На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни История болезни пациентки, сведения о жизни и настоящее состояние организма. Лабораторные исследования анализов крови и мочи в динамике, предварительный диагноз острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония и его обоснование, план лечения.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 26.09.2014. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


ГОУВПО МЗ РФ
Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра пропедевтики детских болезней
Зав. кафедрой - д.м.н., проф.
Л.Н. Клименов
Преподаватель:
асс. Н.М. Михеева
Куратор: студент 522 группы
Рожков И.А.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Больная:
Клинический диагноз:
Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
Барнаул
2006
Паспортные данные

Фамилия:
Имя:
Отчество:
Возраст: 11 лет
Профессия: учащаяся школы
Дата поступления: 28.11.2006г.
Жалобы

На момент поступления: на кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, повышение температуры тела до 39,4оС, слабость, недомогание, головную, боль.
На момент курации: на кашель
История заболевания

Заболевание началось остро вечером 23.11.06г с повышения температуры тела до 37,4оС, появилось чувство озноба, слабость. На следующий день появился сухой кашель, першение в горле, температура тела поднялась до 38,3оС, усилилась слабость, недомогание, появилась головная боль. Самостоятельно принимала флемоксин, ингалипт, парацетамол, но улучшения состояния не отмечала. 25.11 во время кашля стало отходить небольшое количество слизистой мокроты, вызвали на дом педиатра, от предложенной госпитализации отказались. 28.11 были на приеме у участкового педиатра детской поликлиники №4, откуда с подозрением на пневмонию были направлены на рентгенографию грудной клетки; оттуда с диагнозом левосторонняя нижнедолевая пневмония на машине скорой помощи была доставлена в приемное отделение городской детской больницы №1. В больнице получала офламокс, гордокс, аскорбиновую кислоту, кокорбоксилазу; анальгин, димедрол. На фоне проводимой терапии больная отмечала улучшение состояния - на второй-третий день нормализовалась температура тела, постепенно прошла слабость, недомогания, головные боли, снизилась интенсивность кашля.
История жизни

Родилась 26.06.1995г в городе Барнауле, в роддоме №2. родилась от второй беременности (первая закончилась родами). Роды срочные через естественные родовые пути. Масса при рождении 3040г, длина тела 49см, окружность головы 34см, окружность грудной клетки 32см. В роддоме: состояние ребенка удовлетворительное, к груди приложена на первые сутки, максимальная потеря массы тела 260г на третьи сутки, тонус мышц и рефлексы ближе к удовлетворительным, кожа чистая. Пуповина отпала на 3 сутки. Выписана из роддома на 5 сутки. В роддоме был поставлен диагноз: перинатальное поражение ЦНС легкой степени тяжести острый период и назначено соответствующее лечение.
На первом году жизни отмечалась низкая помесячная прибавка массы тела (в среднем 300 - 400г).
Развитие моторики: держать голову начала в 1,5 месяца, в 4 месяца начала переворачиваться на бок, в 6 месяцев на живот, в 7 месяцев стала сидеть, в 10 месяцев стояла с поддержкой, в 11 месяцев - с поддержкой, в год начала самостоятельно ходить.
Психическое развитие: первая улыбка на первом месяце, гулить начала на третьем месяце, первые слоги произнесла в 6 месяцев, фразы в 2 года, к первому году жизни знала 8-10 слов; мать начала узнавать в 4 месяца. Сон в 6 месяцев - 3 раза в сутки (14,5 часов), в год - 2 раза в сутки (13,5 часов). Девочка была дисциплинированная, усидчивая, общительная.
Зубы прорезались с 6 месяцев сначала на нижней челюсти, к году имела 9 зубов.
На грудном вскармливании до 1,5 лет, режим кормления по требованию. Дополнительные факторы питания и прикормы вводились во время.
Детские дошкольные учреждения не посещала по желанию родителей. В настоящее время учится в 5 классе общеобразовательной школы.
Перенесенные заболевания: детскими инфекциями не болела, на втором году жизни перенесла ОРВИ, часто болеет ангинами, состоит на ДУ у ЛОР-врача по поводу хронического тонзиллита, с 6 лет страдает ДЖВП (состоит на учете у гастроэнтеролога) - последнее обострение месяц назад. Травм и операций не было, гемотрансфузии не проводились.
Профилактические прививки по календарю.
Аллергических реакций на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечала.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, семья из 4 человек проживает в 3-х комнатной благоустроенной квартире.
Контакт с инфекционными больными отрицает.
Настоящее состояние больной

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, самочувствие хорошее.
Нервно-психический статус без особенностей
Рост - 140см, масса тела - 30,6кг, окружность головы - 55см, окружность груди - 61см. Физическое развитие среднее дисгармоничное за счет низкой массы тела.
Кожные покровы бледные, чистые; волосы и ногти не изменены; кожа эластичная, слегка влажная, чувствительность не нарушена. Подкожно-жировой слой выражен недостаточно, развит равномерно, тургор мягких тканей сохранен, отеков и уплотнений нет. Из лимфатических узлов пальпируются только подчелюстные в виде округлых, безболезненных образований эластической консистенции, не спаянных с окружающими тканями, размером до 0,6-0,7см.
Мышечная система
Мышечная система развита слабо, тонус мышц не нарушен.
Костно-суставная система и зубы
Осанка прямая, девочка развита пропорционально; голова округлой формы, без видимых деформаций.
Зубная формула:
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
IV
5
6
7
Грудная клетка конической формы, без деформаций. Верхние и нижние конечности без искривлений; деформаций эпифизов в виде «браслетов», диафизов фаланг пальцев в виде «нитей жемчуга», вздутий ногтевых фаланг - «барабанных палочек» не выявлено. Форма суставов не изменена, подвижность - в полном объеме.
Органы дыхания
При осмотре цианоза носогубного треугольника нет, выделений из носа нет, носовое дыхание свободное; миндалины не изменены, гиперемии зева нет; грудная клетка нормост и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.