На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


Контрольная Создание психологического комфорта для больного. Препараты, чаще всего используемые для премедикации, их дозы. Состояние больного при поступлении в операционный блок для проведения плановой операции. Использование препаратов с депрессорными свойствами.

Информация:

Тип работы: Контрольная. Предмет: Медицина. Добавлен: 04.08.2009. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


Контрольная работа
"Премедикация"
1 Каковы цели премедикации?

Создание психологического комфорта для больного:
Устранение тревоги.
Седация.
Амнезия.
Аналгезия.
Снижение объема и повышение рН желудочного содержимого. Снижение бронхиальной секреции. Снижение частоты развития тошноты и рвоты.
Уменьшение вегетативных реакций (со стороны и симпатической, и парасимпатической систем). Профилактика аллергических реакций. Продолжающаяся терапия сопутствующего заболевания. Предупреждение инфекции.
Перечислите препараты, чаще всего используемые для премедикации, и их дозы

ПРЕПАРАТ
ДОЗА*
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
ПОКАЗАНИЯ
Скополамин
5--8 мкг/кг
в/м или в/в
Седация, амнезия
Ранитидин
1-3 мг/кг
п/о или в/в
Н2-блокада
Циметидин
2-4 мг/кг
в/м, в/в или п/о
Н2-блокада
Метоклопрамид
(церукал)
0,1-0,25 мг/кг
в/м, в/в или п/о
Профилактика
Антациды
аспирации
(без твердых частиц)
30 мл
п/о (для взрослых)
Какие факторы всегда следует принимать во внимание при назначении премедикации больному?

Препараты, часто используемые для премедикации: дозы, пути введения и показания
ПРЕПАРАТ Мидазолам
ДОЗА* 0,5-2,0 мг
ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ Внутривенно (в/в)
ПОКАЗАНИЯ Седация, амнезия
0,05-0,1 мг/кг
Внутримышечно (в/м)
Седация, амнезия
0,5-1,0мг/кг (максимум: 20 мг)
Перорально (п/о)
Седация, амнезия
0,2-0,3 мг/кг
Интраназально
Седация, амнезия
Диазепам
5-20 мг
п/о
Седация, амнезия
Метогекситал
25 мг/кг
Ректально (р)
Седация в педиатрии
Кетамин
1--2 мг/кг
в/м, в/в или п/о
Седация, аналгезия
Морфин
0,1-0,2 мг/кг
в/м или в/в
Аналгезия, седация
Дроперидол
5-100 м кг/кг
в/в
Нейролепсия
Атропин
5-20 мкг/кг
в/м или в/в
Ваголитическое действие
Гликопирролат
2--5 мкг/кг
в/м или в/в
Уменьшение слюноотделения
Физикальный статус (оцененный Предшествующие эпизоды тошноты и рвоты, связанные с анестезией
по классификации Американского
общества анестезиологов [ASA])
Возраст и вес Аллергии
Степень беспокойства и выраженности Стационарное или амбулаторное болевого синдрома лечение
Данные о предшествующем использовании Запланированная препаратов или злоупотреблении ими операция хирургическая
Какие факторы ограничивают использование препаратов с депрессорными свойствами?

Пожилой возраст.
Травмы черепа или нарушенный психический статус. Минимальные сердечные или легочные резервы. Гиповолемия. Полный желудок.
Что подразумевается под психологической подготовкой? Каким в идеале должно быть состояние больного при поступлении в операционный блок для плановой операции?
Психологическая подготовка начинается с обнадеживающей предоперационной беседы анестезиолога и больного, в которой пациенту разъясняются все ожидаемые события и даются ответы на все его вопросы. В идеале, перед плановой операцией больной должен быть спокойным, седатированным, легко пробуждаемым и способным к сотрудничеству.
Почему объем и рН желудочного содержимого являются предметами особого интереса анестезиолога? Каким образом на них может повлиять премедикация?
Приблизительно у 40-80% пациентов, которым планируются плановые операции, имеется риск развития аспирационного пневмонита, если объем желудочного содержимого >25 мл с рН <2,5 (синдром Мендельсона). Ожидается, что преднаркозные мероприятия, направленные на снижение желудочного объема и повышение рН, будут снижать частоту и тяжесть аспирации.
Жидкие антациды (без твердых частиц) повышают рН желудочного содержимого и обладают немедленным действием; тем не менее, для лучшего результата необходимо применять Нг-блокаторы, если имеется примерно 8 ч до начала анестезии. Метоклопрамид (церукал) улучшает моторику желудка и расслабляет привратник, таким образом способствуя опорожнению желудка. Метоклопрамид обладает также центральным действием как антиеметик. Метоклопрамид действует в пределах 1--4 мин, если вводится внутривенно, и в пределах 30--60 мин -- при пероральном применении.
Назовите факторы, при наличии которых следует рассмотреть возможности применения препаратов, описанных в вопросе 6
Беременность
Травма Ожирение
Сахарный диабет
Применение опиатов
Предполагаемые трудности при интубации
Боль
Кишечная непроходимость
Алкоголь
Повышенное внутрибрюшное давление
Назовите наиболее распространенные побочные эффекты опиоидов при использовании их в премедикации.

Кожный зуд
Освобождение гистамина
Тошнота и рвота
Замедление опорожнения желудка
Угнетение дыхания
Синдром ригидной грудной клетки
Ортостатическая гипотония
Спазм сфинктера Одди
Зачем в премедикацию включают антихолинергические препараты? Назовите три наиболее часто используемых препарата

Включение антихолинергических средств в премедикацию не является обязательным и должно соотноситься с потребностями пациента. Цель их использования -- ваголитический эффект с уменьшением слюноотделения, а также седация, амнезия и антиеметический эффекты. К трем наиболее распространенным антихолинергическим препаратам относятся атропин, скополамин и гликопирролат. Подавление слюноотделения имеет огромное значение при проведении интубации с помощью фиброоптической техники. Уменьшение секреции в сочетании с местной анестезией способствуют лучшей визуализации и локализации анатомических структур. Ваголитический эффект может снижать реактивность дыхательных путей.
Каковы потенциальные возможности антихолинергически и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.