Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Результат поиска
Наименование:
реферат Алкоголизм
Информация:
Тип работы: реферат.
Добавлен: 07.05.2012.
Год: 2011.
Страниц: 7.
Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%
Описание (план):
Реферат
на тему «Алкоголизм»
Содержание:
1. Выбор
темы ………3
2. Алкоголизм
………4
3. Стадии
болезни ……….….5
4. Психосоматические
нарушения при алкоголизме ……….…7
5. Социальные
последствия алкоголизма ………..………...8
6. Исторические
закономерности развития алкоголизма
……….….9
7. Причины
и мотивы употребления алкоголя………..10
8. Диагноз
……….………11
9. Лечение
алкоголизма ……….……….13
10. Подходы
к борьбе с алкоголизмом……….…………….…13
11. Список используемой
литературы………...17
1.
Выбор темы
Я считаю,
что одна из самых известных проблем в
обществе, является алкоголизм. Ведь с
этой проблемой, болезнью сталкиваются
в общественной жизни всё чаще и чаще.
В некоторых странах мира, этой проблеме
уделяют большое влияние.
И
в этом реферате на тему
«Алкоголизм» я хочу рассказать об основных
причин возникновения, последствий этой
страшной болезни – алкоголизм.
2.Алкоголизм
Алкоголизм
— наркотическая зависимость, характеризующаяся
болезненным пристрастием к употреблению
алкогольных напитков (психическая и физическая
зависимость) и алкогольным поражением
внутренних органов. При алкоголизме происходит
деградация человека как личности.
В повседневной жизни и исторически
алкоголизмом называют состояние, которое
приводит к постоянному употреблению
алкогольных напитков, несмотря на проблемы
со здоровьем и негативные социальные
последствия.
Современное
определение в медицине описывает алкоголизм
как болезнь и наркотическую зависимость,
которая приводит к систематическому
потреблению алкоголя, несмотря на негативные
последствия.
Употребление
алкоголя вызывает алкоголизм (что следует
по определению), но это не означает, что
любое использование алкоголя ведёт к
алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно
зависит от объёма и частоты употребления
алкоголя, а также индивидуальных факторов
и особенностей организма.
Развитие
алкоголизма происходит под влиянием
внешних факторов.
К внешним
факторам относятся пропаганда с
целью формирования общественного
мнения, поощряющего потребление (в
том числе и «культурное») алкоголя, реклама,
материальная и количественная доступность
алкогольных изделий, неразвитость алкогольной
политики или государственная незаинтересованность
в ней, а также культурные особенности
и традиции разных народов. Важное значение
имеет воспитание и влияние социальной
среды, в которой развивается человек.
Патогенетические
механизмы воздействия алкоголя на организм
опосредованы несколькими типами действия
этанола на живые ткани и, в частности,
на организм человека. На уровне центральной
нервной системы этиловый спирт действует
как наркотическое вещество. Основным
патогенетическим звеном наркотического
действия алкоголя является активация
различных нейромедиаторных систем, в
особенности катехоламиновой и опиатной
системы. На различных уровнях центральной
нервной системы эти вещества (катехоламины
и эндогенные опиаты) определяют различные
эффекты, такие как повышение порога болевой
чувствительности, формирование эмоций
и поведенческих реакций. Нарушение деятельности
этих систем, вследствие хронического
потребления алкоголя вызывает развитие
алкогольной зависимости, абстинентного
синдрома, изменение критического отношения
к алкоголю.
При
окислении алкоголя в организме образуется
ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее
развитие хронической интоксикации организма.
Особенно сильное токсическое действие
ацетальдегид оказывает на стенки сосудов
(стимулирует прогрессию атеросклероза),
ткани печени (алкогольный гепатит), ткани
мозга (алкогольная энцефалопатия).
Помимо
этого, этиловый спирт обладает выраженным
проагрегирующим свойством (увеличивает
слипаемость эритроцитов), что ведёт к
образованию микротромбов и значительным
нарушениям микроциркуляции во всех органах
и тканях организма. Этим объясняется
токсическое действие этанола на сердце,
почки. Хроническое употребление алкоголя
приводит к атрофии слизистой оболочки
желудочно-кишечного тракта и развитию
авитаминоза.
3.
Стадии болезни
Алкоголизм
характеризуется сильной психической
и физической зависимостью от алкоголя
(алкогольная зависимость). Алкоголизм,
как патология, проходит несколько этапов
развития, которые характеризуются постепенным
увеличением алкогольной зависимости,
уменьшением возможности самоконтроля
в отношении употребления спиртных напитков,
а также прогрессивным развитием различных
соматических нарушений, вызванных хронической
интоксикацией алкоголем.
Наиболее
простая дифференциация алкоголизма основывается
на присутствии клинических и психических
признаков алкогольной зависимости, а
также частоте и количестве употребляемого
алкоголя:
Различают следующие группы лиц:
1. Лица,
не употребляющие алкоголь
2. Лица,
умеренно потребляющие алкоголь
3. Лица,
злоупотребляющие алкоголем (развитие
алкогольной зависимости)
* Без признаков алкоголизма
*С начальными признаками алкоголизма
(утрата ситуационного и дозового
контроля, запои)
*С выраженными признаками алкоголизма
(регулярные запои, поражение
внутренних органов, психические нарушения,
свойственные алкоголизму)
Из
вышеприведённой классификации можно
заметить, что алкогольная зависимость
развивается от случайных эпизодов употребления
алкоголя до развития тяжелого алкоголизма.
В развитии алкоголизма различают продром
и три основные стадии.
Продром
«Продром» считается «нулевой» стадией
алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни,
но присутствует «бытовое пьянство». Человек
употребляет спиртные напитки «по ситуации»,
как правило, с друзьями, но редко напивается
до потери памяти или до иных тяжёлых последствий.
Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм,
человек сможет без вреда для своей психики
прекратить употребление алкогольных
напитков на любое время. При продроме
человек в большинстве случаев равнодушно
относится к тому, будет ли в ближайшее
время выпивка, или не будет. Выпив в компании,
человек, как правило, не требует продолжения,
и не выпивает затем самостоятельно. Однако
при ежедневном пьянстве, как правило,
стадия продрома законно переходит в первую
стадию алкоголизма через 6-12 месяцев.
Впрочем, описаны случаи возникновения
болезни при очень коротком продроме,
что характерно для астеников.
Первая
стадия
На первой стадии алкоголизма больной
часто испытывает труднопреодолимое желание
употребить алкоголь. При невозможности
употребления спиртного чувство влечения
на время проходит, однако в случае употребления
алкоголя контроль по отношению к количеству
выпитого резко падает. На этой стадии
заболевания состояние опьянения нередко
сопровождается чрезмерной раздражительностью,
агрессивностью, и даже случаями потери
памяти в состоянии опьянения. У алкоголика
пропадает критическое отношение к пьянству
и появляется тенденция оправдать каждый
случай потребления алкоголя. Первая стадия
алкоголизма постепенно переходит во
вторую, в редких случаях, вторая стадия
минуется, переходя сразу в третью.
Вторая
стадия
На второй стадии алкоголизма значительно
возрастает выносливость (толерантность)
к спиртному. Влечение к спиртному становится
более сильным, а самоконтроль слабеет.
После употребления даже малых доз спиртного
больной теряет способность контролировать
количество выпитого. В пьяном состоянии
он, как правило, ведёт себя непредсказуемо
и порой опасно для окружающих. Возникает
алкогольный психоз, у человека появляются
галлюцинации.
Третья
стадия
На третьей
стадии алкоголизма выносливость к алкоголю
падает, а потребление алкоголя становится
практически ежедневным. Наблюдается
значительная деградация личности больного
с необратимыми изменениями психики. Нарушения
со стороны внутренних органов нарастают
и становятся необратимыми (алкогольный
гепатит, алкогольная энцефалопатия и
др.).Также возникают необратимые изменения
в нервной системе, приводящие к парезам
и параличам, к состояниям, когда галлюцинации
длятся длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо .
Для
установления диагноза «алкоголизм» необходимо
наличие у больного ниже перечисленных
симптомов: *
полностью отсутствует рвотная реакция
на приём большого количества
алкоголя * потеря
контроля над количеством выпитого * частичная
ретроградная амнезия * наличие
абстинентного синдрома * запойное
пьянство
4.
Психосоматические
нарушения при алкоголизме
Алкоголь
обладает токсическим воздействием на
мембраны клеток, нарушает деятельность
нейромедиаторных систем, расширяет сосуды
и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение
мочи и секрецию соляной кислоты в желудке.
Психические
расстройства. Алкогольное
опьянение.
Патологическое
состояние, возникающее вследствие воздействия
этанола на центральную нервную систему.
Общее действие алкоголя характеризуется
угнетением функции центральной нервной
системы (ЦНС), а возникающие на начальных
этапах эйфория и возбуждение являются
признаками ослабления тормозных механизмов
ЦНС. В процессе алкогольного опьянения
угнетается не только функция коры головного
мозга, но и подкорковых структур (мозжечок,
базальные ядра, ствол мозга). Различают
три степени алкогольного опьянения: легкую,
среднюю и тяжёлую, которые характеризуются
прогрессивным нарастанием психических
и неврологических симптомов, вызванных
наркотическим и токсическим действием
этанола. Степень алкогольного опьянения
зависит от восприимчивости организма
к этанолу и от дозы выпитого алкоголя.
Симптоматика варьирует от снижения критического
отношения к собственным действиям, поверхностного
мышления, неточности движений и расторможенностью
поведения (при легкой степени опьянения)
до утраты контакта с окружающими, грубой
атаксии (нарушения движений) и наступлением
сопора и комы при тяжёлых отравлениях.
При
лёгкой степени опьянения выпивший испытывает
небольшой подъём сил, снижается критика
к собственным действиям, движения становятся
менее точными, а поведение — более расторможенным.
При средней степени опьянения начинается
атаксия, начинаются психические нарушения,
речь становится невнятной, значительно
снижается болевая и температурная чувствительность.
При тяжёлой степени опьянения выпивший
вообще неспособен понимать, что происходит
вокруг и что говорят окружающие, может
обмочиться. Память обычно полностью нарушается
на период опьянения. Алкогольные
психозы
Психические
расстройства, обусловленные хронической
алкогольной интоксикацией. Известно
несколько типов алкогольных психозов:
алкогольный делирий (белая горячка, delirium
tremens), алкогольная депрессия, алкогольный
галлюциноз, алкогольные бредовые психозы,
алкогольная эпилепсия. Алкогольный делирий
— один из наиболее часто встречаемых
алкогольных психозов, развивающийся
на фоне метаболических расстройств вызванных
хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза
развиваются спустя несколько часов или
дней после прекращения потребления алкоголя.
На начальных стадиях больной возбуждён,
неадекватно реагирует на происходящее,
тревожен, боязлив. В дальнейшем развиваются
вегетативные нарушения такие как: колебания
артериального давления, учащение сердцебиения,
отёчность лица, желтушность склер. Психические
нарушения представлены галлюцинациями
чаще функциональными (мнимый предмет
или явление воспринимается на фоне реально
существующего, действующего на тот же
анализатор (например, в шорохе листвы,
журчании воды человек слышит человеческую
речь); с устрашающим алкогольным или сексуальным
содержанием, бредом, агрессивностью.
Длительность типичных случаев алкогольного
делирия составляет 2-5 дней. Выздоровление
наступает медленно и может сопровождаться
остаточным бредом и депрессией. Однако
в некоторых случаях алкогольный делирий
приобретает более тяжёлое течение, при
котором больные, впадая в кому, могут
умереть.
Алкогольное
поражение внутренних
органов
Длительное
злоупотребление алкоголем приводит
к необратимым изменениям внутренних
органов. На фоне хронического алкоголизма
развиваются такие заболевания как: алкогольная
кардиомиопатия, алкогольный гастрит,
алкогольный панкреатит, алкогольный
гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная
энцефалопатия, различные типы анемии,
нарушения иммунной системы, риск развития
субарахнодального кровоизлияния и кровоизлияния
в мозг.
5.Социальные
последствия алкоголизма
Социальный
ущерб от алкоголизма огромен: распадаются
семьи, растёт преступность, сокращается
продолжительность жизни, снижается
интеллектуальный уровень общества. Алкоголизм
оказывает существенное негативное влияние
на качество генофонда нации. Дети алкоголиков
имеют пониженный умственный потенциал,
страдают различными болезнями центральной
нервной системы, что в конечном итоге
тормозит нормальное развитие общества
в целом. Алкогольная смертность в России
(600—700 тыс. человек в год) связана с самым
высоким в мире уровнем потребления легальных
и нелегальных алкогольных напитков. Она
покрывает собой большую часть разрыва
между рождаемостью и смертностью.
По
данным доклада немецкого парламента,
алкоголизм в виде частого потребления
пива и вина и ожирение существенно снижают
боеспособность военнослужащих бундесвера,
находящихся в Афганистане.
6.
Исторические закономерности
развития алкоголизма
Опьяняющие
напитки известны человечеству со времен
первобытности. Их потребление чаще всего
было частью религиозного ритуала, которым
сопровождались празднества. Однако уже
в древности появилось как чисто бытовое
потребление алкоголя, так и злоупотребление
им.
Бытовое
изготовление вина впервые получило широкое
распространение, видимо, в древнем Египте.
В 7–3 вв. до н.э. виноделие распространилось
во всех странах, где вызревал виноград.
Уже
в античных обществах известны как болезненное
пристрастие к вину, так и государственные
меры по ограничению потребления вина,
вплоть до введения полного запрета. Например,
Ликург, законодатель Спарты, приказал
уничтожить все виноградные лозы; некоторые
правители древности и средневековья
вводили сметную казнь за пьянство. В Афинах
разрешалось пить только вино, разбавленное
тремя частями воды. Порицалось употребление
вина, разбавленного водой лишь наполовину,
и уж тем более неразбавленного. Пристрастие
к неразбавленному вину считалось одним
из главных признаков, отличающих цивилизованного
человека от «дикого» варвара. Гиппократ
называл пьянство добровольным сумасшествием.
Впрочем,
до открытия технологии изготовления
спирта (это сделали арабы в 9 в., в Европе
она получила распространение лишь с 13–15
вв.) сами спиртные напитки были относительно
слабыми, что сильно сдерживало распространение
алкоголизма. Поэтому в древнем мире и
в средние века алкоголизм существовал
только как индивидуальное заболевание,
но не как социальная патология.
Социальной
патологией алкоголизм в Западной Европе
стал лишь в эпоху нового времени. Известно,
например, что в 18 в. среди английских бедняков
самое широкое распространение получил
дешевый джин. Чтобы остановить распространение
пьянства, государства Западной Европы
начали ужесточать контроль за качеством
спиртного и повышать его цену за счет
специальной наценки (акциза).
В средневековой
России широко употребляли пиво и вино.
Поскольку эти пьянящие напитки были слабыми,
то они долгое время не порождали особых
проблем. Лишь в 15 в. появляется технология
выгонки хлебной водки, быстро вытеснившей
все другие алкогольные напитки. С 1474 производство
и продажа всех алкогольных продуктов
в России ставится под жесткий контроль:
государство либо отдавало производство
алкоголя на откуп (чтобы торговать спиртным,
надо было в счет будущей прибыли сначала
внести в казну большую сумму), либо облагало
производителей высокими налогами, либо
само выступало как монопольный производитель
и продавец спиртного. Принадлежащие государству
кабаки стали обогащать казну, в народе
получило широкое распространение подпольное
самогоноварение. В результате к 19 в. пьянство
стало «национальной традицией».
7.
Причины и мотивы употребления
алкоголя
До
начала 19 в. алкоголизм рассматривался
как следствие дурного воспитания, моральной
распущенности или слабоволия. Иначе говоря,
его считали порождением личных особенностей
пьющего, который не находит воли отказаться
от бутылки. Появление данных о сложной
природе алкоголизма, особенно механизме
формирования биологической зависимости,
привели к изменению понимания алкоголизма,
который с середины 20 в. стал трактоваться
как болезнь. Постепенно становилась очевидной
узость биологического подхода к алкоголизму
как болезни индивида. В настоящее время
исследователи подчеркивают социальные
корни этого заболевания, связанные с
особенностями не личности алкоголика,
а его социального окружения.
Причины
употребления алкоголя различны. Одни
видят в нем своеобразное лечебное средство,
другие – средство облегчения общения
с людьми, третьи – способ снять психологическое
напряжение.
Считается,
что спирт обладает лечебным действием
– возбуждает аппетит, помогает при простудных
и иных заболеваниях. Врачи признают, что
небольшие дозы спиртного действительно
возбуждают аппетит, умеренное его потребление
ослабляет риск сердечно-сосудистых заболеваний
для мужчин старше сорока лет. Все прочие
«лечебные» функции алкоголя, по их мнению,
сомнительны или ложны. В медицинской
практике используют бактериостатические
свойства спирта, употребляя его для дезинфекции
(при уколах и т.п.), приготовления лекарств,
но отнюдь не для лечения.
Главный
мотив потребления алкоголя связан с психотропным
действием этилового спирта. Потребность
в нем существует у многих категорий людей
– прежде всего, у лиц, плохо адаптированных
в обществе, работающих с эмоциональными
и физическими перегрузками. Недаром спиртное
принимают «против усталости», при недомоганиях
и практически на всех празднествах. Поскольку
степень социальной адаптации и наличие
перегрузок зависят от социального окружения
индивида, то в формировании пристрастия
к алкоголю большую роль играют микроклимат
в семье, воспитание, традиции, наличие
стрессов.
В формировании
болезненного пристрастия к алкоголю
могут сыграть большую роль генетические
факторы. Есть гипотеза, что наследственная
склонность к злоупотреблению алкоголем,
наркотиками и т.д. есть примерно у 10–15%
людей. Однако наличие наследственной
предрасположенности само по себе никогда
к алкоголизму не приводит, а лишь является
сопутствующим фактором.
Хотя
поводы первого приобщения к алкоголю
разнообразны, но прослеживаются их характерные
изменения в зависимости от возраста.
В целом мотивы употребления спиртного
делятся на две группы:
До
11 лет его дают «для аппетита», «лечат»
вином или же ребенок сам из любопытства
пробует спиртное (мотив, главным образом
присущий мальчикам). В более старшем возрасте
мотивами первого употребления алкоголя
становятся традиционные поводы –
«праздник», «семейное торжество», «гости»
и т.д. С 14–15 лет появляются такие поводы,
как «неудобно было отстать от ребят»,
«друзья уговорили», «за компанию», «для
храбрости» и т.д.
Особого
внимания заслуживает вторая группа мотивов
потребления алкоголя, типичных для взрослых
людей. Эти мотивы формируют пьянство
как тип поведения маргинальной личности,
потенциального правонарушителя. Если
пьянство молодых связано главным образом
с незавершенностью их адаптации во «взрослом»
мире, то пьянство взрослых вызвано стрессовыми
ситуациями этого мира (бедностью, перегрузками
на работе, проблемами в семейной жизни).
8.
Диагноз
Больные
выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные,
тусклые. Лицо вначале равномерного розоватого
цвета (что в сочетании с пастозностью
производит впечатление "распаренности&q ot;),
с годами становится гиперемированным.
При воздержании гиперемия постепенно
исчезает, и на фоне бледности проступают
телеангиэктазии на крыльях носа, щеках,
шее, верхней части груди. Тургор кожи
утрачен. Тонус мышц восстанавливается
при приеме спиртного. Расслабленность
круговой мышцы рта придает особый облик
мимической слабости, волевой распущенности.
Часто отмечается небрежность в одежде,
нечистоплотность. Многосистемность поражений
дает возможность врачам всех специальностей
ставить диагноз алкоголизма. По данным
европейских авторов, от 20 до 40% всего коечного
фонда занято больными алкоголизмом и
лицами, состояние которых утяжелилось
вследствие злоупотребления спиртными
напитками. Поведение алкоголика в стационаре
характерно: беззаботность, легкомыслие,
отсутствие адекватной реакции на свое
состояние и чувства дистанции в общении
с персоналом, другими пациентами, нарушение
режима, в том числе употребление спиртных
напитков; визиты нетрезвых посетителей.
Не только частые обращения больного к
врачу (при алкоголизме до 10-12 обращений
в год), но и особенности его поведения
и личности должны помочь участковому
врачу заподозрить алкоголизм и направить
больного на консультацию к наркологу.
Наличие в семье психосоматических расстройств,
невротизация и даже психопатизация непьющего
супруга с большой частотой встречаются
в семьях алкоголиков. Показательна патология
детей, что замечают внимательные педиатры.
Женщины-алкоголички продолжающие употребление
спиртных напитков во время беременности,
рожают так называемый алкогольный плод
(алкогольный синдром плода) с грубыми
морфологическими нарушениями: неправильные
размеры головы и соотношения головы,
тела, конечностей, лицевой и мозговой
частей черепа; шарообразные или глубоко
посаженные глаза, широкая переносица,
утопленное основание носа, недоразвитие
челюстных костей, укорочение трубчатых
костей и т.д.
Дети
злоупотребляющих алкоголем родителей
часто страдают врожденной малой мозговой
недостаточностью (избыточная подвижность,
отсутствие сосредоточенности, стремление
к разрушению, агрессивность), у них замедляется
или оказывается неудовлетворительным
моторное, психическое развитие, овладение
практическими навыками. Во всех случаях
при пьянстве родителей дети растут в
психотравмирующей ситуации, обнаруживают
признаки невротизации (лого-невроз, энурез,
ночные страхи), расстройства поведения
(упрямство, агрессивность, побеги из дома)
и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные
попытки); психическое развитие их нарушено,
обязательны трудности обучения и контактов
со сверстниками.
Лабораторный анализ подтверждает факт
хронической алкогольной интоксикации:
высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном
в течение 1 недели — 10 дней активность
комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее
часто и значительно повышается активность
ГГТ в сочетании с ACT); колебания активности
свидетельствуют в пользу интоксикационной
природы отклонений и позволяют отличить
их от ферментопатий как соматической
патологии. При воздержании в периоде
бытового пьянства или продрома активность
ферментов возвращается к норме; сформированное
заболевание удерживает высокую активность
ГГТ, АЛТ и ACT до полугода. В далеко зашедших
случаях алкоголизма ферментные показатели
нередко остаются в пределах нормы (истощение
функциональных ответов), но на этом этапе
болезни диагноз затруднений не вызывает.
Показателем хронической алкогольной
интоксикации служит и увеличение корпускулярного
объема эритроцитов.
9.
Лечение алкоголизма
В лечении
алкоголизма выделяют несколько ключевых
моментов:
Медикаментозное
лечение — применяется для подавления
алкогольной зависимости и устранения
нарушений вызванных хронической алкогольной
интоксикацией. По сути, при медикаментозном
лечении все методы основаны на фиксировании
чувства страха умереть у больного из-за
несочетаемости введенного препарата
и алкоголя, в результате чего в организме
образуются вещества, приводящие к тяжелым
нарушениям здоровья вплоть до летального
исхода.
Методы психологического воздействия
на больного — помогают закрепить отрицательное
отношение больного к алкоголю и предотвратить
рецидивы болезни. Здесь при положительном
исходе у человека формируется мировоззренческая
установка, что он может жить и справляться
с возникающими проблемами и трудностями
без «помощи» алкоголя, другими методами
и способами.
Меры по социальной реабилитации больного
— призваны восстановить больного алкоголизмом
как личность и реинтегрировать его в
структуру общества.
10.
Подходы к борьбе с алкоголизмом
История
алкоголизма – это одновременно и история
попыток человечества ограничить разрушительное
действие потребления алкоголя. Они шли
в основном в двух направлениях:
А) «сверху»
в форме ограничений, вводимых государством,
несмотря на огромные доходы от монополии
на продажу спиртных напитков (ограничения
времени, мест продажи, возрастной ценз
и т.п.),
Б) «снизу»
в виде массовых трезвеннических
движений, образуемых обычно социальными
группами, озабоченными распространением
алкоголизма и его негативными
последствиями.
Государственные
запреты.
Извлечение
государством доходов от алкоголя постоянно
сопровождалось и мерами по ограничению
винопития. Так, при Иване Грозном вообще
запрещалось употреблять крепкие напитки
во всякое время, кроме как на Страстной
неделе и в Рождество Христово. Для предупреждения
«кабацких бунтов» начали вместо кабаков
обустраивать кружечные дворы, в которых
на одного человека полагалось только
одна чарка и было строго запрещено продавать
вино на вынос и под залог вещей. Борис
Годунов, будучи ярым поборником трезвости,
объявлял, что скорее помилует вора и убийцу,
чем того, кто вопреки указу, осмелится
открыть кружечный двор. Запрещалось продавать
вино в посты, по воскресеньям, средам
и пятницам. Однако все эти запреты долго
не держались – сиюминутный фискальный
интерес одерживал верх над заботой о
здоровье подданных, и запреты быстро
переставали соблюдать.
Самым
решительным подходом к борьбе с алкоголизмом
считают введение «сухого закона» – полного
или частичного государственного запрета
на производство и торговлю спиртным.
Однако история «сухих законов» в 20 в.
показывает, что их негативные последствия
всегда перевешивали положительные результаты.
Наиболее
известен «сухой закон» в США 1920–1933. На
исходе Первой мировой войны американский
Конгресс, руководствуясь соображениями
высокой морали, принял 18-ю поправку к
Конституции, запретившую производство,
продажу, перевозку, вывоз и ввоз спиртных
напитков. Большой спрос на запрещенный
товар вызвал его широкое нелегальное
предложение. Именно бутлеггерство (нелегальное
производство, контрабанда и торговля
спиртным) стало главным источником доходов
американских преступных организаций
1920-х – начала 1930-х. К началу 1930-х провал
«сухого закона» стал очевиден для всех
здравомыслящих граждан. Здоровье американцев
в целом не намного улучшилось, поскольку
уменьшение потребления алкоголя компенсировалось
падением его качества. Зато доходы от
алкогольной индустрии перекочевали из
казны государства в казну преступных
организаций. Едва президентом стал Ф.Рузвельт,
он инициировал в 1933 21-ю поправку к Конституции
США, отменявшую 18-ю поправку.
Менее
известно, что почти одновременно с Америкой
схожий эксперимент по введению «сухого
закона» осуществили в нашей стране. Принятый
еще в 1914, запрет на производство и торговлю
спиртным сохранялся и в годы «военного
коммунизма», вызывая повсеместное распространение
самогоноварения и усиление наркомании.
В отличие от американцев, советское правительство
осознало вредность «сухого закона» гораздо
быстрее и отменило его уже в 1925.
Вторая
попытка внедрить в СССР систему административных
ограничений, близкую к «сухому закону»,
была предпринята в 1950-е при Н.С.Хрущеве
и также закончилась его отменой через
несколько лет.
Последний
раз внедрить в нашей стране систему административных
запретов на винопитие попытались при
М.С.Горбачеве. Строго говоря, это не было
«сухим законом»: по указу «О мерах по
усилению борьбы против пьянства и алкоголизма»
1985 были демонтированы многие ликероводочные
заводы, проведено уничтожение уникальных
виноградников, введены жесткие ограничения
на время и количество продажи спиртного,
но полного запрета на торговлю спиртным
не было. Данное мероприятие резко понизило
популярность перестройки, сократило
доходы госбюджета, но не дало особого
оздоровительного эффекта: сокращение
потребления магазинной водки стали восполнять
потреблением самогона и суррогатов (технического
спирта, одеколона). В конце 1980-х пришлось
ограничения отменять.
Попытки
внедрить жесткие административные ограничения
на торговлю спиртным в других странах
(например, в Финляндии, в Канаде, в Индии)
также заканчивались их отменой из-за
неэффективности.
Справедливости
ради надо отметить, что известны и удачные
примеры применения «сухого закона». Так,
в Норвегии за время его действия (1919–1926)
удалось на порядок сократить потребление
спиртного, причем после отмены административного
запрета норвежцы сохранили низкий уровень
винопития.
В наши
дни «сухой закон» действует лишь в некоторых
странах ислама (например, в Объединенных
Арабских Эмиратах, в Саудовской Аравии).
Кроме того, в США, Канаде и Австралии приняты
жесткие ограничения на продажу спиртного
аборигенам (индейцам, эскимосам и т.д.),
на которых оно действует особенно разрушительно.
Трезвенническое
движение.
В настоящее
время самой эффективной стратегией борьбы
с алкоголизмом считается пропаганда
здорового образа жизни, причем не только
и не столько государством, сколько гражданскими
организациями.
Одно
из первых массовых трезвеннических движений
прошло в России в 1858–1859. Тысячи сел и
деревень, сотни тысяч людей выносили
решения о закрытии питейных заведений.
Во многих губерниях (Ковенской, Саратовской,
Курской, Тульской и других) стали возникать
общества трезвости. Однако это стихийно
начавшееся трезвенническое движение
было прервано грубым вмешательством
в него официальных властей, не заинтересованных
в уменьшении доходов от акциза на спиртное.
Новая
волна трезвеннических настроений в России
поднялась в конце 19 в. К 1914 в стране действовало
400 обществ трезвости. Царское правительство
по-прежнему тормозило трезвенническое
движение: даже чтобы прочитать лекцию
о вреде алкоголя, обществу трезвости
нужно было получить специальное разр и т.д.................
