На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Диагноз: Комбинированная вибрационная болезнь. Полисиндромность, полиневритический синдром с расстройствами вибрационной, болевой чувствительности и ангиоспазмом периферических сосудов. Поражение систем и органов. Обследование, лечение, рекомендации.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 17.03.2009. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


АГМУ

Кафедра госпитальной и поликлинической терапии с курсом профзаболеваний и эндокринологии

Зав. кафедрой: проф. Лычев В.Г.
Ассистент: к.м.н. Налётова Н.П.
Куратор: студент 516гр. Костарев В.В.
История болезни

Диагноз: Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром. Синдром вегетососудистой полиневропатии. Астенический синдром.
СОП: Искривление носовой перегородки. Гипертоническая болезнь IIст, IIIст, риск 4. ГЛЖ. Гиперхолестеринэмия. ХСН IIа, II ф.к.
2009
Жалобы:
На ноющие боли в суставах рук и ног (лучезапястных, локтевых, плечевых, тазобедренных, коленных), зябкость, онемение, побеление пальцев и ног рук при охлаждении, парестезии, слабость в руках и ногах, потливость, бессонницу, быструю утомляемость, снижение болевой и температурной чувствительности.
Anamnesis vitae:
Родился в с. Закладное Романовского р-на. Рос и развивался нормально, от сверстников не отставал. Окончил школу 11 классов. Служил в армии г. Норильске. Окончил подготовительные курсы на специальность бурльщик-проходчик.
В детстве часто болел ОРВИ, грипп. Проводилась операция: удаление илиоцекального клапана, апендэктомия.
Артериальная гипертензия с 1993г АД до 180/100
Ожирение IIст (рост-158 вес-95 индекс массы тела 38.1)
Болезни: Боткина, туберкулёз, венерические заболевания, отрицает.
Наследственность по данному заболеванию не отягощена.
Аллергический анамнез-отсутствует.
Anamnesis morbi:
Считает себя больным с июля 1985г., когда появились онемение, парестезии в пальцах рук. Обратился в районную поликлинику, где был поставлен диагноз вибрационная болезнь, и направлен в краевую больницу для уточнения диагноза и лечения. В последующем раз в год проходит стационарное лечение.
В 2005г был выставлен диагноз: вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей. Проходил 2 раза в год курсы амбулаторного лечения по месту жительства 10-12 дней.
Проффесиональный маршрут:
С 1976 по 1978г. Служба в армии (командир танка)
С 1979г. по 1989г. Водитель Алтай шахтстрой.
C 1989г. До настоящего времени работает в ОАО «Сибирь-Полиметал» Бурильщик-проходчик.
Санитарно - гигиеническая характеристика
Пыль (ПДН 4.0 мгр на квадратный метр)
Алтай шахтстрой шофер
0.5-6.0 мгр на метр квадратный - условия 3.1
Сибирь-полиметал проходчик
19-39.5 мгр на метр квадратный- условия 3.3
Шум (ПДУ 80дБ)
Водитель 71-83дБ
Условия 3.2
Подземное рабочее место 86-98дБ
Условия 3.3
Вибрация 1) Локальная ПДУ 112 дБ
А) подземное рабочее место 116-121дБ. Условия 3.3
Б) водитель 103-117дБ
Условия 3.2
2) Общая ПДУ107дБ
А) подземное рабочее место 110-120дБ. Условия 3.3
Б)водитель 108-110дБ
Условия 3.3
Общие условия 3,4
Вывод: При условиях работы (3.4) возникают тяжелые формы проф. болезней с потерей общей трудоспособности. Значительный рост хронических заболеваний и высокий уровень звболеваемости.
Status praesens communis:
Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное.
Кожные покровы обычного цвета, эластичные, тургор несколько снижен; температура, влажность, чувствительность кожи снижена по типу перчаток.
Мышцы умеренно развиты, тонус и сила не снижены, при пальпации безболезненны; уплотнений при пальпации мышц не выявлено.
Кости правильной формы, без деформаций. Утолщений и неровностей надкостницы при пальпации не выявлено. При ощупывании и поколачивании кости безболезненны. Суставы обычной формы, воспаления, припухлости суставов нет; движения в суставах активные, безболезненные.
Органы дыхания. Частота дыхательных движений - 16/мин; дыхание ритмичное, тип дыхания смешанный, хрипов нет.
Органы кровообращения. При осмотре области сердца патологических пульсаций и образований не обнаружено. Пульс на обеих руках в области лучевых артерий синхронный, правильного ритма, хорошего наполнения, умеренного напряжения, синхронный на обеих руках, частота - 65/мин.
Органы пищеварения. Язык розовый, влажный. Живот: кожа телесного цвета, участвует в акте дыхания. Температура на симметричных участках живота одинаковая. Влажность кожи умеренная, одинаковая на симметричных участках
Органы мочевыделения. Почки у больного не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный.
Нервная и эндокринная системы. Движения в конечностях скоординированы, в позе Ромберга устойчив, отмечается незначительный тремор пальцев рук. Признаков гормональных нарушений не выявлено. Настроение больного нормальное, реакция на внешние раздражители адекватная, отношение к своему заболеванию нормальное.
Status lokalis
Кисти рук тёплые влажные, пастозные, цианотичные, с богровым оттенком. Пальпация: передней наружной поверхности шеи, переднего надплечия умерено болнзнены. Гипостезия по типу перчаток, мышечная сила в руках 4бала. Симптом белого пятна 12 балов. Объем движений в суставах не ограничен. Менингиальных знаков нет. Рефлексы с верхних конечностей дистальных отделов понижены. Движения в поясничном отделе позвоночника умерены.
Предварительный диагноз

Ds: Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром. Синдром вегетососудистой полиневропатии. Астенический синдром.
Вибрационная болезнь поставлена на основании того что имеется длительно действующий (более 10 лет) провоцирующий фактор вибрация. Комбинированная - т. к. имеет место воздействие локальной и общей вибрации.
2степень - проявляется ангиоспастическими явлениями и полиневропатией конечностей.
Ангиоспатический синдром. Характеризуется зябкостью, онемением, побелением пальцев рук. Синдром вегетососудистой полиневропатии парестезиями, снижение болевой, вибрационной и температурной чувствительности. Астенический синдром - слабость в руках и ногах, быстрая утомляемость.
План программы обследования

1. общий анализ крови;
2. холодовая проба;
3. капилляроскопия;
4. ЭКГ;
5. паллестезиометрия;
6. рентгенография крестцово - поясничной области, костей кисти.
Результаты обследования

ЭКГ от 13.01.09 Ритм синусовый, ЧСС 79/мин . ЭОС отклонена влево.
Паллестезиометрия: Нарушения порога вибрационной чувствительности не выявлено.
Сурдолог : ш.р. 6/6 р.р 6/6. Заключение: признаки воздействия шума на орган слуха. Искривление носовой перегородки. Рекомендовано: вит. группы В, ноотропы. Контроль через 1 год.
Рентгенография кистей : артроз пястно-фаланговых суставов.
Рентгенография локтевых суставов: слева на локтевом отростке в области прикрепления связки краевые костные разростания.
Рентген. плечевых суставов: справа в головке кистовидное просветление диаметром 20мм.
Рентген шейного отдела позвоночника-остиохондроз. Аномалии Киммерли.
Невролог ДЗ: вторичная полиневропатия верхних конечностей, вегетативно-сенсорног и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.