Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

 

Повышение оригинальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Результат поиска


Наименование:


реферат Статистические показатели травматизма

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 26.12.2014. Год: 2014. Страниц: 15. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):




Содержание


    Травматизм: общие положения
    Лечение и реабилитация травматологических больных
    Профилактика травматизма
3.1 Бытовой травматизм
3.2 Производственный травматизм
3.3 Дорожно-транспортный травматизм
    Статистические показатели травматизма
4.1 Травматизм в России
Библиография




1. Травматизм: общие положение

Для начала скажем, что травмой называется одномоментное внезапное воздействие на организм внешнего фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения, которые сопровождаются местной и общей реакцией.
Говоря о травме как явлении множественном, связанном с определенными условиями жизни (производство, профессия, быт и т. п.), мы пользуемся термином «травматизм».
Травматизм - совокупность травм, поражающих при определенных обстоятельствах одинаковые группы населения. Это предполагает причинную связь между травмой и внешними условиями, в которых находился пострадавший (работа, занятия спортом, пользование транспортом и т. п.). Причинная связь выявляется путем систематического изучения условий и обстоятельств возникновения травм, анализа внешних и внутренних факторов и причин, обусловливающих их повторяемость.
Изучение травматизма ведется в основном статистическими методами.
В общей заболеваемости мужчин удельный вес травм в 2 раза выше, чем у женщин, а в возрасте от 15 до 29 лет у мужчин травмы занимают первое место среди всех заболеваний.
По характеру повреждений травмы среди общей заболеваемости распределяются в следующем порядке (в процентах):
    Ушибы и растяжения - 45,5%;
    Раны и ссадины - 36,9%;
    Переломы костей - 8,5%;
    Ожоги - 5,5%;
    Прочие травмы - 3,6%.
По характеру повреждений госпитализированные по поводу травм больные распределяются следующим образом (в процентах).
    Ушибы и растяжения - 33,5%;
    Переломы костей - 32,0%;
    Раны - 14,6%;
    Ожоги - 5,7%;
    Прочие травмы - 14,2%.
В борьбе с травматизмом при разработке профилактических мероприятий, а также при организации травматологической помощи большое значение приобретают рациональная классификация и номенклатура травм.
Травмы (а, следовательно, и травматизм) распределяют на четыре группы:
    Травмы производственного характера, или профессиональные: а) промышленные; б) сельскохозяйственные.
    Травмы непроизводственного характера: а) причиненные транспортом; б) уличные, полученные при пешеходном движении; в) бытовые; г) спортивные.
    Травмы военнослужащие: а) мирного времени; б) военного времени: боевые, небоевые.
    Умышленные травмы.
Остановимся на этих группах немного подробнее.
Если травма возникла на работе, то сравнительно просто определить, с каким по характеру; производством она связана - промышленным или сельскохозяйственным. Если же травма не связана с работой, то установление того или иного вида непроизводственного травматизма облегчает уточненная номенклатура его подгрупп.
Производственный (промышленный) травматизм, связанный с потерей трудоспособности, учитывается по больничным листам. Травматизм без потери трудоспособности регистрируется на здравпунктах, что позволяет вовремя отметить неблагополучие на данном участке производства и принять надлежащие меры.
К факторам производственного травматизма относятся: повреждения ручным инструментом и обрабатываемым материалом; повреждения, причиненные машинами; падение рабочего с высоты; падение и обрушивание предметов на рабочего; повреждения, связанные с переноской и перевозкой тяжестей; повреждения при пользовании механизированным транспортом и др.
Сельскохозяйственный травматизм, кроме факторов, аналогичных факторам производственного травматизма, имеет и некоторые особенности, связанные с сельскохозяйственным производством. К ним относятся метеорологические и природные условия (жара, солнечный удар, грозы, ураганы, мороз, метель, разливы рек и пр.), травмы, причиненные домашними и дикими животными, насекомыми.
Факторы сельскохозяйственного травматизма несколько меняются в зависимости от отрасли сельского хозяйства (зерновые, мясомолочные, овощные хозяйства при высокой механизации сельского труда по ряду показателей приближаются к промышленному травматизму).
В связи с широким распространением спорта необходимо тщательное изучение спортивного травматизма. К факторам, способствующим возникновению этого вида травматизма, относятся: неисправность спортивного инвентаря и снаряжения; плохое состояние места занятий, нечеткая или неправильная организация занятий и «страховки»; неподготовленность спортсмена; заболевание, перетренировка и переутомление спортсмена, его недисциплинированност и т. д.
Все эти факторы при внимательном отношении к спортивным занятиям могут быть своевременно устранены.
Под уличным травматизмом понимаются травмы, происходящие на улицах городов и связанные с уличным движением. Жертвами его чаще всего бывают дети и старики. Уличный травматизм изменяется в зависимости от времен года и времени суток. Основными факторами уличного травматизма являются: плохая организация уличного движения, узкие улицы с интенсивным движением; недостаточная освещенность и сигнализация; плохая подготовка водителей транспорта; нарушение пешеходами правил уличного движения; неисправное состояние улиц и т.п.
В группу умышленных травм входят травмы, нанесенные человеком себе с целью самоубийства или симуляции, и травмы, нанесенные пострадавшему другим лицом по договоренности с пострадавшим.
Травматизм, как уже говорилось, это совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения. Исчисляется он количеством травм на 100, 1000 человек за 1 мес. или год. Кроме этого существует ряд специфических показателей, используемых, как для оценки отдельных видов травматизма, так и для характеристики травматизма общего. Так, например, при оценке производственного травматизма часто употребляется так называемый показатель нетрудоспособности. Он определяется как произведение коэффициента частоты несчастных случаев (заболеваний) и коэффициента их тяжести или по формуле:

ПН = (ДН х 100) / Р,

где ДН – общее число дней нетрудоспособности у пострадавших за отчетный период, а Р – среднесписочная численность работающих за тот же период.

2. Лечению и реабилитации травматологических больных
Особое значение и актуальность правильной организации травматологической помощи обусловлена тем, что эти больные, как правило, требуют срочной первой помощи и последующего квалифицированного медицинского обслуживания, нередко в порядке неотложной помощи. Организация травматологической и ортопедической помощи ставит своей целью:
а) создание стройной системы лечебно-профилактиче кого обслуживания населения, начиная с организации санитарных постов, здравпунктов и кончая травматологическим и ортопедическим отделением больницы;
б) осуществление на основе современных достижений советской травматологии и ортопедии рациональных и наиболее эффективных методов предупреждения травматизма и ортопедических заболеваний и высокое качество лечения этих больных.
Основными задачами организации травматологической и ортопедической помощи являются:
    широкое внедрение профилактических мероприятий по борьбе с травматизмом и детским калечеством в соответствии с современным состоянием науки и техники;
    своевременное и правильное оказание первой помощи при повреждении на мосте происшествия;
    квалифицированное медицинское обслуживание травматологических и ортопедических больных на всех этапах их лечения;
    учет пострадавших от травм и ортопедических больных и осуществление диспансерного метода в обслуживании этих больных;
    плановая подготовка по травматологии и ортопедии врачебных и средних медицинских кадров и создание условий непрестанного повышения их квалификации в процессе практической работы;
    обеспечение надлежащего методического руководства и систематического контроля за работой лечебно-профилактиче ких учреждений, осуществляющих лечебно-профилактиче кое обслуживание населения травматологической и ортопедической помощью.
Организация травматологической помощи складывается из трех звеньев: первой помощи, амбулаторного и стационарного лечения.
Первая травматологическая помощь по своему характеру может быть элементарной и квалифицированной. Оказывать первую элементарную помощь при травмах должны уметь не только все врачи независимо от, специальности и средний медицинский персонал, но и вообще все население. Иногда характер травмы может быть таким, что первая элементарная помощь будет достаточной и окончательной. Однако нередко возникает необходимость в квалифицированной первой помощи, которая оказывается врачом в условиях лечебного учреждения.
Главным звеном травматологической помощи является амбулаторная помощь, так как до 96% всех пострадавших нуждаются только в амбулаторном лечении. Для улучшения качества амбулаторного обслуживания больных с травмами им обеспечивается специализированная помощь в выделенных травматологических кабинетах, на травматологических пунктах и в травматологических отделениях.
Травматологические кабинеты и пункты должны иметь не менее 3 комнат: перевязочную, операционную и гипсовую. В поликлиниках, при которых существуют травматологические кабинеты и пункты, в часы их работы должен функционировать рентгеновский кабинет.
На районном травматологическом пункте имеются операционная, перевязочная, гипсовая, рентгеновский кабинет и все кабинеты, необходимые для комплексного функционального лечения. На пункте концентрируются все получившие травму, кроме больных, нуждающихся в стационарном лечении. Здесь проводят комплексное функциональное лечение вплоть до выписки на работу.
Для того чтобы обеспечить население городов амбулаторной квалифицированной травматологической помощью, травматологические пункты переведены на круглосуточную работу и пострадавшие должны направляться туда, минуя приемный покой больницы.
Стационарное лечение больных с травмами осуществляется в травматологических отделениях при крупных больницах района.
Травматологическое отделение должно иметь отдельную операционную, оснащенную специальным операционным столом и необходимой аппаратурой, гипсовую комнату, рентгеновский кабинет с подвижным (палатным) рентгеновским аппаратом, клиническую лабораторию. Палаты травматологического отделения оборудуются койками со щитами или функциональными кроватями, функциональными шинами и пр. В приемном покое должна быть оборудована противошоковая комната и обеспечена возможность круглосуточного переливания крови. Травматологическое отделение обеспечивается постоянной консультацией специалистов, особенно невропатолога, окулиста и отоларинголога.
Одним из тяжелых последствий травматизма является стойкое нарушение трудоспособности - инвалидность. При травмах опорно-двигательного аппарата инвалидность может возникнуть в результате тяжести травмы, недостаточности восстановительного лечения, неправильного лечения.
Ввиду специфики определения инвалидности при повреждениях опорно-двигательного аппарата, а также возможности ошибки в установлении группы инвалидности при некоторых крупных травматолого-ортопед ческих учреждениях были созданы специализированные ВТЭК. Организация их способствует выявлению инвалидов, нуждающихся в восстановительном лечении, и позволяет обеспечить районные и межрайонные ВТЭК необходимой консультацией. Для установления групп инвалидности существуют определенные критерии.
Группа инвалидности не является неизменной, поэтому в ряде случаев при каких-либо дефектах приходится ее пересматривать. Например, при ампутации одной нижней конечности нередко можно наблюдать деформирующий артроз на другой конечности или возникновение от усиленной нагрузки плоскостопия, ограничивающего стояние и ходьбу. Все это, а также наличие длительно не срастающегося перелома или ложного сустава конечности (при ампутационной культе другой) является основанием к пересмотру группы инвалидности. Иногда встречаются сопутствующие заболевания сохранившейся конечности, последствия которых могут инвалидизировать сами по себе и усугублять инвалидность. Только учет совокупности многих данных позволит правильно оценить состояние больного и определить степень потери им трудоспособности.

3. Профилактика травматизма

В профилактике травматизма первоочередной задачей надо считать изучение причин, обстоятельств и условий происхождения травм на основе тщательной и полной их регистрации. Расследование каждого несчастного случая на месте происшествия позволяет установить истинную причину травмы. Статистическое изучение травматизма вскрывает связи, закономерности и зависимости, указывающие пути устранения его причин.

3.1 Бытовой травматизм

Около 35 % бытовых травм у взрослых происходит в основном вследствие грубого нарушения техники безопасности при выполнении домашних работ и около 30 % - на улице и в местах общественного отдыха. Основными причинами бытового травматизма являются падения, удары, ранения режущими предметами домашнего обихода, ожоги пламенем и горячими предметами. Падения чаще происходят на улице, количество их резко возрастает в осенне-зимний период, с появлением гололеда. Основными причинами падения у лиц пожилого возраста являются нарушение координации движений, различные заболевания опорно-двигательной системы, ослабление функции органов чувств.
При профилактике бытового травматизма основное внимание традиционно уделяется уменьшению травмоопасности внешней среды. Однако преобладающую роль в генезе травм, в частности бытовых, играет человеческий (личностный) фактор. Если внешние (экзогенные) причины возникновения травм выявляются лишь в 29 % случаев (среди них наиболее частая — захламленность места происшествия), то причины, связанные с поведением самого пострадавшего (эндогенные), - в 71 % случаев. Среди них наиболее частые: невнимательность, неосторожность и спешка.
Основные пути профилактики бытовых травм у взрослого населения — это борьба за здоровый быт, развитие физической культуры, улучшение и усиление заботы об одиноких престарелых и нетрудоспособных гражданах, учет последних с целью организации их социально-бытового обслуживания через службы быта, предприятия торговли, общественного питания, дома-интернаты и др.
Среди населения отдельных территорий (городов, районов) стойко сохраняется уровень бытового травматизма, намного превышающий таковой среди населения других территорий со сходными социально-экономичес ими условиями. Поэтому наряду с мероприятиями, направленными на снижение травмоопасности внешней среды, самое серьезное внимание следует уделять мерам социально-экономичес ого и социально-психологич ского воздействия на людей с целью повышения их индивидуальной травмозащищенности, ответственности за собственное здоровье, утверждения и развития здорового социалистического образа жизни.
Подавляющее большинство бытовых травм приходится на работающее население — членов трудовых коллективов. Бытовой травматизм наносит трудовым коллективам гораздо больший социальный и экономический ущерб, чем производственный. Но именно трудовые коллективы располагают наиболее широкими возможностями социально-экономичес ого и социально-психологич ского воздействия в плане предупреждения бытового травматизма и его последствий. Исходное условие повышения эффективности борьбы с бытовым травматизмом в трудовых коллективах состоит в том, что изучение причин " и обстоятельств возникновения бытовых травм должно обязательно проводиться в каждом конкретном случае с ориентацией на определенные профилактические меры.
Огромен материальный и моральный ущерб, наносимый пьянством и алкоголизмом. Алкогольное опьянение у пострадавшего (около 14%) является причиной позднего обращения за медицинской помощью без объективных оснований (до 30%), что влечет за собой продолжительную потерю трудоспособности, часто заканчивающуюся инвалидностью. Не подлежит сомнению, что с каждым, годом увеличивается причинная связь между злоупотреблением алкоголем и уровнем травматизма.
Алкогольная интоксикация заметно влияет на диагностику, клиническую картину и исход лечения травм. У находящихся в состоянии алкогольного опьянения больных угнетается рефлекторная сфера, утрачивается реакция на боль, угнетается дыхание, в связи с чем трудно определить степень тяжести общего состояния пострадавшего. Поэтому зачастую общеизвестные методы диагностики теряют свое значение и распознавание повреждений, основанное на классических симптомах, оказывается недостаточным, это приводит либо к ненужным, либо к запоздалым оперативным вмешательствам, подчас чреватым серьезными осложнениями. Оказание хирургической помощи в таких случаях представляет большие трудности еще и потому, что некоторые из находящихся в состоянии тяжелого опьянения склонны к агрессии, страдают психическими расстройствами и нуждаются в постоянном .надзоре.
До недавнего времени удельный вес травматологических больных, госпитализированных в состоянии алкогольного опьянения, из года в год увеличивался, а удельный вес погибших от травм в состоянии алкогольного опьянения превышал 55 %. Среди умерших от пьянства 70 % приходится на наиболее работоспособный возраст – 30-49 лет. Искоренение этого порока будет способствовать значительному снижению бытового и иных видов травматизма, особенно среди взрослого трудоспособного населения.
3.2 Производственный травматизм
Успешность борьбы с травматизмом на предприятиях в значительной степени зависит от того, насколько глубоко и полно будут вскрыты его причины. Установлено, что производственные травмы по удельному весу занимают не более 5% в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности, при этом 85% травм обычно не вызывают анатомических и функциональных нарушений поврежденного органа.
В соответствии с существующим порядком все несчастные случаи с потерей трудоспособности на государственных предприятиях должны рассматриваться в течение 24 ч. Администрация предприятия незамедлительно создает комиссию в составе начальника цеха или руководителя соответствующего подразделения, начальника отдела (инженера) охраны труда и техники безопасности предприятия (цеха), общественного инспектора по охране труда или другого представителя профсоюзного комитета предприятия. Для характеристики производственной травмы обычно используют сведения из «Акта о несчастном случае на производстве» (форма № Н-1). Ответственность за правильное и своевременное расследование и учет несчастных случаев, оформление формы № Н-1, выполнение мероприятий, предусмотренных актом, несут руководитель предприятия, руководители подразделений и производственных участков в соответствии с «Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве». Экземпляр формы № Н-1 с материалами расследования передается советом (или цеховой комиссией) по социальному страхованию в бухгалтерию для оплаты по листку нетрудоспособности. После проведения расследования происшествия комиссия обязана разработать мероприятия по предупреждению подобных случаев и направить их руководителю предприятия для утверждения. Акты с материалами расследования подлежат хранению на предприятиях, где зарегистрирован несчастный случай, в течение 45 лет. На основании актов можно выявить ряд признаков, характеризующих медицинские аспекты травматизма.
Информацию медицинского характера (кроме медицинской карты амбулаторного и стационарного больного) в отдельных случаях следует брать из материалов ВТЭК или актов судебно-медицинской экспертизы.
Участие врача (фельдшера) здравпункта совместно с представителями служб охраны труда и техники безопасности, администрации, профсоюзной организации в изучении обстоятельств, при которых была получена травма, позволяют более объективно установить ее причины, определить конкретные пути профилактики.
Не менее важным мероприятием является постоянное разъяснение и обучение безопасным методам труда, а также безопасности поведения в различных бытовых условиях. Основную ответственность за обеспечение безопасных методов труда и за эффективную борьбу с производственным травматизмом должна нести администрация промышленных и сельскохозяйственных предприятий.
В 2003 году Министерство Труда РФ выпустило следующий перечень мер, направленных на сокращение производственного травматизма и профессиональных заболеваний:
    Проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами.
    Оплата стоимости путевок на профилактическое санаторно-курортное оздоровление работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами.
    Оплата расходов на приобретение работникам, занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях, сертифицированных средств индивидуальной защиты по установленным нормам.
    Проведение аттестации рабочих мест по условиям труда, сертификация работ по охране труда.
    Приобретение приборов контроля за состоянием условий труда.
Устранение причин других видов травматизма отчасти входит в обязанности местных административных органов и учреждений. В борьбу с травматизмом также вовлечены профсоюзные организации.

3.3 Дорожно-транспортный травматизм

Автомобилизация, прочно войдя в различные сферы жизни общества, с одной стороны, способствует его ускоренному развитию, с другой — требует решения таких серьезных медико-социальных проблем, как снижение числа дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и их последствий. Особое внимание в настоящее время приобретают вопросы, связанные с профилактикой детского травматизма и медицинской помощью детям, пострадавшим от ДТП, так как в структуре детского травматизма со смертельным исходом первое место занимают механические повреждения, связанные с ДТП (51%).
Осведомленность о негативных последствиях автодорожного травматизма должна послужить основой для выработки у всех участников дорожного движения (водителей, пассажиров, пешеходов, велосипедистов) потребности в безопасном поведении. Только убежденность каждого в том, что безопасное поведение является необходимым как для личности, так и для общества, позволит реально снизить роль личностного фактора в ДТП. Только сознательная гражданская ответственность водителей транспортных средств за строгое соблюдение правил дорожного движения может обеспечить эффективную профилактику ДТП.
Другим важным разделом профилактической работы является улучшение качества подготовки водителей всех категорий, обучение вождению в наиболее сложных ситуациях, выработка умения в условиях дефицита времени избежать аварии и ликвидировать травмоопасную ситуацию.
Важное значение в профилактике "дорожно-трансп ртного травматизма имеет воспитание у водителей чувства высокой личной ответственности за соблюдение безопасности на дорогах. Пропаганда здорового образа жизни должна вестись в двух направлениях: во-первых, это пропаганда факторов, способствующих сохранению и укреплению здоровья (гигиена труда, быта и отдыха, рациональное, сбалансированное питание, оптимальный двигательный режим, занятия физической культурой и спортом, закаливание, личная гигиена, психогигиена супружеских отношений), во-вторых, разъяснение факторов, пагубно влияющих на здоровье (курение, злоупотребление алкоголем, самолечение и т. д.).
Из общего числа погибших и раненых в ДТП около трети пострадали по вине водителей, находившихся за рулем в нетрезвом состоянии. В укреплении дисциплины участников дорожного движения и прежде всего водителей, в сокращении случаев управления транспортом в состоянии алкогольного опьянения заключаются значительные резервы повышения безопасности движения. Борьбу с пьянством следует проводить не только среди водительского состава и автолюбителей, но и среди всех участников дорожного движения. Эту работу должны возглавить врачи различных специальностей и прежде всего врачи-наркологи, активизируя деятельность противоалкогольных комиссий во всех трудовых коллективах. Очень важно совместно с сотрудниками ГИБДД, активистами добровольного общества автолюбителей охватить этой работой гаражные кооперативы, автостоянки и т.д., организовывать в них рейды экспертизы алкогольного опьянения, проводить лекции, беседы с разборами конкретных случаев нарушений правил дорожного движения, приведших к травматизму и гибели людей.

4. Статистические показатели травматизма

4.1 Травматизм в России

Травматизм и смертность от внешних причин, признанные во всем мире как предотвратимые состояния и причины смерти, продолжают оставаться в числе самых важных проблем здравоохранения в России, оказывая значительное влияние на показатели здоровья населения и демографическую ситуацию в целом.

Общий травматизм

В течение 2000 г. лечебно-профилактиче кими учреждениями Минздрава РФ зарегистрировано 12,7 млн. травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
Ориентировочные расчеты показали, что на долю чисто механических повреждений приходится около 11 млн. травм. По данным Государственного доклада “О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г.“ интенсивные показатели травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин продолжают расти. При этом большие темпы роста отмечаются среди молодого населения (см. табл. 1).

Таблица 1.
Динамика травматизма в различных возрастных группах в 1997-2000 гг. (на 1000 соотв. населения)



Среди 10,3 млн. зарегистрированных в 2000 году травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин среди взрослого населения и подростков более 90% явились причиной несчастных случаев, не связанных с производственной деятельностью (см. табл. 2).

Таблица 2
Структура отдельных видов травматизма среди взрослого населения и подростков



Среди 2.4 млн. зарегистрированных в 2000 году травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у детей в возрасте до 14 лет преобладают бытовые и уличные травмы (см. табл. 3).

Таблица 3
Структура отдельных видов травматизма у детей до 14 лет в РФ



В 2000 г. в процессе оказанияэкстренной и плановой медицинской помощи больным и пострадавшим в системе МЗ РФ было задействовано 1789 амбулаторно-поликлин ческих учреждений, 9946 стационарных, 3172 станций и отделений скорой медицинской помощи, 412.1 тыс. врачей клинических специальностей.
В стационары всех ЛПУ МЗ РФ в 2000 году госпитализировано 2.64 млн. пострадавших от травм и отравлений. Показатели деятельности профильных ЛПУ представлены в табл. 4.

Таблица 4
Сведения о некоторых показателях деятельности стационаров всех ЛПУ, обеспечивающих лечение травм, отравлений и других последствий несчастных случаев, болезней костно-мышечной системы в 2000 г.



Показатели интенсивности деятельности ЛПУ в динамике за 1999–2000 года (при неизменном показателе обеспеченности населения профильными койками) показывают для взрослого контингента пострадавших укорочение сроков лечения, увеличение оборота койки, свидетельствующее об увеличении госпитализаций по поводу травм и отравлений и увеличение больничной летальности (см. табл. 5). Для детского контингента пострадавших отмечается только некоторое снижение сроков лечения и оборота койки.

Таблица 5
Показатели обеспеченности населения травматолого-ортопе ическими койками и некоторые результаты их деятельности в 1999 и 2000 гг.



Экспертизы РосНИИТО им. Р.Р. Вредена отдаленных результатов у 4458 больных пролеченных стационарно и амбулаторно показали, что в 2,1% случаев результаты были оценены как неудовлетворитеьные (2,4% в случае стационарного лечения и 1,6% в случае амбулаторного лечения).

В 2000 г. абсолютное число случаев временной утраты трудоспособности в результате травм достигло почти 3,3 млн. случаев с потерей около 70 млн. дней ее утраты и свыше 3,8 млн. случаев заболеваний костно-мышечной системы с потерей более 60 млн. дней ее утраты.

Смертность от внешних причин.
В структуре общей смертности населения удельный вес травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин достигает 14,3%.
В 2000 г. общее число умерших от этих причин достигло 310,5 тыс. чел. Динамика интенсивных показателей смертности в последние годы свидетельствует об их существенном росте (см. табл. 6).

Таблица 6

Динамика показателей смертности населения в 1995-2000 г.



Сравнение c развитыми странами центрального и северного европейского регионов (Объединенного Королевство, Евросоюза и Скандинавские страны) показывает, что в России смертность от внешних причин во всех возрастных группах населения постоянно находилась на уровне в 3-5 раз превышающем уровень смертности в этих странах.
В длительной динамике смертности от внешних причин в России отмечались два периода снижения смертности. Первый – в 1985-1987-м годах, что совпало с антиалкогольной кампанией Горбачева. Второй – в 1995-1997-м годах. Параллельное снижение смертности от внешних причин и смертности связанной с употреблением алкоголя в 1985-87-м и 1995-97-м, а также совпадение первого снижения смертности по времени с антиалкогольной кампанией, послужили для утверждения, что одним из основных факторов, повлиявшим на динамику смертности является алкоголь. Снижение смертности в 1995-97-м годах не связано с запланированной государственной акцией, подобно антиалкогольной кампании, и ясных объяснений этому нет.
В структуре показателей смертности в результате травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, по нашим ориентировочным расчетам, более половины всех случаев смерти падает на механические повреждения различных органов и систем организма (см. табл. 7).

Таблица 7

Основные причины смертности населения РФ в результате травм, отравлений, и других последствий воздействия внешних причин (на 1000 населения)



В России в структуре общей смертности доля смертей от внешних причин за 1999 год, как во всем классе, так и в подклассах (транспортные травмы, случайные отравления, самоубийства и убийства) на 20-70% выше, чем во всей Европе (см. рис. 1).



Рисунок 1.
Доля смертей от внешних причин (по подклассам) в структуре общей смертности России и Европы, 1999 год.


На месте происшествия в результате механических повреждений погибает более половины пострадавших (56,4%). Другая часть пострадавших погибает в условиях лечебно-профилактиче ких учреждений, в основном по причине тяжести полученных повреждений, а в ряде случаев и недостаточной эффективности лечебных мероприятий, обусловленных недостатками материально-техничес ого обеспечения многих ЛПУ, осуществляющих оказание медицинской помощи и лечение пострадавших.
Анализ причин смертности населения в результате травм, отравлений и других последствий воздействия внешней среды показывает, что почти половина из всех случаев смерти (46,1%) является причиной отравлений, утоплений, самоубийств, убийств (101,5 на 1000 населения). Большая часть смертельных исходов (53,9%) является результатом тяжелых механических повреждений (118,4 на 1000 населения), в подавляющем большинстве случаев несовместимых с жизнью.

Дорожно-транспортны травматизм.
Россия сегодня переживает транспортный бум. Если, начиная с 1970 года, количество автомобилей увеличивалось в арифметической прогрессии, то, начиная с 1990 года, когда начал развиваться активный импорт автомобилей иностранного производства в Россию, кривая количества владельцев автотранспорта начала расти в геометри
и т.д.................


Скачать работу


Скачать работу с онлайн повышением оригинальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.