На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


контрольная работа Технологии социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

Информация:

Тип работы: контрольная работа. Добавлен: 22.05.2012. Сдан: 2011. Страниц: 9. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


ГОУ ВПО  « Северный Государственный Медицинский  Университет»
Факультет клинической психологии и социальной работы
Отделение социальной работы
Заочное обучение 
 
 
 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
По  дисциплине: « СОДЕРЖАНИЕ И МЕТОДИКА СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОЙ РАБОТЫ »
Тема: « Технологии социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями » 
 
 
 

                                                            Выполнила: студентка 4 курса,  11  потока
                                                            заочного отделения
                                                            факультета клинической психологии                                              
                                                            и социальной работы
                                                            Парфенова Наталья Александровна
                                                            Проверил: д.м.н., Санников
                                                            Анатолий  Леонидович
                                                                
                                                                        
Архангельск, 2010
Содержание
Введение…………………….……………………….….………..………………..3
Глава I. Социально-медицинская работа в психиатрии….……….……………4
      Понятия: «психиатрия», «психическое здоровье»,
    «психически больной»…….……….……….……….….…….……..……4
     1.2 Социально-медицинские аспекты психических заболеваний....……7
     1.3 Законодательная база оказания  психиатрической помощи…..…...11
Глава II. Психосоциальная реабилитация……….…….…….…………………15
     2.1 Этапы психосоциальной реабилитации…………….…….…………16
     2.2 Методы терапии психических заболеваний………….……….…….17
     2.3 Основные формы реабилитации  лиц с психическими 
     заболеваниями…………….…….……………….………………………..18
     2.4 Виды социальной работы внебольничной
     психиатрической службы…………………………………….…………..19
Заключение……………………………………………………………………….20
Список литературы………………………………………………………………22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение
     Психиатрия  - наука о психических (душевных) болезнях. Самую незащищенную и уязвимую категорию нашего общества составляют психиатрические больные. В настоящее время вопросы психического здоровья приобрели исключительное значение. Нервно-психические заболевания являются одной из самых серьезных  социальных,  медицинских  и экономических проблем. Психические заболевания редко становятся причиной смерти. Поэтому большое социальное значение приобретает инвалидность при этих заболеваниях, имеющая свои особенности:
· чаще всего больные являются инвалидами первой и второй групп;
· инвалидность является более молодой.
      Согласно  официальной статистике Всемирной  организации здравоохранения, психическими заболеваниями страдают порядка 450 млн. человек, при этом две трети  из них даже не обращаются к врачу. В целом, по данным Т. Дмитриевой, за 15 лет число больных только шизофренией (именно это заболевание занимает в списке болезней-лидеров пятое место) в мире увеличилось на 30 % и сегодня составляет 45 млн. человек, то есть 0,8% всего населения. При этом каждый год число людей с таким диагнозом в мире возрастает на 4,5 млн. человек. В России за последние 15 лет число людей, страдающих различными психическими расстройствами, увеличилось на 41,5 % [4-250].
     В настоящее время установлено, что  психозы поражают не только представителей культурного человечества, но встречаются и среди примитивных племен. В самых различных местностях (даже там, где нет ни алкоголя, ни сифилиса) «дети природы», совершенно нетронутые цивилизацией, болеют, однако, артериосклерозом мозга, шизофренией, эпилепсией и дают похожие на истерию патологические реакции. Очевидно, так было и в древнейшие времена. 

Глава I. Социально-медицинская работа в психиатрии
      Понятия: «психиатрия», «психическое здоровье»,
    «психически больной»
     Психиатрия (нем. psychiatrie от греч. ???? — душа и греч. ?????? — врач; греч. ???????? — врачебный, медицинский) — отрасль клинической медицины, изучающая психические (душевные) расстройства, занимающаяся их лечением, профилактикой и оказанием помощи психически больным, а также изоляцией лиц с психическими расстройствами и лиц с отклонениями в поведении, представляющих потенциальную опасность для себя или для окружающих, либо нарушающих те или иные общественные нормы.
     Широкое признание получило предложенное немецким психиатром В. Гризингером (1845) определение психиатрии как учения о распознавании и лечении психических болезней. По мнению ряда современных авторов, это определение «содержит самые существенные признаки этой медицинской дисциплины», «точно формулирует стоящие перед психиатрией задачи». Если учесть, что распознавание означает не только диагностику, но и исследование этиологии, патогенеза, течения и исхода психических расстройств?. Лечение, помимо собственно терапии, включает в себя организацию психиатрической помощи, профилактику, реабилитацию и социальные аспекты психиатрии.
     Термин  «психиатрия» предложен в 1803 г. немецким врачом Иоганном Кристианом Рейлем (нем. Johann Reil; 17591813) в его знаменитой книге «Рапсодии» (Rhapsodien. 1803, 2 изд. 1818), где, по характеристике Ю.В.Каннабиха, «изложены основы «настоящей психиатрии», т. е. (понимая это слово буквально) — лечения душевных болезней». Этот термин В.А. Гиляровский называл анахронизмом, так как он предполагает существование души или психики как чего-то независимого от тела, чего-то, что может заболевать и что можно лечить само по себе?.
     Это, продолжает А.Е. Личко, «не соответствует нашим современным понятиям о психических заболеваниях», и были попытки заменить термин «психиатрия» другим.
     Например, В.М. Бехтерев предлагал название «патологическая  рефлексология», В.П. Осипов — «тропопатология» (от греч. tropos — образ действия, направление), А.И. Ющенко — «персонопатология». Эти названия не нашли последователей, и остался термин «психиатрия», утративший свой первоначальный смысл?.
     Психическое здоровье — интегральная характеристика полноценности психологического функционирования индивида. Понимание природы и механизмов поддержания, нарушения и восстановления. Психическое здоровье тесно связано с общим представлением о личности и механизмах ее развития[4-250].
     В психологии и медицине существуют разные подходы к проблеме психического здоровья, обращенные к различным сторонам нормального и аномального функционирования. Традиционная медицинская модель рассматривает психическое здоровье как меру вероятности развития болезни («негативное» определение здоровья как отсутствия болезни). В психоанализе представление о здоровье как таковом вообще отсутствует; каждый человек выступает как носитель того или иного «патоса», потенциальной болезни, переходу которого в «нозос» — актуальную болезнь — препятствует сбалансированный режим функционирования механизмов психологической защиты и компенсации в индивидуальной психодинамике.  

______________________________
? Обухов С.Г. Психиатрия / Под ред. Ю.А. Александровского — М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. - С. 8.
? Гиляровский В.А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — М.: МЕДГИЗ, 1954. С. 9.
? Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1995. С. 5–6.
     Для бихевиоризма характерно сведение личности к ее социальному функционированию и к определению нормы или здоровья через понятие равновесия со средой, с использованием таких критериев, как адаптация, стабильность, успешность, продуктивность, конформность.
      Психически  больной – страдающий психическим заболеванием, врожденным или приобретенными расстройствами психики[5]. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Социально-медицинские  аспекты психических  заболеваний
     Количество  граждан, страдающих психическими расстройствами, довольно велико, составляя более 10,0 % от больных всего мира.
     Если  в системе оказания медицинской  и социальной помощи эти заболевания  не лечатся оптимальным способом, возникает ряд серьезных отрицательных  последствий:
     - службы первичного звена могут  оказаться перегруженными пациентами  с психическими проблемами легкой и средней степени тяжести, которые иногда проявляются в виде хронических проблем с физическим здоровьем;
     - пациенты с более серьезными  расстройствами могут получать  лечение не в соответствующих  службах системы, что ведет  к их более плохому функционированию и более частым срывам;
     - возникают значительные социальные  последствия, в частности, проблемы  в трудовой и семейной жизни,  в образовании и, конечно же, личные страдания;
     - психическое нездоровье ухудшает  личное и общенациональное благосостояние (приводя, пример, к исключению людей из производства вследствие их неспособности работать, к снижению производительности труда тех, кто плохо чувствует себя на работе, к исключению людей из производительного труда вследствие прогулов, к производительным травмам, потери рабочей силы вследствие преждевременной смертности или кормильца семьи, находящейся на иждивении, нежелательной беременности, непролеченным детским расстройствам, что ведет к недополучению образования и далее к безработице и болезни во взрослой жизни, непролеченные расстройства у родителей ведут к расстройствам у детей и далее и к замкнутому циклу лишений) [4-250].
     Все это обуславливает растущую социальную значимость изучения психиатрии. Психиатрия подразделяется на общую (общую психопатологию), исследующую основные, свойственные многим психическим болезням закономерности проявления и развития патологии психической деятельности, общие вопросы этиологии и патогенеза, природу психопатологических процессов, их причины, принципы классификации, проблемы восстановления, методы исследования и частную, исследующую соответствующие вопросы при отдельных психических заболеваниях.
     В процессе развития психиатрии выделились и сложились отдельные ее отрасли: детская, гериатрическая, биологическая, военная, судебная, социальная психиатрия и др[4-251].
     Формы течения психических  заболеваний разнообразны. Ряд психических болезней, раз начавшись, протекает хронически и до конца жизни больных; непрерывное, процессуальное, прогредиентное течение. Однако внутри этой формы развитие психического заболевания неодинаково. У одной группы больных патологический процесс с самого начала развивается катастрофически и быстро приводит к выраженному психическому распаду. В других случаях заболевание прогрессирует медленно, дифицитарные изменения возникают постепенно, не достигая глубокого распада. У третьей группы больных патологический процесс развивается менее интенсивно, сказываясь в итоге лишь в изменении психического склада личности. У части больных заболевание с самого начала характеризуется приступами со светлыми промежутками между ними – приступообразное течение. Приступы возникают или через одинаковые промежутки времени, или без какой-либо регулярности. Иногда приступы болезни влекут за собой стойкие изменения психического изменения личности с углублением дефекта от приступа к приступу (приступо-прогредиентное течение). В других случаях приступы, даже многочисленные, проходят бесследно, не приводя к какому-либо дефекту (интермиттирующее течение). Такие приступы носят названия фаз. Наконец, иногда изменения личности наступают после первого приступа, а в последующем отмечаются фазы (рекуррентное течение). Бывают случаи психоза в виде единственного за всю жизнь быстропроходящего эпизода (транзиторные психозы).
     Психические болезни заканчиваются либо выздоровлением, либо смертью больных.
     Несмотря  на то, что попытки классификации психических расстройств существуют в мире уже более века, постоянной, единой и общепризнанной классификации нет. В каждой стране, а внутри стран в отдельных психиатрических школах создаются и используются свои классификации[4-252].
     В большинстве национальных классификаций  психических болезней и классификаций, сложившихся в той или иной психиатрической школе, неизменно отмечены три основных вида патологии психики:
     - группа эндогенных психических  болезней, в возникновении которых  соучаствуют экзогенные факторы;
     - группа экзогенных психических  болезней, в возникновении которых  соучаствуют эндогенные факторы;
     - состояния, обусловленные патологией развития.
     Причинно-следственные отношения в двух основных группах  психических болезней – эндогенные и экзогенные – не абсолютно противоположны. Экзогенные факторы (инфекции, интоксикации, травмы, психогении, социальные вредности) в том или иной виде участвуют в возникновении или течении эндогенных психических болезней, предрасполагая к заболеванию, провоцируя процесс, видоизменяя и отягчая его развитие. В свою очередь, эндогенные факторы также участвуют в возникновении и течении всех экзогенных психозов. Экзогенные психозы возникают, как правило, не у всех подверженных той или иной вредности (инфекция, интоксикация, травма, психогения), а у некоторых конституционально предрасположенных людей при скрытой готовности к возникновению психоза. К состояниям, связанным с патологией развития, относятся не только задержки психического здоровья (олигофрении), но и психопатии.
     В настоящее время применяются  две основные международные классификации: в Европе наиболее признана Международная  статистическая классификация болезней и родственных проблем здоровья десятого пересмотра (МКБ – 10), адаптированная для использования в РФ, вторая принадлежит Американской психиатрической ассоциации и называется «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» в четвертой редакции[4-253]. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.3 Законодательная база оказания психиатрической помощи
     Лица, страдающие психическими расстройствами, в силу специфики заболевания нуждаются в оказании особого вида помощи, в процессе чего возникают правовые отношения, основанные на законодательном регулировании. Определяющим в них является то обстоятельство, что психические расстройства нарушают социальное функционирование личности, а не редко полностью лишают ее способности к принятию осознанных решений и целенаправленному поведению, в результате чего оно может стать опасным[4-253].
     Оказание  медицинской, социальной и юридической  помощи лицам с психическими расстройствами осуществляется на основании различных законодательных актов, основным среди которых является Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992). Основной смысл Закона состоит в стремлении сделать психиатрическую помощь гуманной и демократичной, по возможности сблизить и даже уравнять ее в правовом отношении с другими видами медицинской помощи.
     Закон направлен на решение четырех  основных задач:
     - защиту прав и законных интересов  граждан при оказании психиатрической  помощи от необоснованного вмешательства  в их жизнь;
     - защиту лиц, страдающих психическими  расстройствами от необоснованной  дискриминации в обществе на основе психиатрического диагноза, а также фактов обращения за психиатрической помощью;
     - защиту общества от возможных  опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами;
     - защиту врачей, медицинского персонала  и иных специалистов, участвующих  в оказании психиатрической помощи, а также обеспечение независимости  врача-психиатра при принятии  решений, связанных с оказанием  психиатрической помощи, от возможного влияния третьих лиц, включая представителей администрации и органов управления.
     Законом подтверждается, что любое лицо, страдающее психическим расстройством, имеет право на осуществление  всех гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, закрепленных в Конституции РФ, конституциях (уставах) субъектов РФ, в федеральном законодательстве и в законодательствах, издаваемых в субъектах Федерации. Права и свободы человека и гражданина в РФ признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права в соответствии с ее Конституцией. Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами,  только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом диспансере либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается[4-254].
     Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической  помощи имеют право на:
     - уважительное и гуманное отношение,  исключающее унижение человеческого  достоинства;
     - получение информации о своих  правах, а также в доступной  для них форме и с учетом  их психического состояния информации  о характере имеющихся у них  психических расстройств и применяемых методах лечения;
     -психиатрическую  помощь в наименее ограничительных  условиях, по возможности по месту  жительства;
     - содержание в психиатрическом  стационаре только в течение  срока, необходимого для обследования  и лечения;
     - все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;
     - оказание психиатрической помощи  в условиях, соответствующих санаторно-гигиеническим  требованиям;
     - предварительное согласие и отказ  на любой стадии от использования  в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;
     - приглашение по их требованию  любого специалиста, участвующего  в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для  работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом.
     Вместе  с тем Закон исходит из того, что специфический характер психических расстройств делает необходимым и оправданным в некоторых случаях применение мер психиатрической помощи независимо и даже вопреки выраженному в данный момент желанию пациента.
     Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены Законом только в той мере, в какой этой необходимо в целях защиты конституционального  строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. В частности, психиатрическое освидетельствование проводиться или с согласия, обследуемого, в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет – по просьбе или с согласия его родителей либо законного представителя; в то же время психиатрическое освидетельствование может быть проведено без согласия указанных лиц в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у человека тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:
       - его непосредственную опасность для себя или окружающих;
       - его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
        - существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
     Недееспособность, т.е. неспособность гражданина вследствие душевной (психической) болезни или слабоумия понимать значение своих действий или руководить ими, может быть установлена только судом в порядке, определяемом гражданско-процессуальным кодексом. Законными представителями недееспособных являются опекуны[4-255].
     Согласно  Закону РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», помещение лиц, страдающих хроническими психическими заболеваниями  и нуждающихся в постоянном уходе и наблюдении, в стационарные психоневрологические учреждения социального обслуживания производится на основании их личного письменного заявления, а в случае признания их недееспособными – заявления их законных представителей. Опекун лишен права решать вопрос о помещении данного лица в стационарное психоневрологическое учреждение социального обслуживания, он вправе лишь поставить этот вопрос перед органами опеки и попечительства.
     Оформление  необходимых документов на помещение  в психоневрологическое учреждение осуществляют социальные работники  территориальных органов СЗН. Помещение  недееспособного (совершеннолетнего) лица на государственное обеспечение  в стационарное психоневрологическое учреждение социального обслуживания связано с представлением ему гарантированного государством перечня социальных услуг. При этом Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» обязывает социального работника предоставить гражданину полную, достоверную и исчерпывающую информацию по конкретному типу учреждения, а также тех правовых последствий, которые возникают в связи с фактом помещения лица в психоневрологическое стационарное учреждение[4-255]. 
 

Глава II. Психосоциальная реабилитация
     Психосоциальная реабилитация – восстановление нарушенных (формирование – в случаях изначальной недостаточности) когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности (включая навыки, знания, умения взаимодействовать, решать проблемы, использовать стратегию совладания с остаточной психической симптоматикой и др.) у психически больных с проблемами социальной адаптации, обеспечивающих их интеграцию в общество.
     Для этого комплекса психосоциальных  воздействий  применяются различные, получившие распространение в последние десятилетия формы и методы, направленные на восстановление потенциала самого пациента, что делает возможным его усилия для достижения более полного или равного с другими положения в обществе[4-256]. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.1 Этапы психосоциальной  реабилитации
     Выделяют  следующие этапы психосоциальной  реабилитации:
    Активных психосоциальных воздействий (психосоциальная терапия) – этап психосоциального лечения, т.е. использования различных форм психосоциальных воздействий, направленных на восстановление у больных когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов с учетом  особенностей их социальной дезадаптации. Начало процесса психосоциальной реабилитации не обязательно должно совпадать с пребыванием пациента в больнице, важно определение характера и степени социальной дезадаптации, а также определение конкретной формы психосоциального воздействия[4-256].
    Практического освоения приближенных к прежним или новых для пациента ролевых функций и социальных позиций – он может начинаться еще в больнице, когда, например, пациент осваивает новую профессию или ему выделено жилье в стационаре в качестве подготовки к независимому проживанию. В основном это функция всего комплекса «промежуточных» (между психиатрическими учреждениями и обществом) звеньев, приближающих пациента (с помощью ступенчатого практического освоения социальных ролей и позиций) к жизни непосредственно среди населения.
    Закрепления и поддержки в той или иной степени частичного или полного социального восстановления.
     Расширяющаяся сеть внебольничной психиатрической помощи является основой для успешного проведения реабилитации больных после выписки из стационара, направленной на:
     - предотвращение новых обострений;
     - коррекцию резидуальных явлений;
     - помощь в трудоустройстве. 

2.2 Методы терапии  психических заболеваний
     Методы  терапии психических заболеваний  включают:
    Методы биологического воздействия (лекарственные средства и методики общебиологического воздействия – инсулинокоматозную, судорожную, пирогенную, разгрузочно-диетическую терапию, депривацию сна, экстракорпоральную детоксикацию);
    Методы социотерапевтического воздействия (различные виды психотерапии – гипнотерапию, аутогенную тренировку, рациональную, групповую, наркопсихотерапию, и др.) и методы социальной реабилитации (терапию средой, культтерапию, лечебную физкультуру, терапию занятостью, трудотерапию, промышленную реабилитацию) [4-257].
     Методы социотерапевтического воздействия необходимы в связи с тем, что в психиатрическом стационаре нередко присутствуют: чрезмерная опека и недостаточный контакт больных с внешним миром, недостаточная их занятость, системы разнообразных ограничений, длительное назначение психотропных средств. Это может порождать или способствовать апатии, пассивности, безынициативности, замкнутостью, обеднению речи, утрате индивидуальности, озлоблению, агрессивному поведению. Указанные состояния рассматриваются в качестве проявлений «фактор бездействия» или «психического госпитализма». В основе всех методов социотерапии лежат:
     - стимуляция социальной активности больных любыми методами;
     - поощрение элементов самообслуживания, самодеятельности и даже самоуправления;
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.