На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Абулаторные травмы

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 06.06.13. Сдан: 2012. Страниц: 12. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Абулаторные травмы.
 
Травма (от греч. trаuma — рана), повреждение в организме человека или животного, вызванное факторами внешней среды.
 
Понятие "травма" используется для обозначения как действия травмирующего фактора, так и полученного повреждения.
 
По течению травмы выделяют острые и хронические:
 
Острая травма — одномоментное  воздействие различных внешних  факторов (механических, термических, химических, радиационных и др.) на организм человека, приводящее к нарушению  структуры, целостности тканей и  функций.
Повреждения, возникающие  в результате многократных и постоянных малоинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего фактора относят к хронической травме (большинство профессиональных заболеваний).
 
В зависимости от вида травмирующего  фактора травмы бывают — механические, термические (ожоги, обморожения), химические, баротравмы (вызванные резким изменением атмосферного давления), электротравмы, а также комбинированные травмы, например сочетание механического повреждения и ожога.
С учетом обстоятелсьтв, при которых произошла травма, различают бытовые, производственные, спортивные, боевые травмы и т.д.
 
Механические травмы могут  быть открытыми (с наличием ран) и  закрытыми, то есть без нарушения  целости кожи.
Различают изолированные  травмы (в пределах органа или сегмента конечности), множественные (повреждение  нескольких органов или нескольких сегментов конечностей) и сочетанные травмы (одновременное повреждение  внутренних органов и опорно-двигательного  аппарата).
 
Спортивная травма — повреждение  тканей (обычно мышечных и соединительных) вызванное физической нагрузкой, характерной  для занятий спортом. Например, во многих видах спорта часто встречается  повреждение мениска.
 
Среди травм выделяют ушибы, растяжения, вывихи, переломы, сдавление тканей и внутренних органов, сотрясения, разрывы органов и тканей. Травмы могут сопровождаться кровотечением, отёком, развитием воспаления, некрозом (омертвением) тканей. Тяжёлые и множественные травмы могут сопровождаться травматическим шоком и опасны для жизни.
 
Особый вид травм —  психическая травма, которая может  привести к нарушениям как психической деятельности, так и работы внутренних органов (депрессия, неврозы и др.).
 
К осложнениям травм относятся  нагноение, остеомиелит, сепсис, травматический токсикоз и др.
 
Предотвратить развитие посттравматических осложнений позволяет своевременное  оказание медицинской помощи при  травмах, которое проводится врачами  различных специальностей, в зависимости  от характера травмы.
 
Вопросы организации лечения  травм имеют большое социально-экономическое  значение, так как травматизм —  одна из основных причин нетрудоспособности, инвалидности и смертности, особенно лиц молодого и наиболее трудоспособного  возраста. Серьезное внимание уделяется  лечению травм не только в специализированных подразделениях, но и на прочих этапах лечебно-профилактической помощи: первой медицинской помощи, скорой медицинской  помощи, оказываемой линейными бригадами, амбулаторному и стационарному  этапам лечения.
 
Поскольку большая часть пострадавших от травм нуждается только в амбулаторной помощи, ведущим звеном на этом этапе лечения травм являются травматологические отделения поликлиник и травматологические пункты.
 
В общем объеме работы станций  скорой медицинской помощи выезды для  оказания медицинской помощи при  несчастных случаях составляют около 1/3, что требует в ряде случаев  создания в крупных городах специализированных травматологических бригад.
 
Пострадавших от травм  и нуждающихся в стационарном лечении доставляют в больницы по профилю повреждений: с черепно-мозговыми  повреждениями — в нейротравматологические  отделения, обожженных — в ожоговые отделения, с повреждениями опорно-двигательного  аппарата — в травматологические. При тяжелых травмах, приводящих к нарушениям жизненно важных функций, пострадавших доставляют бригады скорой медицинской помощи, минуя приемное, в реанимационное отделение.
 
Лечение травм на всех этапах обязательно включает реабилитационные мероприятия. Для этого используют отделения восстановительного лечения  поликлиник, многопрофильных больниц  и специализированные отделения  больниц восстановительного лечения, а также санатории.
 
Абулаторно осуществляется лечение мягких тканей – ушибов, растяжений, вывихов в суставах и переломов костей, как мелких, так и крупных – без смещения отломков.
 
Амбулаторное  лечение травм мягких тканей –  ушибов, растяжений.
Уши?б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
 
Как правило, при ушибе  пострадавшие испытывают более или  менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко  приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным  усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба  обычно проявляется кровоподтеком  — сине-багровым пятном, окраска  которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
 
Растяжение  связок — травма, возникающая вследствие воздействия на связочный аппарат сустава нагрузки, превышающей эластичность тканей.
 
Растяжение и разрыв суставных  связок возникают при резких движениях  в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с  его нормальным направлением. Чаще всего повреждается голеностопный  сустав, реже коленный. Для разрыва  связок характерны постоянная боль, кровоизлияние  в месте травмы, резкое ограничение  функции сустава и болезненность  при пальпации. При растяжении и  разрыве связок конечность, в отличие  от переломов, не деформируется.
 
Закрытые травмы мягких тканей лечатся с помощью тугих повязок, в ряде случаев, например, при растяжении связочного аппарата суставов, возможна и гипсовая иммобилизация. Также  используются согревающие компрессы (за исключением первых 3-х суток).
 
При ушибах мягких тканей в  первые трое суток необходимо приложить  холод на место травмы (пузырь со льдом, снег в полиэтиленовом пакете и т.п.).
 
После 3-х суток уже  прикладывают сухое тепло (водяная  или электрическая грелка, мешочек  с разогретым песком или солью). Также  согревающие спиртовые компрессы, которые накладываются следующим  образом: первый слой – вата, смоченная  чистым медицинским спиртом (для  детей спирт 40%), затем – слой вощеной  бумаги, можно кусок полиэтилена, затем – теплоизолятор, шерстяной платок или сухая вата, сверху все слои перевязываются обычным бинтом. Каждый последующий слой должен быть по размеру предыдущего.
 
Также применяют в амбулаторном лечении травм согревающие мази: финалгон, капсикам (соблюдая осторожность, чтобы не вызвать химический ожог кожи). Противовоспалительные: индометациновая мазь, диклофенак и др.; гепариновая – с целью улучшения микроциркуляции, рассасывания кровоподтеков, уменьшения отека.
 
При растяжениях капсульно-связочного аппарата сустава применяют тугие повязки эластичным бинтом, при накладывании повязки не должно быть ощущения сдавливания тканей или иного дискомфорта, в этом случае повязку следует ослабить до исчезновения неприятных ощущений.
 
Первые 3 суток также прикладывают пузырь со льдом поверх повязки.
 
В ряде случаев при повреждении  капсульно-связочного аппарата суставов, сопровождающемся выраженной болью, отеком в области сустава, накладывают гипсовую повязку на 1–2 недели.
 
После удаления повязки прикладывают согревающие компрессы и мазевые  повязки, как и при ушибе мягких тканей.
 
Также применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез с 10%-ным раствором  кальция хлорида, 0,5%-ным раствором  новокаина, УВЧ (токи ультравысокой  частоты), ДДТ (диадинамические токи).
 
После окончания курса  собственно лечения при данных травмах  больные нуждаются в реабилитации, особенно представители профессий, связанных со значительными физическими  нагрузками: спортсмены, рабочие-высотники, строители и др. Так как даже нетяжелые травмы, такие, как ушибы  и растяжения мягких тканей, при  отсутствии адекватного лечения  и дальнейшего курса реабилитации могут иметь различные осложнения, снижающие трудоспособность – воспаление мышц, капсульно-связочного аппарата суставов, кожи, подкожной клетчатки.
 
Лечение вывихов  в суставах.
Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).
 
Вывих может быть полным (полное расхождение суставных концов) и неполными — подвывих (суставные  поверхности остаются в частичном  соприкосновении). Вывихнутой считается  дистальная (дальняя от туловища) часть  конечности.
 
Исключения составляют:
позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок.
ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки).
плеча различают передний и задний. В зависимости от смещений кости.
 
Лечение вывиха кости заключается, прежде всего, во вправлении вывиха.
 
Вывих вправляется, особенно в мелких суставах (пястно-фаланговые, межфаланговые суставы кистей рук и др.), под местной анестезией раствором новокаина 0,5%-ного или лидокаина 1%-ного, вводимых в область сустава.
 
Вывихи в крупных суставах – плечевом, локтевом, лучезапястном, голеностопном и др., вправляются  под наркозом.
 
После вправления вывиха на конечность накладывают гипсовую повязку, производят рентгенологическое контрольное  исследование. При удовлетворительном соотношении костей в суставе, т.е. при правильном вправлении вывиха, больной может быть выписан из стационара на амбулаторное лечение в поликлинике у травматолога или хирурга.
 
Больному проводят восстановительный  курс лечения после снятия гипса  для устранения посттравматических и постиммобилизационных изменений в конечностях, вызванных как действием самой травмы, так и вынужденным длительным обездвижением конечности гипсовой повязкой; эти изменения проявляются в виде отека, нарушения микроциркуляции в кровеносных сосудах пораженной конечности, также контрактурой, т.е. ограничением движений в суставе.
 
Восстановительный (реабилитационный) курс амбулаторного лечения травм  включает в себя такие же методы и средства, как и при реабилитации после ушибов мягких тканей и повреждения  капсульно-связочного аппарата суставов (сухое тепло, согревающие компрессы, мази, физиотерапевтическое лечение, также и лечебная физкультура, массаж).
 
Лечение переломов  мелких костей и крупных – без  смещения отломков. Осуществляется амбулаторно – в поликлинике или на травмпункте.
Перело?м ко?сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.
Тяжесть состояния при  переломах обусловлена размерами  повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных  трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому  шоку. Также больные после таких  травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько  месяцев.
Типы переломов классифицируют по нескольким критериям, это связано  с отсутствием единых причин и  локализации переломов.
В современных классификациях выделяют типы переломов в зависимости  от следующих признаков:
По причине  возникновения
    Травматические — вызванные внешним воздействием.
    Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).
По тяжести  поражения
    Полные.
    Без смещения (например, под надкостницей).
    Со смещением отломков.
    Неполные — трещины и надломы.
По форме и  направлению перелома
    Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
    Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
    Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
    Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
    Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
    Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
    Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
    Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.
По целостности  кожных покровов
    Закрытые — не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Единичные — если один перелом одного сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественные — если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.
    Открытые — (огнестрельные и неогнестрельные), переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.
По локализации  перелома
 
В пределах трубчатой кости  выделяют
    диафиза
    эпифиза
    метафиза
По осложнениям
    Осложнённые:
    травматическим шоком.
    повреждением внутренних органов.
    кровотечением.
    жировой эмболией.
    раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.

и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.