На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Данные о пациенте, возраст, наследственность, аллергоанамнез. Жалобы больного, объективное исследование, общий и биохимический анализ крови, данные УЗИ печени, морфоцитохимического исследования. Клиническая картина волосатоклеточного лейкоза, лечение.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 09.04.2010. Сдан: 2010. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


6
Ф.И.О., 37 лет (1964 г.р.)
Профессия: наладчик оборудования (нет профвредностей)
Поступил 26.09.2001
Жалобы на: боли в горле, слабость, общее недомогание, головные боли, усиливающиеся в вечерние часы
Анамнез заболевания

В конце июня 2001 года отметил нарастающие слабость, утомляемость, потливость, головные боли, повышение температуры до 41 С, диарею; по скорой помощи был госпитализирован в 1 инфекционную больницу (9.07.2001 - 12.07.2001). Отмечалась лимфаденопатия (шейные, подмышечные л/у до 1,5 см), спленомегалия. В анализе крови
Нв 10,1 г%, лей 8100, п-1, ся-1, лф-86, СОЭ 47 мм/час. После исследования общего анализа крови был переведён в гематологическое отделение 81 ГКБ, где был поставлен диагноз рецидивирующей тромбоцитопении, агранулоцитоз, спленомегалия. В анализе крови Нв 10,62 г%, лей 4800, п-0, ся-3, лф-94, в миелограме КМ (от 13.07.2001): лимф 26%, КМ - гиперклеточный, пролиферация гранулоцитов нарушена. В трепанате подвздошной кости - многочисленные скопления лимфоцитов, плазмоцитов, плазматизированных лимфоцитов. По заключению - подозрение на болезнь Вальндстрема. Проводилась терапия преднизолоном (60 мг/с). Поступил в ГТК ММА для уточнения диагноза.
Анамнез жизни

Профвредностей нет, жилищные условия удовлетворительные.
В детстве перенёс 2 пневмонии, в 6 лет аппендицит с перитонитом, в армии - гепатит А, хронический назофарингит.
Вредных привычек нет.
Наследственность

Отец - 67 лет простатит, мать - 62 года Г.Б., сестра - 32 года здорова. Детей нет.
Аллергоанамнез

Пенициллины, сульфаниламиды, левомицитин - токсидермии, конъюнктивит, повышение температуры.
Объективно

Отмечается бледность кожных покровов, увеличение л/у - пальпируются шейные, подчелюстные до 1 см, подмышечные л/у слева до 1,5 см. При осмотре полости рта - язык обложен белым налётом, миндалины гиперемированы, выступают за дужки. Селезёнка 11 х 7 см, пальпируется.
Исследования

Общий анализ крови
27.09.2001
1.11.2001
WBC
4.99*109/l
5.74
RBC
3.85*1012/l
3.542
HGB
114.8 g/l
103
HCT
33.28 %
29.42
PLT
99*109/l
101
СОЭ
45 мм/час
48 мм/час
27.09.2001: П - 0, с - 4, б - 0, э - 0, лф - 80.5, м - 15.5
1.11.2001: П - 1, с - 2, б - 1, э - 0, лф - 87, м - 9
Биохимический анализ крови
Белковая фракция альбуминов
43.8 % (54 - 62)
Альфа - 1
6.6 % (2.7 - 5.1)
Альфа - 2
6.7 % (7.4 - 10.2)
Гамма
30 % (15.6 - 21.4)
Общий белок
9.0 г% (6 - 8)
Неорганический фосфор
5.7 мг%Р (2.5 - 4.5)
СРБ
3 +
IgA 475 %, IgM 252 %, IgG 1700 %.
УЗИ
Печень в передне-заднем р-ре увеличена (до 15 см - умеренно) за счёт правой доли, левая доля - 6.3 см, контуры ровные, паренхима диффузная, незначительно повышена эхогенность. Воротная вена - 15 мм, Селезёночная в воротах селезёнки - 13 мм. Ж.П. камней нет. Селезёнка - 17.7 х 7.8 см в воротах - доп. Долька - 28 х 21 мм.
Морфо-цитохимическое исследование 26.10.2001
Исследование лимфоидных элементов периферической крови показали:
встречаются лимфоидные элементы (около 10%) с неровными контурами цитоплазмы или «вялыми» ворсинками. Часть клеток в цитоплазме содержит азурофильную зернистость.
Активность кислой фосфатазы умеренно выражена в 47 % клеток. При добавлении ингибитора (тартановая кислота) активность фермента осталась положительной в 10 % лимфоидных клеток, что подтверждает наличие в препарате ворсинчатых клеток.
Иммунофенотипирование клеток периферической крови
В-клеточные маркеры: CD19 2.5%, CD37 4.8%
Т-клеточные маркеры: CD7 90.8%, CD3 95.3%, CD4 11.0%, CD8 88,0%
Прочие: CD38 92.0%, Ia 14.9.
Заключение: лимфоцитоз периферической крови, обусловленный периферическими цитотоксическими Т-Лф (CD3+, CD8+). На основании полученных данных трудно дифференцировать лимфопролиферативное заболевание от инфекционного процесса.
Пункция КМ грудины (5.10.2001): увеличено количество Лф до 33.7 %.
КТ брюшной полости: гепатоспленомегалия, умеренная гиперплазия надпочечников, незначительно расширены лоханки почек. Признаки гипертензии в системе воротной вены.
Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) - редкий вариант хронического лейкоза. Ежегодно заболеваемость составляет 1 на 150000 населения.
ВКЛ - заболевание главным образом людей среднего и пожилого возраста. Ср. возраст заболевших - 50 лет (20 - 80 лет). 80 % - мужчины, в 4-6 раз чаще, чем женщины. Описан ВКЛ у кровных родственников, как п и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.