На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Общая характеристика и первые симптомы мелкого конкремента в средней трети пилоуретрального отдела левой почки у беременной на 29 неделе, проведение объективного обследования. Обоснование клинического диагноза и назначение соответствующего лечения.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 13.05.2009. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ»
(ГОУ ВПО «ВГМУ РОСЗДРАВА»)
Кафедра урологии с курсом андрологии
Заведующий кафедрой:
Филлипов А.Г.
Преподаватель:
Анцупов С.Н.
История болезни

Клинический диагноз
Основной диагноз: МКБ - мелкий конкремент в средней трети пилоуретрального отдела левой почки, почечная колика слева, хронический пиелонефрит, беременность 29 недель
Осложнения основного диагноза: нет
Сопутствующие заболевания: нет

Владивосток
2008
I. Жалобы больного:

На боли в поясничной области слева, носящие резкий, приступообразный характер, без иррадиации, возникшие без причины, слабость, озноб, однократная рвота, тошнота.
II. История развития заболевания. (Anamnesis morbid)

Считает себя больной с 2004 гола, когда впервые появились боли в области поясницы слева, носящие резкий приступообразный характер, без иррадиации, возникшие без причины. После обследования и обнаружения конкремента был выставлен диагноз - мочекаменная болезнь.
11 ноября 2008 г. вечером появились боли в области поясницы слева, носящие резкий, приступообразный характер, без иррадиации, тошнота, слабость, озноб, рвота, тошнота. Больная обратилась в скорую помощь, которая провела лечение в следующем объеме - в/в:
Sol. No-spani 2 ml,
Sol. Platyphylini 0,2% - 2,0 ml,
Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml.
Затем больная была доставлена скорой медицинской помощью в роддом №5, где была осмотрена гинекологом, направившим ее в урологическое отделение ГКБ №2 для дальнейшего обследования и лечения.
III. История жизни (Anamnesis vitae)

Родилась в г. Владивостоке первым ребенком. Вес при рождении составил 3600 г.
Физически и психически развивалась соответственно полу и возрасту. В школу пошла с 7 лет, имела хорошую успеваемость, окончила 11 классов.
Наследственность не отягощена.
Жилищные условия удовлетворительные, соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям.
Венерические заболевания, гепатит, туберкулез отрицает.
Профессиональные вредности отсутствуют.
Вредные привычки - отрицает.
Болела язвенной болезнью желудка в 2003 г., простудными заболеваниями болеет 2-3 раза в год.
Аллергический анамнез не отягощен.
Гинекологический анамнез - менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные. Беременностей - 2, аборты - отрицает.
Трансфузионный анамнез - гемотрансфузии не проводились.
IV. Объективное обследование (Status presents)

1. Общее состояние
Сознание ясное. Общее состояние - средней степени тяжести. Положение активное. Телосложение нормостеническое. Питание нормальное.
Кожа обычной окраски, теплая при пальпации, эластичная, не влажная. Без высыпаний, пигментации и расчесов. Фурункулы, нагноения и рубцы отсутствуют. Слизистая нормальной окраски, запаха ацетона изо рта нет.
Мышечная система нормального развития, мышцы в тонусе, безболезненны при пальпации.
Костно-суставная система: суставы и кости обычной конфигурации, симметричные, безболезненные, кожные покровы вокруг них обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости, деформации и болезненности не наблюдается. Активные и пассивные движения в суставах сохранёны в полном объёме, болевых ощущений при движении не возникает. Мышечная система развита соответственно полу и возрасту. Тонус мышц сохранен. Болезненности мышц при движении и пальпации не наблюдается. Дрожания или тремора отдельных мышц и мелких мышечных групп конечностей и туловища не отмечается.
Лимфатическая система: Подбородочные, подчелюстные, околоушные лимфатические узлы - при пальпации подвижные, безболезненные, с прилежащими тканями не спаяны, около 1 см в диаметре. Затылочные, задние и передние шейные, надключичные, подключичные, локтевые, подмышечные, паховые и подколенные не пальпируются.
2. Система органов дыхания
Статистический осмотр:
Грудная клетка конической формы. Развитие мышц плечевого пояса и межреберных мышц соответствует нормальному.
Динамический осмотр:
Дыхание везикулярное. ЧД - 16 в минуту. Глубина и ритмичность дыхания средние. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Сравнительная перкуссия легких:
При проведении сравнительной перкуссии легких по методу Г.И. Сокольского над всей поверхностью легких, по всем топографически линиям правого и левого легких определяется легочный звук.
Топографическая перкуссия:
Топографические линии
Правое легкое
Левое легкое
Linea parasternalis
V межреберье
IV межреберье
Linea medioclavicularis
VI ребро
VI межреберье
Linea axiIIaris anterior
VII ребро
VII ребро
Linea axiIIaris media
VII ребро
VIII ребро
Linea axiIIaris posterior
IX ребро
IХ ребро
Linea scapularis
Х ребро
Х ребро
Linea paravertebralis
остистый отросток ХI
остистый отросток
грудного позвонка
ХI грудного позвонка
Высота стояния верхушек легких спереди - выстоит на 3 см выше от середины ключицы;
высота стояния верхушек легких сзади - находятся на уровне остистого отростка VII шейного позвонка;
ширина полей Кренига справа и слева - 6,5 см (поля Кренига - зоны над верхушками легких с ясным легочным звуком).
Аускультация легких:
При аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов, крепитации и шума трения плевры нет.
3. Сердечнососудистая система
Осмотр области сердца:
При осмотре области сердца сердечный горб и сердечный толчок не обнаружены, верхушечный толчок визуально не определяется.
Пальпация области сердца:
Пальпаторно в области сердца определяется верхушечный толчок, расположенный в V межреберье на 2 см кнутри левой среднеключичной линии, шириной 2 см. Совпадает по времени с пульсом на лучевой артерии. Сердечный толчок, феномен систолического и диастолического дрожания прекардиальной области, ретростернальной и эпигастральной пульсации не определяются.
Пульс на лучевых артериях обеих рук - 86 ударов в мин, одинакового наполнения, напряжения, величины, равномерный, дефицита пульса нет.
Артериальное давление - 100/70 мм. рт. ст.
Перкуссия сердца:
Определение границ относительной тупости сердца.
Правая граница относительной тупости сердца расположена в IV межреберье на 1 см кнаружи от грудины.
Верхняя граница относительной тупости сердца расположена по нижнему краю 3 ребра от левого грудино-ключичного сочленения.
Левая граница относительной тупости сердца расположена на 2 см от левой среднеключичной линии (совпадает с верхушечным толчком).
Аускультация сердца:
Тоны сердца, выслушиваемые на верхушке и на аорте, не изменены. Шума нет. Ортостатической гипертонии нет.
3. Органы пищеварения и брюшной полости
Слизистая оболочка полости рта нормальной окраски, без патологических высыпаний. Язык обычной формы, розового цвета, влажный, обложен белым налетом, без отпечатков зубов на боковых поверхностях.
Конфигурация живота обычная, живот увеличен за счет беременности, уча и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.