Здесь можно найти образцы любых учебных материалов, т.е. получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


Реферат Пневмония - острое инфекционно-воспалительное заболевание преимущественно бактериальной этиологии. Социально-медицинская значимость пневмоний. Классификация пневмоний. Возбудители внебольничных пневмоний. Основные рентгенологические проявления пневмонии.

Информация:

Тип работы: Реферат. Предмет: Медицина. Добавлен: 21.12.2008. Сдан: 2008. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

РЕФЕРАТ
На тему:
«Пневмонии и плевриты: классификация , клиника, лечение»

МИНСК, 2008
Пневмония - острое инфекционно-воспалительное заболевание преимущественно бактериальной этиологии с вовлечением в воспалительный процесс респираторных отделов легких, обязательной альвеолярной экссудацией, которая распространяется на расположенные рядом бронхи, сосуды, плевру.
Социально-медицинская значимость пневмоний:
­ заболеваемость составляет 10-15/1000 населения в год;
­ длительность ВН:
­ при легком течении - 2-3 недели;
­ при среднетяжелом течении - 4-5 недель;
­ при тяжелом течении - 6-8 недель;
­ смертность среди взрослых до 50 лет - до 0,1%;
­ летальность (больничная смертность) среди взрослых до 50 лет - 2-3%;
­ летальность у лиц старше 65 лет - 5-10%.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ (1995)
1. По этиологии:
­ бактериальные,
­ микоплазменные,
­ хламидийные,
­ вирусные,
­ грибковые,
­ паразитарные,
­ смешанной этиологии,
­ неуточненной этиологии
Среди бактериальной флоры преобладают:
­ грам+: пневмококк, золотистый стафилококк, гноеродный стрептококк группы А, энтерококк и др.;
­ анаэробные грам+: пептококки, пептострептококки идр.;
­ грам-: палочка Фридлендера (Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosae, Legionella (внутриклеточно), протей и др.;
­ анаэробные грам-: бактероиды, фузобактерии, Branchamella catarrhalis, Moraxella catarrhalis.
2. По условиям возникновения:
­ внебольничные,
­ госпитальные (спустя 48-72 часа после госпитализации),
­ атипичные,
­ аспирационные,
­ у больных с иммунодефицитами,
­ у больных с нейтропенией.
Преимущественные возбудители внебольничных пневмоний: пневмококк, Haemophilus influenzae, Legionella; внутрибольничных - Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosae, Proteus, Bacteroides. Выделяют вентиляторно-ассоциированные пневмонии - на ИВЛ (чаще St.aureus и др.).
3. По локализации и протяженности:
­ право-, лево, двусторонняя, тотальная, долевая, сегментарная, центральная («прикорневая»).
4. По степени тяжести:
­ тяжелое течение;
­ среднетяжелое течение;
­ легкое течение.
5. По наличию осложнений (легочных и внелегочных).
6. По фазе заболевания (разгар, разрешение, реконвалесценция, затяжное течение).
Тяжесть пневмонии
Симптом
Степень тяжести
Легкая
Средняя
Тяжелая
ЧД
не более 25
около 30
40 и более
PS
ниже 90
до 100
выше 100
to
до 38о
до 39о
40о и выше
Гипоксемия
цианоза нет
нерезкий цианоз
выраженный цианоз
НК*
нет
нерезкая
отчетливая
Обширность поражения
1-2 сегмента
1-2 сегмента с двух сторон или целая доля
больше 1 доли, тотальная; полисегментарная
*) - недостаточность кровообращения
Примеры осложнений:
Легочные:
­ кровохарканье;
­ парапневмонический плеврит;
­ синдром бронхиальной обструкции;
­ острая дыхательная недостаточность;
Со стороны ССС (из внелегочных):
­ коллаптоидное состояние (особенно стоя);
­ острое легочное сердце;
­ ДВС-синдром;
­ шок;
­ анемия.
Затяжная пневмония - это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором пневмонический инфильтрат разрешается не в обычные сроки (до 4 недель), а медленнее, в течение 5-8 недель, и заканчивается, как правило, выздоровлением.
Атипичная пневмония - это пневмония, которая вызывается микроорганизмами, размножившимися внутриклеточно: легионеллами, хламидиями, микоплазмами. Такие пневмонии протекают без типичной клинических и рентгенологических (инфильтративных) проявлений, по патогенезу - преимущественно вторичные, плохо поддаются лечению антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
КЛИНИКА
Характерные синдромы:
­ синдром острой интоксикации (слабость, снижение аппетита, головная боль, миалгии, одышка, сердцебиение, бледность и падение АД, расстройства сознания);
­ синдром воспаления легочной ткани (локальный бронхит, уплотнение легочной ткани, вовлечение плевры);
­ синдром общих клинических воспалительных проявлений (повышение температуры, озноб, выраженная ночная потливость);
­ изменения острофазовых показателей (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ, повешение уровня б2-глобулинов более 10%, появление СРБ).
Основные рентгенологические проявления:
­ очаговые тени:
­ обусловлены выпотом экссудата в альвеолы;
­ небольших размеров (до 12-15 мм), округлые;
­ могут сливаться (очагово-сливные тени);
­ могут быть милиарные очаги (1-2 мм, не всегда видны);
­ мелкие очаги (3-5 мм);
­ средние очаги (6-10 мм);
­ крупные очаги (11-15 мм);
­ инфильтративные тени:
­ небольшие (15-30 мм);
­ средние (30-50 мм);
­ крупные (более 50 мм).
По форме:
­ округлые (с четкими контурами);
­ облаковидные (с нечеткими контурами);
­ в виде лобита (долевые);
­ в виде перисциссурита (со стороны междолевой щели контур четкий, со стороны паренхимы - нечеткий).
Второстепенные рентгенологические проявления
­ синдром патологических изменений легочного рисунка (уплотнение интерстициальной ткани, ее изменение, усиление, обогащение, деформация, нечеткость);
­ расширение корня легкого на стороне поражения (2-4 межреберья);
­ увеличение лимфатических узлов (хотя обычно его нет);
­ реакция плевры (утолщение, спайки, шварты, осумкованный парапневмонический плеврит).
Первые 2 дня на рентгенограмме видны только изменения легочного рисунка (сосуды), а очаг инфекции появляется через 2-3 дня, сохраняется 5-7-10 дней, после чего остаются лишь изменения легочного рисун и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.