На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


Лекции Причины заболевания, окклюзия просвета основного ствола, ветвей легочной артерии эмболом или тромбом, приводящая к резкому уменьшению кровотока в легких. Предрасполагающие факторы, патогенез, клиническая картина, осложнения, неотложная помощь и лечение.

Информация:

Тип работы: Лекции. Предмет: Медицина. Добавлен: 22.05.2010. Сдан: 2010. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


ТЭЛа -окклюзия просвета основного ствола или ветвей легочной артерии эмболом или тромбом, приводящая к резкому уменьшению кровотока в легких.
Женщины ТЭЛА болеют в 2 раза чаще
Причины: окклюзия тромбом ветвей легочной артерии. В 85 % источники тромбов находятся в нижней полой вене, венах таза, нижних конечностей, значительно реже - в правых полостях сердца.
Предрасполагающие факторы:
1. варикозная болезнь
2. операции на органах малого таза, нижних конечностях, животе
3. длительный постельный режим
4. длительная иммобилизация переломов нижних конечностей
5. паралич нижних конечностей
6. онкопатология
7. клапанные пороки сердца
8. мерцательная аритмия
9. сепсис
10. нефротический синдром
11. прием пероральных контрацептивов, высоких доз диуретиков, заместительная гормональная терапия.
12. повышенная свертываемость крови
Патогенез: Окклюзия ветвей легочной артерии приводит к повышению давления в бассейне легочной артерии, перегрузке правых отделов сердца (до развития острой правожелудочковой недостаточности) и нарушению перфузии легких, нарушается газообмен, происходит сброс венозной крови справа налево - недостаточно оксигенированная кровь поступает в левые полости сердца - приводит к развитию гипоксемии тканей.
Окклюзия ветвей легочной артерии за счет выделяемого серотонина и гистамина приводит к рефлекторному спазму сосудов и бронхов, что еще более затрудняет газообмен.
Активируется фибринолитическая система крови, в результате чего у части пациентов может произойти спонтанный лизис тромба и восстановление кровотока. При отсутствии спонтанного тромболизиса через 1-5 дней происходит развитие инфаркта легкого.
Классификация:
По уровню поражения:
1. сегментарные ветви
2. долевые ветви
3. главные ветви легочной артерии и легочный ствол
По степени окклюзии:
1. небольшая - менее 30 % общей площади сечения сосудистого русла легочной артерии (одышка, тахипноэ, головокружение, чувство страха)
2. Умеренная - 30-50 % площади сосудистого русла - (боли в груди, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, признаки инфаркта легкого, кашель, кровохаркание);
3. Массивная - более 50 % сосудистого русла - (острая правожелудочковая сердечная недостаточность, шок, набухание шейных вен);
4. Сверхмассивная - более 70 % сосудистого русла (потеря сознания, диффузный цианоз верхней половины тела, остановка кровообращения, судороги, остановка дыхания).
По течению: острая
Подострая
Рецидивирующая
Клиническая картина:
Клиническая картина при ТЭЛа значительно варьирует, от бессимптомного течения до быстро развивающейся острой сердечной недостаточности и смерти больного.
Основными симптомами ТЭЛа являются:
- тахикардия
- боли в груди
- одышка
- цианоз
- обморок
- гипотония
- панический страх.
- бронхоспазм
Патогномоничных для ТЭЛА клинических признаков не существует. Наиболее часто в начале заболевания на первый план выходят:
- остро возникшая инспираторная одышка, до 50 в минуту. Одышка тихая, без дистанционных хрипов, «не могут надышаться», скудная аускультативная картина в легких, при этом больные могут лежать горизонтально, ортопноэ нехарактерно, может быть бронхоспазм.
- боли в груди могут быть 4 вариантов: ангинозноподобная
легочно-плевральная
абдоминальная
смешанная
- артериальная гипотензия - наблюдается с первых минут и часто дебютирует обморочным состоянием, развитием шока.
- синусовая тахикардия или тахисистолическая форма мерцательной аритмии
- изменение цвета кожи и слизистых от бледно-пепельного до цианоза чугунного цвета верхней половины тела.
При объективном обследовании больного:
Состояние больного тяжелое или средней тяжести
Положение больного чаще горизонтальное, без стремления занять более возвышенное положение или сесть.
Одышка инспираторного или смешанного характера
Цианоз лица, шеи, верхней половины туловищ и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.