Здесь можно найти образцы любых учебных материалов, т.е. получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


курсовая работа Организация планирования в учреждениях здравоохранения

Информация:

Тип работы: курсовая работа. Добавлен: 22.05.2012. Сдан: 2011. Страниц: 22. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


 
     СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ                                                                                                             3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СИСТЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЯ
НА ПРЕДПРИЯТИИ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                                                      5
1.1.Сущность и  классификация планирования на  предприятии 
здравоохранени                                                                                                        5
1.2. Принципы, методы и уровни планирования                                                 12 

1.3. Процесс планирования на предприятии                                                        17
ГЛАВА  2. ОРГАНИЗАЦИЯ  ПЛАНИРОВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (на материалах муЗ «Ключевская ЦРБ имени Антоновича И.И.» С. КЛЮЧИ)                                                       20
2.1. Характеристика МУЗ Ключевская ЦРБ                                                          20
2.2. Процесс планирования, методы и процедуры                                               24
2.4. Сбор данных и анализ текущего положения                                                  28
2.4. Цели и задачи деятельности Центральной районной больницы
Ключевского района                                                                                                37
2.5. Финансовый план                                                                                              40
3. НАПРАВЛЕНИЯ  СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ 
ПЛАНИРОВАНИЯ  И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ         45

3.1. Достоинства и недостатки планирования в медицинском учреждении на современном этапе                                                                                                    45

3.2. Рекомендации  по повышению  эффективности  работы медицинского учреждения                                                                                                                46

ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                                                                         51
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ                                                                                        53 
 
 
 
 

     ВВЕДЕНИЕ 

       В современных рыночных отношениях планирование экономической деятельности всех предприятий  и фирм является важной предпосылкой свободного производства и предпринимательства, распределения и потребления ресурсов и товаров. В мире ограниченных производственных ресурсов рыночное планирование их использования служит основой экономической свободы как производителей товаров и услуг, так и потребителей материальных благ.
       Изменения, произошедшие в нашей стране в  последнее десятилетие, не могли  не коснуться здравоохранения. Переход  в рыночные условия хозяйствования поставил медицинские учреждения перед  необходимостью применять современные  технологии для выживания в конкурентной борьбе на рынке медицинских услуг, в числе которых можно назвать планирование.
       Совершенствование системы планирования в здравоохранении  позволяет, с одной стороны, обеспечить решение социальных, экономических, правовых и организационных проблем  здравоохранения, с другой, способно оказывать влияние на уровень здоровья населения.
       В условиях снижения уровня социальной защищенности граждан, миграции определенной части населения, повышения "агрессивности" социальной среды, обуславливающих  изменение средней продолжительности жизни, уровня прироста населения, уровня заболеваемости, эффективное решение вопросов социального планирования и прогнозирования в здравоохранении является основополагающим фактором способности системы здравоохранения выполнять свою роль как одного из системообразующих механизмов социальной сферы.
       Теме  прогнозирования и планирования в здравоохранении посвящено  множество научных работ и  монографий известных российских экономистов: Зелькович Р. М., Исакова Л. Е., Семенов  В. Ю., Шейман И.М., Кравченко Н. А., Поляков И. В. и зарубежных ученых: Зангвилла И., Кини Р.Л., Райфа Х., Мартино Д.Ж., Нейлора Т., Пуарье Д., и др[5].
       Актуальность  данной проблемы в современной экономической  действительности и обусловила выбор  темы настоящей курсовой работы и ее основную цель: изучить теоретические и практические аспекты системы планирования в здравоохранении и выявить направления ее совершенствования.
       Объектом  исследования в работе является МУЗ «Ключевская ЦРБ имени Антоновича И.И.».
       Методология исследования включает: абстрактно-логический, монографический, расчетно-конструктивный, статистические методы, основные приемы анализа.
       Поставленная  цель курсовой работы реализуется решением следующих задач:
       ? рассмотреть теоретические основы  планирования и прогнозирования в здравоохранении;
       ? дать анализ организации планирования  в МУЗ «Ключевская ЦРБ имени Антоновича И.И.»
       ? выявить основные направления  совершенствования организации  планирования и прогнозирования  в здравоохранении. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СИСТЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЯ НА ПРЕДПРИЯТИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 

       1.1.Сущность  и классификация планирования на предприятии здравоохранения. 

       Планирование  служит началом всякой целенаправленной экономической деятельности человека как коллективной, или корпоративной, в процессе производства и потребления материальных благ, так и личной, или индивидуальной, в ходе ведения своего домашнего хозяйства и собственного бизнеса. Внутрифирменное планирование является важнейшей составной частью современной экономической науки, исследующей проблемы эффективного использования ограниченных производственных ресурсов или управления ими с целью достижения максимального удовлетворения материальных потребностей человека [9. c. 18].
       В широком смысле слова планирование - это задание целей любой системе или подсистеме.
       С общеэкономической позиции планирование есть один из методов регулирования  пропорций производства. Долгие годы централизованное планирование было основным регулирующим механизмом в экономике  нашей страны. Однако в условиях действия рыночных отношений выступает закон стоимости. Сегодня в разных странах в зависимости от конкретной экономической ситуации использование механизма планирования для регулирования экономики осуществляется по-разному. В масштабах же предприятия планирование было и остается основным механизмом регулирования пропорций производства, поскольку его подразделения вступают в отношения друг с другом не как независимые товаропроизводители, а как участники единого производственного процесса[1].
       Внутрифирменное планирование – это взаимосвязанная научная и практическая деятельность людей, предметом изучения которой выступает система свободных рыночных отношений между трудом и капиталом в ходе производства, распределения и потребления материальных и духовных ценностей. Рыночное планирование внутрифирменной, или производственной, деятельности изучает законы, принципы, положения и методы научно обоснованного выбора и рационального использования экономических ресурсов на различных предприятиях, фирмах и организациях[6,.с.11].
       С позиций управления производством, планирование - одна из важнейших основных функций. Рассмотрим этот вопрос более  подробно. Предположим, существует какая-то социально - экономическая система  или подсистема. В ней есть субъект (тот, кто воздействует, обозначим его через S) и объект (тот, на кого воздействуют, обозначим его через О). Взаимодействие между субъектом и объектом происходит посредством реализации основных функций управления. Таких функций семь:
    планирование;
    регулирование;
    стимулирование;
    учет;
    анализ;
    контроль;
    организация.
       Первые  три осуществляются по линии прямой связи между субъектом и объектом, а последующие три - через обратную связь. В рамках же последней седьмой  функции (организация) реализуются  предыдущие функции. Схематически эта связь представлена на рисунке 1. 
 
 
 
 

                                 
         

       
       
       
       
       
       
         

       Рис. 1. Схема взаимодействия основных функций управления
       Основное  управляющее воздействие субъекта на объект происходит через функцию  планирование, поскольку с помощью планирования устанавливаются параметры (величины, характеризующие процесс) функционирования системы (подсистемы).
       Не  противопоставляя различные взгляды  на планирование (с общеэкономической  и управленческой позиций), будем  рассматривать его с точки зрения управления на предприятии.
       При рассмотрении внутрипроизводственного  планирования имеется в виду, что  предприятие - это многоуровневая система, в которой объект управления вышестоящей  системы превращается в субъект  управления нижестоящей системы. Например, при цеховой структуре управления предприятием начальник участка (мастер) подчиняется непосредственно не директору завода, а начальнику цеха. Начальник цеха из объекта управления директора предприятия превращается в субъект управления для начальника участка (мастера). Начальник участка (мастер) из объекта управления начальника цеха сам становится субъектом управления для рабочих своего участка. Схематически такую последовательность можно выразить следующим образом, представленным на рисунке 2. 

       
        Предприятие
       
        Цех
       
       Участок
       
       Рабочий 

       Рис.2. Схема превращения объекта управления в субъект управления
       В каждой из подсистем независимо от ее уровня реализуется функция планирования. И вообще, каждая система является подсистемой лишь по отношению к вышестоящей подсистеме. А поскольку подсистемы управления предприятием - часть единой системы, то цели их функционирования должны быть согласованы, а содержание планирования будет различным исходя из места и роли подсистемы в общей системе управления предприятием[1].
       В условиях рыночной экономики предприятие  работает как «открытая» система, когда  необходимо учитывать, прежде всего, внешние  факторы (действия конкурентов, потребности  потребителей, спрос и т. д.). Отсюда переход экономики к рыночным отношениям требует, чтобы системы функционирования предприятий обеспечивали конкурентоспособность продукции, как на внутреннем, так и на мировом рынке. Новым явлением в управлении предприятием при переходе к рыночной экономике становится необходимость самостоятельной разработки перспектив своего долгосрочного развития. Таким образом, планирование деятельности предприятий претерпевает серьезную эволюцию, принципов, форм и содержания.
       Планирование, как уже отмечалось, - это задание  целей системе, подсистеме. Это процесс проектирования желаемого будущего. Конечным результатом такого процесса являются плановые решения - основа последующей целенаправленной деятельности.
       По  сути, и содержанию функция планирования должна отвечать на следующие три  вопроса:
       1. В каком состоянии организация  находится в настоящее время?
       2. В каком направлении хочет  двигаться организация?
       3. Каким образом организация собирается  сделать это?
       Сущность  планирования состоит в обосновании  целей и способов их достижения на основе выявления комплекса задач и работ, а также определения эффективных методов и способов, ресурсов всех видов, необходимых для выполнения этих задач и установления их взаимодействия.
       Планирование  направлено на оптимальное использование  возможностей предприятия и предотвращение ошибочных действий, могущих привести к снижению эффективности деятельности предприятия, потере клиентов.
       Основная  цель планирования — интеграция всех членов организации для решения  комплекса задач и выполнения работ, обеспечивающих эффективное достижение конечных результатов[11,с.56].
       В отечественной планово-экономической  литературе и хозяйственной практике всегда было общепризнанным выделять два основных вида планирования: технико-экономическое и оперативно-производственное[8].
       На  взгляд Бухалкова М.И., все виды внутрифирменного и корпоративного планирования могут быть систематизированы по таким основным классификационным признакам, как содержание планов, уровень управления, методы обоснования, время действия, сфера применения, стадии разработки, степень точности и др.
       1. По содержанию планов следует выделять, кроме рассмотренного технико-экономического и оперативно-производственного, такие виды внутрихозяйственного планирования, как организационно-технологическое, социально-трудовое, снабженческо -cбытовое,  финансово- инвестиционное, бизнес-планирование и др. Каждый из них предусматривает выбор своей системы плановых показателей, характеризующих виды конкретной деятельности, сроки выполнения работ, конечные или промежуточные результаты и т.д.
       2. По уровню управления в зависимости от числа линейных звеньев на предприятиях принято различать такие виды внутрихозяйственного планирования, как фирменное, корпоративное, заводское или иные системы планов, относящиеся к высшему управленческому звену или в целом ко всей хозяйственной организации. На среднем уровне управления применяется, как правило, цеховая система планирования, на нижнем – производственная, которая может охватывать отдельные объекты планирования (участок, бригада, рабочее место и т.д.).
       3. По методам обоснования в современном производстве находят применение следующие системы внутрифирменного планирования: рыночное, индикативное и административное, или централизованное. На предприятиях с государственной, федеральной, муниципальной и другими формами общественной собственности преобладает централизованная, или административная, система планирования. В хозяйственных товариществах и акционерных обществах и на других предприятиях с частной формой собственности применяются виды рыночного или индикативного планирования. Централизованное, или директивное, планирование предусматривает установление вышестоящим органом управления подчиненному предприятию плановых показателей натуральных объемов производства продукции, номенклатуры выпуска и сроков поставки товаров, а также многих иных экономических нормативов. Эти три системы внутрифирменного планирования не противоречат одна другой и могут применяться одновременно в той мере, в какой требуется расширение или сужение зоны использования того либо иного вида планирования.
       4. По времени действия внутрифирменное планирование бывает: краткосрочным, или текущим; среднесрочным, или годовым; долгосрочным, или перспективным. Долгосрочное планирование обычно осуществляется на период от 3 до 10 лет, среднесрочное – в пределах от 1 до 3 лет, а краткосрочное – в течение одного планового года, квартала, месяца, декады или недели.
       5. По сфере применения внутрихозяйственное планирование подразделяется на межцеховое, внутрицеховое, бригадное и индивидуальное, их объектом служит соответствующая производственная система или подразделение предприятия.
       6. По стадиям разработки внутрипроизводственное планирование бывает предварительное и окончательное. На первом этапе обычно разрабатываются проекты планов, которые после их утверждения на втором этапе получают затем силу законов.
       7. По степени точности планирование может быть укрупненным и уточненным. Точность планов в основном зависит от применяемых методов, нормативных материалов и сроков планирования, а также, главным образом, от уровня профессиональной подготовки и производственного опыта экономистов-менеджеров или плановиков-исполнителей.
       8. По типам целей, учитываемым в планировании, оно может быть определено как оперативное, тактическое, стратегическое или нормативное [3, с. 98].
       Оперативное планирование представляет собой выбор средств решения задач, которые поставлены, даны или установлены вышестоящим руководством, а также являются традиционными для предприятия, например распределение выпуска продукции по объему, номенклатуре и срокам, установленным вышестоящим руководством. Такое планирование бывает обычно краткосрочным. Основная его задача состоит в выборе необходимых средств и ресурсов для выполнения заданных объемов работы или стоящих оперативных задач.
       Тактическое планирование заключается в обосновании задач и средств, необходимых для достижения заранее установленных или традиционных целей. Например, тактическая цель завоевать лидерство на рынке в ближайшие пять лет может быть задана отделу маркетинга руководством предприятия. Отдел должен разработать пятилетний план по сокращению разрыва между предприятием и существующим лидером на рынке. Далее выбираются необходимые средства достижения поставленных целей в будущем.
       Стратегическое планирование включает выбор и обоснование средств, задач и целей для достижения заданных или традиционных для предприятия идеалов. В качестве стратегических идеалов предприятие может выбрать экономический рост, непрерывное развитие человеческого потенциала, периодическое обновление выпускаемой продукции, выход на мировой рынок и т.п. Такое планирование, как правило, бывает долгосрочным.
       Нормативное планирование требует открытого и обоснованного выбора средств, задач, целей и идеалов. Оно не имеет установленных границ или фиксированного горизонта. В таком планировании решающую роль играет правильный выбор идеала или миссии фирмы.
       Рассмотренные четыре вида планирования по типам  целей имеют весьма широкое распространение  как на отечественных предприятиях, так и на зарубежных фирмах [3, с. 84].
       Данная классификация видов и систем внутрифирменного планирования является наиболее полной в учебной и научной литературе. 

       1.2. Принципы, методы и уровни планирования 

       Планирование  характеризует картину будущего, где ближайшие события начертаны  с известной отчетливостью, соответственно ясности всего плана, а отдаленные – представлены более или менее смутно [12, с. 42]. Таким образом, план – это предвидимая и подготовленная на известный период программа социально-экономического развития предприятия (фирмы) и всех его подразделений.
       Планирование  деятельности является на каждом предприятии (фирме) наиболее важной функцией производственного  менеджмента. Определяющим содержание и результаты действия плановых служб является использование принципов планирования[7]. Впервые общие принципы планирования были сформулированы А. Файолем. В качестве основных требований к разработке программы действия или планов предприятия им были названы пять принципов: необходимость, единство, непрерывность, гибкость и точность.
       Принцип необходимости планирования означает повсеместное и обязательное применение планов при выполнении любого вида трудовой деятельности.
       Принцип единства планов предусматривает разработку общего или сводного плана социально-экономического развития предприятия.
       Принцип непрерывности планов заключается в том, что на каждом предприятии процессы планирования, организации и управления производством, как и трудовая деятельность, являются взаимосвязанными между собой и должны осуществляться постоянно и без остановки.
       Принцип гибкости планов тесно связан с непрерывностью планирования и предполагает возможность корректировки установленных показателей и координации планово-экономической деятельности предприятия [13, с. 120].
       Принцип точности планов. Всякий план должен составляться с такой точностью, которую желает достичь само предприятие, с учетом его финансового состояния и положения на рынке и многих других факторов.
       В современной отечественной науке  и практике планирования, помимо рассмотренных  классических требований, широкую известность имеют общеэкономические принципы: системность, целенаправленность, комплексность, оптимальность, эффективность, научность, приоритетность, сбалансированность, занятость, директивность, самостоятельность, равнонапряженность, конкретность, объективность, динамичность, риск и др. Все они достаточно подробно раскрыты в научной и учебной литературе по планированию[2].
       Начнем  с принципа комплексности. На каждом предприятии результаты экономической деятельности различных подразделений во многом зависят от: уровня развития техники, технологии и организации производства; применяемых систем управления персоналом, мотивации и оплаты труда и т.п. Все перечисленные факторы образуют целостную комплексную систему плановых показателей, так что всякое количественное или качественное изменение хотя бы одного из них приводит, как правило, к соответствующему изменению многих других экономических показателей.
       Принцип эффективности требует разработки такого варианта производства товаров и услуг, который при существующих ограничениях используемых ресурсов обеспечивает получение наибольшего экономического эффекта.
       Принцип оптимальности подразумевает необходимость выбора лучшего варианта на всех этапах планирования из нескольких возможных или альтернативных.
       Следовательно, основные принципы планирования ориентируют все наши предприятия и фирмы на достижение наилучших экономических показателей. Наши экономисты-менеджеры имеют в настоящее время большой выбор существующих принципов планирования.
       Принцип координации устанавливает, что деятельность ни одной части организации нельзя планировать эффективно, если ее выполнять независимо от остальных объектов данного уровня.
       Принцип интеграции определяет, что планирование, осуществляемое независимо на каждом уровне, не может быть столь же эффективным без взаимоувязки планов на всех уровнях.
       Сочетание принципов координации и интеграции дает известный принцип холизма. Согласно ему чем больше элементов  и уровней в системе, тем выгодней планировать одновременно и во взаимозависимости.
       Таковы  важнейшие требования или принципы рыночного планирования в современном  производстве.
       Планирование  деятельности предприятия здравоохранения  осуществляется с помощью различных  методов. Основные из них:
       Ресурсный метод планирования (по возможностям), в котором учитываются рыночные условия хозяйствования и наличие ресурсов. Этот метод может применяться из- за монопольного положения предприятия или из- за слабой конкуренции.
       Целевой метод (по необходимости) предполагает планирование, исходным моментом которого становятся потребности рынка, спрос на услуги здравоохранения[4].
       Метод экстраполяции (экстраполяция –  поступательное движение) – планирование при отсутствии угрозы со стороны  конкурентов и надежда на то, что  развитие в будущем будет происходить с сохранением показателей, темпов и пропорций, достигнутых на момент разработки плана.
       Интерполяционный метод принципиально противоположный метода экстраполяции. Под интерполяционным методом планирования предприятие устанавливает цели для достижения ее в будущем и на этом основании определяет продолжительность планового периода и промежуточные плановые показатели. Интерполяционный метод предусматривает обратную движение – от установленной цели и соответствующего конечного значения плановых показателей к вычисления промежуточных их величин [10].
       По  такому классификационному признаку, как способ расчета плановых показателей, используют опытно-статистический метод, который предполагает использование статистических данных за предыдущие годы. Более обоснованный факторный метод планирования, согласно которым плановые значения показателей определяют на основе расчетов влияния важнейших факторов, которые обусловливают изменения этих показателей. Наиболее точный нормативный метод планирования, суть которого заключается в том, что плановые показатели рассчитываются на основе прогрессивных норм использования ресурсов с учетом их изменений в результате внедрения организационно-технических мероприятий в плановом периоде.
       Для увязки потребностей с необходимыми ресурсами для производства туристического продукта и услуг используют балансовый метод планирования.
       По  разным классификационным признакам (вариантность планов, способ выполнения расчетных операций, форма представления плановых показателей), методы планирования могут быть одновариантными, поливариантными, ручными, механизированными, автоматизированными, табличный, линейнографичными и другими.
       В деятельности предприятий существует много способов планирования, но основными из них, которые касаются работы конкретного предприятия в рыночных условиях, есть способы планирования: сверху вниз, снизу вверх, смешанный и целевой.
       Планирование  сверху вниз. При этой форме планирования руководитель фирмы совместно со своими заместителями разрабатывает  стратегию развития фирмы. Затем основные показатели развития фирмы на запланированный период передаются в плановый отдел для разработки планов и после утверждения руководством фирмы доводятся до сведения всех подразделений. Недостатком такого подхода к планированию является то, что руководство фирмы не всегда может увидеть и учесть потенциальные возможности низовых звеньев.
       Планирование снизу вверх. При таком способе планирования каждый сотрудник анализирует свою текущую работу и подает руководству своего подразделения предложения о работе в будущем периоде. Руководитель подразделения формирует программу (план) работы своего подразделения в плановом году и передает эту информацию в плановый отдел. Затем план возвращается в подразделения, где рассматривается и одобряется, а при необходимости и корректируется с учетом замечаний и передается на утверждение руководителю предприятия.
       Смешанный способ планирования применяется в  работе многих иностранных частных  фирм. Суть его заключается в том, что руководство фирмы разрабатывает  основные показатели деятельности в плановом периоде и передает их в в соответствующие подразделения. Там анализируются возможности выполнения поставленных задач, разрабатываются программы достижения целей и после корректировки информация передается в плановый отдел, где она сводится в единый черновой план, который после рассмотрения и доработка в соответствии с пожеланиями обеих сторон согласуется и утверждается.
       Целевой способ планирования используют, в  основном, средние и крупные фирмы, которые работают в условиях жесткой конкурентной борьбы. На первом этапе руководство предприятия формирует задачи подразделениям по объему предоставления услуг и прибыли, то есть ставит определенную цель. На втором этапе руководители подразделений вместе со своими подчиненными разрабатывают меры по выполнению задач и достижению цели и передают их на рассмотрение администрации. Этот способ планирования позволяет объединить лучшие черты трех первых способов планирования как при составлении годовых, так и при разработке стратегических планов. 

       1.3. Процесс планирования на предприятии 

       Деятельность, связанную с планированием, можно  разделить на несколько основных этапов:
    Процесс составления планов, или непосредственный процесс планирования, то есть принятие решений о будущих целях организации и способах их достижения. Результатом процесса планирования является система планов.
    Деятельность по осуществлению плановых решений. Результатами этой деятельности являются реальные показатели деятельности организации.
    Контроль результатов. На этом этапе происходит сравнение реальных результатов с плановыми показателями, а также создание предпосылок для корректировки действий организации в нужном направлении.
       Таким образом, процесс планирования является первым этапом общей деятельности фирмы.
       Процесс планирования состоит из ряда этапов, следующих друг за другом.
    Фирма проводит исследования внешней и внутренней среды организации. Определяет главные компоненты организационной среды, выделяет те из них, которые действительно имеют значение для организации, проводит сбор и отслеживание информации об этих компонентах, составляет прогнозы будущего состояния среды, производит оценку реального положения фирмы.
    Фирма устанавливает желаемые направления и ориентиры своей деятельности: видение, миссию, комплекс целей. Иногда этап установления целей предшествует анализу среды.
    Стратегический анализ. Фирма сравнивает цели (желаемые показатели) и результаты исследований факторов внешней и внутренней среды (ограничивающих достижение желаемых показателей), определяет разрыв между ними. При помощи методов стратегического анализа формируются различные варианты стратегии.
    Производятся выбор одной из альтернативных стратегий и ее проработка.
    Подготавливается окончательный стратегический план деятельности фирмы.
    Среднесрочное планирование. Готовятся среднесрочные планы и программы.
    На основе стратегического плана и результатов среднесрочного планирования фирма разрабатывает годичные оперативные планы и проекты.
    Процесс выполнения плана.
    Контроль за выполнением плана.
       В целом процесс планирования представляет собою замкнутый цикл с прямой (от разработки стратегии к определению  оперативных планов до реализации и  контроля) и обратной (от учета результатов  выполнения к переформулированию плана) связью.
       Выбор миссии и цeлeй opгaнизaции являeтcя пepвым и caмым oтвeтcтвeнным peшeниeм пpи плaниpoвaнии. Сфopмyлиpoвaть миccию фиpмы - нaибoлee вaжнoe peшeниe для ee ocнoвaтeлeй и выcшиx мeнeджepoв. Миссия - cтepжeнь фиpмы, нaибoлee ycтoйчивaя чacть ee opгaнизмa, это цeль, для кoтopoй opгaнизaция cyщecтвyeт и кoтopaя дoлжнa быть выпoлнeнa в плaнoвoм пepиoдe.
       Миссия  paccмaтpивaeтcя кaк cфopмyлиpoвaннoe yтвepждeниe oтнocитeльнo тoгo, для чeгo или пo кaкoй пpичинe cyщecтвyeт opгaнизaция, тo ecть миccия пoнимaeтcя кaк yтвepждeниe, pacкpывaющee cмыcл cyщecтвoвaния opгaнизaции.
       Миссия  организации является важнейшей  составляющей планирования развития любой  компании. Она определяет основную цель фирмы. Компания начинает свою деятельность с определения четкой миссии [2, с.78]. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       ГЛАВА  2. ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАНИРОВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (на материалах муЗ «Ключевская ЦРБ имени Антоновича И.И.» С. КЛЮЧИ)
                
        2.1. Характеристика МУЗ Ключевская ЦРБ 

       Муниципальное учреждение здравоохранения Центральная  районная больница имени Антоновича И.И. Ключевского района Алтайского края является учреждением, осуществляющим лечебно- профилактическую  деятельность.
       МУЗ Ключевская Центральная районная больница имени Антоновича И.И. - является юридическим  лицом, подчиняется Администрации Ключевского района, имеет ведомственное подчинение Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, функционирующее в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Уставом. Устав МУЗ Центральной районной больницы имени Антоновича И.И. утверждается учредителем.
       МУЗ Ключевская ЦРБ является самостоятельным  хозяйствующим объектом: имеет самостоятельный  баланс, расчетный и иные счета  в учреждениях банков, гербовую печать с полным и сокращенным наименованием, и с наименованием вышестоящего ведомства, бланки и иную фирменную символику, не противоречащую законодательству Российской Федерации.
       Муниципальное учреждение здравоохранения Ключевская центральная районная больница учреждено  распоряжением главы администрации Ключевского района и является по типу своей деятельности лечебно-профилактическим учреждением. МУЗ Ключевская ЦРБ находится по адресу: 658980 Алтайский край, Ключевский район, с.Ключи, ул. им.Антоновича, 34. МУЗ Ключевская ЦРБ создана с целью своевременного и качественного обследования, лечения и реабилитации больных в амбулаторных и стационарных условиях.
       Предметом деятельности МУЗ Ключевская ЦРБ  является осуществление качественного  и оперативного медицинского ухода  на территории Ключевского района, дальнейшее развитие здравоохранения, повышения качества и объема оказываемых профилактических работ.
       МУЗ Ключевская Центральная районная больница может заниматься коммерческой деятельностью  в объеме, не противоречащем законодательству Российской Федерации.
       МУЗ Ключевская ЦРБ осуществляет следующие  виды деятельности:
— гинекологическое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни;
— изучение, анализ заболеваемости населения обслуживаемой;
— участие в  разработке пропаганды по профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний;
— выявление  на ранних стадиях заболевания и  своевременное взятие больных на диспансерный учет;
— комплексное  профилактическое обследование и лечение  диспансерных контингентов в амбулаторных и стационарных условиях;
— квалифицированную  врачебно - трудовую экспертизу;
— своевременное  начало активного лечения в амбулаторных и стационарных условиях с применением  комплексной терапии, современных  условий методов оперативного и  восстановительного лечения;
— своевременную диагностику и лечение осложнений выявленных заболеваний;
— медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию больных в амбулаторных и стационарных условиях;
— квалифицированный  медицинский уход за больными;
— составление  и внесение изменений в штатное расписание учреждения, тарификацию должностей в нем;
— подбор, учет, расстановку, аттестацию, повышение  квалификации и воспитание кадров;
— улучшение  условий труда и отдыха персонала  учреждения;
— хозяйственную  деятельность, в том числе своевременное  проведение текущего и капитального ремонтов основных фондов, оснащение  новой современной аппаратурой;
— планово - финансовую деятельность, в том числе планирование текущей деятельности, формирование и использование по смете фондов экономического и социального развития, материального стимулирования;
— ведение утвержденной медицинской документации, представление  оперативной информации и статистической отчетности;
       Организационно - штатная структура и управление МУЗ Ключевская ЦРБ имени Антоновича И.И.
       Организационную структуру управления учреждением  МУЗ Ключевская  ЦРБ можно представить в виде следующей схемы (рисунок 3).
        Состав МУЗ  Ключевская ЦРБ может измениться, изменения в организационно-штатной  структуре должны быть зафиксированы Уставом.
       Управление  МУЗ Ключевская ЦРБ осуществляется в соответствии с законодательством  Российской Федерации и Уставом.
       Высшим  должностным лицом МУЗ Ключевской Центральной районной  больницы имени Антоновича И.И. является его руководитель - главный врач МУЗ Ключевской Центральной районной больницы, назначаемый и освобождаемый от должности Главой Администрации Ключевского района путем заключения срочного трудового договора.
       Главный врач МУЗ ЦРБ осуществляет текущее  руководство деятельностью МУЗ Ключевская ЦРБ и подотчетен Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, а в вопросах управления имуществом комитету по управлению муниципальным имуществом Ключевского района. Главный врач действует на принципах единоначалия.
       Главный врач МУЗ ЦРБ в пределах своей  компетенции издает приказы обязательные для исполнения всеми сотрудниками МУЗ Ключевская ЦРБ.
       Заместители главного врача МУЗ Ключевская ЦРБ, руководители структурных подразделений  назначаются и освобождаются от должности главным врачом.
       Главный врач осуществляет наем работников МУЗ  Ключевская ЦРБ, заключает от имени  МУЗ Ключевская ЦРБ трудовые договоры, а с трудовым коллективом - коллективный договор.
       В состав аппарата управления учреждением – Ключевская центральная районная больница входят:
       Главный врач Ключевской центральной районной больницы;
       Заместитель главного врача по лечебной части;
       Заместитель главного врача по трудовой экспертизе;
       Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части;
       Заместитель главного врача по организационно-методической работе;
         Главная медицинская сестра;
         Главный бухгалтер. 
       Правом  образования и определения статуса  общественных форм управления обладает главный врач МУЗ Ключевская ЦРБ. Об образовании общественных форм управления издается приказ по МУЗ Ключевская ЦРБ.
       Главный врач МУЗ Ключевская ЦРБ самостоятельно определяет структуру администрации  аппарата управления, численность, квалификационный и штатный состав, принимает (назначает) на должность и освобождает от должности сотрудников.
       Трудовой  коллектив МУЗ Ключевская ЦРБ  может рассматривать, разрабатывать  проект коллективного договора с  администрацией района и утверждать его, решать вопросы самоуправления трудового коллектива, осуществлять другие действия не противоречащие законодательству Российской Федерации.
       Отношения сотрудников МУЗ ЦРБ, возникшие  на основе трудового договора, регулируются Трудовым Кодексом Российской Федерации  и иными нормативными актами.
       Спорные вопросы между сотрудниками и администрацией МУЗ ЦРБ решаются комиссией по трудовым спорам учреждения.
       В штате трудится 367 человек, из них  врачей – 34 человека, среднего медицинского персонала – 133 человека, прочего  персонала – 200 человек.
       2.2. Процесс планирования, методы и процедуры
       В современных условиях успешная деятельность медицинских учреждений во многом определяется деятельностью экономической службы. Это связано не только с недостаточным финансированием, но и с изменением условий хозяйствования. Не случайно, в последние годы в штатное расписание медицинских учреждений органами здравоохранения рекомендована должность заместителя главного врача по экономическим вопросам.
       Первое, что необходимо отметить, это повышение  значимости экономической службы в деятельности медицинских учреждений, связанное с повышением роли финансовых показателей.
       Другой  момент, на который следует обратить внимание, это существенное изменение в последние годы характера экономической работы, ее содержания, функций. На первый план выходят новые профессиональные качества. Если раньше высококлассным специалистом считался тот, кто хорошо знал нормативную базу, жестко следовал инструкциям, то теперь определяющее значение приобретает творческий характер, умение грамотно разрешать возникающие проблемы. Но одновременно возрастает и грамотность принятых –решений, ответственность за результаты своей работы. Экономическая работа становится более сложной и более трудоемкой.
       Основными факторами, оказывающими влияние на появление новых направлений  в экономической работе медицинских учреждений, являются следующие:
-изменения в хозяйственном механизме здравоохранения, вызвавшие необходимость коренной перестройки экономической работы;
-внедрение новых форм медицинской и бухгалтерской документации, обусловливающее учет более широкого круга показателей, которые могут быть использованы в качестве объектов экономической работы;
-компьютеризация деятельности медицинских учреждений и появление новых возможностей для повышения оперативности и масштабности планово-аналитической работы.
-изменение статуса и организационно-правовой формы медицинских учреждений, превращение их в полноправных хозяйствующих субъектов с широкими правами в вопросах организации своей работы.
           Одним из важнейших видов экономической работы традиционно является планирование. Вместо планирования затрат на содержание медицинских учреждений приоритетное значение начинает приобретать планирование затрат на оказание медицинской помощи, призванное обеспечить увязку ресурсов с объемами оказанных медицинских услуг, а не количеством мощностей (площадей, коек).
       При этом изменяется и этапность планирования. Если традиционно сначала определялись производственные мощности, затем штаты, необходимые для обслуживания этих мощностей, предполагаемые объемы работы, требуемые финансовые ресурсы и т.д., то теперь, наоборот, исходя из финансовых прогнозов и объемов оказываемой  медицинской помощи определяются мощности, штаты и т.д.
       К новым направлениям плановой работы можно отнести планирование качественных показателей. Традиционно это было чисто медицинской задачей, которая по сути сводилась лишь к прогнозированию ряда показателей заболеваемости на основе сложившейся ситуации за предшествующий период. С началом процесса внедрения медико-экономических стандартов, клинических минимумов встает проблема определения материальных затрат, необходимых для обеспечения выполнения стандартов. Оборотной стороной этой проблемы является решение вопроса о том, какой уровень качественных показателей может быть достигнут при имеющихся ресурсах.
       Совершенно  новым для экономического анализа  является изучение финансового положения медицинских учреждений в целом. При традиционном бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированность поступления средств, анализ финансового положения медицинского учреждения просто не имел смысла. В нынешней же ситуации данное направление выходит на передний план, поскольку от этого зависит само выживание учреждения. Причем для него важно знать не только сумму поступления финансовых средств, но и размер потенциально возможных доходов, и, соответственно, размер упущенной выгоды.
       Другой  особенностью является углубление анализа, вызванное в первую очередь необходимостью материального стимулирования работников, доведение его до профиля коек и конкретных специалистов. Более того, объектом экономического анализа становится уже не только работа койки, нагрузка на врача, но и лечение конкретных заболеваний по нозологическим группам (длительность лечения, его стоимость и т.д.).
       Все большее значение приобретает сравнительный  анализ различных вариантов деятельности, выгодности видов оказываемых медицинских  услуг, результаты которого становятся руководством к действию, например, при решении таких вопросов как вводить те или иные виды медицинской помощи, развивать ли собственную диагностическую службу.
       Следует отметить, что при этом меняются и сами критерии эффективности. Вместо минимизации затрат преобладающее значение начинают играть показатели максимизации доходов. Происходит изменение приоритетов с объемных на результирующие. Если раньше ведущую роль играли показатели нагрузки (число посещений, загрузка койки и т.д.), то теперь на передний план выходят показатели результатов работы: количество пролеченных больных, законченных случаев.
       При рассмотрении новых тенденций в  подходах к анализу экономической  деятельности медицинских учреждений принципиально важным является то, что меняется не только инструментарий экономического анализа, но и сама методологическая основа. Экономический анализ работы медицинского учреждения выступает анализом  деятельности самостоятельного и полноправного хозяйствующего субъекта, а не простого потребителя ресурсов, как это было раньше.
       Необходимо  отметить, что психологически еще  не все готовы к усилению роли и влияния экономической службы. Это касается не только медицинских работников, зачастую рассматривающих финансовые службы чуть ли не как обузу для учреждения, но и многих руководителей. Порой приходится с большим трудом преодолевать недопонимание роли экономической службы, в основе которого нередко лежит неумение организовать экономическую работу и использовать ее результаты.
       2.3. Сбор данных и анализ текущего положения
       Каким бы ни был бизнес-план, с какой  бы целью он не составлялся, планирование начинается с анализа текущего положения (SWOT-анализа). Методика SWOT-анализа применима во множестве ситуаций, его цель - выяснить:
    какие сильные стороны имеются сейчас и как их можно усилить;
    каковы сейчас слабые стороны организации, которые необходимо устранить для успешной работы в будущем;
    какие возможности есть сейчас и могут открыться в будущем.
       Анализ  должен базироваться на некоторых количественных показателях, рассчитываемых на основе достоверных данных. Эти данные должны быть достаточно доступными, чтобы  на их получение не требовалось слишком больших затрат времени и средств, и не допускать произвольных манипуляций. Поэтому наиболее удобно использовать данные, получаемые на основе стандартных форм отчетно-учетной документации.
       Ключевский  район расположен на западе Алтайского края, граничит с Казахстаном.. Численность жителей на 1 января 2010 г. —20 тыс. чел. В районном центре — селе Ключи — проживает половина жителей района (10 тыс. чел.).
       В состав МУЗ Ключевская ЦРБ входят:
          — стационар на 158 коек;
          — поликлиника на 250 посещений;
          — 1 участковая больницы;
          — 1 врачебная амбулатория;
          — 7 ФАПов.
       В настоящее время все здравоохранение  района представлено одной центральной  районной больницей, в которую в  качестве структурных подразделения  входят:
          1)     Стационар Учреждения, включает в себя отделения:
              - терапевтическое;
              - хирургическое;
              - педиатрическое;
              - гинекологическое;
              - родильное;
              - анестезиологии-реанимации;
              - инфекционное.
                 2)    Поликлиника:
              - взрослое отделение;
              - детское отделение.
       3)    Врачебная амбулатория:
              - Амбулатория общей врачебной  практики с.Новополтава.
       4)    Фельдшерско-акушерские пункты:
              - с.Васильчуки;
              - с.Северка;
              - с.Покровка;
              - с.Зеленая Поляна;
              - с.Истимис;
              - с.Каип;
              - с.Марковка.
       5)    Параклиническая служба:
              - клинико-диагностическая лаборатория;
              - физиотерапевтическое отделение;
              - кабинет функциональной диагностики;
              - рентген кабинет;
              - кабинет УЗИ диагностики;
              - кабинет эндоскопии;
       6)    Участковая больница:
              - с.Петухи.
       7)    Хозяйственная служба:
              - стерилизационное отделение;
              - пищеблок;
              - прачечная с дезкамерой;
              - автохозяйство;
              - котельная.
       Ключевская ЦРБ оказываются следующие виды помощи:
    стационарная;
    амбулаторно-поликлиническая;
    стоматологическая;
    дневная стационарная при амбулаторно-поликлиническом отделении;
    стационарная на дому.
       Руководители  медицинских учреждений обязаны заключать договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию со всеми страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края.
       Анализ  доходов Ключевской ЦРБ целесообразно провести по источникам поступления средств, указанных в таблице 1.
       Таблица 1
       Финансирование  здравоохранения в Ключевском районе (тысяч рублей)
Год Из средств  федерального бюджета Из средств  муниципального бюджета Из средств  ФОМС Из средств  социального страхования От оказания платных услуг Всего
2008 3 959,80 13 801,83 27 696,15 1 747,22 2016,21 50714,42
2009 4 847,57 15 867,20 38 745,52 2 090,00 1406,07 62 956,34
 
       Из таблицы видно, что основными источниками финансирования здравоохранения в Ключевском районе являются Фонд обязательного медицинского страхования и муниципальный бюджет.
       Из  федерального бюджета получены средства на:
    Дополнительные выплаты участковым врачам (терапевтам и педиатрам) и среднему медицинскому персоналу (участковым медицинским сестрам врачей-терапевтов и врачей-педиатров) в размере 2 316 900 рублей.
    и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.