На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


аттестационная работа Самоотчет медсестры неврологического отделения

Информация:

Тип работы: аттестационная работа. Добавлен: 22.05.2012. Сдан: 2011. Страниц: 20. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


                                   УТВЕРЖДАЮ 

                                                                       Главный врач Ильичевской
                                                                        Бассейновой больницы
                                                                        на водном транспорте 

                                                                        _________  О.Ф. Марнянский
                                                                         “____”____________ 2008 г. 
 
 

   
САМООТЧЕТ 
 

Перевязочной медицинской сестры
гинекологического  отделения 

Ильичевской Бассейновой
больницы  на водном транспорте 

ЛЕЩЕНКО НИНЫ НИКИТОВНЫ 

за  период работы
с 01.01.2005 – 31.12.2007 г.г. 
 
 
 
 

                        Общий стаж работы                             42 года
                     
                      Стаж по аттестуемому профилю             35 лет
 
 
 
г. Ильичевск
2008 год

           АТТЕСТАЦИОННОЕ   ДЕЛО

 
перевязочной медицинской сестры
гинекологического  отделения 

Ильичевской Бассейновой
больницы  на водном транспорте 

ЛЕЩЕНКО НИНЫ НИКИТОВНЫ
за  период
2005  - 2007 г.г. 
 

                          Общий стаж работы                                 42 года
                     
                      Стаж по аттестуемому профилю             35 лет
 
 
 
    СОДЕРЖАНИЕ. 

    
    Введение.
 
    
    Автобиография.
 
    3.      Статистические  данные. 

    4.       Объем выполняемой работы. 

    5.       Санитарно-эпидемический режим. 

    6.       Основные приказы. 

    7.       Функциональные обязанности. 

    8.       Неотложные состояния. 

    9.       ВИЧ – инфекция. 

    10.     Повышение квалификации. 

    11.      Санитарно – просветительная работа. 

    12.      Литературы. 
 

    АВТОБИОГРАФИЯ.
 
    Я, ЛЕЩЕНКО НИНА НИКИТОВНА, 1949 года рождения,  

    В 1969 году окончила полный курс медицинского училища по специальности "акушерка". 

    После окончания училища была направлена в Ананьевскую райбольницу, где была принята на работу в должности заведующей КРД с. Долинское. 

    С 12 октября 1973 года принята на должность медицинской сестры Ильичевской портовой больницу на водном транспорте, где работаю по настоящее время перевязочной медицинской сестрой гинекологического отделения. 

    В 1987 году аттестована в аттестационной комиссии при Ильичевской портовой больнице - присвоена первая квалификационная категория медсестры стационара. 

    В 1988 году пришла цикл специализации "Медицинская сестра процедурных и прививочных кабинетов" в г.Одессе. 

    В 1988 году аттестована в аттестационной комиссии при Черноморской Бассейновой клинической больнице на водном транспорте Минздрава Украины - присвоена первая квалификационная категория медсестры стационара. 

    В 1993 году - цикл специализации по специальности "Медсестра гинекологических отделений и кабинетов" в г.Одессе. 

    В 1993 году - аттестована в аттестационной комиссии при Черноморской Бассейновой клинической больнице на водном транспорте Минздрава Украины - присвоена высшая квалификационнаяя категория медсестры стационара. 

    В 1997 году - цикл специализации по специальности "Медицинская сестра процедурных кабинетов и прививочных кабинетов" в г.Одессе. 

    В 2003 году – аттестована в аттестационной комиссии при управлении охраны здоровья Одесской областной государственной  администрации – подтверждена высшая квалификационная категория медсестры стационара. 

    В 2008 году –  цикл специализации по специальности "Медицинская сестра процедурных кабинетов" в г.Одессе. 
 
 
 
 
 
 
 
 

    ХАРАКТЕРИСТИКА  ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ. 

     Ильичевская Бассейновая больница на водном транспорте оказывает круглосуточную ургентную медицинскую помощь населению г. Ильичевска, пгт. Александровка, сел Малодолинское и Бурлачья Балка. Население составляет 65 тысяч человек.
          В районе обслуживания находятся  такие крупные промышленные предприятия: 

    
    Ильичевский морской  торговый порт;
    Ильичевский морской рыбный порт;
    ЗАО « Ильичевсквнештранс»;
    Ильичевский завод автомобильных агрегатов;
    Ильичевский судоремонтный завод;
    Ильичевский завод железобетонных конструкций;
    Паромная переправа « Ильичевск-Варна».
    Ильичевская Бассейнова больница на водном транспорте включает в себя:
    Стационар на 435 коек:
 
    терапевтическое отделение
    кардиологическое отделение
    гериатрическое отделение
    хирургическое отделение
    инфекционное отделение
    родильное
    гинекологическое отделение
    психо-наркологическое отделение
    неврологическое отделение
    детское отделение
    травматологическое отделение
    отоларингологическое отделение
    приемное отделение
    отделение анестезиологии и реанимации
 
    
    Поликлиника № 1,обеспечивающая около 600 тысяч посещений  в год.
    Цехово – поликлиническое отделения ИМТП, ИСРЗ.
    4-е терапевтическое отделение поликлиники № 1.
    Детская поликлиника.
    Женская консультация.
    Отделение скорой неотложной медицинской помощи.
    Здравпункты.
    Существует  тесная связь между поликлиникой и 
    стационаром, а также между скорой медицинской  помощью и приемным отделением и  травматологическим пунктом.
          До прибытия машины скорой  помощи в приемное отделение  стационара, сотрудники ОСНМП сообщают  по рации информацию о характере  болезни госпитализируемого больного  в стационар.
          В Ильичевской Бассейновой больнице  на водном транспорте работает 1199 человек.
          На 01.06.2007 года :     223 врачей; 

                                                 530 средних мед. работников; 

                                                 264 младших мед. работников 

                                                 182 хозяйственной службы.
          В 2006 году Ильичевская Бассейновая  больница на водном транспорте  прошла аккредитацию, получив высшую  категорию. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    ХАРАКТЕРИСТИКА  МЕСТА РАБОТЫ.
    Гинекологическое  отделение развернуто на 40 коек, 10 из них – койки дневного стационара.
    В отделении 14 палат, служебные  и подсобные помещения.
    Больные размещаются по палатам  в зависимости  от диагноза с которым  поступают.
    1,2,3 - палаты для послеоперационных больных (внематочная беременность, фибромиома матки, апоплексия яичника).
    4,5,6- для больных с  патологией беременности  от малого срока  до 23 – 24 недель (токсикозы,  угрозы, прерывания, пиелонефриты и  др.)
    7,8,9 – для больных  с маточными кровотечениями (нарушение  овариально-менструального  цикла, неполные  аборты, климактерические метропатии и др.).
    10,11,12 – палаты для  воспалительных больных  .
    14 – палаты для  поступивших на  искусственное прерывание  беременности.
    В палатах чисто, соблюдается  санитарно-противоэпидемический режим. В течении  дня дважды проводится влажная уборка с  добавлением дезинфицирующих средств 1.5 % раствора деканекса.
    В отделении есть манипуляционный  кабинет, где с  соблюдением всех правил асептики и  антисептики производятся все манипуляции: в/в, п/к, в/м инъекции, ставятся капельницы.
    Есть  чистая операционная, где производятся операции – искусственное прерывание беременности, снятие швов у послеоперационных больных, чистые перевязки.
    В малой операционной (грязной), проводится осмотр больных, гнойные перевязки, влагалищные манипуляции: взятие мазков, ванночки.
    В отделении есть стерилизационная комната, где установлены два сухожаровых шкафа для стерилизации медицинского инструментария.
    Есть  ванная комната, где  проводится обработка  больных при поступлении, там же проводится ежедневный туалет больных.
    Есть  еще кладовая для сестры хозяйки, раздевалка для сотрудников, два туалета.
    В отделении находится  кабинет старшей  медицинской сестры, ординаторская для  врачей.
    В холле отделения  находится круглосуточный пост дежурной сестры.
      
    ГОДОВЫЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ 

    гинекологического отделения
    за  период
    с 2005 по 2007 г.г. 
 
 

№ п/п     Показатели 2005 г. 2006 г. 2007 г.
1. План койко-дней 13272 13273 13273
2. Фактически выполнено 15793 15631 14720
3. Среднее пребывание на койке 11.0 10.9 9.9
4. Оборот койки 35.9 35.8 37.1
Госпитализация
5. Плановая 977-67.8% 910-63.4% 949-63.9%
6. Ургентная 464-32.2% 525-36.6% 537-36.1%
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    КАЧЕСТВЕННЫЕ  ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ
    гинекологического отделения
      за отчетный период с 01.01.2005 по 31.12.2007. 
 

№п/п Показатели 2005 2006 2007
1 Число коек 40 40 40
2 Процент выполнения койко-дней 119.0 117.8 110.9
3 Выполнено койко-дней 15793 15631 19720
4 Всего абортов 446 445 486
5 Всего полостных операций 89 80 57
6 Удаление  ВМС 9 6 8
7 Осложнения  на фоне ВМС 33 16 12
8 Диагностическое выскабливание полости  матки 260 265 283
9 Воспалительных  заболеваний всего 217 168 149
- Острых 24 20 13
- Хронических 193 148 136
10 Всего перелито:      
- Крови в литрах 1.125 1.670 0.770
- Плазма  в литрах 1.085 1.670 0.780
- Других  заменителей в  литрах (альбумин, реосорбилакт, реополиглюкин) 22.500 28.100 41.900
 
 
 
 
    ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ  ОБЯЗАННОСТИ. 

    Ассистирую  врачам при всех малых гинекологических операциях: (аборты, удаление ВМС, удаление кисты влагалища, больших половых губ, вскрытие абсцессов бчртолиновых желез, пункций заднего свода).
    Подготавливаю больных к метросальпингографии и помогаю в проведении манипуляций.
    Произвожу бактериальные посевы на флору и чувствительность к антибиотикам и отправляю в баклабораторию.
    Произвожу забор мазков на дн и 1г, кольпоцитологию, аминические клетки, мазки по грамму. Провожу санацию влагалища у женщин с воспалительными заболеваниями. Делаю перевязки у послеоперационных больных, извлекаю дренажи, трубки.
    Произвожу снятие швов у послеоперационных  больных. Могу наложить бинтовую, косыночную, шинную повязку, оказать апервую медицинскую помощь при обмороке, коллапсе, травматическом шоке, отравлении, утоплении, кровотечении, анафилактическом шоке, ожогах, обморожениях, аллергических состояниях.
Знаю тактику  медицинского персонала при выявлении  больного с подозрением на ООИ, фармакологическое действие самых распространенных лекарств, их совместимость, дозировку, методы введения на организм.
    Отправляю на гистологическое исследование соскобы диагностических выскабливаний, удаленные во время операции ткяни и органы.
    Аккуратно веду положенную медицинскую документацию, делаю выборку из листов назначения.
    Провожу беседы по санитарно-гигиеническим темам.
      Систематически  повышаю свою квалификацию, принимаю активное участие в работе сестринских конференций.
      В целости и сохранности содержу  вверенное мне медицинское имущество, инструментарий, аппаратуру. 

    ОБЪЕМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ. 

    Рабочий день начинаю с приготовления  и отправления на стерилизацию перевязочный материал, пеленки, перчатки, халаты, маски, бахилы. Развожу дезинфицирующий раствор 0.2% дезактина, моющий раствор для обработки инструментария на малые операции и для осмотра больных, провожу их стерилизацию и контроль.
    Осуществляю кварцевание перевязочного кабинета, операционной.
    Во  время работы в малой операционной, после каждого больнооо обрабатываю 0.2% дезактина, кушетку, кресло, рабочий столик 2 раза с интервалом в 15 минут. Контролирую работу младшего медицинского персонала, слежу за проведением правильной влажной уборки, соблюдением хлорного режима, маркировкой и хранением уборочного инвентаря.
    В операционной работаю в медицинском халате, маске, шапочке, моющихся тапочках, перчатках. При выполнении манипуляции соблюдаю все правила личной прифилактики заражения вирусным гепатитом, ВИЧ инфекцией, работаю в клетчатом фартуке, нарукавниках, защитном щитке. Перчатки после каждого больного снимаю и дезинфицирую в 0.2% растворе дезактина в течении 1 часа.
      В случае нарушения целостности перчаток и попадания крови на кожу рук или другие участки тела, их срочно обрабатываю 70° этиловым спиртом, затем промываю проточной водой с мылом и повторно 70° спиртом. В случае попадания крови на слизистые глаза, носа, рта необходимо срочно смыть струей воды, нос закупать 1% раствором протаргола, рот и горло прополоскать 70° спиртом, 1% раствором борной кислоты    или 0,5% раствором перманганата калия. Получаю с автоклава стерильные биксы с материалом, раставляю их. Накрываю стерильный стол для операции искусственного прерывания беременности, диагностических выскабливаний, ушивание шейки матки при петлико-цервикальной недостаточности. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    ТЕХНОЛОГИЯ  ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ. 

    Венепункция производится для внутривенных введений лекарственных средств и взятия крови на анализ. 

    Чаще  всего я пунктирую вену локтевого  сгиба, а при необходимости и  другие вены на тыльной поверхности  кисти (вены нижних конечностей не следует использовать из-за опасности развития тромбофлебида). 

    
                Пациент может  сидеть или лежать;
                Рука максимально разогнута в локтевом суставе, под локтевой сгиб подкладываю плотную клеенчатую подушку;
                На плечо локтевого сгиба на 10 см достаточно туго на рукав одежды пациента или полотенце накладываю жгут, чтобы сдавить вены, но не нарушать артериальный кровоток, поэтому пульс на лучевой артерии должен хорошо прослушиваться;
                Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для улучшения наполнения вены;
                Кожу локтевого сгиба я обрабатываю дважды разными стерильными шариками, смоченными раствором 70% спирта или АХД - 2000, 2-3 раза в одном направлении сверху вниз, размер инъекционного поля 4-8 см;
                Выбираю наиболее удачный для пункции венозный ствол, затем кончиком пальцев левой руки кожу над ним несколько смещаю в сторону предплечья, фиксируя вену;
                Приготовленную для пункции иглу или шприц держу в правой руке;
                Одномоментно прокалываю кожу над веной и стенку самой вены, или прокол можно производить в два этапа: сначала прокалывается кожа, затем игла проводится к стенке вены и делается прокол вены.
    Когда убедилась, что игла в вене – тяну поршень  шприца на себя, снимаю жгут, шприц перекладываю в левую руку, а правой 2-м и 3-м пальцами держу цилиндр и 1-м  пальцем давлю на поршень и ввожу лекарство, не до конца, оставляя пузырьки воздуха в цилиндре, затем рукой к месту прокола прикладываю шарик со спиртом, а правой рукой извлекаю иглу из вены. Руку сгибаю в локтевом суставе на несколько минут.
    Готовлю раствор для дезинфекции и обработки шприцов, игл и другого медицинского инструментария, для дезинфекции термометров, катетеров, наконечников для клизм.
    В манипуляционном кабинете работаю  в медицинском халате, маске, шапочке, моющихся тапочках, перчатках. При заборе крови для биохимических анализов (печеночные пробы, коагулограмма, ревмопробы и др.)  соблюдаю при этом все правила личной профилактики заражения вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекции: работаю в клеенчатом фартуке, нарукавниках, защитном щитке согласно приказа №120.
    Перчатки  после каждого больного снимаю и  дезинфицирую в 3% растворе хлорамина  в течении 1 часа. В случае нарушения  целостности перчаток и попадания  крови на кожу рук или другие участки  тела, их срочно обрабатываю 70% этиловым спиртом, затем промываю проточной водой с мылом и повторно 70% спиртом. В случае попадания крови на слизистые глаз, носа, рта необходимо срочно смыть струей воды, нос закапать 1% раствором протаргола, рот и горло прополоскать 70% спиртом, 1% раствором борной кислоты или 0.05% раствором перманганата калия.
    Во  время дневного дежурства готовлю  палаты к обходу врачей:
    - своевременная заправка постели;
    - проветривание палат.
    Проверяю  холодильники, где хранятся продукты питания больных, продукты должны храниться  в целлофановых пакетах с указанием фамилии больного и номера палаты.
    Утром и вечером измеряю температуру  тела больного и отмечаю в истории  болезни. Провожу с послеоперационными и тяжелыми дыхательную гимнастику, слежу за АД, дыханием, диурезом, кишечником.   

    Слежу за положением больного в постели, за постелью. Постель должна быть хорошо расправленной, без складок и крошек, что приводит к образованию пролежней у тяжело больных.
    Готовлю больных к рентгенологическим, лабораторным исследованиям, УЗД (ультразвуковая диагностика).
    Готовлю больных кооперации (фибромиома матки, внематочная беременность, киста яичника и др.). Накануне вечером и утром ставится очистительная клизма, бритье половых органов, из вены кровь на совместимость, на ночь - седативные средства.
    Выписываю направления больным на физиолечение, на консультации к другим специалистам.
    Выписываю в аптечной тетради назначенные  врачом медикаменты, получаю их у  старшей медицинской сестры, обеспечиваю  своевременную раздачу их больным.
    Ассистирую  врачам при всех малых гинекологических операциях (аборты, удаление ВМС, удаление кисты влагалища, вскрытие абсцесса бартолиневой железы, пункции заднего свода). 
 
 
 

    УМЕЮ  ДЕЛАТЬ: 

    - перевязки;
    - могу  наложить бинтовую, косыночную, шинную  повязку;
    - оказать  первую медицинскую помощь при  обмороке;
    - коллапсе;
    - травматическом, анафилактическом шоке;
    - отравлении;
    - утоплении;
    - кровотечении;
    - ожогах;
    - аллергических  состояниях. 

    Под контролем  врача готовлю больного к переливанию  крови: измеряю АД, определяю группу крови больного и донора, ставлю пробу на групповую и резус совместимость, подключаю больному кровь, провожу биологическую пробу. После переливания крови, слежу за состоянием больного, измеряю температуру тела, АД. 

    Аккуратно веду положенную мне медицинскую  документацию, своевременно регистрирую и списываю сильнодействующие наркотические вещества, веду их учет и хранение, строго по счету сдаю своей смене. 

    Контролирую работу младшего медицинского персонала. Слежу за проведением правильной влажной уборки палат, за соблюдением  хлорного режима, маркировкой и хранением уборочного инвентаря, за обработкой кушеток для осмотра больного, клеенок, подкладных суден. Мебели. 

    Для выполнения влажной  уборки необходимо иметь  емкости, которые  маркируют №1 и  №2.
    Емкость №1 наполняют моющим или дезинфицирующим раствором, а емкость №2 чистой водопроводной водой.
    Уборочную ветошь обильно смачивают в растворе емкости №1 и тщательно протирают  участок (2-3 м2 ) обрабатываемой поверхности, затем ветошь выполаскивают в емкости №2, отжимают и вновь смочив в емкости №1 моют новые участки поверхности.
    Затем включают бактерицидную лампу на 30 минут, регистрируют в журнале учета  работы бактерицидной лампы. 

    Воду  в емкости №2 меняют по мере загрязнения, а емкости №1 дезраствор рассчитан:
    10 литров  на 60 м2   поверхности.
    Уборочный инвентарь и ветошь после уборки дезинфецируют в течении 60 минут  и хранят в специально отведенном месте. 

    Генеральные уборки в отделениях акушерско-гинекологического, хирургического профиля, ОРИТ, операционной во всех помещениях проводятся один раз в неделю согласно графика, утвержденного заведующим отделением.
    В отделениях соматического профиля один раз  в месяц. За исключением манипуляционных  и процедурных кабинетов, где  генеральные уборки проводятся еженедельно.
    Для проведения генеральных уборок используется закрепленный промаркированный инвентарь (для стен, полов, оборудования).
    При проведении генеральных уборок персонал пользуется защитной одеждой, выделенной специально для проведения уборки (халаты, маски, перчатки, при необходимости  – защитными очками).
    При проведении генеральной уборки помещение  освобождается от предметов, оборудования, инструментов.
    Проводится  дезинфекция всех поверхностей (стены, панели) от окна к двери путем  орошения или протирания дезсредством согласно прилагаемой инструкции.
    Использовать  дезсредства с моющим эффектом (деканекс, лизоформин, санифект, сакрену и др.) в последнюю очередь орошаются полы, включается бактерицидная лампа на 60 минут. Затем персонал, проводящий генеральную уборку, переодевается в чистую одежду, все поверхности в таком же порядке отмываются стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.