На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Сифилис диагностика

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 27.06.2012. Сдан: 2011. Страниц: 6. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


         Федеральное агентство по здравоохранению и  социальному развитию
      Государственное образовательное учреждение высшего  профессионального
         образования
КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ 
 
 
 
 

                                             Реферат
                                             Сифилис 
 
 
 
 
 
 

                                             Выполнила студентка 4 курса,
                                             педиатрического факультета, 
 
 
 

Саратов - 2011 г. 
 
 
 
 
 
 
 

План: 

    Введение
    Микроскопическое исследование на бледную трепонему
    Серологическая диагностика сифилиса
      Отборочные серологические  реакции на сифилис или микрореакции на стекле для экспресс диагностики
      Диагностические подтверждающие серологические реакции при сифилисе. Реакция Вассермана.
      Группа специфических серологических реакций
      Роль серологических реакций для оценки эффективности терапии
    Исследование спинномозговой жидкости
    Список литературы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Введение 

Эпидемиологическая  ситуация в России в 1993–1997 гг., характеризовавшаяся резким ростом заболеваемости сифилиса (более 270 на 100 тыс. населения), вскрыла существенные недостатки клинико-лабораторного обследования и ведения пациентов. Наряду со значительным снижением в последние годы уровня заболеваемости, довольно часто диагностируют поздние формы заболевания, в том числе нейро- и висцеральный сифилис, врожденную инфекцию.
В последние  годы изменилось клиническое течение  сифилиса и его патоморфоз; преобладают скрытые, латентные формы заболевания. По данным специалистов, более чем в половине случаев сифилис сочетается с другими инфекциями, такими как гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Особое внимание следует уделить вирусным инфекциям частично или преимущественно передаваемым половым путем (ИППП): герпесу, папиломовирусной инфекции, гепатитам В и С, ВИЧ-инфекции, а также туберкулезу, зачастую также протекающими одновременно с сифилисом, осложняя диагностику и лечение последнего.
Комплексная и полноценная диагностика, являющаяся неотъемлемой и наиболее объективной составляющей частью обследования и ведения больных, несомненно, будет способствовать постановке достоверного диагноза и назначению адекватной и эффективной терапии. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Микроскопическое  исследование на бледную трепонему
У больных  с подозрением на сифилис исследованию на бледную трепонему подлежат все  высыпания, особенно эрозивные и  язвенные на коже и слизистых оболочках  полости рта, половых органов  и заднего прохода. Если исследование высыпных элементов невозможно или затруднено, то прибегают к пункции лимфатических узлов. Бледная трепонема располагается в тканевых щелях, между волокнами соединительной ткани, вокруг лимфатических и кровеносных сосудов, в стенках и даже просветах лимфатических капилляров. Материалом, который необходим для бактериологического исследования
на бледную  трепонему, является тканевая жидкость (серум). Для получения тканевой жидкости из высыпных элементов сифилиса существует несколько методов.
Перед взятием материала для исследования поверхность эрозивных или язвенных элементов предварительно осторожно очищают ватным или марлевым тампоном,
смоченным в изотоническом растворе хлорида  натрия, после чего осушают, не допуская травмирования во избежание кровотечения. Через некоторое время на поверхности исследуемого элемента начинает выделяться довольно обильная тканевая жидкость. Если этого не происходит, то можно осторожно поглаживать поверхность эрозии или язвы бактериологической петлей или металлической лопаткой.
Тканевую  жидкость для исследования можно получить также путем сдавливания (массажа) пальцами в резиновой перчатке подозрительной эрозии или язвы, а также путем создания относительного вакуума с помощью бировской баночки. При отсутствии эрозирования или изъязвления высыпаний материал для исследования можно получить путем скарификации их поверхности скальпелем. Если проводилось местное лечение или трепонема не найдена, то следует назначить больному на несколько дней влажно высыхающие повязки из изотонического раствора хлорида натрия и затем производить повторное исследование.
Пункцию лимфатического узла осуществляют у больного в положении лежа с соблюдением всех правил асептики. Для пункции используют острую иглу с тупо срезанным концом и шприц с хорошо притертым поршнем.
Игла  и шприц должны быть сухими. Исследуемый лимфатический узел фиксируют I и II пальцами левой руки, а правой со шприцем и надетой на него иглой делают послойный прокол кожи и лимфатического узла. Прокол делают по длинной оси узла, продвигают иглу до конца узла, слегка массируя его. Затем медленно выдвигают иглу назад, одновременно отсасывая шприцем содержимое лимфатического узла. При так называемой «пункции
с обогащением» рекомендуется ввести в корковый слой лимфатического узла 0,1–0,2 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия, движением поршня
шприца  промассировать узел и затем отсосать содержимое. Пунктат лимфатического узла используют для исследования на бледную трепонему по обычной методике, причем перед исследованием его желательно не смешивать на предметном стекле с изотоническим раствором хлорида натрия.
Наилучшим методом обнаружения бледных  трепонем для диагностики сифилиса является микроскопическое исследование нативных (естественных, влажных) препаратов в темном поле. Исследование в темном поле основано на феномене Тиндаля: если в темное помещение пропустить через узкую щель солнечный свет, то начинают ярко светиться мелкие пылинки, невидимые при обычном освещении. Это происходит оттого, что находящиеся в воздухе пылинки отражают солнечные лучи в разных направлениях и часть этих лучей попадает в наш глаз. При микроскопическом исследовании в темном поле используется специальный конденсор, направляющий лучи света от осветителя под очень малым углом к плоскости столика микроскопа, вследствие чего свет не попадает в
окуляр  микроскопа, и поле зрения является темным. Исследуемый объект отражает свет и становится четко видимым на темном фоне. Исследование в темном поле микроскопа позволяет изучать бледную трепонему в живом виде, а также дифференцировать ее от других трепонем как по морфологическим признакам, так и по характерным особенностям движения.
Бледная трепонема в темном поле зрения представляется в виде нежной спирали или тонкого нежного пунктира. Она слабо преломляет свет и имеет серебристый оттенок. Важное значение имеет оценка характерных для бледной трепонемы движений. При микроскопии не следует смешивать с трепонемой нити фибрина — длинные (с большими завитками) образования, производящие впечатление подвижных за счет тока жидкости. Большей частью они очень тонки и неравномерны по толщине. Бледную трепонему следует дифференцировать от других трепонем, прежде всего встречающихся на половых органах и в полости рта. На половых органах необходимо иметь в виду T. refringens. Она значительно толще бледной трепонемы, сильнее преломляет свет, имеет немногочисленные неравномерные, грубые, широкие, более покатые и менее глубокие завитки. Концы ее заострены, движения резкие, беспорядочные. Также следует отличать от бледной трепонемы T. balanitidis, похожую на T. refringens, отличающуюся значительной длиной, толщиной и имеющую 6–10 завитков.
Импрегнация. Тонкий препарат высушивают на воздухе, но лучше в термостате. На 1 мин наливают на препарат реактив № 1, затем жидкость сливают, препарат обмывают водой. Протравливают реактивом №2 при подогревании до появления паров (1 мин). Тщательно промывают водой, наливают реактив№3, слегка подогревают в течение 1–2 мин, пока реактив не станет темно-коричневым. Препарат вновь тщательно промывают водой и высушивают. Микроскопируют с иммерсионной системой.
При этом методе импрегнации трепонемы коричневые или почти черные, у них сохраняются морфологические особенности.
Препараты не подлежат длительному хранению.
Серологическая  диагностика сифилиса
Серологические  реакции, в зависимости от выявляемых ими антител, подразделяются на три группы:
I. Липидные (реагиновые) реакции:
1) микрореакции  на стекле с липидными антигенами — экспресс метод диагностики (микрореакции преципитации — МРП, VDRL, CMF, RPR и др.);
2) реакция связывания комплемента (РСК) с липидными антигенами — реакция Вассермана;
3) осадочные  реакции (реакция преципитации  Кана, цитохолевая реакция Закса — Витебского и др.).
II. Групповые трепонемные  реакции:
1) РСК  с протеиновым антигеном Рейтера;
2) реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
3) реакция  иммунного прилипания (РИП).
III. Видоспецифичные  протеиновые трепонемные  ре+
акции:
1) реакция  иммобилизации бледных трепонем (РИТ);
2) РИФ_Абс.  и ее варианты (IgM_FTA_ABS, 19S_IgM_FTA_ABS, и др.);
3) реакция  непрямой гемагглютинации бледных трепонем (РПГА).
Различные серологические реакции используются для разных практических целей. За рубежом при массовых обследованиях населения и при необходимости экстренного выявления сифилиса используются отборочные реакции (VDRL и др.). Для диагностики (подтверждения) сифилиса применяют РСК с кардиолипиновым и трепонемным антигенами и РИФ_Абс.Сцелью контроля за эффективностью терапии рекомендуют VDRL в количественном исполнении, 19S_IgM_FTA_ABS, и в качестве реакции экспертизы в случаях расхождения трепонемных реакций применяют РИТ. При отрицательных результатах РИТ и 19S_IgM_FTA_ABS считается, что обследуемый не страдает сифилисом.
В отечественной  практике используют комплекс серологических реакций, включающий:
1) отборочные  реакции микропреципитации (МРП) с кардиолипиновым антигеном;
2) стандартные  серологические реакции — РСК с кардиолипиновым и трепонемным антигенами;
3) РИФ  и ее модификацию РИФ_Абс.;
4) РИТ. 

Отборочные  серологические реакции  на сифилис или микрореакции на стекле для экспресс диагностики
Эти реакции  используются для массовых серологических обследований на сифилис (лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациентов поликлиник и амбулаторий); для экспресс_диагностики в кожно_венерологических диспансерах. Их не применяют для обследования беременных и доноров, а также для контроля после излечения больных сифилисом.
Микрореакции  можно ставить в обычных клинических лабораториях.
Постановка  микрореакций осуществляется на стекле с каплей крови, плазмы, активированной или неактивированной сывороткой и специальным кардиолипиновым антигеном. Кардиолипиновый антиген отличается высокой чувствительностью и представляет собой экстракт бычьего сердца, обогащенный холестерином и лецитином. МРП можно проводить по количественной методике с разведением сыворотки крови.
Преимуществом экспресс метода являются быстрота получения ответа (через 30–40 мин), небольшой объем необходимой для анализа крови (2–3 капли плазмы или сыворотки).МРП могут давать ложноположительные, а в отдельных случаях и отрицательные результаты при активных формах сифилиса, поэтому окончательный диагноз этим методом устанавливать запрещено.
В качестве отборочных реакций рекомендуют  также применять реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА). Наивысшую чувствительность этого теста отмечают у нелеченных (100%) и леченных (99,6%) больных как с ранними, так и поздними формами сифилиса. При контроле результатов лечения тест не имеет значения, так как дает отрицательные результаты в малом количестве случаев. Возможность использовать антиген Рейтера, простота, высокая чувствительность, малая стоимость ставят РПГА на первое место среди методов для диагностики сифилиса. Ценность ее еще более повышается при автоматическом выполнении. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Диагностические подтверждающие серологические реакции при сифилисе
Стандартные серологические реакции.
Реакция Вассермана (РВ). Разработана А. Вассерманом совместно с А. Нейссером и Бруком в 1906 г. Исторически это первый серологический метод диагностики сифилиса. Реакция основана на феномене связывания комплемента (реакция Борде — Жангу) и определяет противолипидные антитела (реагины) — классическая реакция. В настоящее время реакцию связывания комплимента ставят еще со специфическими трепонемными
антигенами (неклассическая реакция).
Липидные  антигены, используемые в РВ, являются неполноценными антигенами — гаптенами. Они не обладают иммунногенной способностью. После специальной обработки эти гаптены приобретают свойства полноценных антигенов. Антигены, приготовленные из культуральных и патогенных трепонем, представляют собой полноценные антигены. В РВ используют одновременно два антигена: кардиолипиновый и трепонемный. Трепонемный антиген представляет собой обработанную ультразвуком взвесь апатогенных культуральных трепонем. Эти антигены образуют совместно с реагинами сыворотки крови больного иммунный комплекс, способный адсорбировать, связывать комплемент. Поскольку образовавшийся комплекс (реагины + антиген + комплемент) невидим, для определения наступившего связывания комплемента необходима как индикатор гемолитическая система (смесь эритроцитов барана с гемолитической сывороткой).
Если  комплемент связан в первой фазе реакции (реагины + антиген + комплемент), то гемолиз не наступит, эритроциты выпадут в осадок, легко заметный невооруженным глазом (РВ положительная). Если в первой фазе комплемент связан не будет вследствие отсутствия в испытуемой сыворотке реагинов, то он используется гемолитической системой и произойдет гемолиз (РВ отрицательная). Степень выраженности гемолиза в реакции Вассермана оценивается плюсами: полное отсутствие гемолиза 4+ (РВ резко положительная), едва начавшийся гемолиз 3+ (РВ положительная), значительный гемолиз 2+ (РВ слабоположительная), полный гемолиз — РВ отрицательная.
Реакция Вассермана обладает недостаточной чувствительностью. Она отрицательна в начале первичной стадии, бывает негативной у 1/3 больных третичным активным сифилисом с поражениями кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов, центральной нервной системы, поздним врожденным сифилисом, особенно если больные
в прошлом  подвергались лечению антибиотиками. В первичном периоде сифилиса РВ становится положительной через 2–3 нед после появления твердого шанкра или на 5–6_й неделе после заражения, во вторичном—почти у 100% больных, в третичном активном — 70–75%,при спинной сухотке—у 50%, прогрессивном параличе—95–98%.
После окончания специфического лечения первичного серопозитивного и вторичного свежего сифилиса реакция становится отрицательной в сроки от 1,5 до 7–8 мес. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Группа  специфических серологических реакций
Существует  пять основных типов специфических реакций, в которых используется трепонемный антиген. Они отличаются друг от друга методами определения комплексов антиген—антитело: иммунофлюоресценция, иммобилизация, иммуноферментный анализ, гемагглюцинация, фиксация комплемента.
1. Реакция иммунофлюоресценции  (РИФ) занимает центральное положение среди специфических реакций.
Принцип ее заключается в том, что исследуемой сывороткой обрабатывается антиген, который представляет собой бледная трепонема штамма Никольса, полученный из орхита кролика, высушенный на предметном стекле и зафиксированный ацетоном. После промывания препарат обрабатывается люминесцирующей сывороткой против глобулинов человека. Флюоресцирующий комплекс (античеловеческий глобулин + флюоресцеин тиоизоционат) связывается с человеческим глобулином на поверхности бледной трепонемы и может быть идентифицирован методом люминесцентной микроскопии.
Для серодиагностики сифилиса используется несколько модификаций РИФ:
а) реакция иммунофлюоресценции  с абсорбцией (РИФ6Абс.). Групповые антитела удаляются из исследуемой сыворотки с помощью разрушенных ультразвуком культуральных трепонем, что резко повышает специфичность реакции. Поскольку исследуемая сыворотка разводится только 1:5, то модификация сохраняет высокую чувствительность.
Показания для постановки РИФ_Абс.:
— положительная  реакция Вассермана у беременных при отсутствии клинических и анамнестических данных в пользу сифилиса;
— положительная  реакция Вассермана у лиц с различными соматическими и инфекционными заболеваниями;
— отрицательная  реакция Вассермана у лиц с клиническими проявлениями сифилиса (метод ранней диагностики сифилиса).
Переход положительной РИФ_Абс. в отрицательную, в результате проведенного лечения, является абсолютным критерием успешности противосифилитического лечения.
Ложноположительные результаты РИФ_Абс. отмечали у беременных, алкоголиков, больных с ревматоидным артритом, системной и дискоидной красной волчанкой, склеродермией, смешанной болезнью соединительной ткани, циррозом печени. Иногда реакция бывает положительной у здоровых людей. Кроме того, могут быть технические ошибки;
б) реакция IgM РИФ Абс. Выше указано, что у больных с ранним сифилисом в первые недели болезни появляются IgM, которые в данный период являются носителями специфических свойств сыворотки. В более поздние сроки болезни начинают преобладать IgG. Этот же класс иммуноглобулинов ответственен и за ложноположительные результаты, так как групповые антитела бывают результатом длительной по времени иммунизации сапрофитными трепонемами (полости рта, половых органов и др.).
Раздельное  изучение классов Ig представляет особый интерес при серодиагностике врожденного сифилиса, где противотрепонемные антитела, синтезированные в организме ребенка, будут представлены IgM, а IgG будут материнского происхождения. Реакция IgM_РИФ_Абс. основана на использовании во второй фазе коньюгатации_IgM, вместо сифилисе доля положительных результатов РИТ приближается к 100%. Негативация РИТ в результате полноценного лечения наступает не всегда; реакция может оставаться положительной на протяжении многих лет. Показания к постановке реакций такие же, как для РИФ_Абс.
Ложноположительная РИТ может наблюдаться у больных лепрой, трепонематозными заболеваниями (пинта, беджель и пр.), злокачественными заболеваниями, красной волчанкой, сердечнососудистыми заболеваниями, пневмонией.
3. Иммуноферментный  анализ (ИФА). Принцип метода заключается в том, что антигенами бледной трепонемы сенсибилизируется поверхность твердофазового носителя (лунки панелей из полистирола или акрила). Затем в такие лунки вносится исследуемая сыворотка. При наличии в сыворотке антител против бледных трепонем образуется комплекс антиген—антитело, связанный с поверхностью носителя. На следующем этапе в лунки наливают антивидовую (против глобулинов человека) сыворотку, меченную ферментом (пероксидазой или щелочной фосфатазой). Меченые антитела (конъюгат) взаимодействуют с комплексом антиген—антитело, образуя новый комплекс. Для его выявления в лунки наливают раствор субстрата (5_аминосалициловая кислота). Под действием фермента субстрат меняет цвет, что указывает на положительный результат реакции. По чувствительности и специфичности метод близок к РИФ_Абс. Показания к постановке ИФА такие же, как для РИФ_Абс. Разработаны макро_ и микроварианты ИФА. Реакция может быть автоматизирована.
4. Реакция непрямой гемагглютинации (РПГА). Принцип реакции заключается в том, что в качестве антигена используются формалинизированные и таннизированные эритроциты, на которых адсорбированы антигены бледной трепонемы. При добавлении такого антигена к сыворотке больного происходит склеивание эритроцитов — гемагглютинация. Специфичность и чувствительность реакции выше по сравнению с другими методами
обнаружения антител к бледной трепонеме  при условии высокого качества антигена. Реакция становится положительной на 3_й неделе после заражения и остается таковой спустя много лет после выздоровления. Число ложноположительных и ложноотрицательных результатов невелико. Разработан микрометод этой реакции, а также автоматизированная реакция микрогемагглютинации. Аналогом этой реакции за рубежом является ТРНА (T. pallidum haemagglutination).
5. Реакция гемабсорбции в твердой фазе (IgM SPHA
(IgM—Solid phase haemabsorption). 

Роль  серологических реакций при оценке эффективности терапии.
Серологические реакции являются показателем эффективности лечения. Их необходимо проводить перед началом, во время и после противосифилитического лечения. При первичном сифилисе это особенно важно для определения длительности лечения, а при вторичном и других формах сифилиса — для оценки результатов лечения.
Многочисленными исследованиями установлены примерные сроки негативации серологических реакций у больных с различными клиническими формами сифилиса после окончания полноценного специфического лечения. У некоторых больных, однако, несмотря на полноценное лечение, серологические реакции остаются положительными и после него. В этих случаях речь может идти о серорезистентности пролеченных больных или о стойко положительных серологических реакциях.
При этом нередко употребляемое определение «серорезистентный сифилис» следует считать неверным, так как оно заранее предполагает, что у человека, страдающего сифилисом, положительные серологические реакции. Причины серорезистентности во многом остаются не ясными. По мнению Н. М. Овчинникова и Т.В. Васильева (1987), общей причины серорезистентности не существует. Также нельзя однозначно ответить, нужно ли продолжать лечение таких больных. Основными причинами серорезистентности являются:
— поздно начатое и неполноценное лечение  больного;
— наличие  у больных сифилисом хронических сопутствующих заболеваний (туберкулез, малярия и т. п.);
— присутствие трепонем в очагах, трудно доступных для действия антибиотиков (особенно если они находятся в измененной форме или в полимембранных фагосомах);
— переход  бледных трепонем в формы, трудно поддающиеся действию пенициллина (L_формы, цисты, гранулы), а также наличие в организме больного флоры, вырабатывающей пенициллиназу, полностью или частично нейтрализующую пенициллин; нахождение трепонем в полимембранных фагосомах клеток организма, что делает трепонемы недоступными для действия антибиотика и антител;
— нарушения  липидного обмена.
Существует  также точка зрения, что серорезистентность у лиц, получивших полноценное специфическое лечение и не имеющих никаких признаков сифилиса, является результатом аутоиммунных реакций, происходящих в организме (аутоаллергия). Возможно, что у некоторых людей серорезистентность является анамнестической следовой реакцией уже в отсутствие бледных трепонем.
Таким образом, вопрос о причинах серорезистентности и необходимости продолжения лечения должен решаться индивидуально. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Исследование  спинномозговой жидкости.
Ликворологическая диагностика имеет чрезвычайно важное значение для установления диагноза нейросифилиса, а также при определении излеченности больного сифилисом.
Лабораторное  исследование спинномозговой жидкости рекомендуется производить перед снятием с учета после соответствующего клинико-лабораторного контроля. Следует иметь в виду, что в ряде случаев патологическая спинномозговая жидкость возможна при отрицательных стандартных серологических реакциях.
Нормальная  спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, при хранении не образует осадка, относительная плотность ее 1006–1007;рН7,35–7,4; содержание белка от 10 до 25 мг % ; в 1 мл нормального ликвора может содержаться от 0 до 3–5–7 форменных элементов.
Для определения  специфических сифилитических изменений спинномозговой жидкости рекомендуются следующие тесты: определение общего содержания белка, подсчет форменных элементов, глобулиновые реакции, реакция Вассермана с тремя разведениями спинномозговой жидкости и коллоидная реакция с хлорным золотом (реакция Ланге), РИТ, РИФ_10 и РИФц (реакция иммунофлюоресценции с цельным неразведенным ликвором).
Определение общего белка. В патологически измененной спинномозговой жидкости больного сифилисом увеличивается количество белка. Определяется это в ступенчатых разведениях ликвора изотоническим раствором хлорида натрия от 1:5 до 1:80.
Количественное  определение форменных  элементов.
В нормальном ликворе, как правило, содержатся единичные форменные элементы (лимфоциты). Увеличение числа форменных элементов и появление при плеоцитозе наряду с лимфоцитами плазматических клеток и моноцитов свидетельствует о патологическом изменении спинномозговой жидкости.
Глобулиновые  реакции. Важное значение в диагностике патологии ликвора имеет определение в спинномозговой жидкости тяжелой фракции белков — глобулинов. К глобулиновым реакциям относятся реакции Нонне—Апельта и Панди, в основу которых положено свойство некоторых солей в определенных концентрациях осаждать избирательно глобулины из спинномозговой жидкости.
Реакция Ланге (реакция с коллоидным раствором хлорного золота). Принцип реакции основан на том, что коллоидные растворы золота, не изменяющиеся под влиянием ступенчатых разведений нормальной спинномозговой жидкости, при тех же условиях в патологически измененной спинномозговой жидкости в присутствии электролитов (раствора хлорида натрия) претерпевают изменение степени дисперсности в зависимости от разведения этой жидкости. Процесс выражается изменением цвета коллоидного раствора при выпадении осадка. Реакция Ланге с коллоидным раствором хлорного золота имеет и диагностическое, и дифференциально_диагностическое значение при раннем определении сифилитического поражения нервной системы.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.