На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Госпитализация беременной с подозрением на правостороннюю нижнедолевую пневмонию, осложненную экссудативным плевритом. История развития заболевания. Течение беременности, акушерское исследование. Диагноз: хронический пиелонефрит единственной левой почки.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 20.06.2010. Сдан: 2010. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


История Беременности

Клинический диагноз: Первая беременность 36 недель, головное предлежание, вторая позиция, без нарушения кровообращения. Хронический пиелонефрит единственной левой почки фаза ремиссии
Дата поступления: 19.04. 10 время 12.10
Отделение Патологии беременности палата №16
Аллергический статус: Популяция «А»
Ф.И.О: __________________________________
Число, месяц, год рождения: 08.23.1990 возраст ..лет
Гражданство:
Место работы: домохозяйка
Место жительства:
Направлена: сама
Диагноз направившего: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония
Цель госпитализации: Уточнение диагноза и коррекция лечения
Клинический диагноз: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония осложнена экссудативным плевритом
Алтайский государственный медицинский университет
Жалобы
На тянущие ноющие боли справа. И головную боль.
История развития заболевания (ANAMNESIS MORBI)
18.04.09 начались тянющие ноющие боли в области поясницы справа.
Вечером была головная боль, которая не давала уснуть. Лечением не занималась, на следующий день приехала в Роддом №4
История жизни (ANAMNESIS VITAE)
1) Профессиональный анамнез: домохозяйка
3) Бытовой анамнез: Жилищно-коммунальные условия удовлетворительные
4) Вредные привычки: отрицает
5) Перенесенные заболевания: небыло.
6) Аллергологический анамнез: Популяция «А»
8) Наследственность: Не отягощена.
МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:
Первая менструация на 14-м году, установилась сразу. Продолжительность - 3 дня, умеренные, ритмичные, безболезненные, кровь жидкая, без сгустков. Периодичность - 28 дней. С началом половой жизни не произошло изменения менструальной функции.
ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ:
В 2008 году впервые вышла замуж (в данном браке состоит до настоящего момента). Половая жизнь с 18 лет, регулярная. Использовала барьерную (презервативы) контрацепцию.
Муж - 25 лет. Кардиохирург. Наличие у мужа хронических и наследственных заболеваний не отмечает.
ДЕТОРОДНАЯ ФУНКЦИЯ:
Настоящая беременность первая.
Гинекологических заболеваний в анамнезе не выявлено.
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ:
Выделения из влагалища со слов беременной слизистые умеренные.
ТЕЧЕНИЕ НАСТОЯЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ:
Последняя менструация началась 16 августа 2008 года, длительность - 3 дня. В женскую консультацию обратилась 15 сентября 2008 года .Встала на учет, далее -посещала женскую консультацию регулярно. Срок первого шевеления не помнит. В сроке 20 недель перенесла ОРЗ. Лечила народными травяными средствами, чай +малина и т.д
В течение беременности пациентка жалоб не предъявляла. Общее состояние организма оценивалось как удовлетворительное; нарушение ритма сна и бодрствования, ухудшение аппетита, наличие отеков, повышения артериального давления, головной боли отрицает.
В сроке 36 недель по результатам УЗИ выявлены признаки ФПН I Б
Общая прибавка веса за беременность - 12 кг (масса тела во второй половине беременности возрастала на 250-300 грамм в неделю). При госпитализации АД=90/60 мм рт.ст. на обеих руках. При норме 110/70 (рабочее).
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Общее состояние - удовлетворительное. Сознание ясное, в обстановке, времени, собственной личности ориентирована. Пассивное положение в постели.
Тип телосложения нормостенический, осанка прямая, костно-мышечная система развита нормально, движения в суставах не затруднены. Походка обычная.
Рост - 170см, вес - 65 кг. Питание полноценное, богато витаминами. Цвет кожных покровов в норме, отмечается незначительное пигментирование в области сосков и по белой линии живота.
При пальпации матка напряженна, слегкаболезненная, тургор и эластичность в норме, температура тела в норме.
Отеков нет. Ногти нормальной формы, ломкость не наблюдается.
Слизистые оболочки розовые, сыпей и кровоизлияний нет.
Оволосенение по женскому типу.
Сердечно-сосудистая система:
При осмотре патологических пульсаций и выпячиваний в области сердца и крупных сосудов нет.
Верхушечный толчок разлитой, высота, сила и резистентность в норме, пальпируется в V межреберье 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Систолического и диастолического дрожания в области верхушки и на основании сердца нет.
Исследование сосудов: состояние вен и артерий в области шеи без изменений, патологической пульсации нет. При пальпации локтевой, лучевой, подмышечной, подключичной, сонной, бедренной, задней берцовой, тыльной артерии стопы отмечается пульсация.
Пульс синхронный на обеих руках, дефицита пульса нет, ЧСС=86 уд/мин, регулярный (p.regularis), полный (p.plenus), равномерный (p.aequalis), хорошего наполнения, твердый. АД на обеих руках - 110\70 мм. рт. ст.
Перкуссия области сердца:
Границы относительной тупости сердца: правая - на 1 см латеральнее правого края грудины в IV межреберье справа, левая - на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии в V межреберье слева, верхняя граница соответствует III межреберью.
Границы абсолютной тупости сердца: правая - по левому краю грудины в IV межреберье справа, левая - в V межреберье слева на 2см от среднеключичной линии, верхняя граница соответствует IV межреберью. Ширина сосудистого пучка 6 см. Длинник - 16см; поперечник - 13см
Аускультация сердца: тоны сердца ясные, сердечные шумы отсутствуют.
Система органов дыхания.
Дыхание через нос, свободное, ровное, 18 дыхательных движений в минуту. Отделяемого из носа нет. Голос тихий. Тип дыхания грудной. Деформации гортани, отклонения хода ее от срединной линии нет.
Грудная клетка симметричная, обе ее половины равномерно и активно участвуют в акте дыхания. При пальпации грудной клетки болезненности не обнаружено, деформаций нет. Межреберные промежутки выражены слабо, лопатки плотно прилегают к ребрам, положение ключиц симметрично. Резистентность в норме, голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково.
При сравнительной перкуссии легких в девяти парных точках изменений не обнаружено, звук легочной.
При топографической перкуссии - высота стояния верхушек 3 см. Ширина полей Кренига 5 см.
Система органов пищеварения
При осмотре ротовой полости язык влажный, розовый, умеренно обложен белым налетом.
Пальпация: Живот мягкий, расхождения прямых мышц живота, грыжевых
ворот, выпячиваний не обнаружено. В правой подвздошной области имеется рубец длинной 7 см, в правой поясничной области рубец длинной 8 см. Живот продольноовоидной формы. Печень и селезенка не пальпируются.
Аускультация: шум трения брюшины и систолический шум над аортой отсутствуют.
Органы мочевыделения
Осмотр: при осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. Мочеиспускание свободное безболезненное, 3 - 4 раз в сутки.
Перкуссия: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Форма живота продольноовоидная. Окружность живота - 101см.
Высота стояния дна матки - до мечевидного отростка - 10см .
Размеры таза: d.spinarum - 25см,d.cristarum - 28см,d.trоchanterica - 32см, с.externa - 21см. Индекс Соловьева - 15 см. С.vera= с.externa (21см)-9=12см.
Ромб Михаэлиса правильной формы,
вертикальный размер- 14см, горизонтальный - и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.