Здесь можно найти образцы любых учебных материалов, т.е. получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


Реферат Рентгенологическое и физикальное исследование при инфильтрате в лёгком. Возникновение легочного инфильтрата. Пневмония. Инфильтративный туберкулез. Легочный эозинофильный инфильтрат. Аллергический инфильтрат в легком. Идеопатический легочный фиброз.

Информация:

Тип работы: Реферат. Предмет: Медицина. Добавлен: 10.01.2009. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
РЕФЕРАТ
На тему:
«Дифференциальная диагностика при синдроме легочной инфильтрации»

МИНСК, 2008
Инфильтрат в лёгком - это участок лёгочной ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объёмом и повышенной плотностью.
По данным рентгенологического исследования:
1) Ограниченные затемнения и очаги (наиболее часто)
2) Округлая тень - одиночная или множественная
3) Легочная диссеминация
4) Усиление легочного рисунка
Субъективные симптомы:
v Неспецифичны
v Могут указывать на поражение дыхательной системы
v Более часто встречается одышка, кашель, боли в грудной клетке, выделение мокроты, кровохарканье
v Возможно наличие только неспецифических симптомов: утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, снижение массы тела
v Возможно полное отсутствие субъективных жалоб
Данные физикального обследования:
Ш Отставание больной половины грудной клетки в дыхании
Ш Усиление голосового дрожания в проекции уплотнения
Ш Тупой или притуплённый перкуторный звук
Ш Бронхиальное дыхание (крупные очаги) или ослабленное везикулярное (мелкие)
Ш Дополнительные дыхательные шумы: крепитация, различные хрипы, шум трения плевры
1. ПНЕВМОНИЯ

Пневмония - острое инфекционное воспаление лёгочной ткани с обязательным вовлечением в процесс респираторных отделов лёгких
По причине возникновения:
-- Первичная пневмония
= бактериальная (облигатные и условно-патогенные штаммы)
= вирусная (грипп, РВС, ТОРС)
= риккетсиозная (при Ку-лихорадке)
= грибковая (кандиды, актиномицеты)
-- Вторичная пневмония
= в результате нарушения кровообращения (застойная)
= в результате изменений бронхов (перибронхоэктатическая, при ХОБЛ, при бронхиальной астме, бронхолгочный рак)
= в зоне ателектаза
= после токсических воздействий (углекислый газ, уремия)
= бактериальная суперинфекция (коклюш, малярия, лептоспирозы, лейкозы)
= при аспирации
= липоидная (после аспирации парафина, масла)
Классификация пневмоний

1) Внебольничная
2) Нозокомиальная (внутрибольничная)
3) Атипичная (хламидии, микоплазмы, легионеллы) !!! не путать с SARS =ТОРС - вызывается коронавирусами
4) У лиц с иммунодефицитом
5) Аспирационная

По объёму легочного инфильтрата
ь Долевая (ранее крупозная)
ь Очаговая (=бронхопневмония, однако термин признан устаревшим)
ь Полисегментарная (термин используется в рентгенлогии, в клинической практике не применяется)
ь Интерстициальная (не является истинной пневмонией, так как отсутствует поражение альвеол, в настоящее время термин заменн на «пульмонит»)
Подозрение на пневмонию:
1. Анамнез
** связь с перенесённой ОРВИ
** контакт с больным
** недомогание, симптомы общей интоксикации в течение нескольких дней
** гипертермия (субфебрилитет) в течение нескольких дней
** возможно острое начало или бессимптомное течение - анамнез отсутствует
2. Жалобы:
** характерные для интоксикационного синдрома
** гипертермия
** кашель
** боль в грудной клетке
** ДН
** возможно полное отсутствие жалоб
2. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ

Классификация:
1. Очаговый Т легких
2. Инфильтративный Т
3. ПТК
4. Туберкулома легких
5. Силикотуберкулёз
6. Казеозная пневмония - как самостоятельная форма и как осложнения Т лёгких в фазе острого прогрессирования
Подозрение на туберкулёз:
§ Постепенное начало
§ Предшествовал период немотивированного недомогания
§ Субфебрилитет, кашель
§ Физикальные симптомы выражены слабо
§ Синдром легочной инфильтрации выявлен в области верхушки или верхней доли
§ Затемнение обычно однородное, но в прилегочной ткани есть свежие очаги
§ «Дорожка» к корню
§ В корнях встречаются обызвествленные лимфоузлы
Казеозная пневмония:
· пргрессирующее течение экссудативно-некротического процесса
· без тенденции к ограничению
· наличие массивного казеозного некроза с поражением сосудистой системы лёгких
· массивное размножение микобактерий приводит к прорыву гисто-гематологического барьера с развитием бактеремии
· в результате - диссеминация специфического процесса
3. ЛЕГОЧНОЙ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ

Клиническая классификация, 1990
1. Локальный легочный эозинофилит
· простой легочной эозинофилит (синдром Леффлера), причины - растительные аллергены, плесневые грибы, гальминты, лекарства, пищевые продукты, никель
· хроническая эозинофильная пневмония (длительный легочной эозинофилит, синдром Лера-Киндберга), причины - плесневые грибы, гельминты, лекарства, пищевые продукты, опухоли внутренних органов (почек, простаты), гемобластозы
2. Легочной эозинофилит с астматическим синдромом, причины - лекарства, гельминты, плесневые грибы, пищевые продукты, отмена поддерживающей терапии (ГКС), аспергиллы
3. Легочной эозинофилит с системными проявлениями (гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром), причина не известна
Клиника
Ш Чаще отсутствует
Ш Возможны проявления, характерные для пневмонии
Ш Инфильтраты в лёгких гомогенные, без чтких контуров и «дорожки» к корню
Ш Локализуются в различных отделах лёгкого
Ш Характерна «летучесть»
Ш Быстрый эффект ГКС

4. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ИНФИЛЬТРАТ В ЛЁГКОМ

§ Возникает при попадании в респираторный тракт пыли, содержащей органические частицы
§ Часто не имеет отличий от лёгочного эозинофильного инфильтрата
§ Описаны:
- «Лёгкое сельскохозяйственного рабочего»
- «Лёгкое птичника»
- «Лёгкое работника табачной плантации»
5. ЗАТЕМНЕНИЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ

ь центральный рак легкого

Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.