На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Нанотехнологии в хирургии

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 27.04.2012. Сдан: 2011. Страниц: 5. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Нанотехнологии— совокупность методов и приёмов, обеспечивающих возможность контролируемым образом создавать и модифицировать объекты, включающие компоненты с размерами менее 100нм, хотя бы в одном измерении, и в результате этого получившие принципиально новые качества, позволяющие осуществить их интеграцию в полноценно функционирующие системы большого масштаба; 

Исследователи из Массачусетского  Технологического Института и Университета Гонконга на основе нанотехнологий создали  жидкость, которая, после нанесения на свежую открытую рану, останавливает кровотечение менее, чем за 15 секунд (опыты ставились на грызунах). Причем этот метод срабатывает при применении на любом типе ткани живого организма. 
 
Жидкость состоит из протеинов (так называемых пептидов) - при нанесении на рану они образуют своеобразную пленку. После того, как рана залечена, пленка самоуничтожается, распадаясь на молекулы. Авторы изобретения подчеркивают, что сами до конца не представляют механизм действия этой технологии, говорится в сообщении Washington profile. 
 
Ныне вооруженные силы США используют ряд препаратов, обладающих схожим действием (например, Z-Medica и HemCon). Первый создан на основе кремния и кальция, фактически выполняя функцию "губки", которая впитывает кровь. Второй - биопрепарат, он выделен из ткани креветок. Однако кровь они останавливают намного медленней, требуют удаления после закрытия раны, кроме того? у некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на эти препараты. 
 
По данным Центров контроля и профилактики заболеваний, во время проведения обычной хирургической операции половина времени медиков уходит на остановку кровотечения.

Хирургия  без шрамов с помощью нанотехнологий

Опубликовано empirv в 28 сентября, 2009 - 17:40
Большое внимание исследователей нанотехнологий привлекла разработка свободно существующих ультратонких пленок. Эти системы разрабатываются для различных областей использования, таких как фильтрующие наномембраны или наносенсоры для электрохимических и фотохимических устройств.
Японские  ученые разработали поддающуюся биологическому разложению тонкую пленку толщиной всего 20 нанометров, способную заменить хирургические нитки.
Мы разработали  самостоятельное полилактатное  полотно толщиной 20 нм и площадью порядка нескольких сантиметров, изготовленную при помощи простой комбинации центрифугирования и техники отслоения при помощи поливинилового спирта в качестве вспомогательной пленки, – сообщил Shinji Takeoka в интервью Nanowerk. – Мы обнаружили, что ультратонкое полилактатное волокно способно превосходно запечатывать надрезы желудка в качестве перевязочного материала, не требующего при этом прикрепляющих компонентов. К тому же, при закрытии надреза этим волокном, он зажил без шрама или опасных срастаний. Данный подход может стать идеальным кандидатом на замену общепринятого наложения швов и лигатур, с точки зрения как уменьшения инвазивности хирургических техник, так и уменьшения времени восстановления пациента после операции.
Макроскопические и микроскопические наблюдения желудка семь дней спустя после лечения. Зашивание с помощью  полилактатных нанолистов (a,c). Общепринятые шовные материалы (b,d). Буквы F, M, и S показывают фибробласты, слизистую оболочку и подслизистую оболочку соответственно. (Reprinted with permission from Wiley-VCH Verlag)
Takeoka – профессор Отделения Наук о жизни, медицины и биологии в Waseda University в Токио. Вместе с сотрудниками из National Defense Medical College и членами его группы, он рассказывает о своих находках в недавнем номере Advanced Materials (Free-Standing Biodegradable Poly(lactic acid) Nanosheet for Sealing Operations in Surgery).
Способ закрытия хирургических надрезов при помощи этих нанопленок, вместо использования  общепринятых швов и лигатур – буквально дар с небес для Голливудских пластических хирургов. В случаях, когда внутренние органы сильно повреждены, лечение с помощью обычного сшивания может быть технически затруднено и ненадёжно. Также, внутренние шрамы могут иногда приводить к опасным срастаниям, когда участки ткани, которые в норме разделены, соединяются между собой рубцовой тканью.
Ученые уже  работают над новыми клееподобными  биоматериалами и биологическими нанопленками для перевязывания ран.
В идеале, – обьясняет Takeoka, – новые материалы для перевязки должны сочетать преимущества обоих типов, т.е., обладать не только большой силой адгезии, чтобы покрыть поврежденный участок, как это делают пленочные структуры, но также быть способным взаимодействовать с пораженной областью как клееподобная структура»
Нанопленка, разработанная японским коллективом, вполне подходит под эти требования: она отличается высокой агдезивностью, большой гибкостью, и при этом имеет высокую проницаемость. Полилактаты и другие полиэстеры и ранее применялись в медицинской практике в качестве средства доставки лекарств и как биологически разлагаемые нитки, но не как листы нано-толщины. Интригует то, что механические свойства нанолистов отличаются от широко распространённых тонких пленок, сделанных из таких же компонентов.
Takeoka отмечает, что специальности членов его  команды связаны с химией биологических  макромолекул, молекулярной сборкой и инженерией.
Изготовление полилактатных нанолистов и их внешний вид (Изображение: Dr. Shinji Takeoka, Waseda University)
Мы изучали  различные наночастицы – заместители тромбоцитов, которые возможно было бы подвергнуть биологическому разложению, такие как фосфолипидные пузырьки или же белки, в течение десяти лет. Мы заметили, что наночастицы специфично накапливаются в местах повреждения сосудов и имеют способность останавливать кровотечения in vivo. Более того, с целью усилить гемостатическое действие мы предложили идею относительно формы листа, которая предоставляет большую площадь контакта с означенным местом, чем сферические наночастицы.
Недавно, команда  добилась успехов в получении  нанолистов с площадью микропорядка и толщиной порядка нескольких нанометров, сантиметровой площади и толщиной в несколько нанометров. Первые найдут применение в качестве средств транспортировки, вторые будут использоваться в качестве хирургических материалов.
Чтобы продемонстрировать применимость своих нанолистов в  качестве новаторского шовного материала, который не требует средств прикрепления, исследователи зашили ими надрез желудка мыши, вместо обычных ниток. Они показали, что полилактатные нанолисты достаточно крепкие, чтобы закрыть рану, а на её месте не образовалось ни шрамов, ни опасных срастаний.
Хотя должно пройти еще несколько лет, чтобы  эта технология была достаточно развита, чтобы дойти до стадии клинических испытаний, Takeoka ожидает, что его нанолисты будут использоваться не только в качестве замены общепринятых хирургических материалов, но также найдут применение и в пластической хирургии, эндоскопических операциях, регенеративной медицине. Также он видит применение им и в материаловедении, технологии материалов и науках о поверхностях.
Комментариев: 0  

Нанотехнологии: операции без швов

 
2-10-2009, 11:15
Способные свободно существовать ультратонкие пленки давно привлекают внимание исследователей. Они уже используются в различных устройствах в качестве сверхтонких мембран или микроскопических сенсоров. Теперь же пришел черед и медицины. Японским исследователям удалось разработать пленку толщиной 20 нанометров, которая поддается биологическому разложению. Оказалось, что эта пленка превосходно заменяет общепринятую в хирургии технологию наложения операционных швов.
Полилактатное полотно  изготовлено по методике комбинирования работы центрифуги и техники отслоения. В качестве вспомогательного вещества использовался поливиниловый спирт. Получилось самостоятельное полотно, которое имеет толщину 20 нм и площадь в несколько квадратных сантиметров. Оно способно работать в качестве операционного перевязочного материала, поскольку отлично закрывает разрезы и не требует креплений. Более того, такая «перевязка» является подходящей и в плане послеоперационной реабилитации, поскольку разрез, запечатанный подобным волокнистым материалом, заживает без нежелательных срастаний и шрамов. Ожидается, что разработанное полотно будет способно заменить до сих пор применяющиеся при наложении швов хирургические нити. Это значительно сократит время на восстановление после операции и уменьшит инвазивность (возможность заражения микробами).  

Особенно ценной нанопленка является для хирургов, работающих в косметологических клиниках Голливуда. Они хотят использовать новую  нанотехнологию вместо прежней методики применения швов и лигатур в случаях больших повреждений внутренних органов. При таких операциях наложение швов становится не только технически сложным, но и не слишком обеспечивающим положительный результат. Кроме того, из-за внутренних шрамов могут срастись участки, которые до травмы были разделены.
Уже находятся на стадии разработки перевязочные средства на основе нанопленок. Ученые хотят, чтобы  полученные материалы для закрытия послеоперационных разрезов имели  двойственные характеристики. Идеальным  будет считаться результат, когда пленки будут, с одной стороны, работать как клееподобный материал. С другой же стороны, от них ожидается, что они закроют рану с большой степенью адгезии (молекулярная связь, возникающая между контактирующими поверхностями двух тел). В Японии уже разработана нанопленка, отвечающая этим требованиям. Она получилась очень гибкая, с высокой степенью проницаемости и большой адгезивностью.
 
Для показа возможностей новых материалов была проведена демонстрационная операция, в ходе которой нанолистами без  накладки швов был зашит желудок мыши. Было очевидно, что прочности листов вполне достаточно для надежного закрытия раны. Наличие шрамов не наблюдалось, опасные срастания отсутствовали.

Предполагается, что  для выхода новой нанотехнологии на стадию клинических испытаний потребуется несколько лет. Однако ученые полны оптимизма. Они высказывают предположения о том, что замена нитей и лигатур – не единственная возможность использования нанопленок. Ожидается, что они будут с успехом применяться в таких областях медицины, как хирургическая косметология и регенеративная терапия. Возможно также их употребление при проведении эндоскопических операций. Кроме того, такие пленки будут востребованы учеными и технологами других, немедицинских отраслей знания.
Новый быстрозастывающий наноматериал значительно облегчит лечение переломов и других повреждений костной ткани.
  
Исследователи университета Брауна, работающие под  руководством Томаса Вебстера (Thomas Webster), разработали наноматериал, при комнатной температуре представляющий собой жидкость, однако быстро застывающий при повышении температуры до 37°C. Формирующаяся при этом твердая субстанция по своим физическим свойствам очень напоминает кость. Введение такой субстанции в дефект костной ткани с помощью шприца может исключить необходимость проведения сложной операции и значительно ускорить процесс восстановления.   

Наноматериал  состоит из циклических молекул, каждая из которых посредством двух ковалентных связей соединяется с двумя другими молекулами. Образующиеся при этом шестимолекулярные кольца формируют трубчатые структуры. При повышении температуры до температуры тела эти трубчатые структуры собираются в спирали, по форме напоминающие молекулы ДНК. Такой обладающий природной структурой материал легко интегрируется с костной тканью и его можно использовать как для заполнения дефектов костей, так и, в случае необходимости, для прикрепления металлических фрагментов.   


Новый материал состоит  из шестимолекулярных  колец, которые формируют  трубчатые структуры  

Разработчикам удалось заполнить пустоты внутри нанотрубок различными препаратами, в том числе антибиотиками, противовоспалительными агентами, а также факторами роста костной ткани, которые затвердевший материал может постепенно высвобождать в течение нескольких месяцев. Более того, различные варианты материала, получившего название Arxis, разработкой которых в настоящее время занимается компания Audax Medical, при застывании могут быть твердыми как кость или мягкими как хрящ. Скорость застывания также зависит от химических модификаций материала и может составлять от нескольких секунд до нескольких минут.   

Audax Medical планирует  в ближайшем будущем начать  клинические исследования Arxis, в  рамках которых новый материал  будут использовать для восстановления  повреждений коленного и тазобедренного  суставов. К 2013 году она планирует поставить первый коммерческий продукт на медицинский рынок. 

Нанотехнологии  в хирургии

[ Все новости ]
 
Новости науки Химия
Новые свойства старых лекарств (03/12/2010)
Фармацевты всех стран стоя рукоплещут новому открытию ученых Новосибирского института органической химии им. Ворожцова СО РАН. Открытый ими способ клатрирования лекарственных препаратов, позволяет уме ...>>>
Личность Николай II (1868-1918)
Последний российский император. Несет в своем облике все черты заката империи. Всесторонне образованный, учтив... >>>
Среди всех новшеств, применяемых в данное время в  хирургии, наименее развитым оказался участок лазерной сварки биологических  тканей. То ли относительная дороговизна оборудования повлияла на это, то ли относительно малая прочность свариваемых швов в первые дни после операции, но преимущества новой технологии пока используют мало. 
 
А преимущества лазерная сварка дает немалые. При использовании лазера высоких энергий нет образования рубцов в месте соединения тканей, потому что, изменяя мощность лазерного излучения можно выборочно воздействуя на соединяемые ткани, получать эффекты или коагуляции или уничтожения ненужных клеток. 
 
Согласно технологии лазерной сварки применяют коллоидные водные суспензии альбумина, выполняющего роль припоя, соединяющего биологические ткани и увеличивающего прочность хирургических швов. Альбумин – это белок, выполняющий транспортные функции в составе цитоплазмы клетки и в сыворотке крови. Нагреваясь во время сварки тканей, он улучшает адгезию тканей, при этом инактивируются вирусы гепатита и ВИЧ, уменьшается воспаление и вероятность образования тромбов. 
 
Альбумин, вернее коммерческая марка «бычий сывороточный альбумин», вполне доступное сырье, имеющий длительное время хранения. При сварке, вполне заменяет обычное сшивание ран с указанными выше преимуществами, но не всегда может обеспечить аналогичную прочность. Помочь устранить этот недостаток взялись ученые из Московского государственного института электронной техники. 
 
Для этого приготовили несколько альбуминовых припоев с разными «легирующими» добавками: сажи, активированного угля и углеродных нанотрубок. Первые два припоя только ухудшили прочность лазерного шва, а вот третий, с добавками из нанотрубок, увеличил прочность в несколько раз, превысив показатели стандартных шовных соединений. 
Последний негативный порог лазерной сварки биологических тканей преодолен благодаря нанотехнологии. Остается надеяться, что внедрение данной технологии не затянется на десятилетия, а благодарные больные вспомнят разработчиков добрым словом.
 
 

Нанотехнологии  современной хирургии
Когда заходит  речь про нанотехнологии, конечно  же в первую очередь на ум приходят нанороботы, которые по нашему велению, словно по взмаху волшебной палочки решают наши задачи на субклеточном уровне. К сожалению, в практической медицине мы пока такого прогресса не достигли, однако, все-таки физические воздействия на биологическую ткань физическими волнами с длиной волны около 10-12 метра плотно вошли в нашу жизнь. Конечно же в первую очередь это лазеры. Мы широко используем диодный лазер, длиной волны около 1000 нм.
Секрет лазера в том, что основная мощность его  воздействия приходится на те объекты, размеры которых сопоставимы с длиной волны лазера. В данном случае таким объектом становится эритроциты находящиеся исключительно в фокусе лазерного излучения, то есть воздействие на окружающие ткани осуществляется опосредованно через эритроциты исключительно в фокусе лазерного воздействия.
Использование лазерного световода позволяет  подвести фокус этого воздействия  в любую необходимую для хирурга  точку. "Закипание" эритроцитов  в зоне воздействия сопряжено  с выделением тепла в окружающие ткани и денатурацией белка, но еще раз это воздействие очень локальное и очень точное. Возьмем, к примеру, лазерную флебологию. Задача флеболога улучшить отток венозной крови от н\конечностей путем ликвидации патологических рефлюксов (обратного тока крови не к сердцу, а к нижним конечностям), для этого надо, например, исключить из кровотока больную расширенную поверхностную вену и улучшить отток крови по здоровым глубоким венам. Больную вену можно удалить хирургическим путем, что травматично и на что пациенты часто не соглашаются. Альтернативой являются компрессионная склеротерапия (склеивание вен специальным склерозантом), однако, склерозант введенный в венозную систему распространяется с током крови туда, куда ему хочется. Поэтому мы можем регулировать этот процесс только приблизительно, основываясь на объеме вводимого склерозанта и нашем опыте, другое дело лазерное воздействие. Лазерный световод введенный в большую подкожную вену под контролем, например, ультразвукового датчика доказательно склеит только фрагмент вены необходимый для выздоровления - вот такие нанотехнологии.
Не менее интересно  использование нанотехнологий в  в хирургии щитовидной железы, когда  хирург обнаружив одиночный узел в щитовидной железе, доказав пункцией его не онкологическую природу, под  контролем ультразвука без наркоза и разреза вводит в него лазерный световод и выполняет, так называемую, лазерную абляцию, после которой через несколько месяцев узел щитовидной железы сморщивается и замещается соединительной тканью. Такое нанотехнологическое лазерное воздействие основано на том, что щитовидная железа чрезвычайно высоко кровоснабжаемый орган. Капиллярная сеть железы сильно развита, поэтому лазерный световод диаметром = 1 мм оказывает плотное энергетическое воздействие, что так же приводит к локальному взрыву эритроцитов, денатурации окружающего белка. При этом хирург ультразвуком может контролировать область распространения энергии в ткани щитовидной железы. Лазерное лечение узловых образований щитовидной железы показано не более, чем в 20% страдающих этой патологией. Но зато, этим больным лазер надежно позволит избежать операции.
Если мы говорим  о лазерах, то речь идет о нанотехнологических  использованиях электромагнитных волн, но в медицине широко используются и нанотехнологии с другими видами физического воздействия, например, ультразвуком. Длина ультразвуковой волны составляет около 10-6 м, что соизмеримо с клетками биологических тканей. Воздействие энергетическими ультразвуковыми волнами приводит к эффекту кавитации внутриклеточной жидкости, разрыву клеточных структур и сопряжено с термическим воздействием на ткани. На этом нановоздействии основана работа ультразвукового скальпеля, который отличается бескровностью рассечения биологических тканей, отсутствием воздействия на рядом лежащие органы.
Мы активно  используем эти преимущества при  проведении эндоскопических операций, операций на щитовидной железе, печени, кишечнике.
Новым этапом в  развитии ультразвуковых нанотехнологий стало появление прибора "Проксон" - комбайна, состоящего из ультразвукового  скальпеля, блока для очистки  инфицированных и гнойных ран, и, наконец, блока воздействия на геморроидальные узлы. Если первые два блока имеют различные аналоги, то последний - эксклюзивен.
Данное ультразвуковое нановоздействие имеет более  широкий спектр. Ультразвуковое склерозирование  геморроидальных узлов основано на комбинировании ультразвуковой кавитации, химическом воздействии и диффузии склерозанта. Химический субстрат склерозирования (полидоконол или тетрадиэтил-сульфат) воздействует на эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов). Вы когда-нибудь видели, как капелька растительного масла всасывается в губку? Представьте, как будет проникать масло, подаваемое под напором в несколько атмосфер. Точно так же отличается склерозирование геморроидальных узлов склерозантом от склерозирования с помощью ультразвука. Под воздействием ультразвука склерозант импрегнирует мелкие сосуды геморроидальных узлов, таким образом, ультразвуковая нанотехнология усиливает эффект обычного склерозанта во много раз и приближает эффективность процедуры к традиционной операции.
Эти и другие нанотехнологии в медицине имеют большое будущее. Важно лишь помнить, что использование высоких технологий не сама цель. И для врача самое важное, с одной стороны, их не проигнорировать, и, с другой стороны, точно знать, что данная новая методика необходима конкретному пациенту. 
 

Нанотехнологии  в хирургии воспалительных заболеваний позвоночника

Беляков М.В., Гусева В.Н., Виноградова  Т.И., Маничева О.А., Гордеев  С.К.

ФГУ «Санкт-Петербургский  НИИ фтизиопульмонологии  Росмедтехнологий», Санкт-Петербург, Россия
ТубИнформ, 2009, N 1
 
English version
Применение имплантатов  из трехмерных углерод-углеродных наноматериалов для переднего спондилодеза позволяет сохранить достигнутую интраоперационную коррекцию кифотической деформации позвоночника и предотвратить ее нарастание в отдаленном послеоперационном периоде, а также добиться поддержания терапевтических концентраций антимикробного препарата непосредственно в зоне пластики в течение 3-х недель, ускорить сращение свободных костных трансплантатов, предотвратить их резорбцию и перелом. Ключевые  слова: углеродные наноматериалы, передний спондилодез, имплантат, заболевания позвоночника.
 
Восстановительная хирургия воспалительных заболеваний позвоночника в настоящее время столкнулась с рядом трудностей, связанных с вопросами замещения межпозвонковых диастазов, образующихся после удаления разрушенных тел позвонков. При использовании для переднего спондилодеза биологических и небиологических имплантатов неудовлетворительные результаты отмечаются в 5,9-40% случаев [1,3,4,5]. Это потребовало поиска новых материалов для стабилизации позвоночного столба.
Сравнительно  недавно в медицинской практике начато использование углеродных наноматериалов (фуллерены, углеродные нанотрубки, наноалмазы), представляющих собой дисперсные системы, использование которых в медицинской практике затруднительно. Специалистами ФГУП “ЦНИИМ” и ФГУ “СПб НИИФ Росмедтехнологий” разработаны углеродные нанофрагментарные системы в виде трехмерных тел, обладающие достаточной прочностью и высокой пористостью (40-70%), величина пор составляет 5-10 нм [2]. Материалы могут быть изготовлены в виде блоков нужной формы и размеров. В модельных системах in vitro получены данные, свидетельствующие о способности углеродных нанокомпозитов адсорбировать и десорбировать лекарственные препараты. Это открывает перспективу применения трехмерных углеродных наноматериалов, позволяющих сочетать опороспособность с функцией лекарственного депо, при лечении костной патологии, что является новым и не имеет аналогов.
Цель  настоящей работы - повышение эффективности хирургического лечения воспалительных заболеваний позвоночника на основе экспериментальных и клинических результатов применения имплантатов из трехмерных углерод-углеродных наноматериалов для переднего спондилодеза.
Материал  и методы: углерод-углеродный имплантат (УУИ), 112 больных туберкулезом и остеомиелитом позвоночника, 176 животных (кролики, белые нелинейные мыши и крысы, морские свинки). Санитарно-химические, токсикологические, фармакокинетические методы, стандартный клинико-рентгено-лабораторный комплекс и хирургические методы.
Результаты  и обсуждение. Механические испытания показали, что имплантаты из углерод-углерода выдерживают существенно более высокие нагрузки, чем костные трансплантаты.
Санитарно-химическое исследование вытяжек из углерод-углеродных имплантатов показало, что среднее  изменение величин исследуемых  показателей (pH, содержание восстановительных примесей, оптическая плотность) в экстракте из УУИ не превышало допустимых значений. Уровни цитотоксичности в отношении сперматозоидов крупного рогатого скота и гемолиза эритроцитов под воздействием экстрактов из углерод-углеродных имплантатов не превышали нормативных данных. Исследование острой токсичности путем однократного внутрибрюшинноого введения белым нелинейным мышам экстрактов из УУИ в различных разведениях не выявило отрицательного влияния на их общее состояние, поведенческие реакции, а также не сопровождалось летальными исходами. По данным вскрытия и макроскопического исследования (через 14 дней) экстракты из УУИ не вызывали визуальных изменений внутренних и эндокринных органов, головного мозга, а также кожи, подкожной клетчатки, брюшины и слизистой кишечника. Обследование участков кожи кроликов в зоне однократного введения водных вытяжек из углерод-углеродных имплантатов не выявило макроскопических изменений. Гистологическое исследование срезов кожи из этих участков, произведенное по окончании срока наблюдения (6 суток), показало, что клетки всех слоев эпидермиса с четкими ядрами и оксифильной цитоплазмой, базальная мембрана отчетливая, сосуды сосочкового слоя дермы обычного диаметра, отека и воспаления нет. Эти данные указывают на отсутствие местного раздражающего действия экстракта из УУИ. Результаты изучения пирогенности водных вытяжек путем измерения ректальной температуры у животных доказали апирогенность экстрактов из углерод-углеродных имплантатов.
Результаты  визуальной оценки реакции иммунных комплексов у опытных животных в ответ на введение разрешающей дозы экстракта из УУИ оказались отрицательными. При гистологическом исследовании срезов кожи, взятых с участков введения экстракта, также не обнаружено признаков воспалительной клеточной реакции.
При подкожной  имплантации углерод-углеродного  имплантата различий клеточного ответа тканей гиподермы между тестируемым  имплантатом и контрольным материалом (полистирол ПСМ-15) не установлено.
В результате проведенных экспериментальных  исследований углерод-углеродных имплантатов установлено, что трехмерный углеродный наноматериал по санитарно-химическим и токсикологическим показателям отвечает требованиям безопасности, предъявляемым к медицинским изделиям, контактирующим с кровью и мягкими тканями человека, не обладает цитотоксичностью, гемолитическим, пирогенным, раздражающим и сенсибилизирующим действием, а также не оказывает местного раздражающего действия на окружающие ткани при длительной имплантации.
Исследования  по использованию УУИ в качестве контейнера лекарственных препаратов базировались на мониторировании биодоступности наиболее эффективного противотуберкулезного средства рифампицина, помещенного в имплантат. Проведенные экспериментальные исследования продемонстрировали возможность использования УУИ в качестве контейнера рифампицина: общее среднее время присутствия антибиотика в системном кровотоке в бактериостатических концентрациях для МБТ - 24 часа; в окружающих мягких тканях - до 7 суток; в костной ткани - до 30 суток.
В клинической практике углерод-углеродный имплантат применен для переднего спондилодеза при радикально-восстановительных операциях у 51 больного (основная группа). Длина УУИ составляла от 3 до 9 см. Сравнение ближайших и отдаленных результатов пластики позвоночника проводилось с контрольной группой больных (61 человек), передний спондилодез которым выполнен свободными костными аутотрансплантатами.
Анализ результатов  хирургического лечения показал, что  способ пластики с применением УУИ  несущественно укорачивал длительность операции и интраоперационную кровопотерю. Выявленное сокращение продолжительности операции и кровопотери в основной группе связано с отсутствием необходимости выкраивания костных аутотрансплантатов и моделирования их в соответствии с образовавшимся дефектом позвоночника. В ближайшем послеоперационном периоде у больных обеих групп осложнений, связанных с видом пластического материала, а также летальных исходов не наблюдалось.
Дополнительная  стабилизация позвоночника УУИ позволила  произвести подъем больных и реабилитационные мероприятия, с ним связанные, достоверно раньше (27,0±0,6 дня - в основной группе и 36,7±0,4 – в контрольной, p<0,001).
Рентгенометрические измерения, проведенные в ближайшем  послеоперационном периоде, показали одинаковую эффективность интраоперационной коррекции деформации позвоночника в обеих группах: в основной группе - в 66,7%, в контрольной - в 65,6%. Исправление кифотической деформации чаще обнаруживалось в грудном отделе позвоночника в обеих группах (72% - в основной и 67,6% - в контрольной группах) по сравнению с поясничным (68,7% - в основной и 60,0% - в контрольной группах), но различия статистически незначимы (p>0,05). В основной группе деформация исправлена в грудном отделе на 2,9±0,5?, в поясничном – на 3,0±0,5, в контрольной – на 2,3±0,7 и 3,0±0,6 соответственно. Появление начальных признаков костного сращения концов аутотрансплантатов к 1 месяцу после операции отмечено в основной группе у 70,6% пациентов, в то время как в контрольной - только у 47,5%.
В отдаленном послеоперационном периоде выявлены существенные различия в течении восстановительных процессов в зоне пластики в зависимости от применяемого пластического материала. Основное различие заключалось в том, что 9,7% пациентов сохранялась достигнутая±
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.