На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Двигательная система и ее расстройства. Методы исследования двигательной системы

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 24.06.2012. Сдан: 2011. Страниц: 4. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
ДВИГАТЕЛЬНАЯ  СИСТЕМА И ЕЕ РАССТРОЙСТВА. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Минск БГМУ 2011
    Спинной мозг (medulla spinalis) расположен в позвоночном канале. На уровне I шейного позвонка и затылочной кости спинной мозг переходит в продолговатый, а книзу тянется до уровня I—II поясничного позвонка, где истончается и превращается в тонкую конечную нить. Длина спинного мозга 40—45 см, толщина 1 см. Спинной мозг имеет шейное и пояснично-крестцовое утолщения, где локализуются нервные клетки, обеспечивающие иннервацию верхних и нижних конечностей.
    Спинной мозг состоит из 31—32 сегментов. Сегментом  называется участок спинного мозга, которому принадлежит одна пара спинномозговых корешков (передних и задних).
    Передний  корешок спинного мозга содержит двигательные волокна, задний корешок  – чувствительные волокна. Соединяясь в области межпозвонкового узла, они образуют смешанный спинномозговой нерв.
    Спинной мозг разделяется на пять частей:
    • шейную (8 сегментов);
    • грудную (12 сегментов);
    • поясничную (5 сегментов);
    • крестцовую (5 сегментов);
    • копчиковую (1—2 рудиментарных сегмента).
    Спинной мозг несколько короче позвоночного канала. В связи с этим в верхних  отделах спинного мозга его корешки  идут горизонтально. Затем, начиная  с грудного отдела, они несколько  спускаются книзу, прежде чем выйти  из соответствующих межпозвоночных отверстий. В нижних отделах корешки  идут прямо вниз, образуя так называемый конский хвост.
    На  поверхности спинного мозга видны  передняя срединная щель, задняя срединная  борозда, симметрично расположенные  передние и задние латеральные борозды. Между передней срединной щелью  и передней латеральной бороздой располагается передний канатик (funiculus anterior), между передней и задней латеральными бороздами – боковой канатик (funiculus lateralis), между задней латеральной  бороздой и задней срединной бороздой – задний канатик (funiculus posterior), который  в шейной части спинного мозга  делится неглубокой промежуточной  бороздой на тонкий пучок (fasciculus gracilis). прилежащий к задней срединной борозде, и расположенный кнаружи от него клиновидный пучок (fasciculus cuneatus). Канатики содержат проводящие пути.
    Из  передней латеральной борозды выходят  передние корешки, в области задней боковой борозды в спинной  мозг входят задние корешки.
    На  поперечном срезе в спинном мозге  отчетливо выделяется серое вещество, расположенное в центральных  отделах спинного мозга, и белое  вещество, лежащее на его периферии. Серое вещество на поперечном срезе  напоминает по форме бабочку с  раскрытыми крыльями или букву «Н». В сером веществе спинного мозга  выделяют более массивные. широкие  и короткие передние рога и более  тонкие, удлиненные задние рога В грудных  отделах выявляется боковой рог, который в меньшей степени  выражен также в поясничном и  шейном отделах спинного мозга. Правая и левая половины спинного мозга  симметричны и соединены спайками из серого и белого вещества. Кпереди  от центрального канала находится передняя серая спайка (comissura grisea anterior), далее  – передняя белая спайка (comissura alba anterior); кзади от центрального канала последовательно располагаются  задняя серая спайка и задняя белая  спайка.
    В передних рогах спинного мозга локализуются крупные двигательные нервные клетки, аксоны которых идут в передние корешки  и иннервируют поперечно-полосатую  мускулатуру шеи, туловища и конечностей. Двигательные клетки передних рогов  являются конечной инстанцией в осуществлении  любого двигательного акта, а также  оказывают трофические влияния  на поперечно-полосатую мускулатуру.
    Первичные чувствительные клетки располагаются  в спинномозговых (межпозвоночных) узлах. Такая нервная клетка имеет  один отросток, который, отходя от нее, делится на две ветви. Одна из них  идет на периферию, где получает раздражение  от кожи, мышц, сухожилий или внутренних органов. а по другой ветви эти импульсы передаются в спинной мозг. В зависимости от вида раздражения и, следовательно, проводящего пути, по которому оно передается, волокна, входящие в спинной мозг через задний корешок, могут оканчиваться на клетках задних или боковых рогов либо непосредственно проходят в белое вещество спинного мозга. Таким образом, клетки передних рогов осуществляют двигательные функции, клетки задних рогов – функцию чувствительности, в боковых рогах локализуются спинномозговые вегетативные центры.
    Белое вещество спинного мозга состоит  из волокон проводящих путей, осуществляющих взаимосвязь как различных уровней  спинного мозга между собой, так  и всех вышележащих отделов ЦНС  со спинным мозгом. 

    В передних канатиках спинного мозга  расположены главным образом  проводящие пути, участвующие в осуществлении  двигательных функции:
    1) передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь (неперекрещенный) идущий в  основном от двигательной области  коры большого мозга и заканчивающийся  на клетках передних рогов;
    2) преддверно-спинномозговой (вестибулоспинальный)  путь, идущий из латерального  вестибулярного ядра той же  стороны и заканчивающийся на  клетках передних рогов;
    3) покрышечно-спинномозговой путь, начинающийся  в верхних холмиках четверохолмия  противоположной стороны и заканчивающийся  на клетках передних рогов;
    4) передний ретикулярно-спинномозговой  путь, идущий из клеток ретикулярной  формации мозгового ствола той  же стороны и заканчивающийся  на клетках переднего рога.
    Кроме того, вблизи от серого вещества проходят волокна, осуществляющие связь различных  сегментов спинного мозга между  собой.
    В боковых канатиках спинного мозга  располагаются как двигательные, так и чувствительные ПУТИ. К двигательным путям относятся:
    • латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь (перекрещенный) идущий в основном от двигательной области  коры большого мозга и заканчивающийся  на клетках передних рогов противоположной  стороны;
    • спинномозговой путь, идущий от красного ядра и заканчивающийся на клетках  передних рогов противоположной  стороны;
    • ретикулярно-спинномозговые пути, идущие преимущественно от гигантоклеточного  ядра ретикулярной формации противоположной  стороны и заканчивающиеся на клетках передних рогов;
    • оливоспинномозговой путь, соединяющий  нижние оливы с двигательным нейроном переднего рога.
    К афферентным, восходящим проводникам  относятся следующие пути бокового канатика:
    1) задний (дорсальный неперекрещенный)  спинно-мозжечковый путь, идущий  от клеток заднего рога и  заканчивающийся в коре верхнего  червя мозжечка;
    2) передний (перекрещенный) спинно-мозжечковый  путь, идущий от клеток задних  рогов и заканчивающийся в  черве мозжечка;
    3) латеральный спинно-таламический  путь, идущий от клеток задних  рогов и заканчивающийся в  таламусе.
    Кроме того, в боковом канатике проходят спинно-покрышечный путь, спинно-ретикулярный путь, спинно-оливный путь и некоторые  другие системы проводников.
    В задних канатиках спинного мозга  располагаются афферентные тонкий и клиновидный пучки. Волокна, входящие в них, начинаются в межпозвонковых узлах и заканчиваются соответственно в ядрах тонкого и клиновидного пучков, располагающихся в нижнем отделе продолговатого мозга.
    Таким образом, в спинном мозге замыкается часть рефлекторных дуг и возбуждение, приходящее по волокнам задних корешков, подвергается определенному анализу, а затем передается на клетки переднего  рога; спинной мозг передает импульсы во все вышележащие отделы ЦНС  вплоть до коры большого мозга.
    Рефлекс может осуществляться при наличии  трех последовательных звеньев: 1) афферентной  части, в которую входят рецепторы  и проводящие пути, передающие возбуждение  в нервные центры; 2) центральной  части рефлекторной дуги, где происходят анализ и синтез приходящих раздражений  и вырабатывается ответная реакция  на них; 3) эффекторной части рефлекторной дуги, где осуществляется ответная реакция через скелетную мускулатуру, гладкие мышцы и железы. Спинной  мозг, таким образом, является одним  из первых этапов, на котором осуществляются анализ и синтез раздражений как  из внутренних органов, так и с  рецепторов кожи и мышц.
    Спинной мозг осуществляет трофические влияния, т.е. повреждение нервных клеток передних рогов ведет к нарушению  не только движений, но и трофики  соответствующих мышц, что приводит к их перерождению.
    Одной из важных функций спинного мозга  является регуляция деятельности тазовых  органов. Поражение спинальных центров  этих органов или соответствующих  корешков и нервов приводит к стойким  нарушениям мочеиспускания и дефекации. 
 

      Двигательный  путь. Основным двигательным путем, осуществляющем произвольные двигательные акты, является путь, соединяющий предцентральные извилины коры большого мозга с поперечно-полосатой мускулатурой противоположной половины тела. Этот путь двухнейронный. Он состоит из центрального и периферического двигательных нейронов.
      Центральные нейроны соединяют кору двигательной зоны полушарий (в основном двигательные извилины) с двигательными ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга преимущественно  противоположной стороны.
      Передний  и боковой корково-спинномозговой пути начинаются в крупных пирамидных клетках Беца, лежащих в пятом  слое коры полушарий в области  верхних 2/3 предцентральных извилин. Отсюда они идут к передним 2/3 задней ножки внутренней капсулы, а затем – в переднюю часть ножек мозга, моста и продолговатого мозга. На границе со спинным мозгом они совершают перекрест. При этом большая часть волокон переходит на противоположную сторону, где ложится в боковые канатики спинного мозга, образуя латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь, оканчивающийся в передних рогах спинного мозга на всем его протяжении.
      Меньшая часть волокон корково-спинномозгового  пути, не перекрещиваясь, спускается в  передних канатиках спинного мозга, образуя передний спинномозговой (пирамидный) путь, оканчивающийся в передних рогах  спинного мозга.
      Таким образом, латеральный корково-спинномозговой путь соединяет центральные извилины с передними рогами спинного мозга  противоположной стороны, а передний – с передними рогами спинного мозга своей стороны.
      Корково-ядерный  путь начинается в нижней трети предцентральной  извилины, проходит через колено внутренней капсулы, а затем идет в ствол  мозга к двигательным ядрам черепных нервов, перед вступлением в которые совершает надъядерный перекрест. Этот путь соединяет нижние отделы предцентральных извилин с двигательными ядрами черепных нервов противоположной стороны.
      Периферические  нейроны двигательного пути начинаются в двигательных ядрах черепных нервов и передних рогах спинного мозга. Первые образуют черепные нервы, вторые – передние, или двигательные корешки, которые, сливаясь с задними корешками, превращаются  в спинномозговые нервы.
      В итоге центральные двигательные нейроны образуют корково-ядерные  и корково-спинномозговые, а периферические – ядерно-мышечные и спинно-мышечные пути. Общией путь, соединяющий предцентральные  извилины большого мозга с мускулатурой противоположной половины тела, называют корково-мышечным путем. 

     Методика  исследования двигательной системы включает следующие компоненты:
    Оценивается походка больного и характер ее изменения (гемипаретическая, спастико-паретическая, перонеальная, шаркающая и т. д.), ходьба по прямой линии (тандемная походка), ходьба на пятках (перонеальная группа мышц), ходьба на носках (тибиальная группа мышц).
    Производится тщательный осмотр больного (с целью выявления атрофии, фасцикуляции), исследование механической возбудимости, миотонического феномена.
    Исследуются активные движения шеи, туловища, конечностей (с уточнением обьема движений в градусах).
    Проводится исследование пассивных движений во всех суставах с целью определения тонуса мышц (гипотония, гипертония, ригидность), наличие контрактур и анкилозов.
    Сила мышц оценивается по пятибалльной системе (5 баллов-норма, 4-сила снижена незначительно, 3-больной преодолевает достаточное сопротивление, 2-способность преодолевать лишь слабое сопротивление, 1-незначительные движения, 0-отсутствие движений). При проведении верхней пробы Барре больного просят вытянуть руки вперед и наблюдают 2-3 минуты, при этом парализованная рука опускается. При проведении нижней пробы Барре больному, лежащему на животе, предлагают согнуть ноги под прямым углом и наблюдают 2-3 минуты, при этом парализованная нога также опускается.
    и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.