На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Трематодозы Дальнего Востока

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 06.06.13. Сдан: 2012. Страниц: 17. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Краевое государственное  образовательное  бюджетное учреждение среднего профессионального  образования 
«Владивостокский  базовый медицинский  колледж» 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат 

Тема:   Трематодозы Дальнего Востока 
 
 

Выполнила ________________ 

Проверил ________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Г. Владивосток
2011 г.

     Содержание:

 
    Введение 

      Общая характеристика возбудителей трематодозов человека и их распространение  в связи климатическими и ландшафтными особенностями  регионов Дальнего Востока
 
      Фасциолез
      Описторхоз
      Клонорхоз
      Метагонимоз
      Парагонимоз
      Шистосоматозы
 
      Методы лабораторной диагностики трематодозов
 
        Макроскопические методы.
      Микроскопические методы.
 
    Заключение 

      Приложение
 
     Список  использованной литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение
     Постоянное  совершенствование организации  и методов выявления больных  паразитарными болезнями является одной из основных задач деятельности органов здравоохранения. В отношении  диагностики паразитарных болезней трудно переоценить роль лабораторных методов исследования, являющихся, нередко, основным или единственным достоверным способом обоснования  правильного этиологического диагноза. Заболевания, вызываемые паразитами животного  происхождения, встречаются еще  достаточно часто, и, чем современнее  и совершеннее использование  лаборантами методики исследования, тем вернее диагностируются указанные  болезни. Неоценимую услугу лаборантам оказывает медицинская литература.
 
      Цель  настоящей работы - проанализировать имеющиеся данные, попытаться извлечь наиболее эффективные методики лабораторных исследований выявления трематодозов в организме человека. Лабораторная диагностика инвазий имеет очень большое значение для выявления паразитарных заболеваний. В настоящее время зарегистрировано 287 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них широко распространены около 50 видов. На территории России и сопредельных стран зарегистрировано около 60 видов гельминтов из которых около 20 встречается наиболее часто.
     За  прошедшие 70 лет ни один гельминт не был вычеркнут из списка возбудителей болезней. В процессе приспособления к паразитическому способу жизни у гельминтов выработались такие тонкие приспособительные механизмы, которые позволяют им успешно противостоять всем ухищрениям современной науки и практики, направленным на борьбу с ними.
     Сосальщики  или трематоды в этом отношении  исключения не составляют. Все виды, входящие в этот класс являются паразитическими организмами, которые поселяются во внутренних органах беспозвоночных и позвоночных животных, в том числе в организме человека. В состав класса входит около 4000 видов.
 
     Некоторые районы мира отличаются преимущественным распространением характерных именно для них паразитических организмов. Речь идет о природно-очаговых болезнях, в число которых входят и гельминтозы, вызываемые представителями всех классов паразитических червей.
     Например, некоторые гельминтозы вовсе  не встречается вне озерных и  речных районов. То же можно сказать  и о трематодозах. На Дальнем Востоке  в бассейнах рек Амура, Уссури и других постоянно встречаются  трематодозы печени, вызываемые двуусткой  китайской (Clonorchis sinensis).Эта же инвазия получила чрезвычайно широкое распространение в странах Юго-Восточной Азии. В южном Приморье России, в Японии и некоторых других регионах распространен парагонимоз (Paragonimus westermani). Все трематоды являются биогельминтами и развиваются со сменой хозяев.  

     Дефинитивный, или окончательный, хозяин – организм, в котором паразит обитает  в половозрелой стадии, промежуточный  – в котором развиваются его  промежуточные стадии (личинки). Если для развития личинок требуется  несколько промежуточных хозяев, то второго хозяина называют дополнительным. Отдельные паразиты имеют и резервуарного  хозяина. Он не является обязательным, но играет в жизни паразита существенную роль, обеспечивая его встречу  с окончательным хозяином. В теле резервуарного хозяина личинки  не развиваются, а лишь сохраняют  жизнеспособность. 

      Общая характеристика возбудителей трематодозов человека и их распространение  в связи климатическими и ландшафтными особенностями  регионов Дальнего Востока
     Трематодозами называются гельминтозы, вызываемые паразитическими  червями, относящимися к классу Trematoda (сосальщики): двуусткой кошачьей, или описторхом – описторхоз, двуусткой китайской – клонорхоз, двуусткой печеночной – фасциолез, двуусткой легочной – парагонимоз, двуустками кровяными, или шистосомами – шистосоматозы и другими сосальщиками – прочие трематодозы.
     Тело  трематод сплющено в дорзо-вентральном направлении, Длина их колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров. Органы фиксации представлены присосками, обычно их две, что и послужило основанием для другого названия сосальщиков – двуустки. Тело покрыто кутикулой. Под ней расположены мышцы. Таким образом, у сосальщиков имеется выраженный кожно-мускульный мешок, внутри которого расположены все внутренние органы.
     Полости тела между внутренними органами и кутикулой нет: все пространство заполнено рыхлыми паренхиматозными клетками.
Пищеварительная система неполная. Есть два отдела пищеварения: передняя и средняя  кишка. Передняя начинается ротовой  присоской, задняя заканчивается слепо. Таким образом, через ротовое  отверстие пища поступает в организм, через него же происходит удаление непереваренных остатков. Вторая присоска к органам пищеварения отношения не имеет. Она является лишь органом фиксации.
     Яйца  трематод имеют плотную оболочку. Величина их различна: от 27–35 х 11–19 ммк у кошачьей и китайской двуусток до 130–145 х 70–80 ммк у печеночной двуустки. На одном из полюсов яйца имеется крышечка, на другом – утолщение оболочки: называемое шипиком. Шипик может занимать на полюсе центральной место, но может быть и смещен в сторону. Такое строение яиц насколько типично для сосальщиков, что сходные с ними яйца лентецов обозначаются, как «яйца трематодного типа».
     Трематоды развиваются с двумя промежуточными хозяевами. Первым промежуточным хозяином всегда является моллюск, вторым –  разные виды позвоночных и беспозвоночных животных. У всех сосальщиков на первом этапе – после выделения из организма окончательного хозяина яйцо обязательно должно попасть в воду. Только там возможен контакт с моллюсками. Уже при выделении из матки сосальщика яйцо содержит зародыш, покрытый ресничками – мирацидий. Это молодая личинка. После раскрытия крышечки мирацидий покидает яйцевые оболочки и попадает в воду. Затем он активно внедряется в тело промежуточного хозяина – моллюска. Может мирацидий попасть в тело моллюска и пассивно, через его пищеварительный тракт. В теле моллюска мирацидий сбрасывает реснички и превращается в следующую личиночную стадию – спороцисту. В спороцисте образуются редии. В них происходит бесполое размножение и формируются наиболее зрелые личинки – церкарии. Последние по многим чертам строения (присоски, пищеварительный тракт) напоминают половозрелых сосальщиков. Церкарии всех видов сосальщиков имеют хвостовой придаток. Они активно покидают тело моллюска и попадают в воду.
     Дальше  пути развития у различных видов  трематод идут в разных направлениях. Церкарии одних видов могут активно проникнуть в тело окончательного хозяина и превратиться в половозрелых особей (шистосомы). Другие теряют хвост, инцистируются и превращаются в адолескариев. Проглоченные дефинитивным хозяином, они превращаются в половозрелых паразитов. Такой цикл проходит печеночная двуустка.
     Иной  путь: церкарии попадают в тело второго промежуточного хозяина и превращаются в следующую личиночную стадию – метацеркарии. Вторыми (дополнительными) промежуточными хозяевами являются различные виды рыб и ракообразных. Вместе с их тканями метацеркарии попадают в организм окончательного хозяина и там достигают половой зрелости (двуустки кошачья, китайская, легочная).
     Распространение трематодозов в связи с климатическими и ландшафтными особенностями регионов.
     По  сведениям ВОЗ, приведенным Ф.Ф. Сопруновым, в мире насчитывается 271 миллион человек, больных шистосомозами, 38 миллионов – клонорхозом, 25 – другими трематодозами. Эти данные представляются весьма приблизительными. Например, полностью отсутствуют сведения о заболеваемости населения России и стран СНГ описторхозом. А это весьма большие числа. 

     Наиболее часто встречающиеся возбудители трематодозов и их распространение: 

        Фасциолез – заболевание, вызываемое печеночной двуусткой Fasciola hepatica. Окончательными хозяевами паразита являются многочисленные домашние и дикие травоядные животные. Человек – случайный хозяин. Промежуточный хозяин – пресноводный моллюск – малый прудовик.
Заболевание во всех странах мира регистрируется в виде спорадических случаев. Немногочисленные вспышки болезни охватившие сотни людей описаны на Кубе и во Франции.
     Fasciola hepatica – печеночная двуустка имеет плоское тело листовидной формы, размеры 20–30 х 8–12 мм. Передняя часть тела вытянута и образует хоботок. На его конце находится ротовая присоска. Через пищевод она сообщается с двуветвистой средней кишкой, не имеющей собственного анального отверстия. Почти в центре, рядом с брюшной присоской, при микроскопии хорошо видна ветвящаяся матка, заполненная яйцами. На окрашенном препарате достаточно хорошо видны другие составляющие гермафродитного полового аппарата.
     Фасциолез человека вызывается также гигантской фасциолой (Fasciola gigantica). Ее размеры составляют 33–76 х 5–12 мм. У человека встречается крайне редко.
     При нормальной локализации фасциолы паразитируют в желчном пузыре, вне и внутри желчных протоков, в тканях печени. При извращенной локализации ее можно обнаружить в любых органах и тканях.
     Продолжительность их жизни составляет от 3 до 5 лет.
Дефинитивными хозяевами фасциол являются многие виды травоядных животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи). А также человек.
     Лабораторная  диагностика в ранней фазе затруднена. Могут быть применены кожная аллергическая  проба, реакция преципитации и РСК. Через 3–4 месяца после заражения  в кале больного, а также в дуоденальном содержимом при микроскопическом исследовании удается выявить яйца паразита. При  поедании человеком печени или других органов и тканей животных, зараженных фасциолами, в испражнениях человека обнаруживаются транзитные яйца. В этом случае повторные анализы позволяют исключить заболевание человека.
Предупреждение  фасциолеза достигается различными способами воздействия на воду, забираемую для питья и приготовления пищи из стоячих и медленно текущих водоемов.  

 1.2  Описторхозы – заболевание вызываемое кошачьей двуусткой. (Opisthorchis felineus и O. viverrini). Тело паразита удлиненное плоское, его размеры составляют 4–13 х 1–4 мм. У переднего конца тела расположена ротовая присоска. При микроскопии окрашенного препарата четко просматривается парный семенник, расположенный в расширенной задней части тела. 

     Описторхозы являются природноочаговыми болезнями. Окончательными хозяевами паразитов являются человек, лисицы, кошки, собаки и другие млекопитающие, питающиеся рыбой. Промежуточными – моллюски битинии и карповые рыбы (язь, лещ, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, подуст, жерех, уклея).
В организме  человека после эксцистирования личинки по естественным путям проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через две недели достигают половой зрелости, а через 3–4 недели начинают выделять яйца.
     Основную  роль в клинической картине играют токсические, аллергические и механические проявления. Течение болезни хроническое, Она проявляется в виде холециститов, холангитов, гепатитов и панкреатитов, эозинофилии, частыми приступами субфебрильной температуры. У 50% больных отмечается понижение кислотности желудочного сока или ахилия.
     Источниками являются люди и многие животные, питающиеся рыбой. Карповые рыбы – второй промежуточный  хозяин. Описторхоз, вызываемый O. viverrini распространен среди населения Индии, Таиланда, Тайваня.
     80% мирового описторхоза, вызываемого  O. felineus, регистрируется у населения России в Обь-Иртышском бассейне. Неблагоприятная ситуация сложилась и в ряде других районов России. Традиционно эта инвазия распространена в 6 автономных районах, приуроченных к бассейнам рек Немана, Южного Буга, Днепра, Дона, в Обь-Иртышском и Волжско-Камском бассейнах. Это во многом определяется интенсивной миграцией населения в газонефтеносные районы Западной Сибири, где в течение года, по данным различных авторов, заражаются описторхозом от 11 до 42% новоселов.  

     Предупреждение  описторхоза достигается соблюдением  правил приготовления рыбных блюд, что не всегда легко достижимо. 0 собенно в условиях оторванности небольших коллективов и одиночек от стационарных баз. Не следует употреблять сырую, слабо просоленную и недостаточно термически обработанную рыбу. При варке целых кусков рыбы метацеркарии погибают через 20 минут, а фарша – через 10 минут. Горячее копчение полностью обезвреживает рыбу. Жарка пластированной рыбы или рыбных котлет должна продолжаться не менее 20 минут. Посол рыбы должен производиться при наружной температуре 16–20 С. При расходе соли 29–30 кг на 100 кг рыбы до обеззараживания проходит 14 дней. При замораживании до –23–25 С личинки погибают через 72 часа, при –30 С – через 6 часов, при –40 – через 3 часа. В районах Западной Сибири, где население практикует особые способы приготовления рыбы (строганина, расколотка), существенное значение следует придавать санитарно-просветительной работе.
1.3  Клонорхоз – заболевание, вызываемое китайской двуусткой Clonorchis sinensis. Оно сходно с предыдущим по морфологическим признакам возбудителя, клинической картине болезни и особенностям эпидемиологического процесса.
     Тело  гельминта во многом напоминает описторхиса. Оно плоское, имеет размеры 10–20 х 2–4 мм. При микроскопии окрашенного препарата, в отличие от описторхиса, в задней части тела виден разветвленный (древовидный) семенник. Окончательными хозяевами паразита являются многочисленные домашние и дикие травоядные животные. Человек – случайный хозяин. Промежуточный хозяин – пресноводный моллюск – малый прудовик. Дополнительными промежуточными хозяевами являются карповые рыбы, а также некоторые виды пресноводных раков.
     Заболевание регистрируется в Китае, КНДР, Южной  Корее и Японии. В России оно  встречается лишь в южной части  Приморского края. Главным источником заболевания являются больные люди, второстепенным – кошки и собаки. В организме моллюска личиночные поколения формируются в течение 2 месяцев. Гельминтоз распространен  там, где имеется значительное фекальное  загрязнение вод, а водоемы изобилуют  моллюсками и карповыми рыбами.
1.4 Метагонимоз – заболевание, вызываемое сосальщиком Metagonimus yokogawai, протекающее с кишечными расстройствами. Тело паразита, покрытое мелкими шипиками, имеет размеры 1–2,5 х 0,4–0,7 мм. Строение внутренних органов – типичное для сосальщиков. Паразиты обитают в тонкой кишке окончательных хозяев, которыми являются человек, кошка, собака, свинья. Промежуточными хозяевами являются моллюски рода Melania, дополнительными – различные виды рыб, В бассейне Амура таковыми являются уссурийский сиг, сазан, амурский язь, краснопера и другие. Метацеркарии локализуются непосредственно под чешуей, в чешуе, в жабрах, подкожной клетчатке и в мышцах перечисленных рыб.
     После попадания в организм человека вместе с тканями рыб, личинки внедряются в слизистую тонкой кишки, проделывая там длинных ходы. Через 2 недели они выходят в просвет кишки. В результате механического, аллергического и токсического воздействий развивается  картина катарального энтерита, Лабораторный диагноз основывается на находках яиц  возбудителя при микроскопии  фекалий.
     Источниками заражения являются вышеперчисленные позвоночные животные. Церкарии, вышедшие из моллюсков, активно проникают в ткани рыб. Заражения рыб происходит в заводях и озерах, изобилующих моллюсками. Кроме мяса рыб, человек может заразиться при случайном проглатывании их чешуек. Имеет значение употребление аборигенным населением рыбного блюда под названием «тала». Его основой является мелко нарезанная (вместе с чешуей) рыба.
     Метагонимоз широко распространен в КНДР, Южной Корее, в Японии, Китае: на Филиппинских островах, а также на территории России – в бассейне реки Амур. 

     1.5  Парагонимоз – заболевание вызываемое легочной двуусткой (Paragonimus wes – termani). Тело паразита красновато-коричневого цвета, его размеры 7–13 х 4–8 х з-5 мм. У переднего конца тела находится ротовая присоска, брюшная – у его середины. Строение внутренних органов типичное для всех сосальщиков.
     Окончательными  хозяевами паразитов являются человек, домашние кошки, собаки, уссурийские  тигры, свиньи. Промежуточными – моллюски рода Melania, дополнительными – пресноводные раки и крабы.
     Окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу раков и крабов, содержащих метацеркарии. Однако это не единственные конечные факторы передачи. При неблагоприятных условиях метацеркарии покидают раков и крабов и во взвешенном состоянии в воде сохраняют жизнеспособность 25 суток. Таким образом, известную опасность представляет и питьевая вода.
     Личинки парагонимусов в тонкой кишке освобождаются от яйцевых оболочек и сквозь кишечную стенку мигрируют в брюшную полость. Затем они прободают диафрагму, оба листка плевры и останавливается для дальнейшего развития непосредственно в легочной ткани или в бронхах. Отмечены случаи нахождения половозрелых парагонимусов в тканях головного мозга, Механизм их заноса в мозг не выяснен. Полагают, что метацеркарии из легких в мозг заносятся гематогенно. В типичных случаях клиническая картина почти полностью соответствует таковой при туберкулезном фибринозно-кавернозном процессе в легких. При атипичной локализации – в тканях головного мозга энцефалит, менинго-энцефалит и симптоматика, характерная для опухолевого процесса. Диагноз основывается на клинической картине, данных рентгенологического и лабораторного обследования. Яйца гельминта могут быть обнаружены в мокроте и в фекалиях. Перспективными для диагностики являются серологические методы, РЭМА, РСК, компьютерная томография, магнитоно-ядерный резонанс. При легочном парагонимозе основным путем выхода во внешнюю среду яиц, выделяющихся паразитами, являются дыхательные пути. При заглатывании мокроты яйца паразитов могут быть обнаружены в фекалиях.
     Парагонимоз распространен среди населения КНДР, Южной Кореи, на Тайване, Филиппинах, Соломоновых островах, в Африке и Америке. Описано всего несколько случаев заражения местного населения в Приморском крае России 

1.6  Шистосоматозы – группа гельминтозов, возбудителями которых являются раздельнополые сосальщики, паразитирующие в кровеносных сосудах млекопитающих и птиц. Наиболее частыми паразитами являются: Shistosoma hаеmatobium – возбудитель мочеполового шистосомоза, Sch. mansoni и Sch. Intercаlatum – возбудители кишечного шистоcомоза, Sch. japonicum – возбудитель японского шистоcомоза. Первые два вида – специфические паразиты человека, последний встречается также у лошади, собаки, свиньи, что позволяет считать этот гельминтоз природноочаговым заболеванием.
     В жизненном цикле шистосом лишь 2 хозяина: окончательный и промежуточный  – моллюски различных родов. В  теле промежуточного хозяина личинки  проходят все обычные стадии развития. Выделяющиеся из моллюсков церкарии собираются у поверхности водоема и в «позе ожидания» находятся несколько суток. При соприкосновении с телом человека церкарии активно внедряются через кожу, поселяются в венах кишечника и мочеполовой системы и достигают там половой зрелости.
     У половозрелых особей отчетливо выражен  половой диморфизм. Самцы по длине  меньше самок, однако, они примерно в 4 раза больше в диаметре. Своим  «широким» телом самец образует продольную складку, в которой и  помещается нитевидная самка. Яйца, выделяемые самками, снабжены шипиками и способны выделять протеолитический фермент гиалуронидазу, Это позволяет им проходить через стенки кровеносных сосудов и попадать в просветы полых органов. Затем вместе с мочой и калом они выходят во внешнюю среду: через стенки мочеполовых органов – при мочеполовом шистосомозе, через стенки кишечника – при кишечном и японском шистосомозах. Этим обусловлены те или иные клинические проявления (гематурия, обтурация мочеточников, язвы слизистой мочеполовых органов или кишечника и т.д.).
     Заражение человека шистосомами происходит при  непосредственном контакте незащищенной кожи слизистых с водой, в которой  находятся церкарии шистосом. Это бывает при купании, питье воды, содержащей церкарии, при форсировании водных преград без применения плавсредств, при работе на рисовых чеках, ловле рыбы, эксплуатации оросительных систем, ритуальных омовениях в бассейнах и т.д.
     О профессиональном характере заболеваемости: болезнь поражает крестьян, возделывающих  рисовые поля, прачек, рыбаков, строителей мостов и плотин. Заболевание может  иметь военно-медицинское значение: заражение военнослужащих происходит при форсировании водных преград, купании, заборе воды. Проникшие церкарии через нижнюю полую вену попадают в правую половину сердца, а оттуда – в легкие. Из легких через большой круг кровообращения они переходят в печень, мезентериальные вены, в мелкие вены кишечника и мочевого пузыря. Продолжительность жизни шистосом в организме человека достигает 40 лет.
     Патогенное  воздействие зависит от механического  действия шистосомул, половозрелых паразитов и яиц, а также от токсико-аллергических реакций, При шистосомозах создаются благоприятные условия для проникновения вторичной инфекции, развития новообразований и иных морфологических и фунцкциональных нарушений. 

     1.6.1 Шистосомоз мочеполовой вызывается кровяной двуусткой Sch. haematobium. Внедрение церкариев происходит почти незаметно. Однако могут быть незначительные кожные воспалительные проявления и зуд. Их интенсивность зависит от количества проникших церкариев. При миграции паразитов развиваются различные аллергические реаакции – боли в суставах, уртикарная сыпь по всему телу, лихорадки, ознобы. Наблюдаются внезапные приступы ухудшения самочувствия. Через 2–6 месяцев появляются типичный для этой инвазии симптом – гематурия. При хроническом течении развиваются воспалительные явления со стороны мочеполовой сферы, стриктуры концевых отделов мочеточников, мочеиспускательного канала, фалопиевых труб, папиломатозные разрастания на шейке матки и стенках влагалища. Лабораторная диагностика осуществляется методами овоскопии (моча и испражнения) цистоскопии, биопсии, аллергическими кожными пробами. 
 

     1.6.2 Японский шистосомоз вызывается японской шистосомой Sch. japonicum. Первые клинические симтомы общие для всех шистосомозов. При хроническом процессе выделяют 4 клинические формы: молниеносная с тяжелой интоксикацией, острая с ангионевротическими отеками и гастроэнтероколитами, клинически слабо выраженная и бессимптомная. Патогенетически это обусловлено изменением стенки толстой кишки, гиперемией, отеками и геморрагическими явлениями на слизистой, развитием гранулем и изъязвлений в местах выхода яиц через стенку кишки. Неуклонно развивается гепатит с исходом в фиброз. 

     1.6.3 Шистосомоз кишечный вызывается шистосомой Мэнсона Sch. mansoni. Клиника этого заболевания весьма схожа с шистосомозом японским. Рзличают 3 клинические варианта болезни: желудочно-кишечная форма, гепатолиенальная форма и субклиническая.
     При японском и кишечном шистосомозах яйца паразитов выходят во внешнюю среду через слизистую толстой кишки. Этим и определяется основной лабораторный метод диагностики – поиск яиц в фекалиях, культуральные методы с использованием этого материала. 

      Методы лабораторной диагностики трематодозов
 
       Диагноз ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород. Испражнения исследуют макроскопически или микроскопически хотя обнаружения в них паразитических червей или их частей (гельминтоскопия), а главным образом - яиц гельминтов (гельминтоовоскопия).   

        Макроскопические методы.
Осмотр  испражнений. При осмотре испражнений в них можно обнаружить гельминтов, их сколексы, обрывки стробилы, проглоттиды, выделяющиеся самостоятельно или после дегельминтизации.  

        Микроскопические методы.
Микроскопия - основной метод исследования испражнений  для обнаружения яиц и личинок  гельминтов. Испражнения для анализа  должны быть доставлены не позже суток  после их выделения. При нарушении  этого правила диагноз поставить  затруднительно или невозможно в  связи с разрушением яиц и  личинок. Для повышения достоверности  исследования анализы нужно повторять  несколько раз ежедневно или  с промежутками в 1-3 дня.  

2.2.1 Нативный мазок. Небольшой кусочек испражнений переносят палочкой на предметное стекло в каплю 50% водного раствора глицерина (для его получения смешивают равное количество дистиллированной воды и глицерина) и растирают до получения равномерного прозрачного мазка. На одном стекле готовят два мазка.
При небольшом  количестве яиц в испражнениях их не всегда удается выявить, поэтому  применение только этого метода не является полноценным и достоверным. 

2.2.2 Толстый мазок с целлофаном (метод Като).
Принцип метода: яйца гельминтов обнаруживают в толстом мазке испражнений, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовой зеленью. Предварительно гидрофильный целлофан, толщиной 22 мхм, нарезают пластинками с размером сторон 20x40 мм и погружают на сутки в раствор следующего состава: 6 мл 3% водного раствора малахитовой зелени, 500 мл глицерина и 500 мл 6% водного раствора фенола.3-5 мл указанной смеси достаточно для обработки 100 пластинок, которые затем можно хранить в этом же растворе в хорошо закрытом сосуде. Метод Като позволяет исследовать значительный объем испражнений и с большей эффективностью, чем при обычном нативном мазке. Этим методом можно выявить яйца аскариды, власоглава, лентеца, трематод, тениид.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.