На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Анамнез болезни и жизни пациента. Сравнительная и топографическая перкуссия легких, аускультация легких. Границы относительной тупости сердца. Поверхностная и проникающая пальпация живота. Гиперпневматоз легочных полей. Формулировка клинического диагноза.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 12.05.2009. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра: Пропедевтика детских болезней
Зав. Кафедрой: доц. Фролова Т.В.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Диагноз клинический: Острый бронхит простой
Куратор - студентка 3 курса,
14 группы,
2 медицинского факультета
Маслова Валентина Степановна
Харьков, 2007 годСУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Паспортная часть
Фамилия Зиолковская
Имя Диана
Отчество Владимировна
Возраст, год рождения: 4 года, (17.03.03.)
Место проживания: г.Харьков, Коминтерновский район, ул. Слинько, 11/2 детский дом
Дата поступления в стационар 23.03.07
Кем направлен: МСП №1
Диагноз направившего учреждения: ОРВИ. Острый бронхит
Диагноз при госпитализации: острый бронхит, правосторонняя пневмония

Жалобы

Основные: кашель, насморк, боль в ухе;
Второстепенные: повышение температуры тела до 390С;
Детализация жалоб

Главные: больная предъявляет жалобы на кашель влажный, малопродуктивный, который возникает на протяжении дня
АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ
Со слов работников МШД болеет с 19.03.2007 года, когда впервые появился умеренный кашель, что постепенно усиливался, вечером повысилась температура. Работники детского дома к врачу не обратились, потому что считали, что симптомы временные и пройдут самостоятельно. 21.03.07 состояние ухудшилось, в связи с чем 22.03.07 персонал детского дома доставил больного к детской поликлинике №1. Был осмотрен отоларингологом. Поставлен диагноз: Острое респираторное вирусное заболевание, после чего больной был доставлен машиной скорой помощи к МКБ 17 с целью уточнения диагноза и лечения.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Собрать не удалось.
Расспрос по общему самочувствию
Отмечает общую слабость на протяжении дня в последние месяцы.
Утомляемость, кожный зуд, высыпания на коже, изменения веса отрицает.
Расспрос по системам

Система органов дыхания
Изменения голоса, боль в грудной клетке при дыхании, кровохарканье отрицает.
Центральная нервная система
На изменение памяти, изменения настроения, внимания, чувствительности кожи жалоб не предъявляет. Наличие парестезий, судорог, слабости в конечностях, нарушения координации движений отрицает.
Сердечно-сосудистая система
На боли в области сердца, ощущения «перебоев» в работе сердца, сердцебиений, наличие отеков не жалуется.
Система органов пищеварения
Аппетит сохранен. На сухость во рту, слюнотечение, привкус во рту, запах изо рта, кровоточивость десен, ощущения боли в языке, диспептические явления, боль в животе не жалуется. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Дефекация регулярная. Изменение цвета кала, консистенции, наличие примесей, отхождение личинок гельминтов, изменение количества кала не отмечает.
Мочевыводящая система
Боль отрицает, мочеиспускание свободное, жалоб на боль при мочеиспускании, изменение струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и влияния изменения положения тела, переохлаждения на мочеиспускания не предъявляет. Изменение прозрачности, количества, цвета, характера, запаха, наличие примесей в моче отрицает.
Опорно-двигательная система
На боль в суставах, костях и мышцах, припухлость сустав, их покраснение не жалуется.
Эндокринная система
На нарушение развития волосяного покрова не жалуется. Изменений со стороны кожи не отмечает.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. ОБЩИЙ ОСМОТР

Состояние больной средней тяжести, капризная;
Сознание ясное.
Положение активное.
Осанка прямая.
Походка уверенная.
Антропометрия: Рост 94 см, вес 12.500кг, окружность головы 48,0 см, окружность грудной клетки 50 см, физическое развитие ребенка соответствует полу и возрасту.
Оценка нервно психического развития: Настроение спокойное, сон и аппетит сохранены. Контактирует с окружающими детьми и взрослыми, интересуется игрушками. Моторные и физические функции на момент обследования в пределах нормы.
Выражение лица спокойное, осмысленное.
Телосложение правильное, средний рост, нормостеник.
Пигментация отсутствует, кожные элементы, кровоизлияния, расчесы, деструктивные изменения, рубцы отсутствуют. Влажность умеренная, кожа эластичная, тургор сохранен.
Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, без высыпаний.
Отеки отсутствуют.
Ногти гладкие, умеренно выпуклые, бледно-розового цвета с матовой поверхностью.
Оволосение соответствует возрасту и полу.
Подкожно-жировая клетчатка: развитие достаточное, толщина подкожной складки 1,5 см, распределение равномерное.
Лимфатические узлы не пальпируются.
Мышечная система развита соответственно полу и возрасту, симметричная, при пальпации мышечная сила и тонус сохранены, безболезненна, атрофий и судорог нет.
Костная система развита соответственно полу и возрасту, без видимой деформации, при пальпации безболезненная.
Суставы обычной формы и размеров, симметричные, без видимой деформации, активные и пассивные движения свободные, безболезненные, выполняются в полном объеме.
Шея обычной формы и размеров, симметричная, кожа не изменена, видимая пульсация в области шеи отсутствует, движения головы свободные.
Щитовидная железа не пальпируется.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Осмотр грудной клетки: голос нормальный, тип дыхания грудной, дыхание носом, ЧДД =25, одышка отсутствует, обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания.
Пальпация грудной клетки
При пальпации грудной клетки отклонений от норм не выявлено.
Перкуссия легких
Правое легкое
Левое легкое
Нижние границы:
· среднеключичная линия
· средняя подмышечная линия
· лопаточная линия
· околопозвоночная линия
VI м/р
VIII м/р.
IX м/р. - X м/р. Остистый отросток 11 грудного позвонка
-
IX м/р.
X м/р.Остистый отросток 12 грудного позвонка
Подвижность нижних краев легких по средней подмышечной линии
2 см
2см
При сравнительной перкуссии легких на всех участках грудной клетки определяется коробочный звук. При топографической перкуссии определяется опущение нижних границ легких, а также ограничение подвижности.
Аускультация легких
Аускультативно над всей поверхностью легких определяется ослабленное везикулярное дыхание, а также сухие рассеянные множественные хрипы, больше справа.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Осмотр
Деформации грудной клетки в околосердечной области не выявлено. Определяется верхушечный толчок на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье. Патологической пульсации в околосердечной области в виде отрицательного верхушечного толчка, сердечного толчка, пульсации во втором межреберье справа и слева от края грудины не наблюдается. Нет отдаленной пульсации на шее, в яремной впадине и эпигастральной области.
Пальпация
Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Его площадь 2 см2 , средней силы и высоты. Симптом «кошачьего мурлыкания» не определяется.
Перкуссия сердца
Границы относительной тупости сердца: Правая - 4 межреберье на 0,5см от края грудины. Верхняя - 3 межреберье по левой окологрудинной линии. Левая - 0,8 см кнутри от левой среднеключичной линии. Конфигурация сердца с у и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.