На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


отчет по практике Отчет по практике по технологии производства

Информация:

Тип работы: отчет по практике. Добавлен: 25.04.2012. Сдан: 2011. Страниц: 16. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Федеральное агентство по образованию 

«Воронежский государственный технический университет» 

Инженерно-экономический  факультет
Кафедра управления в социальной сфера и  медицине 
 
 

Отчет по практике 

По  технологии производства 
 
 

Работу  сдала «___»_______________2010г. Иванова Ю.Ю.________________
Работу  защитила «___»______________2010г.Иванова Ю.Ю.______________
Работу  проверила «___»_______________2010г. Федорова И.Д.____________ 
 
 
 
 
 
 

   2010г 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       Введение
          Высокие темпы развития методов диагностики обуславливают повышение значимости лечебно-диагностических служб в современном здравоохранении.
           В Воронежской области ВОККДЦ  – крупнейшее учреждение здравоохранения. Он играет огромную роль в сохранении и поддержании здоровья населения нашего региона.
            Главный врач ВОККДЦ – доктор  медицинских наук, профессор, заслуженный врач России – С.Л. Петросян: «Наша задача – не только лечить, но и предупреждать развитие возможных заболеваний с помощью своевременной диагностики, помогая человеку сохранить здоровье и благополучие».
            Цель работы - подробное изучение  Воронежского областного клинического консультативно - диагностического центра.
             Задачи работы:
1) ознакомиться  с историей Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра;
2) изучить структуру диагностического центра, цели и задачи и проанализировать его деятельность;
3) рассмотреть и описать симптомы, течение заболевания;
4) рассчитать стоимость одного койко-дня
5) сделать  выводы. 
 
 
 
 
 
 
 
 

       1.Характеристика  Воронежского областного  клинического консультативно-диагностического центра (ВОККДЦ)
           История создания ВОККДЦ
       Государственное учреждение здравоохранения «Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр (ВОККДЦ)» создан по решению Воронежского Облисполкома с целью обследования населения на основе концентрации и интенсивного использования новейших средств и методов диагностики на догоспитальном этапе.
       Для размещения центра решением Воронежского Облисполкома в 1989 году были переданы административные здания общей площадью 10000 кв.м.
       ВОККДЦ  функционирует с июля 1991 года и является самостоятельным медицинским учреждением, подчиняющимся Главному управлению здравоохранения департамента социальной политики Администрации Воронежской области. Он до сегодняшнего дня является одним из самых крупных диагностических центров России. В Центрально-черноземном районе России это единственное учреждение такого типа, куда приезжают жители не только Воронежской, но и смежных областей.
       Работа  ВОККДЦ организована в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения  РФ №336 от 14.11.1997года «О совершенствовании  деятельности диагностических центров» и другими нормативными актами, а  также «Уставом».
       Он  имеет самостоятельный баланс, расчетный счет, гербовую печать, оперативно распоряжается своими основными средствами.
       В результате деятельности центра в Воронежской  области улучшилась диагностика сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, возросли показатели эффективности деятельности медицинских учреждений.
       В центре работает единственная в Центрально-черноземном  районе кафедра «Функциональных  методов исследования с рентгенологией и ультразвуковой диагностикой» факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко, где было подготовлено более 1000 врачей-рентгенологов, специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.
       ВОККДЦ  выполняет следующие функции:
       1)оказание высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи населению Воронежской области за счет обеспечения доступности современных методов диагностики, эффективного использования дорогостоящего оборудования, повышения производительности и экономичности диагностического процесса.
       2)освоение и внедрение новых достижений медицинской науки и техники в практику здравоохранения.
       3)организация контроля деятельности ЛПУ, оказание им методической помощи.
       4)организация работ по повышению квалификации врачей ЛПУ области по вопросам современных лабораторно-инструментальных исследований.
       5)участие в экспертизе качества обследования и лечения пациентов в ЛПУ области.
       6)участие в выполнении всероссийских программ.
       Помимо  основных видов деятельности диагностический  центр осуществляет разрешенные департаментом здравоохранения и лицензионной палатой следующие виды предпринимательской деятельности:
       1)платные медицинские услуги.
       2)договорные работы.
       3)медицинское обследование пациентов по программе ДМС;
       4)повышение  квалификации медицинских кадров.
       Подразделения центра работают по шестидневному графику  с 8.00 до 20.00.
       При обращении в ВОККДЦ необходимо иметь  при себе направление уставного образца, талон и страховой полис. Лица, не имеющие направления и талона, а также иногородние, обслуживаются на платной основе. 

       Организационная структура ВОККДЦ
       Структура ВОККДЦ формировалась на основе изучения опыта работы существующих диагностических центров, с учетом местных условий и потребностей, а также вновь внедряемых современных медицинских технологий. Сейчас в ВОККДЦ функционируют следующие отделы:
       Медицинские отделы главного корпуса ВОККДЦ:
       1.Отделы  инструментальных методов исследования (выполняют более 170 видов инструментальных  исследований):
       - отдел ультразвуковой диагностики  (в отделе имеется аппаратура экспертного класса. Ежегодно выполняется более 200000 исследований внутренних органов и поверхностных структур: УЗИ в гинекологии, в урологии, эндокринологии и др. здесь работают самые опытные врачи - сонологи с большим профессиональным опытом);
       - отдел функциональной диагностики  (специалисты этого отдела владеют  всеми известными сегодня методами  функциональных исследований. Практикуется  более 28 методов функциональных  исследований, в том числе высокотехнологичных: УЗИ сердца плода, брюшной аорты и ее ветвей, диагностика ишемических изменений миокарда с помощью тканевого допплера);
       -отдел  эндоскопии (это самое мощное  эндоскопическое отделение среди  областных медицинских учреждений. Специалисты имеют высокий профессиональный уровень, виртуозно владеют техникой исследования, что является гарантией безопасности для пациентов и достоверности результатов);
       - отдел лучевой диагностики (вместе  с отделением радиоизотопных  исследований) (отдел является абсолютным лидером в Воронежской области по объему выполняемых исследований. Ежегодно здесь исследуется более 50000 взрослых и детей);
       2.Отделы  лабораторных исследований (выполняют  более 250 видов биохимических, иммунологических, клинических, цитологических и гистологических исследований):
       - отдел клинических исследований и патоморфологии (специалисты этого отдела – эксперты в области онкогематологии);
       - отдел клинической химии, биохимическая  и иммунологическая лаборатории (является крупнейшей лабораторией в Центрально-черноземном районе. В этом отделении имеется широкий спектр исследований: биохимических, гормональных, иммунологических, а именно: определение гормонов, маркеров опухолей и инфекций, исследование свертывающей системы, анализ белковых и липидных фракций и др. Здесь используются вакуумные системы, что обеспечивает безопасность и комфорт пациентов. Отделение оснащено автоматическим оборудованием ведущих в мире фирм.
       3.Консультативные  отделы (проводят консультации по 43 видам специального приема. Врачи-консультанты имеют высокую квалификацию и богатый опыт, а также активно сотрудничают с ведущими специалистами Воронежской государственной медицинской академией.):
       - консультативный отдел для взрослых;
       - консультативный отдел для детей;
       - диабетологический центр (имеет статус областного, осуществляет и координирует работу в области по выявлению, лечению и профилактике сахарного диабета в рамках федеральной программы «Сахарный диабет». Также проводится эффективная совместная работа с общественными организациями, средствами массовой информации по активному выявлению и профилактике сахарного диабета.);
       - медико-генетическая консультация (с 1993 года имеет статус «межобластной»; выполняет программы по пренатальному скринингу на врожденные порки развития на территории Воронежской области, неотального скрининга на метаболические дефекты на территории Воронежа, Тамбова, Орла, Липецка, Волгограда; является единственным центром инвазивных пренатальных манипуляций и кариотипирования плода в ЦЧР. Здесь осуществляется медико-генетическое консультирование семей);
       - отдел плановой и экстренной  консультативной помощи (обеспечивает  анестезиологическую помощь при проведении инвазивных исследований, а также реанимационные мероприятия при возникновении ургентных состояний)
       - отдел амбулаторной хирургии (обеспечивает оказание высококвалифицированной помощи хирургическим больным гинекологического, урологического и проктологического профиля);
       - стационар дневного пребывания (создан для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения);
       Отделы, обеспечивающие деятельность ВОККДЦ:
       - отдел организации приема пациентов  (осуществляет предварительную и  текущую запись пациентов);
       - инженерно-технический отдел (проводит  профилактику и ремонт медицинского оборудования; инженеры имеют уникальный опыт в работе с современным медицинским оборудованием; отдел тесно сотрудничает более, чем с 50 фирмами – ведущими производителями медицинского оборудования и расходных материалов к нему);
       - экономический отдел (осуществляет  планирование деятельности ВОККДЦ, анализ экономических показателей,  маркетинговые исследования);
       - научно-методический отдел и отдел  медицинской статистики (осуществляют сбор и анализ статистических данных, планируют и контролируют проведение организационных мероприятий, координируют научную и методическую работу в ВОККДЦ);
       - отдел АСУ (осуществляет комплексное  решение задач автоматизации  управленческих и технологических  процессов, внедрение в диагностический процесс систем телекоммуникаций, интернет-технологий, системный анализ и интеграцию различных информационных источников);
       - хозяйственная служба (осуществляет  техническое сопровождение зданий, не медицинского оборудования, снабжение);
       - отдел кадров (осуществляет проведение кадровой политики).
       Штатное расписание ДЦ составлено с учетом его структуры и решаемых задач, и утверждено в количестве 1481,5 ставок, в том числе врачей – 330,25, среднего медперсонала – 512,5, младшего персонала – 272,25, провизоров – 1,25, фармацевтов – 1,75, прочего персонала – 363,5 ставки. 

         Анализ  деятельности ВОККДЦ
       Как и любое предприятие, учреждение здравоохранение (ДЦ) выпускает продукцию (медицинские услуги), затрачивает средства для ее производства и реализации, имеет прибыль и убытки.
     В диагностическом центре этим занимается отдел, который работает с огромным объемом информации.
     Рассмотрим  основные моменты.
     В ДЦ расчет цены осуществляется на основе затратной формы ценообразования. Цена делится на две части: прибыль и затраты. Прибыль, измеренная в процентах – рентабельность. Все статьи, кроме медикаментов, считаются накладными.
     Оплата  труда начисляется персоналу  в соответствии с имеющемся разрядом, стажем, нормой нагрузки (см. приложение №2), а также дополнительно отработанным временем, вредностью и т.д. (см. приложение № 1). Для общего представления о заработной плате необходимо рассмотреть сравнительную таблицу по средней заработной плате сотрудников ВОККДЦ за 2002-2003 гг. (см. приложение № 3), где наглядно виден процент прироста заработной платы за 1 год.
     Особенностями расчета оплаты труда при временной  нетрудоспособности является то, что 2 дня временной нетрудоспособности оплачивает предприятие, остальные – фонд социального страхования. В смету закладываются расходы на эти 2 дня.
     Тарификация основана на штатном расписании. Штатное  расписание рассчитывается в соответствии с Приказом №336 «О совершенствовании деятельности ДЦ». (ДЦ относится к группе В по численности населения). Количество ставок, которые утверждены, не меняются. Может происходить внутренние перемещения в рамках своего штатного расписания. Прочий персонал рассчитывается, как, например, 1 экономист на 100 врачей, уборщица – на 1 кв.м., но в основном прочий персонал рассчитывается в расчете на численности врачей.
     Соблюдаются пропорции по отделениям.
     Штатное расписание утверждает должности, численность, а тарификация – конкретных людей  с конкретной оплатой труда.
     Важными документами при анализе деятельности Воронежского областного клинического консультативно – диагностического центра являются: бухгалтерский баланс (см. приложение №4), где отражены прибыль и убытки; штатные нормативы (см. приложение №5); нормы рабочего времени на 2005 год для сотрудников ВОККДЦ (см. приложение №6); продолжительность рабочего времени медицинских работников ВОККДЦ в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности (см. приложение №7); число дней использования койки на 2005 год (см. приложение №8). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       2.Характеристика заболевания - инфаркт миокарда  

       Понятие, синдромы, течение инфаркта миокарда
       Инфаркт миокарда – острое заболевание, обусловленное  развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной  мышце, проявляющееся различными нарушениями  сердечной деятельности и клиническими синдромами, определяемыми характером рефлекторных реакций, связанных с развитием острой ишемии и некроза миокарда.
       Клиническое проявление этой болезни и ее течение  во многом определяются локализацией некроза и его объемом, а также степенью рефлекторных нарушений различных вегетативных функций. Рефлекторные нарушения иногда могут быть ведущими в картине болезни, формируя определенные синдромы, а также атипичные формы течения инфаркта миокарда.
       Основное  проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли в груди, обусловленный острым малокровием участка мышцы сердца, лишенного достаточного количества питательных веществ и кислорода.
       Различают крупноочаговую и мелкоочаговую  формы инфаркта миокарда.
       Крупноочаговый  инфаркт миокарда
       Типичное  течение инфаркта в таком случае включает пять периодов:
       1)продромальный  период (предынфарктное состояние)  характеризуется появлением или изменением признаков коронорной недостаточности с нарастанием их тяжести; он продолжается от нескольких часов до месяца;
       2)острейший  период – время между началом тяжелой ишемии участка миокарда и появлением признаков его некроза – занимает от 30 минут до 2 часов;
       3)острый  период, в течение которого образуется  участок некроза и миомаляции; длится от 2 до 10 дней (иногда дольше);
       4)подострый  период, во время которого завершаются начальные процессы организации рубца;
       5)послеинфарктный  период, характеризующийся увеличением  плотности рубца и максимально  возможной адаптацией миокарда  к новым условием функционирования сердечно-сосудистой системы; продолжается в течение 3-6 месяцев с момента образования некроза.
       Для каждого периода инфаркта миокарда в большинстве случаев характерны определенные изменения ЭКГ.
       Мелкоочаговый инфаркт миокарда
       Периодичность в течение мелкоочагового инфаркта миокарда менее выражена, чем при крупноочаговом. Тем не менее, иногда выделяют в его течении период предвестников, острый период и период реконвалесценции. Ангинозная боль при этой форме инфаркта обычно имеет сравнительно небольшую интенсивность и продолжительность, хотя между выраженностью боли и обширностью поражения миокарда не существует строгого параллелизма. Затяжная боль может объясняться образованием новых очажков некроза или длительной ишемией периинфарктной зоны.
       Атипичные формы инфаркта миокарда
       В некоторых случаях полностью  отсутствует характерный инфаркту болевой синдром. Заболевание может  начинаться с острой сосудистой или  сердечной недостаточности (сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок). Изредка первым синдромом заболевания служит нарушение ритма сердца. К атипичным формам инфаркта миокарда относят и начало заболевания с приступа Морганьи – Адамса – Стокса. Иногда заболевание проявляется лишь общей слабостью, недомоганием, адинамией. У некоторых больных инфаркт миокарда или постинфарктный кардиосклероз выявляется лишь при случайном исследовании ЭКГ (бессимптомное течение). 

       Расчет  стоимости посещения врача (один койко-день) 

    Койко-день усиленного наблюдения……………………..815р.
    Измерение артериального давления………………………75р.
    Внутривенная  инъекция…………………………………...243р.
    Капельница  внутривенная…………………………………551р.
    Общий анализ крови………………………………………..386р.
    Электрокардиография………………………………………306р.
    Услуги  вспомогательного персонала………………………63р.
Больной инфарктом миокарда не может наблюдаться  дома, следовательно он должен находиться все время под присмотром врача. Исходя из вышеперечисленного списка услуг больному необходимо усиленное наблюдение. Каждый день больному должны измерять артериальное давление, делать внутривенные инъекции, капельница, а так же общий анализ крови. Из этого следует, что стоимость одного койко-дня составляет 2135р. 

       Уход  за больным инфарктом миокарда
       Все рекомендации по уходу за больным, включая  питание и режим, дает врач. В остром периоде заболевания больной должен соблюдать постельный режим, ему необходим психический покой. Питание должно быть дробным (не менее 4 раз в сутки, чтобы не перегружать желудок) и разнообразным, но впервые дни со значительными ограничениями по калорийности и объему. Предпочтительны овощные и фруктовые пюре (из яблок, свеклы, моркови, чернослива). Исключаются жирные сорта мяса, копчености, соленые продукты, горох, квас, молоко, любые виды алкогольных напитков. В последующем диету обогащают за счет белков (нежирные мясо и рыба в отварном виде, творог) и углеводов (хлеб, овощи, гречневая, овсяная каши и т. д.).
       С первых дней лечения при отсутствии осложнений врач назначает индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры, включающий дозированные пассивные и активные движения рук и ног, дыхательную гимнастику.
       Восстановительная терапия, направленная на подготовку больного инфарктом миокарда к последующей трудовой деятельности, начинается с первых дней лечения.
       Диета

ПОНЕДЕЛЬНИК                                                                                                

Первый  завтрак – 8.30

Каша  рисовая 100г.
Белковый  омлет 50г.
Кофе  суррогатный 10г.
Второй  завтрак – 11.00
Цветная капуста отварная 150г.
Отвар шиповника 100г.

Обед  – 14.30

Борщ  без мяса 250г.
Отварное  мясо 50г.
Морковное пюре 125г.
Желе лимонное 50г.

Полдник – 17.00

Фруктовый салат (яблоки, апельсины, бананы, йогурт) 100г.
Отвар шиповника 50г.

Ужин  – 19.30

Мясо  отварное 50г.
Каша  гречневая 120г.
Чай 1 стакан.

На ночь – 21.00

Кефир 200г.

На весь день

Хлеб  белый 100г.
Хлеб  черный 50г.
Сахар 50г. 

ВТОРНИК

Первый  завтрак – 8.30

Каша  гречневая 90г.
Творог  протертый 50г.
Кофе  суррогатный 10г.

Второй  завтрак – 11.00

Яблочное  пюре 100г.
Отвар шиповника 100г.

Обед  – 14.30

Куриный бульон 150г
Отварная  курица 50г.
Желе  из смородины 100г.

Полдник – 17.00

Протертый творог 50г.
Тертая  морковь 100г.
Отвар шиповника 100г.

Ужин  – 19.30

Отварная  рыба 50г.
Картофельное  пюре 100г.
Чай с  лимоном 150г.

На ночь – 21.00

Чернослив размоченный 50г.
На весь день
Хлеб  белый 120г.
Сахар 30г.
СРЕДА

Первый  завтрак – 8.30

Каша  геркулесовая 100г.
Творог  протертый 50г.
Кофе  суррогатный 10г.

Второй  завтрак – 11.00

Отвар шиповника 100г.
Морковное пюре 100г.

Обед  – 14.30

Щи  без мяса 250г.
Отварное  мясо 50г.
Желе  из смородины 50г.

Полдник – 17.00

Фруктовый салат 100г.
Ужин  – 19.30
Отварная  курица 50г.
Каша  гречневая 100г.
Чай 1 стакан.

На ночь – 21.00

Кефир 200г.

На весь день

Хлеб  черный 100г
Сахар 50г. 

ЧЕТВЕРГ

Первый  завтрак – 8.30

Каша  гречневая 90г.
Творог  протертый 50г.
Кофе  суррогатный 10г.

Второй  завтрак – 11.00

Яблочное  пюре 100г.
Отвар шиповника 100г.

Обед  – 14.30

Куриный бульон 150г.
Отварная  курица 50г.
Желе  из клубники 100г.

Полдник – 17.00

Протертый творог 50г.
Тертая  свекла 100г.
Отвар шиповника 100г.

Ужин  – 19.30

Отварная  рыба 50г.
Картофельное  пюре 100г.
Чай с  лимоном 150г.

На ночь – 21.00

Чернослив размоченный 50г.
На весь день
Хлеб  белый 120г.
Сахар 30г. 

ПЯТНИЦА

Первый  завтрак – 8.30

Каша  рисовая 100г.
Белковый  омлет 50г.
Кофе  суррогатный 10г.
Второй  завтрак – 11.00
Цветная капуста отварная 150г.
Отвар шиповника 100г.

Обед  – 14.30

Борщ  без мяса 250г.
Отварное  мясо 50г.
Морковное пюре 125г.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.