На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти готовые бесплатные и платные работы или заказать написание уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов по самым низким ценам. Добавив заявку на написание требуемой для вас работы, вы узнаете реальную стоимость ее выполнения.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Быстрая помощь студентам

 

Результат поиска


Наименование:


творческая работа Нарушения сна

Информация:

Тип работы: творческая работа. Добавлен: 12.06.13. Сдан: 2013. Страниц: 18. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Основные данные о работе

Версия шаблона
1.1
Филиал
Якутский 
Вид работы
Творческая работа
Название дисциплины
Психофизиология
Тема
Основные нарушения сна
Фамилия студента
Степанова
Имя студента
Ирина
Отчество студента
Александровна
№ контракта
11800100701009

 

Содержание

 
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ  СОН
1.1 Определение сна
.2 Система "Сон-Бодрствование"
.3 История изучения сна
ГЛАВА 2.НАРУШЕНИЯ СНА
.1 Классификации нарушений сна
.2 Инсомнии
.3 Гиперсомнии
.4 Парасомнии
.5 Лечение и профилактика нарушений сна
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
 

Введение
 
Гомер говорил  о нем - "брат смерти", Аристотель - "слуга жизни", Уильям Шекспир - "бальзам для души", Иван Петрович Павлов "выручатель" нервной системы, Зигмунд Фрейд - "царская дорога в бессознательное". Все эти красивые метафоры, произнесенные великими людьми, подразумевают одно и тоже. Это сон.
Сон - невероятно важная составляющая часть нашей  жизни. Ему мы отдаем 1/3 нашей жизни. Зачем мы спим? Что происходит с  нами во время сна? Как рождается  во сне психическая деятельность? Как формируются сновидения? Что мы испытываем, когда лишаемся сна? Какие бывают нарушения сна? Как с ними бороться и вернуть хороший здоровый сон?
Ответы на эти  вопросы люди пытались найти всегда. Но сейчас эта тема стала особенно актуальной. Наш прогрессивный век, открывающий человеку множество возможностей, требует от нас еще большее количество времени. И очень часто многие люди утоляют эту потребность, именно, за счет сокращения сна.
Но надо учитывать, что сон занимает особое место в жизни человека. Лишение сна несовместимо с жизнью. Сокращение сна несовместимо со здоровьем, как физическим, так и психическим.
В данной работе, путем изучения литературы по психологии и физиологии углублены расширены и систематизированы наши теоретические знания, составив аналитический обзор, в котором отразим:
· суть и роль сна в жизни человека;
· физиологические и психические механизмы и функции сна;
· самые разнообразные его нарушения, часто сопровождающие человека;
· методы лечения нарушений сна;
· важные советы по возвращению здорового и хорошего сна.
 

ГЛАВА 1. ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ  СНА
 
1.1 Система "Сон - Бодрствование"
 
 
Сон - физиологический процесс, который заключается в явлении выключения нервных центров, происходящих в свое время, в порядке биологически обусловленного или индивидуального ритма.
Сон (somnus) - функциональное состояние мозга  и всего организма человека и животных, имеющее отличные от бодрствования специфические качественные особенности деятельности центральной нервной системы и соматической сферы, характеризующиеся торможением активного взаимодействия организма с окружающей средой и неполным прекращением (у человека) сознаваемой психической деятельности.
И что мы сразу  может отметить в данных определениях. А то, что один подход рассматривает сон, как процесс, другой - как состояние. Естественно с одной стороны сон - это физиологический процесс нашего организма, а с другой - психическое состояние, в котором мы пребываем. В следующих главах курсовой работы мы рассмотрим подробней, что включает в себя каждое понятие и попробуем их соединить в психофизиологический подход к понятию сна. Но также сон является противоположностью другому нашему состоянию - бодрствованию. И вместе они определяют наше существование. Так что в продолжении этой главы поговорим о системе "сон-бодрствование".
 
.2 Система  "Сон - Бодрствование"
 
Почему в  одних случаях мы просыпаемся, а  в других продолжаем спать? Ведущие  исследователи психологии сна Дейл Эдгар и Уильям Демент предложили оппонентно-процессуальную модель сна и бодрствования. Согласно этой модели, в мозге осуществляются два оппонентных друг другу процесса, управляющих тенденцией засыпать или продолжать бодрствовать. Это побуждение к гомеостатическому сну и хронологически обусловленный процесс просыпания.
Побуждение к гомеостатическому сну - это психологический процесс, направленный на получение организмом количества сна, необходимого для стабильного тонуса во время бодрствования. Этот процесс активен в течение всей ночи, но он также функционирует и днем. В течение дня потребность в сне постоянно возрастает. Если мы спали слишком мало предыдущей ночью, тенденция к засыпанию в дневное время будет значительной.
Хронологически  обусловленный процесс просыпания контролируется так называемыми  биологическими часами, включающими две крохотные нейронные структуры, расположенные в центральной части мозга. Эти "часы" контролируют последовательность психологических и физиологических изменений, включая ритмы тонуса, называемые циркадными ритмами, поскольку они повторяются приблизительно каждые 24 часа (слово "циркадный" происходит от латинского слова circa, означающего "вокруг", и слова dies, означающего "день"). Биологические часы подвержены влиянию света: дневной свет сигнализирует им прекратить секрецию мелатонина, гормона, вызывающего сон.
Результатом взаимодействия обоих оппонентных процессов - побуждения к гомеостатическому сну и  хронологически обусловленного процесса просыпания - является наш суточный цикл сна и бодрствования. Спим мы или бодрствуем в определенный момент времени, зависит от относительной интенсивности этих процессов. В дневное время хронологически обусловленный процесс просыпания, как правило, преобладает над побуждением ко сну, но вечером наш тонус понижается и желание спать оказывается сильнее. Поздним вечером активный режим биологических часов заканчивается и мы засыпаем.
Конечно, интересно  кто же занимался изучением этих состояний, и как развивалась  наука в данном направлении. Так  что следующий параграф расскажет  нам об основных этапах и открытиях в изучении сна и познакомит нас с именами ученых, которые занимались данной проблемой.
 
1.3 История  изучения сна
 
Материалы по истории  изучения сна взяты из одной из работ Вейна А.М. "Сон тайны  и парадоксы". Изучение проблемы сна имеет значительно длительную историю, но сведения по этому вопросу были впервые обобщены лишь в 1896г. М.М. Манасеиной. Первые клинико-морфологические исследования роли поражения отдельных областей мозга в происхождении патологической сонливости принадлежат французскому исследователю Гайе и австрийскому врачу Маутнеру (. Большой вклад в физиологию и патологию состояний бодрствования и сна внес К. Экономо, показавший в 1926г. на примере летаргического сна при эпидермическом энцефалите значение мезенцефально-гипоталамических структур в поддержании состояний бодрствования и сна. Позднее, в 30-40-х гг. 20в., в экспериментах на животных было подтверждено важное значение структур мезенцефально-гипоталамического стыка в обеспечении бодрствования и преоптической зоны гипоталамуса - в генезе сна.
Принципиально новым результатом исследований в области проблемы сна явились  работы И.П. Павлова и его сотрудников. В соответствии со своим учением  о высшей нервной деятельности И.П. Павлов рассматривал сон как разлитое корковое торможение, считая, что внутреннее торможение и сон по физико-химической основе представляют собой один и тот же процесс. В 1944г. швейцарский физиолог В. Гесс обнаружил, что электрическое раздражение зрительных бугров вызвало у экспериментальных животных "поведенческий сон", не отличающийся по внешним проявлениям от естественного сна.
Следующий этап развития представлений о механизме  сна связан с анализом роли ретикулярной формации ствола в механизмах деятельности мозга. В исследованиях Дж. Моруцци и Х. Мегуна, которые продолжили опыты бельгийского физиолога Бремена, было обнаружено важнейшее значение восходящих активирующих влияний ретикулярной формации ствола мозга и гипоталамуса на вышележащие отделы в поддержании бодрствования. Сон при этом рассматривался как следствие временной блокады активирующих восходящих влияний с одновременным "включением" таламокортикальных синхронизирующих процессов. Несколько позднее была доказана роль каудальных отделов мозгового ствола в возникновении сна. Эти исследования положили начало развитий представлений об активной природе сна, что затем было подтверждено в опытах на животных, а позднее на человеке.
В 1952г. американские физиологи Азеринский и Клейтмен открыли так называемую фазу быстрого сна, поначалу назвав ее парадоксальным сном. Они показали, что сон является сложным и неоднородным состоянием.
И первые годы после  открытия быстрого сна ознаменовались всевозможными связанными открытиями. Были уточнены тонические, то есть существующие во время всего периода быстрого сна, и фазические, то есть кратковременные, проявления. Но самое замечательное в том, что быстрый сон оказался связанным со сновидениями. Это дало невообразимый толчок для развития науки о сне - сомнологии.
Сомнология (от лат. somnus и греч. ????? - учение) - раздел медицины и нейробиологии, посвящённый исследованиям сна, расстройств сна, их лечению и влиянию на здоровье человека.
Различные ученые на поприще сомнологии открыли нам  физиологию сна и многое из его  психологии. Об этом мы подробно поговорим  в следующей главе "Физиология и психология сна".
 

ГЛАВА II. НАРУШЕНИЯ СНА
 
Нарушения сна - это такие состояния, при которых трудно засыпать, сон короткий и прерывистый, а после сна отсутствует ощущение отдыха. Оно проявляется и поздним засыпанием, и сокращением длительности сна, и многократным прерыванием сна в течение ночи. Сон нарушается и качественно - становится более поверхностным, сокращается продолжительность глубокого сна, нарушается соотношение между фазами сна, сопровождающегося сновидениями и без сновидений. Наступает дневная сонливость, слабость, ощущение разбитости, снижение работоспособности.
Все вышеописанные  признаки встречаются в самых  разнообразных нарушениях сна, которых  существует огромное количество, и  они достаточно распространены.
Нарушения сна  охватывают от 28 % до 45 % популяции, являясь для половины из них существенной клинической проблемой, требующей специальной диагностики и лечения.
 
1. Классификации нарушений сна
 
Международная классификация расстройств сна  и бодрствования включает:
· диссомнии;
· парасомнии;
· нарушения сна, связанные с другими заболеваниями;
· предполагаемые болезни сна.
Диссомния определяется как расстройство, связанное с трудностями инцциации и поддержания сна, или с избыточной дневной сонливостью.
Классификацию диссомний можно составить в зависимости от причин их возникновения. Она представлена в таблице 3.
 
Таблица 3. Классификация диссомний по причинам возникновения
Диссомнии
Связанные с  внутренними причинами
Связанные с  внешними причинами
Связанные с  расстройствами циркадианных ритмов
Психофизиологическая  инсомния
Неадекватная  гигиена сна
Синдром смены  часовых поясов
Искаженное  восприятие сна
Расстройства  сна, обусловленные внешними причинами
Расстройства  сна, связанные со сменной работой
Идиопатическая  инсомния
Высотная инсомния;
Нерегулярный  цикл "сон-бодрствование"
Нарколепсия
Транзиторная  психофизиологическая инсомния
Синдром отставленной фазы сна
Возвратная  гиперсомния
Синдром недостаточности  сна
Синдром преждевременной  фазы сна
Идиопатическая  гиперсомния
Инсомния у  детей
Цикл "сон-бодрствование", отличающийся от 24-часового
Посттравматическая  гиперсомния
Расстройства  засыпания, связанные с отсутствием  подходящих условий
 
Обструктивный синдром апное во сне
Инсомния, связанная  с пищевой аллергией
 
Центральный синдром  апное во сне
Синдром, ночного  нарушения пищевого (питьевого) поведения
 
Синдром центральной  альвеолярной гиповентиляции
Расстройства  сна, связанные со снотворными препаратами
 
Синдром периодических  движений конечностей
Расстройства  сна, связанные с применением стимулирующих препаратов
 
Синдром "беспокойных  ног"
Расстройства  сна, связанные с приемом алкоголя
 
  Расстройства  сна, связанные с токсическими факторами
 

 
Также диссомнии  разделяют с точки зрения синдромологического  подхода. Диссомнии классифицируют на:
) инсомнии - нарушения состояния сна;
) гиперсомнии - нарушения состояния бодрствования.
Подробней эта  классификация представлена в таблице 2.
 
Таблица 2. Классификация диссомний
Диссомнии
Инсомнии
Гиперсомнии
1. По течению
1. Нарколепсия
- Острые
2. Синдром Клейна-Левина
- Подострые
3. Синдром периодической  спячки
- Хронические
4. Идиопатическая  гиперсомния
2. По степени  выраженности
5. Психофизиологическая  гиперсомния
- Слабо выраженные
6. Невротическая  гиперсомния
- Средне выраженные - Выраженные
7. Гиперсомния  при эндогенных психических заболеваниях
  8. Лекарственная  гиперосния
3. Клиническая  феменология
9. Апния (синдром  сонного апноэ)
- Пресомнические - Интрасомнические - Постсомнические
10. Гиперсомния,  связанная с нарушениями привычного ритма сон-бодрстование
  11. Конституционно  обусловленный удлиненный ночной  сон 12. Пикквинский синдром
   

 
Как мы уже упомянули  помимо диссомний, среди нарушений  сна выделяют парасомнии.
Парасомнии - двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, которые возникают в специфической связи с процессом сна.
Международная классификация расстройств сна  среди парасомний выделяют следующие  виды, представленные в таблице 4:
 
 


Таблица 4. Классификация парасомний
Парасомнии
1. Связанные  с нарушениями пробуждения
– Снохождение  – Ночные страхи – Сонное опьянение
2. Связанные  с расстройством перехода состояния  сон-бодрствование
– Сноговорение – Ночные крампи (болезненные спазмы) в ногах – Ритмические двигательные расстройства – Вздрагивания во сне
3. Связанные с фазой быстрого сна (ФБС)
– Ночные кошмары  – Сонный паралич – Нарушение  эрекции во сне – Нарушения  сердечного ритма во время ФБС  – Нарушения поведения, связанные  с ФБС
4. Другие
– Бруксизм –  Ночной энурез – Первичный храп – Синдром нарушения глотания – Внезапная необъяснимая смерть – Синдром внезапной младенческой смерти – Младенческое апноэ – Другие неуточненные парасомнии

 
3.2 Инсомнии
 
Бессонница (инсомния) - это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью. Люди, страдающие от бессонницы (insomnia), обычно не могут закрыть глаза больше чем на несколько минут, ворочаются и никак не могут найти того самого положения, в котором они смогут заснуть.
Инсомния - это неудовлетворенность сном, бессонница. Бессонница является наиболее частой жалобой при нарушениях сна, при этом у пациентов имеется чувство недостаточности качества либо восстановительной функции сна. Бессонница может являться синдромом проявления целого ряда заболеваний либо развиваться в отсутствие видимой причины.
В современной  международной классификации расстройств  сна инсомния определяется как нарушение  засыпания, поддержания сна, раннего  пробуждения или сна, не приносящего  должного восстановления и освежения, несмотря на наличие достаточного количества времени, и условий для сна, нарушения, приводящего к снижению качества бодрствования и дневной деятельности.
Классификацию инсомний можно наблюдать чуть выше, в таблице 2. Чуть подробней остановимся  на трех видах инсомнии, которых выделяют при клинической феменологии. А именно:
. Пресомнические инсомнии
. Интрасомнические инсомнии
. Постсомнические инсомнии
Пресомнические  расстройства - это трудности начала сна; при этом наиболее частой жалобой являются затруднения засыпания; при длительном течении могут формироваться патологические "ритуалы отхода ко сну", а также "боязнь постели" и страх "ненаступления сна".
Интрасомнические  расстройства включают частые ночные пробуждения, после которых пациент долго не может уснуть, и ощущения "поверхностного", "неглубокого" сна. Пробуждения обусловлены как внешними (прежде всего шум), так и внутренними факторами (устрашающие сновидения, страхи и кошмары, алгии и вегетативные сдвиги в виде нарушения дыхания, тахикардии, позывов к мочеиспусканию). Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей, обладающих хорошим сном. Но у больных резко снижен порог пробуждения и затруднен процесс засыпания после эпизода пробуждения.
Постсомнические расстройства (расстройства, возникающие в ближайший период после пробуждения) - это проблема раннего утреннего пробуждения, сниженной работоспособности, "разбитости". Пациенты не удовлетворены сном. К постсомническим расстройствам можно отнести и неимперативную дневную сонливость. Ее особенностью является трудность засыпания даже при наличии благоприятных условий для сна.
Яхно Н.Н. выделил  следующие основные причины инсомнии:
· Стресс;
· Неврозы;
· Психические заболевания;
· Соматические заболевания;
· Психотропные препараты,
· Алкоголь;
· Токсические факторы;
· Эндокринно-обменные заболевания;
· Органические заболевания мозга;
· Синдромы, возникающие во сне (синдром "апноэ во сне", двигательные нарушения во сне);
· Болевые феномены;
· Внешние неблагоприятные условия (шум, влажность и т.п.);
· Сменная работа;
· Перемена часовых поясов;
· Нарушенная гигиена сна;
· Конституционально обусловленное укорочение ночного сна.
Также существуют и факторы риска появления данного нарушения. Ими являются:
· Пожилой возраст.
· Женский пол.
· Продолжительность сна менее 5 часов.
· Низкий уровень образования.
· Отсутствие работы.
· Разрывы межличностных отношений и супружеские разводы.
· Психологические и психиатрические нарушения.
· Соматические заболевания.
В свою очередь  стойкая бессонница увеличивает риск развития депрессии, злоупотребления наркотическими веществами и тревожных расстройств.
 
3.3 Гиперсомнии
 
Гиперсомния определяется как расстройство, связанное с избыточной дневной сонливостью. Патологическая сонливость является частым проявлением патологии мозга.
Нарколепсия
Частота встречаемости  в популяции нарколепсии колеблется между 0,04-0,6 %. Заболевание может начаться в возрасте от 5 до 50 лет, однако чаще оно дебютирует до 30 лет.
Нарколепсия представлена следующими клиническими проявлениями:
. Приступы дневных засыпании;
. Катаплексия;
. Нарушения ночного сна;
. Гипнагогические галлюцинации;
. Катаплексия засыпания и пробуждения ("сонный паралич").
 Неотвратимые  приступы засыпания - первый из  пяти признаков нарколепсии. Норма  - от трех до десяти приступов в день. …Засыпание провоцируется всем, чем угодно, - монотонной работой, обильной едой и просто жеванием, излишним теплом, сидячим положением, музыкой, телевизором, докладом на собрании - всем, что способно усыпить и нормального человека, но только способно, а тут усыпит наверняка. Кто уснул на ходу, тот просыпается быстро, наткнувшись на кого-нибудь или на что-нибудь; на работе его разбудит телефонный звонок или посетитель. Но если приступ застанет больного дома, да еще в удобном положении, он погрузится в обычный сон, который будет длиться до следующего утра. Перед приступом движения у больного становятся неуверенными, он похож на пьяного; разбудить его нетрудно: удивительным образом он умеет тут же включаться в прерванное занятие.
 Катаплексия  (в переводе с греческого означает - "удар вниз"). Человек внезапно, посреди разговора, умолкает, из  рук его выпадает вилка, ручка  - что бы он ни держал, у него  подкашиваются ноги. Сознание не  покидает его, но происходит  внезапная потеря мышечного тонуса во всех поперечно-полосатых мышцах или в отдельных группах мышц. При "развернутом" приступе больной не в силах пошевелить ни рукой, ни ногой, язык не повинуется ему, голова его безвольно никнет, при частичном - у него подгибаются ноги, опускается поднятая рука, заплетается язык, отвисает челюсть. Приступ может тут же и прекратиться: иногда больной даже не успевает упасть, а, выронив книгу из рук, ловко подхватывает ее у самого пола. У одних приступ повторяется много раз в сутки, у других - раз в неделю или даже раз в месяц.
Катаплексию часто  вызывает переживание ярких эмоций, при этом как и положительных - радость, смех, приятное ожидание, так  и отрицательных - ужас, испуг, отчаяние.
 Нарушение  ночного сна. Встречаются в  50 % случаев. Чаще всего это выражается в пробуждениях среди ночи, устрашающих сновидениях, трудности засыпания после пробуждений.
 Гипнагогические  галлюцинации (галлюцинации засыпания), как правило, страшные и неприятные. Больному кажется, что по его  телу бегают мыши или крысы,  его преследуют уродливые чудовища. Он встает, зажигает свет и вновь ложится. Некоторые, спасаясь от видений, предпочитают засыпать сидя. [
) Катаплексия  пробуждения и засыпания ("сонный  паралич") проявляется невозможностью  осуществить какое-либо движение  и произнести слово перед засыпанием или после пробуждения. Состояние длится секунды, редко несколько минут и мгновенно исчезает, как только удается совершить какое-либо изолированное движение. Практически отсутствует при пробуждении из дневных засыпаний.
Одновременно все указанные проявления встречаются довольно редко. Для клинической диагностики достаточно сочетание дневных засыпаний с одним или двумя из перечисленных выше клинических симптомов.
Если налицо все пять признаков, нарколепсию  считают полисимптомной, если только сонливость - моносимптомной.
Нарколепсия повторяется  в семьях, и есть данные, что восприимчивость  к этой болезни обусловлена конкретным геном или комбинацией генов.
Синдром Клейне-Левина
Клинические особенности  этого синдрома определяются сочетанием приступов спячки с повышенным голодом и психопатологическими расстройствами. Во время приступа больные прожорливы, однако это не булимия, а неконтролируемое желание есть (мегалофагия), отсутствует целенаправленное пищевое поведение, пациенты съедают пищу, которая находится у них под руками. Психопатологические расстройства могут проявляться до приступа (растерянность, беспокойство, эйфория, галлюцинации, иллюзии, шизофреноподобные состояния) и при периодических пробуждениях в период спячки (мотивационные расстройства, агрессия, гиперсексуальность, психомоторное возбуждение, спутанность). Могут возникать и вегетативные расстройства - гипергидроз, акроцианоз и др.
Длительность  приступа чаще всего составляет несколько  дней, редко несколько недель. Средний интервал между приступами около 6 мес. Чаще синдром проявляется в пубертатном возрасте у юношей; у девушек он иногда закономерно связан с менструальным циклом (предполагается роль нарушения обмена прогестерона). С возрастом приступы самостоятельно исчезают.
Этиология недостаточно ясна. Очевидна связь с нейроэндокринной перестройкой (пубертат). Большинство  авторов связывают синдром Клейне-Левина с дисфункцией гипоталамуса.
Синдром периодической  спячки
Достаточно  длительные периоды сна (от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев) определяются как периодические спячки. По своей природе они двояки:
· спячки на фоне органического поражения мозга;
· спячки психогенной природы.
Чаще встречаются  психогенные (истерические) спячки. Клинически они характеризуются сохранностью сухожильных рефлексов, значительным сопротивлением больного при пассивном открывании глаз и особенно отчетливой вегетативной активацией: тахикардией, повышением температуры тела, гипергидрозом ладоней. Контроль за мочеиспусканием и дефекацией не нарушается. У большинства больных обнаруживаются различные психогенные истерические сенсомоторные дефекты, стигмы.
Идиопатическая  гиперсомния
Впервые описана  в 1976г. Б. Ротом. Включает в себя следующие  проявления:
· дневная сонливость;
· засыпания только в спокойной обстановке;
· отсутствие выраженной императивности;
· эпизоды дневного сна;
· углубление и удлинение (до 10-12ч) ночного сна;
· состояние "сонного опьянения" - плохое самочувствие после сна (от 30 мин до 1 ч).
Чаще наблюдается у молодых лиц в возрасте от 15 до 30 лет. Обычно у больных представлены все симптомы.
Анализ особенностей личности и актуального психического состояния выявил у больных астенодепрессивные, тревожнодепрессивные, ипохондрические  и истерические проявления... Все эти данные ставят вопрос о связи этой формы гиперсомнии с невротическими состояниями.
Апния (Синдром сонного апноэ)
При апнии индивид  перестает дышать во время сна. У  приступов апнии есть две причины. Одна состоит в том, что мозгу  не удается послать "дыхательный" сигнал к диафрагме и другим дыхательным мышцам, что ведет к остановке дыхания. Другая причина - в том, что мускулы верхней части гортани слишком расслабляются, позволяя трахее частично закрыться; это заставляет дыхательные мышцы сильнее втягивать входящий воздух, что приводит к полному ослаблению дыхательных путей; уровень кислорода в крови критически падает, приводя к выделению гормонов экстренной ситуации. Эта реакция заставляет спящего проснуться, чтобы начать дышать снова.
Основные признаки, сопровождающие апноэ:
· сильный храп,
· патологическая двигательная активность во сне,
· повышенная дневная сонливость,
· гипнагогические галлюцинации,
· ночной энурез,
· утренние головные боли,
· артериальная гипертензия,
· снижение либидо,
· изменение личности,
· снижение интеллекта.
Однако врачу, для того чтобы предположить наличие  сонных апноэ, достаточна триада: сильный  храп во сне, инсомнические проявления с частыми эпизодами пробуждений, дневная сонливость.
У большинства  людей за ночь случается мало эпизодов апнии, но у людей с серьезными нарушениями сна приступы апнии могут происходить за ночь несколько сотен раз. С каждым приступом они просыпаются, чтобы продолжить дышать, но эти пробуждения кратки, что в общем не осознаются. В результате страдающие апнией могут проводить в кровати 12 часов и более каждую ночь и все же чувствовать на следующий день настолько сильную сонливость, что они засыпают даже во время разговора.
Сонная апния  распространена среди пожилых людей. Снотворное, затрудняющее пробуждение, удлиняет периоды апнии (во время которых мозг лишается кислорода) и может оказать фатальный эффект. Неспособность проснуться и тем самым прервать период апнии может оказаться одной из основных причин смерти во время сна.
Пикквинский синдром
Редкое заболевание, передающееся по наследству. Название синдрома было навеяно художественным образом, созданным Ч. Диккенсом  в романе "Записки Пикквикского клуба".
Больные пикквикским  синдромом отличаются болезненной  полнотой. Лицо у них круглое, синюшное; они засыпают в любом положении, громко храпят; дыхание периодически задерживается, иногда на целую минуту. Приступы дневных засыпаний похожи на нарколептические, но не бывает ни резкого падения мышечного тонуса, ни других проявлений нарколепсии. [
Пикквикский синдром - собирательное название состояний, в патологии которых участвуют три фактора:
. ожирение,
. нарушение центральной регуляции дыхания
. неполноценность активирующих систем.
 
3.4 Парасомнии
 
В общем потоке событий, нарушающих цикл сон-бодрствование парасомний занимают существенное место. Они многочисленны, разнообразны по своим клиническим проявлениям и могут возникать в разных стадиях и фазах сна, а также на этапах перехода от бодрствования ко сну и наоборот. Парасомний могут вызвать инсомнию или сонливость, психосоциальный стресс, нанесение вреда себе и окружающим. В ряде случаев парасомний являются "маской" неврологического, психиатрического или общесоматического заболевания.
Снохождение
Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) представляет собой ряд сложных моторных действий, совершаемых человеком во сне, без осознания происходящего. Встречается у 15 % человек, в равной степени, как и мужчин, так и у женщин.
Обычно человек  садится в кровати (и иногда этим все заканчивается), затем встает, и ходит по комнате или выходит за пределы помещения. Сомнамбулы могут выполнять повторяющиеся простые движения (такие, как потирание глаз, ощупывание своей одежды), но могут совершать сложные двигательные акты (например, рисовать или играть на фортепиано). Стороннему наблюдателю сомнамбулы кажутся странными - у них "отсутствующее" выражение лица, широко раскрытые глаза. Сомнамбул не осознает опасности, не понимает, что создает потенциальную угрозу как для себя, так и для окружающих людей.
Предрасполагающими  факторами являются: нервное возбуждение, недостаток сна, внешние стимулы (шум), внутренние стимулы (нестабильность АД, другие), прием алкоголя перед сном, психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты), наркотики.
Ночные  страхи
Характеризуются внезапным началом с криком, сопровождаемым моторными и поведенческими проявлениями сильного страха - тахикардией, тахипное, гипергидрозом, мидриазом, увеличением мышечного тонуса. Эпизод может сопровождаться несвязной вокализацией. Чаще больной садится в кровати и кричит с открытыми глазам
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.