • люди, имеющие одного или обоих родителей, больных зависимостью от психоактивных веществ;
• люди, выросшие в эмоционально репрессивных семьях; • люди, страдающие зависимостью, до и после активного периода  болезни (преморбидное и постморбидное состояние).
Личностные характеристики при  созависимости
1. Низкая самооценка. Это основная  характеристика созависимых, на которой базируются все остальные.
2. Компульсивное желание контролировать жизнь других. Созависимые верят, что в состоянии контролировать все на свете.
3. Желание спасать других. Созависимые берут на себя ответственность за других, при этом совершенно безответственны в отношении собственного благополучия. Они плохо питаются, плохо спят, не посещают врача, не знают своих собственных потребностей.
4. Чувства. Многие поступки созависимых мотивированы страхом, который является основой любой зависимости. Страх сковывает свободу выбора. Помимо страха, в эмоциональной палитре созависимых преобладают также тревога, стыд, вина, затянувшееся отчаяние, негодование, ярость, обида, жалость к себе, гнев. Эти эмоции называют токсическими. Они используются как механизмы защиты.
5. Отрицание. Созависимые используют все формы психологической защиты – рационализацию, минимизацию, вытеснение, проекцию и прочие, но более всего – отрицание. Они склонны игнорировать проблемы или делать вид, что ничего серьезного не происходит. Созависимые отрицают у себя наличие признаков созависимости.
6. Болезни, вызванные стрессом. Это психосоматические нарушения  в виде язвенной болезни желудка  и двенадцатиперстной кишки, колита, гипертензии, головной боли, нейроциркуляторной  дистонии, бронхиальной астмы, тахикардии, аритмии.
7. Поражение духовной сферы.  Духовность в рамках концепции  созависимости определяется как качество взаимоотношений с субъектом (человеком) или объектом, наиболее важным в жизни. Тесную связь созависимости и зависимости можно видеть в приведенной ниже таблице, где сопоставлены некоторые основные признаки указанных состояний.
 
 
9. Понятие алкогольной деградации. Нарушение морально-этических качеств  личности при алкогольной деградации.
Алкогольная деградация личности,  развивающаяся на отдаленных этапах алкоголизма, включает в себя:
 аффективные расстройства проявляются  особой эмоциональной лабильностью, неустойчивостью настроения, подверженностью  ситуационным влияниям, обидчивостью, пессимизмом с экспрессивным  выражением своих чувств, всегда  сочетается с возбудимостью
психопатоподобные симптомы- характерны мозаичность, полиморфизм проявлений. Поведенчески это выражается в неадекватности, непредсказуемости поступков больных. Одна и та же ситуация может то вызывать бурную реакцию, то оставлять больных совершенно спокойными. Несмотря на полиморфность картины, чаще всего отмечаются эксплозивные, эпилептоидные, истерические психопатоподобные проявления. В наиболее грубой форме, с бурными аффективными и двигательными разрядами, эти расстройства могут возникать в состоянии опьянения. После больших периодов трезвости (например, в ремиссии) психопатоподобные симптомы смягчаются, но не исчезают.
этическое снижение тесно связано  с указанными выше аффективными и  психопатоподобными симптомами. Этическое снижение по-разному проявляется в поведении больного алкоголизмом в кругу родственников, партнеров по выпивкам, среди товарищей по работе, медицинских работников и просто нейтральных лиц. Обращают на себя внимание особая грубость, неспособность сдерживать эмоции в домашней обстановке, стремление унизить и оскорбить близких, вплоть до прямой агрессии или изощренного мучительства. Однако больные могут быстро перестраиваться (особенно при необходимости что-то получить от близких) и любыми путями добиваться прощения, даже если им приходится унижаться, лгать, демонстрировать крайнее раскаяние.
 утрату критического отношения  к злоупотреблению алкоголем  и своему состоянию в целом,  Главным элементом утраты критики  при алкоголизме является неспособность  больных оценить тяжесть злоупотребления  алкоголем. В беседе с врачом  отсутствие критики не обязательно  имеет вид активного несогласия
стойкие изменения памяти и интеллекта.
В быту обращают на себя внимание утрата всех интересов, исключая утилитарные, появление косности в привычках; сужается круг представлений, мышление становится рутинным. Характерны резкая истощаемость и неспособность к  концентрации внимания. Утрачивается способность понимать тонкий смысл складывающихся ситуаций. Оценка больными своего состояния, положения, перспектив все более расходится с действительным положением вещей. Из-за этого их поведение становится все более бестактным, вызывающим недоумение и насмешки. Снижение памяти подчиняется общим закономерностям: в первую очередь страдает память на вновь приобретаемые сведения.
 
10. Алкоголизм (определение, стадии  развития, отличия от бытового  пьянства). Течение и прогноз.
Это болезнь в результате злоупотребления  алкоголем в таких дозах и  с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе и нарушению семейных взаимоотношений  и общественной жизни и к расстройствам  физического и психического здоровья. В действии алкоголя на организм можно  выделить две особенности – его  непосредственное действие, вызывающее состояние опьянения, и систематическое  злоупотребление, приводящее к болезни  – алкоголизму.
Стадии алкоголизма:
-Первая стадия (психической зависимости): Патологическое влечение к алкоголю  – чтобы поднять настроение, чувствовать  себя увереннее. Психическая зависимость  – выпивки делаются главным  интересом в жизни. Повышение  толерантности к алкоголю –  минимальная доза, способная вызвать  хотя бы легкое опьянение. Утрата  количественного и ситуационного  контроля – начав пить люди не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения. Исчезновение рвотного рефлекса – свидетельствует о привыкании к большим дозам. Блекауты (временное затемнение) – выпадение из памяти отдельных периодов опьянения
-Вторая стадия (физической зависимости)  Физическая зависимость – регулярное  поступление алкоголя в организм  становится необходимым условием. Компульсивное (вторичное, неодолимое) влечение – оно сравнимо с чувством голода и жаждой.Абстинентный синдром – болезненное состояние, возникающее вследствие прекращения поступления привычной дозы алкоголя. Изменение картины опьянения – эйфория становится короче. Изменение формы злоупотребления алкоголем – часть больных пьянствует постоянно, часть – периодически. Истинные запои Ложные запои – вследствие социально-психологических факторов
Изменения личности – заостряются  черты акцентуации характера. Соматические осложнения алкоголизма 
Сексуальные нарушения. Социальная дезадаптация – от полной с паразитическим образом жизни до весьма удовлетворительной
Третья стадия (алкогольной деградации)  Снижение толерантности – иногда наступает через много лет
«Псевдоабстиненции» - после длительного воздержания от алкоголя. Алкогольная деградация – однообразные изменения личности. Социальная дезадаптация – больные оказываются нетрудоспособными
Соматические последствия –  бывают тяжелыми: цирроз печени, кардиомиопатии. Алкогольные полиневропатии – жалобы на боли и неприятные ощущения в конечностях. Алкогольные психозы
 
11. Распространенность наркотических  расстройств. Причины первичной,  вторичной, третичной их профилактики.
Первичная профилактика является неспецифической и наиболее массовой. Ее контингент включает общую популяцию  детей, подростков и молодежи, а целью  является формирование активного, адаптивного  жизненного стиля, направленного на продвижение к здоровью, уменьшение числа лиц с биологическими, психологическими и социальными факторами риска, развитие невосприимчивости к употреблению наркотиков. Первичная профилактика наиболее эффективна, поскольку полностью  стремится избежать патологических исходов, уменьшить число лиц, способных  употреблять наркотики. Усилия первичной  профилактики меняют одни развивающиеся  формы поведения на другие и направлены не столько на предупреждение болезни, сколько на формирование здорового  поведения.Выполнение задач первичной профилактики должно осуществляться специально обученными в области профилактики психологами, медицинскими и социальными работниками и педагогами.
Вторичная профилактика включает в себя как социально-психологические, так и медицинские мероприятия  неспецифического характера. Ее контингентом являются дети и подростки с поведением риска (аддиктивное поведение, уходы из школы и дома, безнадзорные дети, дети и подростки, проявляющие другие формы отклоняющегося и асоциального поведения, либо находящиеся в социальной ситуации, провоцирующей наркотизацию). Цель состоит в изыскании путей и средств коррекции и устранении истинных мотивов злоупотребления, а также тех социально-психологических факторов, которые способствуют аддиктивному поседению.
Выполнение программ вторичной  профилактики должно осуществляться специально обученными профессионалами -психотерапевтами, психологами, педагогами — и сетью непрофессионалов — членов групп само- и взаимопомощи, консультантами.
Третичная профилактика среди  детей, подростков и молодежи является преимущественно медико-социальной, индивидуальной и направленной на предупреждение перехода сформированного заболевания  в его более тяжелую форму  последствий в виде стойкой дезадаптации. Целью третичной профилактики является максимальное увеличение срока ремиссий. При проведении третичной профилактики резко возрастает роль профессионалов -психотерапевтов, терапевтов и психологов, а также непрофессионалов -консультантов, членов социально-поддерживающих групп и сообществ.
 
12. Работа с семьями больных  наркоманиями и алкоголизмом, как  вид социотерапевтического и профилактического воздействия.
Социальному работнику следует  отказаться от причинного мышления, перестать  воспринимать пьянство больного как  причину несчастий его семьи. Необходимо рассматривать семью  как систему, в которой каждый играет свою роль и является частью общей проблемы -- алкоголизма. Если социальный работник поможет жене больного избавиться от прежних ошибок в поведении весьма вероятно, что ее муж обратится за помощью к врачу. Таким образом, если потянуть за одно звено -- можно вытянуть всю цепочку. Однако семья, как любая система, стремится к сохранению некоего равновесия и именно поэтому является закрытой, почти непроницаемой, причем настолько, что даже отвергает предлагаемую помощь. Чем больше давление извне, тем сильнее сопротивление системы. В работе с семьей алкоголика необходимо проявлять огромное терпение. Семья является важным фактором в помощи больным наркоманией и алкоголизмом.
 
13. Измененные формы алкогольного  опьянения. Характеристика основных  форм.
У лиц, перенесших травматическое поражение головного мозга, у  психопатов при длительном злоупотреблении  алкоголем могут возникать атипичные формы опьянения, когда клиническая картина его не соответствует классической.
Депрессивная форма: В  этом случае у опьяневшего вместо обычной эйфории наблюдается  депрессивный фон настроения с явлениями  дисфории, раздражительности, суицидальными  попытками. эта депрессия является результатом токсического действия на организм. В некоторых случаях она представляет собой спровоцированную опьянением основную симптоматику латентного психического заболевания.
Галлюцинаторная форма: Для  нее характерно обилие слуховых, реже – зрительных галлюцинаций, возникающих  на высоте алкогольной интоксикации.  Больные в это время слышат речь и чаще неприятного для них  содержания, им мерещатся разнообразные  животные, черти, ведьмы.  Психотические расстройства сразу же исчезают по выходе из состояния опьянения. Больные во время галлюцинаций понимают, где находятся, ориентируются во времени, память на болезненные события у них сохраняются.чаще встречается у лиц, длительное время страдающих хроническим алкоголизмом.
Эпилептиформное опьянение: Вслед за нарастанием алкогольной интоксикации появившаяся вначале эйфория постепенно исчезает.  Движения опьяневших становятся стереотипными и автоматизированными и сопровождаются агрессивными действиями по отношению к окружающим. Характерна полная амнезия переживаний. В целом же клиническая картина напоминает сумеречное расстройство сознания, остро развившееся на фоне обычного опьянения и закончившееся сном.
Патологическое опьянение:  Патологическое опьянение чаще наблюдается  у лиц: соматически ослабленных,      .перенесших тяжелые инфекционные заболевания и травмы головного мозга      .а также у психопатов возбудимого круга.
 Оно может возникнуть  после приема небольших доз  (50 – 100 г) алкоголя. Развивается  остро и протекает, как правило,  вне поля зрения врачей. Клиническая  картина его устанавливается  главным образом на основании  показаний очевидцев, а при  совершении больным общественно  опасных деяний – по свидетельским  показаниям.
Различают два варианта патологического  опьянения.
Эпилептиформный вариант Характеризуется острым развитием сумеречного расстройства сознания с психомоторным возбуждением.  При этом наблюдаются:  .аффективные нарушения в виде тревоги,
.страха,  .гнева, .импульсивной ярости.
Появляется стремление к  бегству, причем внешне поведение больного может сохранять мотивированную направленность.
Пораноидный вариант Отличается: .острым возникновением галлюцинаторных расстройств,
.бредовых идей.
 Больные стремятся  избежать мнимой опасности, иногда  прибегают к самозащите от  кажущихся преследователей.
 
 
14. Абстинентный синдром при  алкоголизме. Условия и причины  его возникновения. Структура,  клинические варианты.
Алкогольный абстинентный синдром (ААС) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических  нарушений, возникающих у больных  алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более  или менее длительного и массивного пьянства. Многие из нарушений, составляющих картину ААС, - головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.  встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у лиц, находящихся в похмельном состоянии, т.е. в периоде после злоупотребления алкоголем.
Как в рамках простого похмельного  состояния, так и у больных  алкоголизмом, т.е. в рамках ААС, перечисленные  нарушения тем тяжелее, разнообразнее  и чаще, чем старше возраст человека и чем хуже исходное соматоневрологическое  состояние (у больных алкоголизмом оно является также следствием тяжести  и давности основного заболевания).
Все эти нарушения нозологические неспецифичны, хотя они составляют изрядную долю в структуре ААС.
Клинических вариантов ААС: нейровегетативный (плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухость во рту, повышение или понижение артериального  давления, тахикардия, тремор пальцев  рук).
церебральный вариант Если нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками.
висцеральный (или соматический) вариант ААС- Если преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка
психопатологический вариант  ААС.-Наличие значительно выраженных психических расстройств (суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие "приключенческие" сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем).
 
 
15. Особенности алкоголизма у  женщин. Характеристики клинической  картины, прогноз.
В нашей стране соотношение  учтенных больных алкоголизмом женщин и мужчин в середине 80-х годов было 1:12, в 1991 году- 1:9, в 1995году- 1:6. По всей вероятности, наиболее значимым фактором, определяющим более быстрый рост заболеваемости алкоголизмом женщин, является накопление в населении генетически детерминированной предрасположенности к алкоголизму. Семейная отягощенность алкоголизмом у больных женщин вдвое превышает соответствующие показатели у мужчин, а отягощенность другими психическими заболеваниями почти в 3 раза. Особенно это касается отягощенности алкоголизмом матери: у мужчин она составляет 5%, у женщин - 22%. В целом же алкоголизм среди родственников 1 -й и 2-й степеней родства выявляется у 76% больных женщин. Клиника проявляется обидчивостью, слезливостью, чувством жалости к себе, одиночества, обостренной восприимчивостью к неприятным разговорам и беседам на темы, касающиеся алкогольных и других проблем, которые вызывают волнение, сердцебиение, различные тягостные ощущения вегетативного характера. Спустя некоторое время такая реакция обычно проходит, и настроение отчасти нормализуется.
 
16.  Цель и задачи реабилитации  наркологических больных. Последовательность  этапов реабилитации.
Этапы реабилитации
Реабилитационный процесс- как сложная медико-социальная система, опирается на целый ряд принципов, находящихся во взаимосвязанных функциональных отношениях. Лечебно-реабилитационный процесс может быть условно разделен на следующие основные периоды (комплексы): восстановительный, собственно реабилитационный и профилактический. Собственно реабилитационный период (комплекс) состоит из адаптационного, интеграционного и стабилизационного этапов.
Восстановительный (предреабилитационный, преимущественно медицинский) период включает лечение острых и подострых состояний, вызванных хронической или острой наркоти
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.