На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти готовые бесплатные и платные работы или заказать написание уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов по самым низким ценам. Добавив заявку на написание требуемой для вас работы, вы узнаете реальную стоимость ее выполнения.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Быстрая помощь студентам

 

Результат поиска


Наименование:


реферат Легионеллы

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 25.06.2012. Сдан: 2011. Страниц: 5. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


1. Определение. 

     Legionella  pneumophila- грамотрицательная подвижная палочковидная бактерия рода Legionella, возбудитель легионеллёза. Отнесён ко 2 группе патогенности.
                                  Микрография Legionella  pneumophila
                                                                                              полученная способом трансмиссионной
                                                                                              электронной микроскопии 
 
2. Историческая справка. 
 

      В июле 1976 года в более 4000 участников съезда Американского легиона собралось в Филадельфии (штат Пенсильвания). Это был 49 ежегодный съезд организации. После того, как съезд благополучно завершился, участники вместе со своими семьями разъехались по домам. Через три дня после окончания мероприятия, а именно 27 июля 1976 года, один из участников скоропостижно скончался от заболевания, протекавшего подобно пневмонии. Еще через три дня один из пенсильванских терапевтов обратил внимание на то, что трое больных пневмонией, которых он лечил, тоже посещали съезд Американского легиона. В тот же день медицинская сестра одной из окрестных больниц обнаружила похожее заболевание еще у трех участников съезда. Однако официальные органы власти штата объединили все случаи, связав заболевание со съездом, только 2 августа 1976 года. К этому моменту 18 легионеров уже умерли. Всего же во время этой вспышки заболел 221 человек, из них 34 скончалось.
Анализ  предыдущих случаев заболевания  пневмониями неясной этиологии  после выделения возбудителя рода Legionella  доказал, что массовая заболеваемость на съезде Американского легиона- не первый случай пневмонии, вызванной бактериями рода Legionella. Несмотря на этот факт, болезнь получила название «болезни легионеров», и лишь впоследствии была предложена классификация легионеллезов. Впервые грамотрицательная палочка, отнесенная к роду Legionella. была выделена Дж.Мак-Дейдом и С. Шепардом в 1977 году, через полгода после описанной вспышки. Бактерия была высеяна с фрагмента легкого погибшего от легионеллеза человека. Вспышку заболевания, по мнению ученых, спровоцировали колонии легионелл, размножавшиеся в жидкости вентиляционной системы, установленной в гостинице, где остановились участники съезда.
     Как уже говорилось выше, до 1976 года отмечались случаи пневмонии неясной этиологии. После того, как был открыт возбудитель легионеллеза, начали организовываться исследования, направленные на уточнение этиологии давних вспышек. В результате проведенных анализов, удалось установить, что Legionella  pneumophila являлась возбудителем вспышек в 1957, 1959, 1968 и 1974 годах. Достаточно хорошо изучена вспышка 1965 года, имевшая место в одной из больниц Вашингтона. При изучении этой вспышки активно обсуждались механизмы распространения инфекции, был поставлен вопрос о воздушно- капельном механизме как о возможном механизме передачи инфекции. Эпидемиологический анализ, проводившийся во время вспышки, связал последнюю с открытыми окнами и строительной площадкой неподалеку от больницы. Широко известен случай, произошедший в 1968 году в поликлинике города Понтиак ( штат Мичиган). При этой вспышке развилось заболевание, которое кардинально отличается от «болезни легионеров», описанной в 1976 году в Филадельфии, несмотря на то, что вызвано тем же самым микроорганизмом. Это заболевание получило название понтиакской лихорадки. Название возникло еще до точного определения этиологии инфекции, закрепилось за нозологической формой и встречается до сих пор как наименование одной из форм легионеллеза. Несмотря на то, что симптомы поражения дыхательной системы отмечались и в Филадельфии, и в Понтиаке, не было зафиксировано ни единого случая развития пневмонии во время понтиакской вспышки. Летальных исходов от понтиакской лихорадки не отмечалось.
     В 1968 году во время вспышки понтиакской лихорадки учёные вплотную подошли к выделению микроорганизма, вызывающего заболевание. Были использованы микробиологические способы диагностики, были высеяны колонии неизвестных микроорганизмов, были проведены опыты на морских свинках, доказавшие связь между высеянной культурой и развивающихся у морских свинок воспалительных процессов в различных отделах респираторного тракта. Однако дальнейшие исследования дали отрицательные результаты. Сыворотка больных в Понтиаке изучалась методом непрямой иммунофлюоресценции на наличие антител к микроорганизмам, выращенным из полученных культур. Достаточного уровня антител до сих пор по неизвестным причинам выявлено не было, и исследования были свернуты. Необходимо отметить, что первое описание заболевания, похожего на понтиакскую лихорадку, относится к 1949 году.
     В последующем была установлена связь  между группой риккетсиоподобных  бактерий, впервые выделенных десятилетия назад, и вновь выявленным родом Legionella. Многие из этих микроорганизмов напоминают Legionella  pneumophila фенотипически, но являются «атипичными» по антигенному составу и генетическим способностям. Первоначально эти микроорганизмы были отнесены к «атипичным легионеллоподобным организмам», но в настоящее время распределены по отдельным видам рода Legionella
     В настоящее время семейство Legionellaceae насчитывает 41 вид ( 63 серогруппы). Возбудителем легионеллеза в 80-90% случаев служит Legionella  pneumophila , чаще всего- штаммы серогрупп 1, 4 и 6. Всего этот вид включает как минимум 14 серогрупп. Для человека патогенны еще 17 видов, из которых наиболее распространены Legionella  micdadei, Legionella  bozemanii, Legionella . dumoffii, Legionella . longbeacheae. 

Микроорганизм Число серотипов Выделяется  от человека Выделяется  из окружающей среды
L. pneumophila 10 Да  Да
L. micdadei  
 
Да Да
L. bozemanii 2 Да Да
L. dumoffii 1 Да Да
L. gormanii 1 Да Да
L. feeleii 2 Да Да
L. longbeacheae 2 Да Да
L. jordanis 1 Да Да
L. oakridgensis 1 Да Да
L. wadsworthii 1 Да Да
L. hackeliae 1 Да Нет
L. maceachernii 2 Да Да
L. sainthelensi 1 Нет Да 
L. spiritensis ! Нет Да 
L. jamestownensis 1 Нет Да
L. santicrucis 1 Нет Да
L. anisa 1 Нет Да
L. cherrii 1 Нет Да
L. steigerwaltii 1 Нет Да
L. paresiensis 1 Нет Да 
L. rubrilucens 1 Нет Да
L. erythra 1 Нет Да
 
     Отличить  один вид легионелл от другого  с помощью традиционных биохимических  методов невозможно. Родовую принадлежность возбудителя устанавливают путем газожидкостной хроматографии – по составу жирных кислот и содержанию убихинона в наружной мембране. Для установления видовой принадлежности применяют метод прямой иммунофлюоресценции. Используют поликлональные или моноклональные антитела, меченные флюоресцеином. Поликлональные антитела позволяют выявить группоспецефические липосахаридные антигены легионелл, но дают перекрестные реакции с антигенами других бактерий. Моноклональные антитела реагируют только с видоспецифическим  белковым антигеном Legionella  pneumophila .
     Окончательное решение о принадлежности возбудителя  к тому или иному виду выносят на основании анализа нуклеотидной последовательности ДНК. Определение рРНК легионелл с помощью олигонуклеотидных зондов в материале, полученном от больного, позволяет поставить диагноз всего за несколько часов. 
 

3. Биологические свойства. 

- Морфология. 

     Подвижные (имеется жгутик, расположенный монотрихиально) прямые или слегка искривлённые палочковидные  бактерии размером 3 х 0.5- 0.7 мкм. Граммоотрицательные, спор и капсул не образуют. На препаратах располагаются одиночно и небольшими скоплениями. 

- Культуральные свойства. 

         Для человека патогенны 17 из 41 видов легионелл. Морфологически легионеллы представляют собой грамотрицательные аэробные палочки, способные длительно сохраняться в окружающей среде. Часто легионеллы имеют заостренные концы. Капсул они не образуют.
Колонии L. Pneumophila на          Иногда палочки могут окрашиваться грамположитель
BCYE- ? агаре, отмечены          но, однако клеточная стенка легионелл имеет типич-
стрелками                                  ное грамотрицательное строение.
        Факультативный анаэроб, растет  на куриных эмбрионах, культурах  клеток человека и обогащенных  питательных средах ( казеиново-  угольный агар КУА, казеиново-  дрожжевой агар, агар BCYE- ? ). Необходимыми факторами роста являются цистеин и железо. Не растет на простых питательных средах. Оптимальная температура роста- 35-37?С, на искусственных питательных средах развивается медленно. Колонии округлые, выпуклые с легкой опалесценцией. Образует ?- лактамазы, каталазу, вызывает гидролиз гиппурата. 

- Экология 

     Legionella  pneumophila обитает в теплых пресных водоёмах и является  внутриклеточным паразитом некоторых простейших. У инфузорий рода Tetrahymena при захвате клеток Legionella  pneumophila не происходит переваривание клеток, живые Legionella  pneumophila выделяются в окружающую среду в виде пакетов. В клетках простейшего Hartmanella vermiformes лизосома с клетками Legionella  pneumophila окружается шероховатым эндоплазматическим ретикулумом. Внутриклеточное размножение в клетках простейших играет определённую роль в формировании биопленок. Бактерия приспособилась существовать в системах водоснабжения, в особенности подогреваемых ( например системах кондиционирования воздуха). Legionella  pneumophila выживает в подобных биотопах благодаря способности к образованию биопленок, а также способности выживать после термообработки и потреблять остатки других микроорганизмов, убитых нагреванием. Бактерия также является внутриклеточным облигантным паразитом человека, вызывая легионеллёз. 
 

- Геном  

     Геном Legionella  pneumophila представлен кольцевой двуцепочечной молекулой ДНК. Известно по крайней мере три штамма с различиями в геноме: у Legionella  pneumophila штамма Paris нуклеоид состоит из 3635495 п.н. и содержит 3224 генов, у Legionella  pneumophila штамма Lens нуклеоид длиной 3405519 п.н. и содержит 3004 открытых рамок считывания и у штамма Philadelphia 1 нуклеоид длиной 3397754 п.н. и содержит в общем 2942 генов. Таким образом, геном Legionella  pneumophila достаточно пластичен и происходят эволюционные изменения Legionella  pneumophila как возбудителя легионеллёза и внутриклеточного паразита простейших. 

- Патогенность. 

     
     Клетки  L. Pneumophila размно-
     жаются  в культивируемых
     фибробластах  легкого человека 

     Legionella  pneumophila патогенна для человека, вызывает легионеллёз. О патогенезе легионеллеза известно мало. Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта. Проникновение возбудителя в организм происходит при вдыхании водных аэрозолей ( душ, кондиционеры воздуха , ванна, ультразвуковые распылители воды, увлажнители систем искусственной вентиляции легких, фонтаны и т.п.). Несмотря на то, что в мокроте больных обнаруживаются легионеллы, фактов передачи инфекции от человека к человеку не установлено. Большинство случаев заболевания легионеллезом связано с поражением легких. Патологические изменения охватывают, как правило, не менее одной доли легкого и протекают в виде сливной пневмонии. Воспалительный процесс распространяется на терминальные бронхиолы и альвеолы ( более крупные бронхи обычно интактны). В зоне поражения обнаруживается массивная экссудация полиморфоядерных нейтрофилов и макрофагов с явлениями интенсивного лизиса лейкоцитов, накопление ядерного детрита и фибрина. Отмечается также выраженный отёк интерстициальной ткани. Тот факт, что курильщики сигарет более чувствительны к инфекции, чем некурящие люди, позволяет предположить, что определённую роль в развитии болезни может играть нарушение функции альвеолярных макрофагов. Предполагается, что эти явления связаны с выделением легионеллами токсинов, обусловливающие другие клинические проявления болезни. Следует отметить, что все описанные изменения не являются патогномоничными для легионеллёза и встречаются при пневмониях другой этиологии.
 

4. Легионеллёз. 

- Клинические проявления. 

     Все возможные проявления болезни неизвестны. Изучены легкие формы респираторного легионеллёза, но нельзя исключить  также возможность развития бессиптомных форм инфекции, которые объясняют  наличие повышенных титров антител у здорового населения. Вспышка болезни  в Понтиаке ( Мичиган) характеризовалась острым началом и коротким течением гриппоподобного синдрома умеренной тяжести, сопровождающегося лихорадкой, миалгией и головными болями. Легионеллёз с подобной симптоматикой был отнесен к «Понтиакской лихорадке» и до тех пор, пока не была описана вспышка инфекции, вызванная L. Feeleii, считалось, что он вызывается исключительно L. Pneumophila.
     Наиболее  характерным проявлением легионеллёза являются пневмония, настолько серьёзная, что требует госпитализации больного. Никаких клинических различий между инфекциями, вызванными легионеллами разных видов, а также между легионеллёзом и другими формами пневмоний не выявляют. В типичных случаях болезни «легионеров» отмечают недомогание и слабую головную боль, предшествующие быстрому подъёму температуры, которая в течение 24-48 ч. Повышается до 40С почти у 50% больных; возможен сильный озноб. Сначала появляется умеренно выраженный сухой кашель; затем он усиливается, становится продуктивным и сопровождается выделением слизистой или слизистой- гнойной мокроты. Примерно у 20% больных начинается кровохарканье. К дополнительным симптомам наблюдаемым несколько реже, относятся одышка, плевральные и мышечные боли. У 25% больных в процесс вовлекается желудочно- кишечный тракт, появляются тошнота и рвота, диарея, боли в области живота. У небольшого числа больных эти симптомы преобладают. В ряде случаев начало легионеллёза более медленное и клиническое проявление менее характерны. Эти заболевания могут неправильно диагностироваться до тех пор, пока эпидемиологическая обстановка или тщательная клиническая оценка симптоматики не побудят врачей заподозрить диагноз легионеллёза. Данные физикального обследования неспецифичны для легионеллёза и во многом определяется имеющимися у больного сопутствующими заболеваниями. Распространенными симптомами являются лихорадка, тахипноэ и тахикардия; возможны внезапные приливы крови к лицу, пониженное потоотделение и постепенное развитие состояние прострации. Обследование органов грудной клетки выявляет влажные хрипы, но признаки уплотнения легочной паренхимы отсутствуют. На рентгенограммах органов грудной клетки выявляют значительно большее вовлечение в процесс легких, чем это можно предположить по результатам физикального обследования.
     На  протяжении первых 4-6 дней состояние  больных прогрессивно ухудшается. Может  потребоваться еще 4-5 дней активной, антибиокотерапии, прежде чем появятся признаки выраженного клинического улучшения. Средняя продолжительность лихорадки , по данным одного представительного исследования, составила 13 дней. Рассасывание инфильтратов в легких значительно отстает во времени от улучшения других клинических показателей, нередко наблюдается небольшое рубцевание. У многих больных в течение недель после окончания острой стадии заболевания сохраняются слабость и легкая утомляемость.
     Основное  осложнение легионеллеза- дыхательная  недостаточность. От 20 до 30% больных, нуждающихся в госпитализации, имеют симптомы выраженной гипервентиляции и гипоксемии. Почти у половины из этих больных прогрессирование болезни приводит к необходимости применения интубации и принудительной вентиляции легких. Среди больных с дыхательной недостаточностью отмечается высокая смертность. В ряде случаев развиваются такие осложнения, как резкое понижение артериального давления и шок с вторичной острой почечной недостаточностью. 

- Лабораторные исследования. 

     Для большинства больных характерен умеренный гранулоцитоз или нейтропения, но у части из них ( около 20%) количество лейкоцитов повышено ( примерно 20х 10 /л), СОЭ повышена, отмечается умеренная протеинурия. Возможно развитие обратимой почечной недостаточности и незначительных нарушений функции печени, однако их не всегда можно отнести за счет инфекции.
     На  ранних этапах заболевания примерно у 65% больных рентгенограмма органов  грудной полости выявляет односторонние  инфильтраты легочной паренхимы. В  большинстве случаев к моменту наивысшего развития болезни в результате прогрессирования пневмонии процесс распространяется на оба легких. Преобладают неспецифические плохо отграниченные округлые очаги затемнения легочной ткани или диффузно- пятнистые долевые тени. Примерно в 30% наблюдений отмечаются незначительные плевральные выпоты.
     Рутинные  бактериологические исследования, включая  посевы крови и мокроты, дают отрицательные  результаты на наличие возбудителя. В пробах секрета, полученного из нижних отделов дыхательных путей с помощью транстрахеальной аспирации или других адекватных методов, выявляют большое количество гранулоцитов и альвеолярных макрофагов, но при окраске по Грамму микроорганизмов в них не обнаруживают, а посевы на обычные питательные среды роста не дают. 

- Диагностика. 

     Диагноз легионеллеза наиболее точно устанавливается  на основании обнаружения легионелл  в респираторных секретах больных  при их культуральном исследовании или с использованием иммунофлюоресцентных красителей. Так как в норме  не наблюдают колонизации органов дыхания легионеллами, их обнаружение в мокроте служит подтверждением роли этих микроорганизмов в развитии инфекции. Культуральные методы исследования секрета органов дыхания с целью выявления легионелл несколько более чувствительны, чем иммунофлюоресцентная окраска. Наибольшее количество положительных результатов было получено, когда подлежащие исследованию пробы секрета дыхательных путей были защищены от загрязнения микрофлорой ротовой полости. К таким материалам относятся транстрахеальные аспираты, чрескожные аспираты тонкой иглой, жидкость бронхоальвеолярного лаважа. Чувствительность культуральных исследований этих материалов достигает 90%, так как выделению возбудителя не мешает загрязняющая микрофлора.
     При исследовании самопроизвольно выделяющейся мокроты чувствительность культурального исследования снижается за счет двух факторов. Во- первых, загрязняющие материал микроорганизмы могут подавлять рост легионелл на неселективных средах. Более того, селективные питательные среды содержат в своем составе антибиотики, к которым чувствительны различные виды легионелл. Например, L. Micdadei не дает интенсивного роста на этих средах вследствие своей чувствительности к цефамандолу, а поэтому посевы материала от больных с инфекцией, вызванной этим видом легионелл, могут дать ложноотрицательные результаты.
     Иммунофлюоресцентная  окраска менее чувствительна, чем  метод посева. Основные трудности  в постановке диагноза методом иммунофлюоресцентной окраски создают различия в антигеном  составе разных видов легионелл, так как в распоряжении исследователей имеются конъюгаты антител всего к нескольким видам возбудителя: L. Pneumophila, L. Micdadei, L. Bozemanii, L. Dumoffii, L. Gormanii и L. Longbeacheae. Так как известно, что подавляющее большинство случаев легинеллеза вызвано L. Pneumophila, при отрицательных результатах прямого иммунофлюоресцентного теста ( DFA) следует иметь в виду возможность того, что у данного конкретного больного инфекция может быть вызвана известным, но неопределимым этим методом видом легионелл. Было показано, что при болезни легионеров антигены возбудителя выделяются с мочой. Этот антиген(ы) могут определяться в моче в течение первых 3 дней болезни. Это обстоятельство указывает на потенциальную возможность использования этого теста в целях экспресс- диагностики. Как и все другие серологические методы, используемые при диагностике легионеллеза, указанный тест характеризуется теми же недостатками, а именно: требует большого числа реагентов, с помощью которых можно было бы выявить все 22 вида и 35 серотипов возбудителя, относящихся к роду легионелл. Из-за многочисленности антигенов, которые должны быть использованы в серологических реакциях, и неопределенности ответной иммунной реакции на легионеллы, серологические исследования при этой инфекции имеют скорее эпидемиологическую, а не клиническую ценность. 

- Лечение и профилактика. 

     Хотя  исследования, проводимые in vitro, показывают эффективность целого ряда антибиотиков для лечения болезни «легионеров», клинический опыт показал, что наименьший показатель смертности достигается при применении эритромицина в дозе от 0.5 до 1.0 г через каждые 6 ч для взрослых и в дозе 15 мг/кг через каждые 6 ч для детей. Тетрациклин менее эффективен. Рифампицин в лабораторных исследованиях дал достаточно обещающие результаты, но его склонность индуцировать развитие устойчивости ограничивает его потенциальную пользу. Несомненно, что этот препарат следует назначать в сочетании с каким- либо другим лекарственным средством. Так, со все возрастающей частотой у больных с тяжелыми формами болезни, требующих интенсивного лечения, применяется комбинация рифампицина и эритромицина. Однако не было документально подтверждено, что подобное сочетание более эффективно, чем монотерапия эритромицином.
     Хотя  частота смертельных исходов среди больных, получавших лечение эритромицином, невелика, ответная реакция на применение этого препарата часто не очень выражена. Если лечение продолжается в течение по крайней мере 14 дней, рецидивы наблюдаются редко. В случае возникновения рецидивов курс лечения эритромицином следует повторить. Так как тяжесть течения пневмонии при болезни легионеров не всегда требует госпитализации больного или возникает подозрение на микоплазменную или пневмококковую инфекции, эритромицин следует считать препаратом выбора для лечения пневмонии в амбулаторных условиях.
     Помимо  противомикробной терапии, при болезни  легионеров следует использовать и  другие формы лечебного воздействия. Выраженная лихорадка, повышенное потоотделение  и тахипноэ вызывают массивную потерю жидкости организмом, что может потребовать внутривенного введения жидкостей. В случае гипоксии рекомендуется применение кислорода.
     Профилактика легионеллеза зависит от идентификации резервуаров инфекции в окружающей среде и обеззараживания их. Однако эти микроорганизмы настолько широко распространены, что рутинное обнаружение их в окружающей среде при отсутствии заболеваний имеет ограниченную ценность.В лечебных утверждениях более плодотворным с точки зрения определения резервуаров инфекции является активное выявление инфекций, вызванных легионеллами, как лабораторными работниками, так и работниками эпидемиологической службы. При этом необходимо предпринять попытки анализа ситуации: являются ли нозокомиальные заболевания по времени и месту их развития таковыми, что пробы материала, взятые для микробиологического исследования окружающей среды, отобраны рационально. Эпидемиологической оценке с точки зрения их относительного участия в возможном развитии внутрибольничного легионеллеза должны быть подвергнуты все возможные источники, например, оборудование для лечения заболеваний органов дыхания, питьевая вода и др.
     Санитарная  охрана водоисточников и обеззараживание  воды, используемой для душевых установок  и кондиционеров, дезинфекция душевых  помещений и установок. Больных помещают в отдельные палаты. Проводят текущую дезинфекцию мокроты и других выделений больного. Мероприятия по профилактике распространения легионеллеза через системы водоснабжения включают периодическую тепловую промывку всех систем как холодного, так и горячего водоснабжения и устройство таких систем из медных труб. Применение труб для водопровода из полимерных материалов, особенно различных видов полиэтилена, наоборот, внутренней стенке колоний L. Pneumophila, из-за чего использование таких труб в трубопроводах на объектах с повышенным риском распространения легионеллеза- в больницах, общежитиях, устройтсве фонтанов, автомоек и др. противопоказано. 

- Прогноз. 

     Показатель  общей смертности от легиоеллеза  неизвестен. Среди больных пневмонией, нуждающихся в госпитализации, он составляет около 15%. Наличие у больного осложняющих сопутствующих заболеваний может повысить этот показатель в 2 или 3 раза. У лиц, выздоровевших от легочных форм легионеллеза, обычно не отмечают никаких остаточных проявления болезни. В то же время- неизвестно, приобретают ли они иммунитет к инфекции, вызываемой тем же самым или родственным микроорганизмом. 

5. Почему иммунная система бессильна перед легионеллой? 

     Возбудительница «болезни легионеров» для размножения  внутри организма выбирает, казалось бы, самое неподходящее место- фагоциты или «пожирающие клетки», задача которых как раз поедать бактерии.  Легионелла разрушает внутриклеточные « дорожки», по которым движутся пищеварительные пузырьки фагоцитов, и добраться до нее они оказывается не в состоянии.
     В определенном смысле все живые организмы ( в том числе и организм человека)- ужасные собственники, старающиеся любой ценой « защититься» от чужого биологического материала с помощью иммунной системы. Зачатки такого подхода появились еще у самых простейших организмов- тогда бактерии целенаправленно синтезировали ферменты для защиты от вирусов. На следующем этапе эволюции подобные механизмы обладали более широким спектром действия, уничтожая уже без разбору и вирусы, и бактерии.
     Постепенно иммунитет совершенствовался: появились отдельные специализированные клетки, сложные сигнальные каскады, разнообразные способы уничтожения потенциальных «врагов» и даже эффект памяти. В организме человека есть уже вполне сформированная и готовая к действию иммунная система. Но даже химическая и фармацевтическая промышленность не смогла окончательно искоренить микроскопическую угрозу: за прошедшие миллионы лет эволюция бактерия тоже не стояла на месте, и они научились укрываться от защитных реакций организма- хозяина самым разнообразным образом.
     Например, L. Pneumophila.позволяет клеткам- фагоцитам съестьсебя целиком, после чего начинает размножаться прямо внутри клеток иммунной системы. Крэг Рой и его коллеги из Медицинской школы Йельского университета выяснили, как именно этим бактериям удается обмануть наш иммунитет.
     Фагоцитоз представляет собой важную собственность  клеточного звена врожденного иммунитета, которую осуществляют клетки, называемые фагоцитами, они «заглатывают» чужеродные микроорганизмы.
     Так вот этот самый фагоцитоз, за который  Илья Мечников вместе с Паулем Эрлихом  получил Нобелевскую премию сто  лет назад, не требует нескольких стадий распознавания, активации и  прочей продолжительной подготовки. Клетки- фагоциты определяют бактерию по характерным молекулам, входящим в состав стенки последней. После чего они целиком поглощают бактерию. Последняя оказывается  «заточенной» в клетке, в отдельном пузырьке, окруженном мембраной. Через некоторое время с ним сливается другой пузырек, несущий пищеварительные ферменты, которые «съедят « бактерию заживо.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.