На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


контрольная работа Туберкулёз как социально значимое заболевание

Информация:

Тип работы: контрольная работа. Добавлен: 09.05.2012. Сдан: 2011. Страниц: 7. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Министерство  образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное автономное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования
Российский  государственный профессионально- педагогический университет
Социальный  институт
Кафедра социальной работы 
 

Контрольная работа 

по дисциплине: «Пропедевтика заболеваний:
социальные, гигиенические и  эпидемиологические аспекты» 

    на  тему: «Туберкулёз как социально значимое заболевание» 
     
     
     
     
     

Исполнил: студент группы ЗСР 415
                                                                 Гинько Р.Р
                                                     Проверил: Масленцева С.Б 
 
 
 
 

Екатеринбург 2011г. 

Содержание  

     Введение                                                                                                      3
     1.Туберкулёз как социально значимое заболевание                               4
     2.Туберкулез как социально-гигиеническая проблема и организация медицинской помощи больным туберкулезом                                           6
     3.Профилактика туберкулеза                                                                   10
     Заключение                                                                                                14
     Список  и источники литературы                                                             20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Введение
     В конце ХХ столетия после длительного  периода относительного благополучия значительно возросла заболеваемость туберкулезом, появились остро прогрессирующие  формы его, напоминающие “скоротечную чахотку”. Эта тенденция наблюдается  как в России, так и во многих экономически развитых странах Восточной, Западной Европы, США и свидетельствует  о низкой эффективности противотуберкулезных мер. В процессе повседневной работы врачи часто теряют настороженность  в отношении туберкулеза, ошибочно считают его редким заболеванием и не применяют методы диагностики, направленные на выявление туберкулеза  даже у больных с наличием характерных  клинических проявлений.
     Туберкулез – заболевание, вызываемое микобактериями Коха, которые очень устойчивы во внешней среде.
     Источником  заболевания является больной человек, который выделяет палочки с капельками слюны при разговоре, чихании, кашле (воздушно-капельный тип передачи), через предметы больного (контактно-бытовой), через пыль (пылевой путь).
     Начальными  признаками заболевания являются немотивированная слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость, особенно в вечернее и ночное время, при поражении легких может быть надсадный кашель с выделением мокроты,  с прожилками крови.
     Наиболее  типичная локализация туберкулезного процесса – это легкие, но могут поражаться и глаза, кожа, кости, кишечник, мочеполовая система.
     В настоящее время туберкулез, если он выявлен на ранних этапах, излечим. Но очень печально, что смертность от этого заболевания остается высокой, так как люди обращаются за медицинской  помощью слишком поздно. В России от туберкулеза ежегодно умирают около 30 тысяч человек.
     Единственным  эффективным методом диагностики туберкулеза является флюорографическое обследование, которое необходимо проходить подросткам один раз в два года, начиная с пятнадцатилетнего возраста, и взрослым не реже одного раза в год.
     Эпидемиологическая  ситуация по туберкулезу в области  и городе Екатеринбурге остается неблагополучной.
        Туберкулёз - одно из наиболее  древних и распространённых заболеваний.  Изменения  туберкулёзного  характера   были  обнаружены  при  раскопках  в костных останках людей каменного  века  и  мумий  Египта.  Врачи  древних веков  выделяли  определенный  симптомокомплекс  этого заболевания. Он характеризовался наличием сильного кашля с выделением  мокроты,  частым кровохарканьем и лихорадкой. Быстрое прогрессирование процесса приводило к истощению больного,  отсюда  и появилось название "чахотка" от слова "чахнуть" и "фтиза",  что означает в переводе  с греческого  (phthisis) "истощение", "разрушение". В те времена возникло представление о заразительности туберкулёза и о наследственном предрасположении    к    нему. Для    предупреждения распространения   болезни   в   Персии   проводилась   изоляция больных туберкулёзом наравне с больными проказой,  в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулёзом или с происходящими из семей, в которых имелись такие больные. 
 
 
 
 
 
 

     1. Туберкулёз как социально значимое заболевание 

     Среди заболеваний, относящихся к социальным болезням, особое место занимает туберкулез. Социальная природа туберкулеза  известна давно. Еще в самом начале XX века эту болезнь называли «сестрой бедности», «пролетарской болезнью». В старом Петербурге на Выборгской стороне смертность от туберкулеза  была в 5,5 раз выше, чем в центральных  районах, и в современных условиях материальное благополучие людей играет важную роль в возникновении туберкулеза. Как показало исследование, проведенное  на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбМУ им. акад. И.П.Павлова, и в конце XX века у 60,7% больных туберкулезом финансово-материальное положение определялось как неудовлетворительное.
     В настоящее время уровень заболеваемости туберкулезом в развивающихся странах  намного выше, чем в экономически развитых странах. Несмотря на огромные достижения медицины в лечении больных  туберкулезом, эта проблема продолжает оставаться во многих странах весьма актуальной. Следует отметить, что  наша страна в определенный периоддо-билась существенных успехов в деле снижения заболеваемости туберкулезом. Однако в последнее десятилетие XX века наши позиции в этом вопросе заметно  ослабли. С 1991 г. после многолетнего снижения заболеваемость туберкулезом в нашей стране начала расти. Причем, наблюдается стремительный темп ухудшения ситуации.  
 
 
 
 

     2. Туберкулез как  социально-гигиеническая  проблема и организация  медицинской помощи  больным туберкулезом
     Мировой опыт, как и опыт нашей страны, показал, что наиболее эффективным  лечебно-профилактическим учреждением  по работе с туберкулезными больными является противотуберкулезный диспансер. В зависимости от территории обслуживания диспансер бывает районным, городским, областным. Противотуберкулезный диспансер  работает по территориально-участковому  принципу. Вся территория обслуживания разделена на участки, а к каждому  участку прикреплен врач-фтизиатр. В зависимости от местных условий (число состоящих на учете лиц и очагов туберкулезной инфекции, наличие крупных промышленных предприятий и т.д.) население на одном фтизиатрическом участке может составлять от 20—30 тыс. до 60 тыс. Важно, чтобы граница нескольких терапевтических участков поликлиники и одного фтизиатрического участка совпадали, чтобы участковый врач-фтизиатр работал в тесном контакте с определенными врачами-терапевтами, педиатрами, врачами общей практики.
     В структуре противотуберкулезного  диспансера основной частью является амбулаторное звено. Кроме обычных кабинетов (кабинетов врачей, процедурного, кабинета функциональной диагностики очень желательно наличие стоматологического кабинета. Естественно, неотъемлемой частью является бактериологическая лаборатория и рентгеновский кабинет. При некоторых диспансерах действуют флюорографические станции. Кроме того, могут быть стационары.
     Всю работу по борьбе с туберкулезом в  районе деятельности диспансер проводит по комплексному плану. Очень важно участие в реализации такого плана не только медицинских учреждений, но и других ведомств. Реальные успехи по снижению заболеваемости туберкулезом могут быть достигнуты только при реализации межведомственной программы «Туберкулез», которая разработана и в Санкт-Петербурге. Основную часть комплексного плана составляют санитарно-профилактические мероприятия:
     — организация своевременного выявления  больных и ревакцинация неинфицированных;
     — организация своевременного выявления  больных и массовые целевые профилактические осмотры;
     — оздоровление очагов туберкулезной  инфекции, жилищное устройство бациллоносителей;
     — трудовое устройство больных;
     — санитарно-просветительная работа.
     Значительное  место в комплексном плане  занимают новые методы диагностики  и лечения больных, стационарное и санаторное лечение, подготовка врачей по фтизиатрии.
     Существует  несколько путей выявления больных  туберкулезом. Основное место занимает (80% всех выявленных больных) выявление  при обращении больных за медицинской  помощью. Здесь очень велика роль врачей поликлиники, туда, как правило, обращается прежде всего заболевший. Определенную роль играют целевые профилактические медицинские осмотры. Незначительное место занимает наблюдение контактов  и данные патологоанатомических  исследований. Последний метод свидетельствует  о недостатках в работе лечебно-профилактических учреждений по туберкулезу.
     Противотуберкулезный  диспансер — это учреждение закрытого  типа, т.е. больного туда направляет врач, который выявляет такое заболевание. При выявлении туберкулеза в  любом медицинском учреждении в  противотуберкулезный диспансер по месту жительства больного направляют «Извещение о больном с впервые  в жизни установленным диагнозом  активного туберкулеза».
     Врач  противотуберкулезного диспансера организует тщательное обследование и  при уточнении диагноза ставит больного на диспансерный учет.
     В нашей стране проводится профилактика туберкулеза в двух направлениях:
     1. Санитарная профилактика.
     2. Специфическая профилактика.
     К средствам санитарной профилактики относятся меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом здоровых, на улучшение эпидемиологической обстановки (в том числе текущая и заключительная дезинфекция, воспитание гигиенических  навыков туберкулезных больных).
     Специфическая профилактика — это вакцинация и  ревакцинация, химиопрофилактика.
     Для успешной работы по снижению заболеваемости туберкулезом необходимы значительные ассигнования государства на предоставление жилья для бациллоносителей, для  санаторного лечения больных, для  обеспечения бесплатными медикаментами  амбулаторных больных и т.д.
     Ведущей стратегией ВОЗ по борьбе с туберкулезом является в настоящее время программа DOTS (аббревиатура английских слов «Directly observed treatment, short-course», что можно перевести  как «контролируемая химиотерапия укороченной деятельности»). Она  включает такие разделы, как выявление  заразных больных туберкулезом, обращающихся за медицинской помощью, при посредстве анализа клинических проявлений легочных заболеваний и микроскопического  анализа мокроты на наличие кислотоустойчивых  микробактерий; назначение выявленным больным двухэтапной химиотерапии.
     В качестве главной конкретной задачи борьбы с туберкулезом ВОЗ выдвигает  требование добиться выздоровления  не менее чем у 85% новых больных  с заразными формами туберкулеза  легких. Национальные программы, которым  удается добиться этого, оказывают  следующее воздействие на эпидемию; немедленно снижается болезненность  туберкулезом и интенсивность распространения  возбудителя инфекции, постепенно снижается  заболеваемость туберкулезом, реже развивается  лекарственная устойчивость, что облегчает в дальнейшем лечение больных и делает его более доступным.
     Уже к началу 1995 г. примерно 80 стран взяли  на вооружение стратегию DOTS или приступили к ее адаптации к своим условиям; около 22% населения Земли живут  в регионах, где применяется программа DOTS, многим странам удалось добиться высоких показателей излечения  туберкулеза.
     Принятие  закона РФ «О защите населения от туберкулеза» (1998 г.) предлагает развитие новых концептуальных, методических и организационных  подходов к формированию системы  амбулаторной и стационарной противотуберкулезной помощи. Остановить обострение проблемы туберкулеза в изменившихся социально-экономических  условиях в России можно лишь при  усилении роли государства в профилактике этой инфекции, создания новой концепции  проведения и управления противотуберкулезными  мероприятиями.
     Профилактические  меры проводятся во всех очагах, но в  первую очередь, в наиболее опасных. Первоочередным мероприятием является госпитализация больного. После стационарного  лечения больных направляют в  санаторий (бесплатно).
     Лица, находившиеся в контакте с больными, наблюдаются в противотуберкулезном диспансере по 4-ой группе диспансерного  учета. Им проводят химиопрофилактику, при необходимости - вакцинацию или  ревакцинацию БЦЖ.
     Организация противотуберкулезной работы.
     Если  первым принципом борьбы с туберкулезом в нашей является ее государственный  характер, то вторым может быть назван лечебно-профилактический, третий принцип - организация противотуберкулезной работы силами специализированных учреждений, широкое участие в этой работе всех ЛПУ.
     Комплексный план борьбы с туберкулезом включает следующие разделы: укрепление материально-технической  базы, в т.ч. оснащение ЛПУ, обеспечение  необходимыми кадрами и повышение  их квалификации, проведение мероприятий, направленных на уменьшение резервуара туберкулезной инфекции и предупреждение ее распространения среди здорового  населения, выявление больных и  их лечение.
     Необходимо  помнить, что туберкулез относится  к контролируемым, т.е. управляемым, инфекционным заболеваниям и проведение четких и своевременных мероприятий  по профилактике туберкулеза позволяет  добиться значительного уменьшения распространенности этого опасного заболевания.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Профилактика  туберкулеза
 
     Туберкулез  является чрезвычайно опасным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым  и ежегодно уносило жизни миллионов  людей. В настоящее время в  связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.
     Профилактика  туберкулеза в детском возрасте
     Профилактика  туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и  предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания  туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ  и химиопрофилактика.
     В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.
     Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.
     Именно  поэтому, для контроля состояния  противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту  проводят только по показаниям. Проба  Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей  оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности  микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов  и в применяемой дозировке  не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. После  введения препарата в коже возникает  специфическое воспаление, вызванное  инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами - специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже  «познакомился» с  микобактерией  туберкулеза, то воспалительные явления  в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена  врачом как положительная. Однако следует  понимать, что такая положительная  реакция может быть проявлением  как нфекционной аллергии, так и поствакцинальной. После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания. Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез. Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевани >при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.  
Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

     Профилактика  туберкулеза у взрослых
     Считается, что туберкулез — болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка. К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми. По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.
     Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза  на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в  год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).  
     К сожалению, большинство симптомов  туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов: 
 - кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; 
- быстрая утомляемость и появление слабости; 
- снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе; 
- повышенная потливость, особенно по ночам; 
- незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.

     При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения. 
 
 
 
 
 
 

           Заключение
     В настоящее время, по данным ВОЗ, треть  населения планеты инфицирована туберкулезом. В 1995 году в мире было зарегистрировано 9 млн. Новых случаев заболевания, 75% которых приходится на наиболее трудоспособную часть населения ( 15-50 лет). Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция. Из всех смертей которых можно было бы избежать, 25% составляет смертность от туберкулеза. В апреле 1993 года ВОЗ объявила туберкулез проблемой  « всемирной опасности ».
           Изменения в социальном составе больных, высокий уровень  пораженности туберкулезом некоторых категорий населения изменили роль отдельных лечебных учреждений и пути выявления туберкулеза. Бактериоскопия мокроты в сочетании с диагностической флюорографией является первым необходимым и эффективным этапом диагностики туберкулеза. Окончательна диагностика должна осуществляться в противотуберкулезном учреждении. Туберкулино-диагностика по- прежнему сохраняет свое значение.
     В улучшении эпидемиологической ситуации и снижении смертности от туберкулеза важная роль принадлежит химиотерапии. В 1993 г разработана Глобальная туберкулезная программа ВОЗ, в которой всем странам рекомендовано включить в национальные программы проведение лечения по стандартной технологии: интенсивные краткосрочные курсы химиотерапии для впервые выявленных больных и 4-5 препаратами для больных с рецидивами туберкулеза. Лечение включает две фазы: интенсивную, которая проводится в стационарных условиях, и фазу продолжения лечения в амбулаторных условиях.
     Новый подход к терапии туберкулеза  заключается в сокращении продолжительности лечения за счет интенсификации его на первом этапе. 

     Излечим ли туберкулёз? К счастью, в наше время – да, но только при условии, что больной неукоснительно соблюдает  предписанный врачом режим лечения. Степень запущенности тоже играет роль, вот почему так важно вовремя  выявить заболевание. Лечение длится 6-8 месяцев, реже до 1 года и больше. Если лечение прервать, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При  этом микобактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулёзным препаратам, и тогда развивается  лекарственноустойчивый туберкулёз, полностью излечить который очень трудно, а иногда не возможно.
     В связи с Федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст.2581) Правительство Российской Федерации постановляет:
     1. Настоящие Порядок и сроки устанавливают основные требования к проведению профилактических медицинских осмотров граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства (далее именуется - население) в целях выявления туберкулеза.
     2. Профилактические медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление туберкулеза и проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в соответствии с инструкцией о проведении профилактических медицинских осмотров населения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
     3. При профилактических медицинских осмотрах населения в целях выявления туберкулеза используются методы, методики и технология проведения медицинского обследования, утверждаемые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
     4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
     5. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год следующие группы населения:
     а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
     б) работники родильных домов (отделений);
     в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
     г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;
     д )лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
     е) ВИЧ-инфицированные;
     ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
     з) лица, освобожденные из следственных изоляторов осмотрам в целях выявления туберкулеза и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;
     и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
     6. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским подлежат 1 раз в год следующие группы населения:
     а) лица:
     больные хроническими неспецифическими заболеваниями  органов дыхания, желудочно-кишечного  тракта, мочеполовой системы, больные  сахарным диабетом;
     получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
     б) лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:
     без определенного места жительства;
     мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
     проживающие в стационарных учреждениях социального  обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного  места жительства;
     в) работники:
     учреждений  социального обслуживания для детей  и подростков;
     лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.
     7. В индивидуальном (внеочередном) порядке профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:
     а) лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
     б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
     в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
     г) лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.
     Если вас или ваших близких беспокоит кашель с отделением мокроты, прежде всего: спешите взять у своего участкового врача направление на анализ мокроты, чтобы проверить, нет ли в ней возбудителя туберкулеза, требуйте назначить флюорографическое обследование, оградите свою семью от возможного заражения туберкулезом. БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.