Здесь можно найти образцы любых учебных материалов, т.е. получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


курсовая работа Сущность статистики здравоохранения

Информация:

Тип работы: курсовая работа. Добавлен: 22.06.2012. Сдан: 2011. Страниц: 8. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Содержание 
 

Заключение………………………………………………………………………….44 

Список используемой литературы………………………………………………...46 
 
 
 
 
 
 

Введение

    Состояние здоровья населения – весьма точный индикатор социально – экономического развития страны в целом. В России в последнее десятилетие постоянно фиксируют отрицательные значения по таким важнейшим показателям, как уровень рождаемости, обеспеченность медицинской помощью, продолжительность жизни и т. д.
    С каждым годом россиян становится почти на один миллион меньше. Несмотря на вроде бы улучшающуюся жизнь и постоянный приток иммигрантов, ежегодно мы теряем более двух миллионов человек, из которых 600 тысяч – граждане трудоспособного возраста. А рождается менее одного миллиона.
    У государства значительно сократились  возможности для бесплатной медицинской помощи населению.
    Число больниц и поликлиник в стране всего за семь последних лет сократилось почти на две тысячи, или на 15%.
    К тому же сама система государственного финансирования здравоохранения за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней весьма запутанна и неупорядочена. Сохраняется принцип финансирования больниц и поликлиник в зависимости от объёмных показателей (количества коек, врачебного персонала и т. д.) без учёта качества реальной работы, то есть качества лечения. Поэтому у врачей нет материальных стимулов осваивать новые методы лечения, внедрять прогрессивное оборудование. А уж о поборах в отечественных больницах все знают не понаслышке.
    Проблема  качества медицинской помощи приобрела  особую значимость в последние годы в связи с социально-экономическими преобразованиями в стране, негативно отразившимися на состоянии здоровья населения.
    Целью данной работы является рассмотреть медицинскую статистику страны, а также более подробно один из её основных разделов – статистику здравоохранения.
    В соответствии с выбранной целью были поставлены следующие задачи:
      рассмотреть сущность медицинской статистики;
      выявить проблемы и пути решения медицинской статистики;
      проследить направления модернизации отечественной медицинской статистики;
      изучить один из разделов медицинской статистики – здравоохранение;
      рассмотреть методологические проблемы сбора информации по статистике здравоохранения от лечебно-профилактических учреждений.
     Статистическая  информация о здоровье населения  является основой подготовки решений по совершенствованию политике, выбору приоритетов, определению стратегии развития системы охраны здоровья в стране. Соответственно объём и содержание всей учётно-отчётной деятельности должны строиться на основе единой концепции информационного обеспечения органов управления в отношении здоровья населения, медицинского обеспечения, обобщения современных теоретических представлений о закономерностях формирования здоровья, определяющих его факторов. Особую актуальность представляет повышение возможностей государственной статистики по обеспечению полноты и достоверности информации, а также сопоставимости статистической информации внутри страны (между различными регионами) и в международном аспекте.
 

     

I Сущность медицинской статистики

      Основные  разделы, направления  и задачи медицинской статистики
   Медицинская статистика — отрасль статистики, изучающая явления и процессы в области здоровья населения и здравоохранения.
   Можно выделить следующие основные разделы в медицинской статистике: общая теория и методы; статистика здоровья населения; статистика здравоохранения.
   Общая теория и методы медицинской статистики включают методологию медико-статистического исследования, то есть совокупность специфических научных методов и приёмов сбора, обработки, анализа и оценки медико-статистической информации. Основными методами статистических исследований являются статистическое наблюдение (включая методы планирования и организации); группировка и сводка материалов наблюдения; методы первичной статистической обработки данных (вычисление производных величин — средних и относительных, критериев их достоверности); метод выборочного медико-статистического исследования; методы математико-статистического анализа: статистическая оценка значимости различий сравниваемых показателей, исследование и оценка связей и взаимозависимостей, исследование динамики явлений и процессов, статистическое планирование эксперимента, прогнозирование, многомерный статистический анализ, графический анализ.
   Медико-статистическое исследование включает пять самостоятельных, но взаимосвязанных этапов:
   1) планирование исследования (формулировка цели, разработка задач, программы и плана исследования);
   2) статистическое наблюдение (сбор  материала для его последующей  статистической обработки);
   3) статистическая группировка и  сводка материалов наблюдения;
   4) первичная статистическая обработка данных;
   5) научно-статистический анализ, графическое  и литературное оформление результатов  исследования.
   Несмотря  на наличие этапов, медико-статистическое исследование представляет собой единое, органически связанное целое, в основе которого лежит целостный, системный подход к изучаемому объекту.
   Объектом  медико-статистического исследования являются массовые процессы, происходящие среди населения, в сферах оказания медпомощи и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, анализ которых позволяет вскрыть и охарактеризовать количественно закономерности и особенности здоровья населения в целом и составляющих его групп, развитие и течение болезней среди различных групп населения, деятельность органов и учреждений здравоохранения.
   Статистика  здоровья населения разрабатывает  специфические методы и приёмы сбора, обработки, анализа и оценки медико-статистической информации обо всех процессах и явлениях, характеризующих состояние и динамику здоровья населения, его качественно однородных групп в связи с конкретными социальными, экономическими и природными условиями: демографические процессы, физическое развитие, заболеваемость населения, временная нетрудоспособность и инвалидность.
   Статистика  здравоохранения создает специфические методы и приёмы сбора, обработки, передачи, хранения, анализа и оценки информации о состоянии и изменениях сети учреждений и органов здравоохранения, их деятельности, кадров здравоохранения и медико-санитарного имущества.
   Важное  место в медицинской статистике занимают фактические медико-статистические данные, регулярно собираемые, обрабатываемые, анализируемые и используемые в повседневной оперативной работе учреждениями и органами здравоохранения, а также направляемые в строго установленном порядке по подчинённости в виде специальных документов государственной медицинской отчётности. С этой целью в системе здравоохранения создана медико-статистическая служба, низовым звеном которой являются кабинеты медицинского учета и статистики медицинских учреждений. Главной задачей этой службы является обеспечение учреждений и органов здравоохранения достоверной, полной и своевременной информацией.
   Одним из важных направлений в медицинской  статистике служит разработка научно обоснованных критериев состояния здоровья населения и деятельности учреждений и органов здравоохранения, а также систем таких критериев, которые могут быть использованы в процессе управленческой работы с целью объективной оценки складывающихся конкретных ситуаций (врачебной деятельности, деятельности конкретных учреждений, их групп и т.д.), их планирования и прогнозирования.
   Важными медико-статистическими показателями являются показатели здоровья населения (смертность, заболеваемость и др.); показатели, характеризующие работу лечебно-профилактических учреждений (городской поликлиники, детской поликлиники, женской консультации, стоматологической поликлиники, больницы, родильного дома, скорой медицинской помощи и др.), санитарно-профилактических, аптечных и других медицинских учреждений. Данные представлены в таблице 1.1.
   Медико-статистические показатели периодически пересматриваются в соответствии с новыми задачами здравоохранения, развитием медицинской науки и практики, технической оснащенности служб здравоохранения.
   Основными задачами медицинской статистики являются:
    разработка специальных методов исследования массовых процессов и явлений в медицине и здравоохранении;
    выявление наиболее существенных закономерностей и тенденций в здоровье населения в целом и в различных его группах (возрастных, половых, профессиональных и др.) во взаимосвязи с конкретными условиями и образом жизни: изучение и оценка состояния и динамики развития сети, деятельности учреждений здравоохранения и медицинских кадров.
 
   Таблица 1.1
   Заболеваемость  населения по основным классам болезней на 1000 человек населения в Псковской области
Классы  болезней 2006 2007
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 26 27
Новообразования 7 7
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 8 9
Болезни нервной системы 17 19
Болезни глаза и его придаточного аппарата 34 39
Болезни уха и сосцевидного отростка 22 19
Болезни системы кровообращения 18 18
Болезни органов дыхания 267 263
Болезни органов пищеварения 22 24
Болезни кожи и подкожной клетчатки 32 32
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 26 25
Болезни мочеполовой системы 27 27
Травмы  и отравления 76 83
 
   Основой медицинской статистики являются общая теория статистики и математическая статистика. Важная роль в развитии теории и практики медицинской статистики принадлежит математике, кибернетике, информатике, вычислительной технике, автоматизированным системам обработки информации.
      Проблемы  медицинской статистики и их пути решения
   Медицинская статистика должна быть нацелена на решение наиболее выраженных современных проблем в здоровье населения. Основными проблемами здесь, как известно, являются необходимость снижения заболеваемости, смертности и увеличения продолжительности жизни населения.
   При анализе заболеваемости и смертности от травм и отравлений наряду с традиционными показателями, характеризующими травматизм по локализациям, достаточно широко должны быть представлены в статистических показателях внешние причины заболеваемости и смертности, сроки оказания медицинской помощи и исходы травматизма. В ряде случаев они должны характеризовать ответственность за безопасность, распространённость и эффективность мер профилактики травматизма.
   Отсутствие  внешних причин в отчетных формах не позволяет планировать мероприятия, направленные на снижение травматизма. Необходимо получение более дифференцированной достоверной информации о демографических процессах:
    выделение социальных групп для характеристики рождаемости,
    среднего возраста умерших от тех или иных заболеваний,
    показателей смертности от конкретных заболеваний для определения ведущих факторов,
    данных о численности в составе населения беспризорных и безнадзорных детей,
   Важным  аспектом медицинской статистической информации, должна быть оценка потребностей населения в различных видах медицинской помощи.
   Прежде  всего, это оценки достаточности  кадров, их специализации, доступности отдельных видов медицинской помощи для разных групп (городские, сельские жители, различные социальные группы и т.п.) населения, а также современных медикаментов и предметов медицинского назначения.
   Необходимо  оценить характер и частоту контактов  населения с различными учреждениями здравоохранения (доля лиц, обратившихся за медицинской помощью в течение года и доля не обращавшихся) и их распределение по медицинским учреждениям различного уровня и форм собственности, месту жительства.
   Статистические  данные должны обновляться, дополняться  новыми позициями, отражающими современные проблемы, освобождаться от устаревших.
   В статистические показатели деятельности здравоохранения необходимо включить данные о количестве, профиле, составе занятых специалистов, включая возрастной состав, учёных степенях, эффективности научно-исследовательской деятельности и размещение этих учреждений по федеральным округам (см. таблицу 1.2).
   Таблица 1.2
   Численность среднего медицинского персонала 
   (на  конец года; тыс. человек)
  2004 2005 2006 2007
СЗФО 152,7 151,5 151,3 150,9
Псковская область 8,3 8,3 7,9 7,9
 
   Соответственно  должны рассматриваться и характеристики здоровья: наиболее распространённые заболевания должны учитываться при организации работы на муниципальном уровне, а наиболее редкие, требующие больших затрат и узкоспециализированной медицинской помощи, – на федеральном уровне.
   В настоящее время не ведется систематического учета следующих данных, заслуживающих внимания: профилактическая активность; качество медицинской помощи.
   Состояние здоровья оценивается как непосредственно, так и, большей частью, опосредованно, то есть на основании показателей отчётности о деятельности лечебно-профилактических учреждений. В настоящее время большинство показателей, содержащихся в действующей статистической отчётности, не позволяет судить о реальном состоянии здоровья населения. Становятся жизненно необходимыми данные об уровнях доступности услуг здравоохранения, лечению, профилактике и реабилитации больных, качестве медицинской помощи населению.
   Показатели, которые используются для анализа  смертности по таблицам смертности в  нашей стране и за рубежом, относятся  к условным поколениям.
   Используемые таблицы смертности являются моделями смертности для данного календарного периода. Разработка показателей смертности для реальных поколений наталкивается на недостаток данных.
   Особой  проблемой является оценка социального статуса умерших.
   На  протяжении длительного периода показатели смертности являлись и индикаторами уровня и структуры заболеваемости в обществе. В результате перехода на эпидемиологическую статистику связь между ними стала не столь очевидной. Но это не означает, что информативность показателей смертности как меры здоровья населения уменьшилась. Определение здоровья стало более сложным и многогранным, но смерти остаются наиболее значимыми событиями. И мониторинг уровня смертности в обществе остается одной из главных задач современной демографической статистики. Для обеспечения мониторинга в современных условиях необходимо внедрение и применение новых компьютерных технологий.
   В России должен измениться концептуальный подход к измерению смертности по причинам смерти. В центре внимания должны быть не укрупнённые классы причин, а те конкретные устранимые причины, от которых умирает большая часть людей, и на предупреждение которых в первую очередь должна быть направлена политика в области здравоохранения. Более того, для выявления определенных факторов смертность от этих причин должна раскрываться в комплексе с показателями заболеваемости, для чего должны проводиться специальные исследования. Сокращение смертности от этих причин даст быстрый эффект, выражающийся в увеличении продолжительности предстоящей жизни.
   В настоящее время в стране остаются без внимания дифференциация причин смерти, факторы риска, смертность реальных поколений. Информация, содержащаяся в «Медицинских свидетельствах о смерти» в большей части не используется. Необходимо перейти к выборочной (3-5%) обработке свидетельств о смерти, в которых содержится больше сведений об умерших и об обстоятельствах смерти.
   Новая функция показателей смертности заключается в том, что они  уже стали главной составляющей сводных показателей здоровья. Это обстоятельство, в свою очередь, подчеркивает необходимость стандартизации в России сбора данных по смертности и заболеваемости, в том числе с учётом необходимости международной сопоставимости и установления более тесных связей между демографическими и эпидемиологическими исследованиями. В этом плане необходимо внедрение автоматизированных систем в статистике заболеваемости и смертности.
   Очевидно, что медицинская статистика должна собирать и анализировать данные о состоянии здоровья населения, объемах, качестве и эффективности оказываемой населению медицинской помощи, лекарственном обеспечении, санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (см. таблицу 1.3 и 1.4). Существенной её частью являются данные о финансировании и реализации принципов социальной справедливости по отношению к разным группам населения и регионам посредством доступности адекватных медико-санитарных услуг.
   Таблица 1.3
   Число больничных коек (на конец года; тыс. единиц)
  2004 2005 2006 2007
СЗФО 150,3 148,1 145,2 142,2
Псковская область 9,4 9,6 8,9 8,7
   Таблица 1.4
   Численность врачей всех специальностей (на конец  года; тыс. человек)
  2004 2005 2006 2007
СЗФО 73,8 74,5 75,1 75,4
Псковская область 2,5 2,5 2,5 2,4
 
   Очевидно, что классические, анализируемые, как  правило, по отдельности, показатели смертности, заболеваемости и ресурсов здравоохранения, не могут дать такую характеристику состояния здоровья населения, которая помогла бы распределить выделенные ресурсы и оценить эффективность деятельности системы здравоохранения и новых программ. Подобный фрагментарный подход к их анализу не помогает сформулировать научно обоснованные стратегические приоритеты перспективного развития здравоохранения и не позволяет оценить адекватность и правильность социально-экономического развития общества.
   В общей медицинской статистике система  экономико-статистических показателей должна отражать с необходимым и достаточным уровнем подробности достижение целей отрасли, выраженное в системе показателей результативности. Роль экономико-статистических показателей здравоохранения состоит в отражении процессов ресурсного обеспечения отрасли, распределения ресурсов, эффективности их использования, с точки зрения поставленных перед отраслью целей и задач, а также состояния производственных процессов и потребностей населения в услугах здравоохранения.

1.3 Направления модернизации отечественной медицинской статистики

   Представляется, что методологической основой модернизации отечественной медицинской статистики должна стать Федеральная целевая программа "Развитие государственной статистики России в 2007 - 2011 годах", принятая распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2006 г. № 1086-р.
   Цель  её состоит в обеспечении пользователей  достоверными статистическими данными, отвечающими международным статистическим стандартам, путём формирования единой межведомственной информационно-статистической системы, направленной на повышение эффективности принятия управленческих решений.
Задачи  Программы:
    оптимизация состава официальной статистической информации, разрабатываемой федеральными органами государственной власти для принятия управленческих решений и прогнозирования на различных уровнях государственного, муниципального и корпоративного управления, с учётом международного опыта;
    минимизация информационной нагрузки на респондентов на основе применения современных методов статистического наблюдения;
    интеграция и гармонизация статистических информационных ресурсов, разрабатываемых федеральными органами государственной власти;
    модернизация системы сбора, обработки, хранения и распространения статистической информации органов государственной статистики на основе применения современных информационно-телекоммуникационных технологий;
    развитие системы обратной связи с респондентами и пользователями статистической информации;
    систематическая адаптация медицинской статистики к постоянно изменяющимися структурными, финансовыми и другими изменениями здравоохранения, а также происходящими негативными процессами в состоянии здоровья населения России.
   Что касается модернизации системы отечественной медицинской статистики, то представляется, что начать работы следует с разработки концепции модернизации отечественной медицинской статистики.
   В целом же её модернизацию следует  проводить как минимум в 3 направлениях:
   Первое  направление – это приведение в соответствие с современными требованиями первичной учётной медицинской документации и выпуск альбома первичной учётной медицинской документации.
   Второе  направление – это приведение в соответствие с современными требованиями форм государственного статистического наблюдения. Реализация этого направления потребует на наш взгляд проведения следующих мероприятий:
    разработка методологических подходов к формированию единого федерального и региональных медицинских регистров медицинского обслуживания населения, т.е. разработке подходов к формированию единого информационного пространства, а на его основе и базы знаний.
    наложение моратория на утверждение Министерством здравоохранения и социального развития РФ новых форм статистической отчетности;
    возврат к практике введения временных форм (ВР) первичной учетной медицинской документации и государственной статистической отчётности;
    создание при Министерстве научно-методической статистической комиссии и утверждение новых учётных и отчётных форм только после получения её рекомендации на их введение;
    введение единых требований к статистическому наблюдению в рамках Минздравсоцразвития РФ;
    передача МЗСР РФ полномочий по утверждению и введению в действие временных и окончательных форм первичной учётной медицинской документации и форм государственного и отраслевого статистического наблюдения в специально созданный Российский Центр медицинской статистики и документалистики (Центрмедстат);
    создать этот Центр целесообразнее всего на базе института кумулирующего и обрабатывающего большинство форм государственного и отраслевого статистического наблюдения по медицинскому каналу информации;
    введение обязательной (жесточайшей, вплоть до лишения лицензий) статистической отчётности для медицинских организаций (учреждений) частных форм собственности;
   Третье  направление – это подготовка методической базы и поэтапный переход на выборочный метод медицинского статистического наблюдения (2010-2012 гг.).
     Для его реализации необходимо  провести исследования по:
    отбору территорий репрезентативно представляющих страну в целом и федеральные округа, разработке и проведению методики выборочного сбора информации по формам государственного статистического наблюдения;
    разработке и проведению методики по сбору данных через систему выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств. 

II Сущность статистики здравоохранения

2.1Понятие статистики здравоохранения. Сбор сведений о заболеваемости населении.

   Статистика  здравоохранения является одним  из основных разделов медицинской статистики. Статистика здравоохранения создает специфические методы и приёмы сбора, обработки, передачи, хранения, анализа и оценки информации о состоянии и изменениях сети учреждений и органов здравоохранения, их деятельности, кадров здравоохранения и медико-санитарного имущества.
   Для статистической науки, разрабатывающей  методологию статистических исследований, весьма актуальным является совершенствование системы статистических показателей, приёмов и методов сбора, обработки, накопления и анализа статистической информации в условиях современных технических возможностей. Это имеет большое значение для развития и повышения эффективности всей системы жизнеобеспечения в стране, развития систем управления здравоохранения в социальной сфере.
   С течением времени развивается понятийный аппарат изучения заболеваемости. Совершенствование информационных систем выдвигает необходимость новых подходов к показателям, используемым в учреждениях здравоохранения. Они должны быть простыми, конкретными, универсальными и отражать изменения в области медицины и здравоохранения. Широкое использование комплексных измерителей здоровья населения и других статистических показателей, естественно, модифицирует набор, объём и характер признаков, подлежащих регистрации в медицинской документации, которая должна перманентно совершенствоваться.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.