На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


история болезни Основные сведения о больном и жалобы на момент осмотра. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Установление диагноза на основании данных анамнеза. Этиология и патогенез заболевания. Особенности лечения язв голени и онихомикоза стоп.

Информация:

Тип работы: история болезни. Предмет: Медицина. Добавлен: 01.03.2009. Сдан: 2009. Уникальность по antiplagiat.ru: --.

Описание (план):


Паспортные данные

Ф.И.О.______

Возраст: 68 лет

Пол: мужской

Семейное положение: женат

Место работы: находится на пенсии

Профессия: до пенсии работал в оборонной промышленности начальником цеха

Домашний адрес: город______

Время поступления в клинику: 29 сентября 2005 года

Диагноз: Трофические язвы правой голени. Онихомикоз стоп.

Сопутствующие заболевания: Идиопатический Фиброзирующий Альвеолит; Гипертонческая болезнь II степени.

Жалобы на момент осмотра

1. Жжение в области трофической язвы на правой голени

2. Одышка при физической нагрузке

3. Кашель

Anamnesis morbi

… считает себя больным с 1990 года, так как именно тогда в результате падения на дачном участке получил ушиб правой голени в нижней её трети. В результате на этом месте образовалась рана, которая в скором времени покрылась корочкой, а примерно через неделю приобрела характер язвы, которая ближе к осени открывалась. По этому поводу пациент обратился в районную поликлинику. В качестве лечения получал Актовегин (по 5 мл в/м) и мазь Солкосерил. На фоне такой терапии произошло улучшение состояние пациента, но в 1996 году язва открылась вновь, и Анатолий Петрович поступил в клинику кожных болезней ММА им. Сеченова, где прошёл курс озонотерапии, которая дала положительный эффект. В 1997 году перенёс операцию в связи с варикозным расширением вен нижних конечностей. В 2003 году вновь стала беспокоить язва в нижней трети голени, и пациент снова поступил в клинику кожных болезней ММА им. Сеченова, где получал следующее лечение: Трентал 1,0 по 1 т 3 р/д, Тавегил по 1 т/сут, Диазолин по 1 т 3 р/д.; местно раневая поверхность обрабатывалась перекисью водорода, после снятия корок накладывались 2% борные примочки. На кожу вокруг дефекта накладывалась дерматоловая паста с кортикостероидами. После того как раневая поверхность полностью очистилась от гноя применялась мазь Ируксол и гентамициновую мазь, а вокруг раневого дефекта накладывали цинковую пасту, Лориден С. Проведён курс озонотерапии. С апреля по сентябрь 2005 года находился в НИИ Пульмонологии с диагнозом Идиопатический Фиброзирующий Альвеолит и получал преднизолон.

В начале сентября 2005 года вновь стала беспокоить трофическая язва, в связи с чем пациент обратился в клинику кожных болезней ММА им И.М. Сеченова.

Anamnesis vitae

Пациент был рожден в 1937 году. В умственном и физическом развитии не отставал от своих сверстников. В возрасте семи лет поступил учиться в школу. Трудностей в обучении не испытывал, окончил десять классов, имеет высшее образование (МИГАиК), специальность - конструктор-оптик-механик. Служил в рядах Вооружённых Сил.

Женат.

Пациент не курит и не никогда курил. После перенесённого приступа острого инфаркта миокарда прекратил эту привычку. Употребляет спиртные напитки только по праздникам, таким, как Новый Год и дни рождения близких родственников и друзей. Кофе пьёт только по утрам, наркотические вещества не употребляет.

Перенесённые заболевания, травмы и операции:

Из детских инфекций пациент перенёс только «свинку». Какими-либо простудными заболеваниями практически не болел. В 1956 году в Венгрии во время боевых действий получил осколочное ранение правой голени. В 1997 году - операция по поводу варикозной болезни нижних конечностей.

Аллергологический анамнез:

Отмечается непереносимость препарата Левомицетин.

Наследственность не отягощена.

Status praesens

Общее состояние относительно удовлетворительное. Самочувствие хорошее. Сознание пациента ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное. Температура тела нормальная (36,6).

Телосложение гиперстеническое (голова округлой формы, лицо широкое, черты мягкие, шея короткая, толстая, грудная клетка широкая, короткая).

Рост 176 см., масса тела 97 кг., индекс массы тела 31кг/м2.

Можно заключить, что у пациента избыточна масса тела. Причём индекс массы тела уже незначительно превышает нижнюю границу такового при начальной форме ожирения (25-30 кг/м2). Не исключено, что это фактор риска для сахарного диабета второго типа (См. анализы: высокий уровень глюкозы в крови).

Подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, преимущественно в области живота. Толщина складки на уровне пупка примерно 5 см. Отёков нет. Подкожные вены малозаметные. Липомы и другие подкожные образования отсутствуют. Болезненность подкожной жировой ткани при пальпации, а также подкожная эмфизема отсутствуют.

Рост волос не нарушен. Тип оволосения мужской.

Кожные покровы вне зоны поражения обычной окраски, чистые, отмечается сухость кожи; видимые слизистые оболочки бледно-розовые, склеры белые. Ногти на руках овальной формы, розового цвета, чистые, с продольной исчерченностью, не слоятся.

На момент осмотра наличие отёков не выявлено.

Лимфатическая система

Околоушные, подчелюстные, шейные, ярёмные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система

Мышечная система развита хорошо. Болезненность при движениях и при пальпации не отмечается. Тонус мышц нормальный, уплотнения, а также признаки местной гипертрофии или атрофии отсутствуют.

Костная система

Жалоб нет. Болезненность при поколачивании отсутствует, деформаций костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей не выявлено.
Суставы нормальной конфигурации, подвижны. Движения в них активные, осуществляются в полном объёме. При пальпации безболезненности не отмечается. Кожные покровы над суставами обычной окраски.
Дыхательная система
Дыхание через нос свободное. Отделяемого из носа нет. Голос не громкий, но и не тихий. Тип дыхания смешанный, с преобладанием брюшного типа. Дыхание ровное, глубокое. Частота дыхательных движений - 16 в минуту.
Сердечно-сосудистая система

Артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. на обеих руках, стало быть пульсовое давление 70 мм.рт.ст.. Путём несложного расчёта (Рсрд+1/2Рп) получается, что среднее АД равно 1125 мм.рт.ст. На ногах измерение АД не проводилось. У пациента гипертоническая болезнь второй степени, а также от и т.д.................


Перейти к полному тексту работы



Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.