На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


дипломная работа Организация медико-социальной работы по профилактике вич-инфекции в студенческой среде

Информация:

Тип работы: дипломная работа. Добавлен: 08.07.2012. Сдан: 2011. Страниц: 31. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Федеральное агентство по образованию
Департамент образования и науки Ханты-Мансийского  автономного округа – Югры
Государственное образовательное учреждение высшего  профессионального образования
«Нижневартовский  государственный гуманитарный университет»
Факультет педагогики и психологии
Кафедра общей и социальной педагогики 
 

На  правах рукописи 

Аббазова  Альбина Наиловна 

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ 

Специальность: 040101.65 Социальная работа
Выпускная квалификационная работа 
 
 

Научный руководитель:
    доцент Радионова  Л.В. 
Рецензент:
    кандидат педагогических наук,
    доцент  Петрова Г.А.
Допущен к защите ВКР «_____»_______________200___ года
Заведующий кафедрой ОиСП,
кандидат педагогических наук, доцент ______________________ Г.А.Петрова
    Дата защиты «____»________2009 года
    Отметка__________________________
    Подпись председателя ИАК
    __________________________________
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Нижневартовск 2009
    ОГЛАВЛЕНИЕ 
 

ВВЕДЕНИЕ  …………………………………………………………………..     3 

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
      История возникновения проблемы ВИЧ/СПИДа и развития
профилактики  в России и за рубежом ………………………………………     7       
      Сущность и содержание медико-социальной работы по
профилактикеВИЧ-инфекции……………………………………………….     13
      Особенности медико-социальной работы по профилактике
ВИЧ-инфекции в студенческой среде ………………………………………    19  

ГЛАВА II. ИЗУЧЕНИЕ ОПЫТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
2.1 Опыт  профилактической работы в бюджетном  учреждении «Центр по профилактике  и борьбе со СПИДом и инфекционными 
заболеваниями»……………………………………………………………….   26
2.2. Экспериментальное исследование по изучению уровня знаний о
проблеме  ВИЧ-инфекции и отношение студентов  к данной проблеме…...    32  

ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ  ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ
3.1. Организация  медико-социальной работы по профилактике 
ВИЧ-инфекции среди студентов Нижневартовского государственного
гуманитарного университета ……………………………………………….   39   
3.2. Анализ  реализации программы профилактики  ВИЧ-инфекции и
наркомании  в ГОУ ВПО «Нижневартовском государственном
гуманитарном  университете»………………………………………………..   47  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………   52 

СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………….    56 

ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………...    61 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 
 

    Проблема  распространения ВИЧ-инфекции носит  глобальный характер и остается одной  из наиболее острых и актуальных проблем, стоящих перед человечеством  в целом. Развитие эпидемиологической ситуации принимает угрожающий характер. Этот неоспоримый факт признан Генеральной Ассамблеей ООН в документе «Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом». По данным ООН и Всемирной организации здравоохранения в настоящее время около 40 млн. человек страдают от этой инфекции, 24 млн. уже умерло от СПИДа. Ежедневно в мире происходит заражение 14 тыс. человек [34, с. 44].
    В Российской Федерации эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции оценивается как чрезвычайная. Случаи ВИЧ-инфекции отмечены во всех субъектах Российской Федерации. По данным ООН, именно в Российской Федерации наблюдается наиболее быстро растущая эпидемия ВИЧ/СПИДа в мире.
          По данным эпидемиологического  отдела центра «Анти-СПИД» в ХМАО-Югре на 10.03.09 зарегистрировано ВИЧ-инфицированных 12010 человек, из них в Нижневартовске 1251 человек, на конец 2008 года умерло больных СПИДом 149 человек. В Нижневартовске эпидемией охвачена в основном молодежь в возрасте 14-29 лет. Из них 84% - потребители инъекционных наркотиков. Необходимо отметить явное увеличение числа инфицированных девочек и молодых женщин - 28% (348 чел.) среди впервые зарегистрированных.
    В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом  иммунодефицита человека, которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому  смертельному исходу, вызывает тяжелые  социально-экономические и демографические  последствия, создает угрозу существования  человечества, становятся актуальными защита прав и законных интересов населения, и применение современных эффективных мер комплексной  

профилактики  ВИЧ-инфекции.
    Все большее значение в профилактике ВИЧ-инфекции приобретает медико-социальная работа. Профилактическое направление медико-социальной работы наряду с другими видами деятельности включает в себя работу с различными категориями населения, направленную на профилактику ВИЧ-инфекции. Вопросы профилактики ВИЧ-инфекции с медико-социальной позиции исследуются на международном уровне и излагаются в докладах ООН.
    Отечественные ученые, такие как Мартыненко А.В., Шурыгина Ю.Ю., Змушко Е.И., Покровский В.В., Дмитриевский А.А. и другие изучают  возможности использования технологий медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди разных категорий  населения.
    На  современном этапе разрабатываемые  и реализуемые программы направлены в основном на подростков школьного  возраста и мало ориентированы на студенческую молодежь. Тем не менее, статистика показывает, наиболее уязвимой категорией является молодежь в возрасте до 29 лет. Данное противоречие позволило нам определить проблему исследования: какова организация медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде.
    Актуальность  изучения данной проблемы обусловила выбор темы выпускной квалификационной работы: «Организация медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде».
    Цель  исследования: теоретически обосновать и опытно-экспериментальным путем проверить организацию медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде.
    Объект  исследования: медико-социальная работа по профилактике ВИЧ-инфекции.
    Предмет исследования: процесс организации медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде.
    Гипотеза: медико-социальная работа по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде будет эффективна, если в ВУЗе будут созданы условия препятствующие распространению ВИЧ-инфекции: 1) будет разработана
программа профилактики ВИЧ-инфекции в Нижневартовском государственном гуманитарном университете; 2) будут разработаны методические рекомендации по профилактике ВИЧ-инфекции для кураторов академических групп.
    Задачи  исследования:                                             
    изучить теоретические основы медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции;
    выделить особенности медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде;
    описать опыт работы центра «Анти-СПИД» города Нижневартовска;
    изучить уровень знаний студентов о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме;
    разработать и реализовать программу профилактики ВИЧ-инфекции среди студентов;
    проанализировать результаты экспериментального исследования.
    Методы  исследования:
    изучение научно-методической литературы
    анализ;
    обобщение;
    проектирование;
    эксперимент;
    статистический.
    Экспериментальная база исследования: государственное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования  «Нижневартовский государственный  гуманитарный университет».
    Этапы осуществления исследования:
    Подготовительный:
    - изучение  научной литературы и актуализация  проблемы;
    - выбор  методов исследования;
    - составление  анкеты.
        2. Основной:
       - констатирующий эксперимент;
            - формирующий эксперимент;
            - контрольный эксперимент.
        3. Заключительный:
            - анализ и обобщение полученных результатов исследования;
            - формулировка выводов;
            - построение диаграмм;
            - оформление текста выпускной  квалификационной работы.
    Практическая значимость исследования: результаты исследования и разработанная программа могут быть использованы в практической деятельности при организации профилактической работы со студенческой молодежью по предупреждению ВИЧ-инфекции.
    Структура выпускной квалификационной работы состоит из оглавления, введения, трех глав, заключения, списка литературы состоящего из 51 источника и приложения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
    МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
    ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 
 

      История возникновения проблемы ВИЧ/СПИДа и развития профилактики в России и за рубежом
 
 
 
    О ВИЧ-инфекции и СПИДе человечество узнало недавно, более 20 лет назад. Ученые считают, что первые случаи СПИДа  имели место в США, Гаити и Африке в середине 70-х годов. По настоящий день никто точно не знает о происхождении этой болезни. Но все, же более поздние этапы эпидемии достоверно зафиксированы.
    Начиная с 1979 по 1981 гг. врачи в США стали замечать у некоторых мужчин-геев из числа своих пациентов серьезные случаи генитального герпеса, рак кровеносных сосудов (саркома Капоши) и редкую форму пневмонии - пневмоцистную пневмонию. Все эти заболевания могут возникать только у людей с очень ослабленным иммунитетом. Поскольку первые случаи неизвестного нарушения деятельности иммунной системы отмечались только у мужчин-геев, врачи первоначально назвали заболевание «раком гомосексуалов», а затем «гей-ассоциированным иммунодефицитом».
    Впервые ВИЧ-инфекция была описана в своей  финальной стадии медиками в 1981 году в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» (от 05.06.81 г.), издаваемом Центром по контролю над заболеваниями в Атланте (штат Джорджия, США) [39, с. 34 - 35].
    В 1982 году это новое заболевание  получило свое нынешнее название –  синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Ему было дано описание, и  в США и в Западной Европе за ним началось официальное наблюдение. Причина болезни и пути ее передачи были в то время неизвестны.
    В 1982 – 1983 гг. была установлена связь  СПИДа с переливанием крови и  внутривенным введением наркотиков. Также исследователи и врачи-практики сделали предположение, что СПИД, возможно, является результатом вирусной инфекции, передающейся при сексуальных  контактах.
    В 1983 году во Франции исследовательская  группа доктора Люка Монтанье в Институте  имени Пастера (Париж) выделила вирус, который был назван «лимфаденопатии-ассоциированным  вирусом» (ЛАВ), так как он был  обнаружен у пациентов с опухшими лимфатическими узлами. Одновременно в США группа доктора Роберта  Галло в Национальном институте  здравоохранения выделила вирус, названный  «Т-клеточным лимфотропным вирусом  человека, тип три», который оказался полностью идентичен выделенному  во Франции вирусу и, без сомнения, являлся агентом, вызывающим СПИД, а в 1986 году Комитет по таксономии и номенклатуре вирусов предложил дать возбудителю СПИДа новое название – ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). В том же году исследования показали, что СПИД широко распространен среди гетеросексуалов в Африке.
    В 1984 году СПИД был объявлен проблемой  номер один для здравоохранения  США. Тогда же в Нью-Йорке был  создан специальный институт для его изучения [40, 12 - 18].
    В 1985 году было уже точно установлено, что ВИЧ передается только через  следующие жидкости организма: кровь, сперму, секреции влагалища и материнское  молоко. С этого года стало возможным  определять, инфицирован человек  или нет, с помощью анализа  крови на антитела к ВИЧ. До этого  времени диагноз можно было установить только по внешним признакам, которые  проявляются через большой промежуток времени после заражения.
    В 1985 году начались первые испытания  лекарства для борьбы с ВИЧ  – азидотимидина (АЗТ), которое хоть не вылечивало полностью, но могло затормозить развитие болезни.
    В СССР в 1985 году выявлены первые случаи СПИДа у иностранных студентов-африканцев, обучавшихся в советских высших учебных заведениях. А в 1987 году в Советском Союзе было официально объявлено о регистрации первого случая СПИДа у гражданина страны. Им оказался мужчина, долгое время работавший военным переводчиком в одной из стран Африки. Он прожил еще 5 лет и умер в 1992 году.
    Первым  нормативным документом, посвященным  этой проблеме, был принятый в Советском  Союзе в 1985 году Министерством здравоохранения  приказ «Об организации поиска больных  СПИД и контроле доноров на наличие  возбудителя СПИД». В нем основной акцент был сделан на активное выявление  больных СПИДом среди населения, и особое внимание уделялось обследованию иностранных граждан при наличии  у них клинических симптомов, сходных с заболеванием ВИЧ. Также  вводилось обследование активных доноров  в Москве, Московской области и  городе Ташкенте.
    В 1986 году вышел приказ «О дальнейшей организации сети лабораторий клинической иммунологии», в котором определялся список медицинских учреждений, проводящих анализы на СПИД, и содержалась инструкция о противоэпидемическом режиме работы в лечебно – профилактических учреждениях.
    В 1987 году был выпущен еще ряд  документов, направленных на профилактику заражения вирусом ВИЧ, а также  приняты правила медицинского освидетельствования лиц, подвергнувшихся заражению. Тогда же указанием Министерства Здравоохранения был определен порядок сбора, передачи информации и регистрации заболевания СПИД и инфицированных ВИЧ.
    В 1987 году была учреждена глобальная программа Всемирной Организацией Здравоохранения по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран применили первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир) компании Глаксо Велком.
    В 1988 году 1 декабря объявлен Всемирным  днем борьбы со СПИДом. В США издан  закон, запрещающий дискриминацию  федеральных служащих с ВИЧ-инфекцией [12, с. 22].
    В 1988 год вышел Указ Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД», а в 1989 году - приказ МЗ № 239 «Об организации  службы профилактики СПИД в СССР»  и решение о создании Комитета по борьбе с ВИЧ, организации Центров  по профилактике и борьбе со СПИД, и  разработано Положение о таких  центрах.
    В 1989 году разыгралась трагедия в России – в больницах Элисты, Волгограда и Нижнего Новгорода более 200 детей  заразились ВИЧ. В 1990 году в стране создана  сеть специализированных медицинских  учреждений (СПИД-центров) для профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа.
    В 1990 году США внедрили в практику новый противовирусный препарат диданозин. В это время по данным Всемирной Организацией Здравоохранения 10 миллионов людей во всем мире жили с ВИЧ-инфекцией. 1992 год принес новые успехи в разработке лечения больных, из них более 1 миллиона в США.
    В 1992 году США одобрили препарат зальцитабин, провели клинические испытания  сочетания лекарств, была введена  ускоренная процедура одобрения  новых препаратов для лечения  СПИДа; зарегистрировано более 40 тысяч  смертей.
    В 1994 году в Париже состоялась встреча на высшем уровне по СПИДу, на которой была принята декларация. В США и Западной Европе одобрен препарат ставудин.
    1 августа 1995 года был принят  действующий и сегодня Федеральный  закон «О предотвращении распространения  в Российской Федерации заболевания,  вызываемого вирусом иммунодефицита  человека (ВИЧ)». Он не предлагает  поголовного тестирования, делая  упор на эффективную профилактику, и провозглашает социальные и  медицинские государственные гарантии  населению, медикам и людям,  живущим с ВИЧ/СПИДом.
    В 1995 году произошло еще одно примечательное событие: ряд американских и европейских  фирм, выпускающих лекарства, одновременно заявили о создании новых  лекарств против вируса. Они оказались эффективнее, чем азидотимидин, и менее ядовитыми для организма, хотя тоже не могли полностью излечить человека, больного СПИДом. Разработка новых препаратов вплотную приблизила момент, когда ВИЧ-инфекция станет управляемым заболеванием, как, например, сахарный диабет. Люди, знающие о наличии у них ВИЧ, получили новую и очень большую надежду.
    В России с 1995 года стали появляться неправительственные  общественные организации, целями, работы которых стали профилактика заражения ВИЧ и поддержка людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
    В 1996 году на смену Глобальной программе  ВОЗ по СПИДу была создана Объединенная программа ООН по СПИДу, в реализации которой участвуют все шесть агентств ООН: ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, UMPA, UNDP и Всемирный банк. В Ванкувере состоялась очередная, XI Международная конференция по СПИДу, на которой было объявлено о новом поколении лекарств – ингибиторах протеазы. Журнал Тайм объявил человеком года американского ученого, исследователя проблемы СПИДа Девида Хо.
    В России основным путем распространения  ВИЧ-инфекции становится инъекционное употребление наркотиков.
    В 1997 году создан Глобальный бизнес –  совет по ВИЧ/СПИДу – первый международный  орган, координирующий участие коммерческих структур в борьбе с эпидемией. Программой ООН по СПИДу начат первый этап «инициативы по доступу к лекарству» - проекта по обеспечению доступности лекарств для развивающихся стран. Центр по контролю заболеваемости США впервые зарегистрировал снижение смертности от СПИДа в стране по сравнению с предыдущим годом за счет применения новых методов лечения.
    В 1998 году в Женеве состоялась очередная  XII Международная конференция по СПИДу, на которой было признано, что, несмотря на прогресс науки, миллионы людей умирают от СПИДа из-за дороговизны и недоступности лекарств.   
    Издано постановление Главного санитарного врача Минздрава России Г.Г.Онищенко от 09.09. 2002 года «Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». В нем содержатся рекомендации Министерства внутренних дел, Минюсту и Минздраву России принять действенные меры по внедрению программ профилактики ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, а также лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях с целью предупреждения распространения этой инфекции среди широких слоев населения.
    В истории ВИЧ/СПИДа как заболевания  и решения вопросов профилактики можно выделить следующие этапы (см. табл. 1).
    Таблица 1
    Этапы возникновения ВИЧ/СПИДа  и профилактики заболевания
  
    Этапы     Краткая характеристика
С середины 70-х годов по 1981 год   Первые  случаи болезни обнаружены в США, Гаити и Африке в середине 70-х годов. С 1979 по 1981 года заболевание обнаруживали только у мужчин гомосексуалистов.
С 1982 по 1986 года   В 1982 году новое заболевание получило название – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В 1982 – 1983 гг. определили основные пути передачи. В 1985 году было установлено, что вирус передается только через следующие жидкости организма: кровь, сперму, секреции влагалища и материнское молоко. А в 1986 году вирус получил новое название- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). В 1985 году начались первые испытания лекарства для борьбы с ВИЧ – азидотимидина (АЗТ).
С 1987 по настоящее время   В 1987 году был выпущен еще ряд документов, направленных на профилактику заражения  вирусом ВИЧ, а также приняты правила медицинского освидетельствования лиц подвергнувшихся заражению.   В 1988 году 1 декабря объявлен Всемирным  днем борьбы со СПИДом.
  В 1988 год вышел Указ Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД», а в 1989 году - приказ МЗ № 239 «Об организации  службы профилактики СПИД в СССР» 
  1 августа 1995 года был принят  действующий и сегодня Федеральный закон «О предотвращении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
  В 1995 году ряд американских и европейских  фирм, выпускающих лекарства, одновременно заявили о создании новых  лекарств против вируса.
  В 1996 году на смену Глобальной программе  ВОЗ по СПИДу была создана Объединенная программа ООН по СПИДу, деятельностью  которой участвуют все шесть  агентств ООН: ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, UMPA, UNDP и Всемирный банк.
  В 1997 году создан Глобальный бизнес –  совет по ВИЧ/СПИДу – первый международный  орган, координирующий участие коммерческих структур в борьбе с эпидемией.
    
 
    Эпидемия  этого заболевания затронула  практически все стороны жизни  общества, включая семью, школу, деловой  мир, суд, армию и правительство.
    Поскольку ВИЧ-инфекция не излечивается радикально, главным орудием в борьбе с  распространением инфекции является профилактика – предотвращение новых заражений. 
 

      Сущность  и содержание медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции
 
 
 
    В профилактике ВИЧ-инфекции определенная роль отведена медико-социальной работе с различными категориями населения.
    Медико-социальная работа — это вид профессиональной деятельности, который способствует восстановлению, сохранению и укреплению здоровья путем решения проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации [20 с. 29].
    В «Глоссарии терминов по медико-социальной помощи» Европейского регионального бюро ВОЗ дано следующее определение медико-социальная работа определяется как «организованное социальное обслуживание в больнице или вне ее, с особым упором на связанные со здоровьем социальные проблемы».
    Интегрируя  подходы отечественных и зарубежных авторов к определению сущностного содержания социальной работы, A.M. Панов выделяет три аспекта этого вида деятельности:
    1) оказание помощи отдельному человеку  или группе лиц в сложной жизненной ситуации путем реабилитации, консультирования, использования других видов социальных услуг;
    2)  развитие потенциала самопомощи  лиц, попавших в сложную жизненную  ситуацию;
    3)  влияние на формирование и  реализацию социально-экономической политики на всех уровнях с целью обеспечения социально здоровой среды жизнеобитания и жизнедеятельности человека, создание системы поддержки нуждающимся лицам.
    Указанные три аспекта составляют основу содержания и медико-социальной работы как вида профессиональной деятельности при  оказании медико-социальной помощи [20 с. 24-25].
    Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.
    В медико-социальной работе нуждаются  различные контингента лиц, имеющие  выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенцируют  друг друга и решение которых  затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.
      В медико-социальной работе группу риска  ВИЧ-инфекции составляют: молодежь, наркоманы; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; проститутки; гомосексуалисты; доноры; больные, которым переливалась кровь, плазма и т.д., которым была произведена пересадка органов и тканей; медицинский персонал лабораторий, осуществляющий обследование населения на ВИЧ-инфекцию, исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; персонал, занятый непосредственным обследованием, диагностикой, лечением и проведением судебно-медицинской экспертизы ВИЧ-инфицированных.
    Исходя  из определения медико-социальной работы, ее условно можно разделить на две составляющие: медико-социальную работу профилактического направления и медико-социальную работу патогенетического (реабилитационного) направления. На общих методических принципах такая группировка позволяет строить модели медико-социальной работы в различных областях медицины и в системе социальной защиты населения.
    В социальной работе под профилактикой понимаются научно-обоснованные и своевременно предпринятые действия, направленные на:
    - предупреждение, устранение или  нейтрализацию социальных причин  и условий, вызывающих социальное  отклонение негативного характера;
    - предотвращение возможных физических, психических и
социокультурных девиаций у различных индивидов  и социальных групп;
    - сохранение и поддержание, и  защиту нормального уровня жизни  и здоровья людей, содействие  им в достижении поставленных  целей и раскрытия внутреннего потенциала [43 с. 64].
    В Большой медицинской энциклопедии профилактика определяется как «система государственных, социальных, правовых, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья населения и предупреждение болезней [19 с. 17].
    Психологи рассматривают профилактику как «совокупность психологических способов и приемов формирования адекватного отношения к здоровью» и как «методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при которых сводится к минимуму возникновение отклонений в поведении индивида» [13, с. 73].
    Так же различают первичную, вторичную и третичную профилактику.
    Первичная профилактика комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидуумов.
    Вторичная профилактика представляет собой комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизацию заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизацию и преждевременную смертность.
    Третичная профилактика, или реабилитациякомплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса.
    Таким образом, в рамках первичной профилактики работа может осуществляться с молодыми людьми, которые не попадали в ситуации рискованные с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией, а также с теми, кто не попадал, но потенциально может попасть в такие ситуации (уязвимые группы).
    Вторичная профилактика подразумевает работу с представителями целевой группы, которые уже попадали в рискованные с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией ситуации, например, пробовали наркотики, имели опыт рискованных сексуальных контактов.
    Третичная профилактика рассматривается как работа с людьми уже непосредственно затронутыми проблемой.
    Под уровнем профилактики подразумевается уровень воздействия на целевую группу. Данное основание дает возможность выделить три уровня:
    Личностный - на этом уровне оказывается влияние на отдельную личность, у нее формируются качества, которые необходимы для сохранения собственного здоровья, повышения уровня ответственности за свою жизнь.
    Уровень ближайшего окружения - предполагает оказание влияния на ближайшее окружение человека (семью, друзей, подростковую субкультуру, школьных педагогов - всех тех, кто непосредственно взаимодействует и влияет на жизнь человека), с целью создания условий, при которых сама среда будет носить безопасный характер и помогать формировать ценности здоровья, заботы о себе.
    Социальный - предполагает влияние на общество в целом, на общественные нормы и ценности, на существующие в обществе стереотипы поведения.
    Реализация  медико-социальной работы профилактического  направления с ВИЧ-инфицированными  и больными СПИДом требуют уточнения  понятий ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД.
    Аббревиатура  ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека.
    ВИЧ – это вирус, который вызывает разрушение иммунной системы и делает больного восприимчивым к различным инфекциям и опухолям [48, с.45].
    В Федеральном законе от 30.03.95 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ-инфекция определяется как заболевание,  вызываемое вирусом иммунодефицита человека [2].
    Более детально ВИЧ-инфекцию рассматривает Кочнева Е.А. – это прогрессирующее антропонозное заболевание с преимущественно перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами [15, с.168].
    Аббревиатура  СПИД расшифровывается как (синдром приобретенного иммунного дефицита) - это конечная стадия проявления болезни.
    С понятиями ВИЧ и СПИДа связаны  такие понятия как пандемия и эпидемия.
    В большом энциклопедическом словаре  пандемия определяется как эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента [22, с. 875].
    Эпидемия  – массовое распространение инфекционного заболевания человека в какой-либо местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости [22, с. 1403].
    Таким образом, медико-социальная работа профилактического направления включает выполнение мероприятий по предупреждению социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.
    Медико-социальная работа патогенетического (реабилитационного) направления включает мероприятия по организации медико-социальной помощи, проведение медико-социальной экспертизы, осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, социальную работу в отдельных областях медицины и здравоохранения, коррекцию психического статуса клиента, обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.
    Важным  направлением совершенствования профилактики ВИЧ-инфекции является выявление лиц, относящихся к группам риска  – молодежь, работники секс-бизнеса, потребители инъекционных наркотиков и мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами.  
 

      Особенности медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде
 
 
 
    Пандемия  СПИДа является проблемой мировой  социальной медицины. В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, - все это вызвало необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции. На решение этих проблем направлен Федеральный закон от 30.03.95 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
    Основные  приоритеты, направленные на противодействие  ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации, которыми на данном этапе развития эпидемии являются сохранение и развитие существующей системы эпидемиологического  надзора; активизация надзора по профилактике ВИЧ с целью предотвращения дальнейшего распространение инфекции среди населения, особенно в таких  уязвимых группах, как молодежь, потребители  внутривенных наркотиков и женщин, предоставляющие платные сексуальные услуги; интеграция услуг Центров СПИДа в систему здравоохранения; улучшения качества жизни ВИЧ-инфицированных; совершенствования существующего законодательства, регулирующего деятельность в области профилактики и борьбы со СПИДом; сбор, анализ и распространение информации о проектах и программах по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, реализуемых государственными, общественными и международными организациями на территории Российской Федерации, и координация их деятельности.
    Внесен  ряд изменений в основной закон  по ВИЧ/СПИДу, действовавший на территории Российской Федерации с 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В частности, в новой редакции ст. 4 «Гарантии государства» государством гарантируется предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
    В соответствии с п. 1 ст. 6 финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-ннфекции, проводимых федеральными специализированными медицинскими учреждениями и иными организациями федерального подчинения, относится к расходным обязательствам Российской Федерации. В п. 1.1 ст. 6 отмечено, что финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.
    Принятие в 2003 г. Федерального закона «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации» (в частности, ст. 230) позволило легализовать работу по профилактике ВИЧ/СПИДа среди потребителей наркотиков.
    В настоящее время совместно с  Госнаркоконтролем России разрабатывается «Инструкция о порядке согласования деятельности по предоставлению стерильного инъекционного инструментария в рамках программ снижения вреда, по профилактике ВИЧ/СПИДа и других гемоконтактных инфекций среди потребителей наркотиков».
    Другим, наиболее важным приоритетом в противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции, является дальнейшее развитие постоянно действующей информационно – пропагандистской системы, направленной на распространение среди населения и, в первую очередь, среди молодежи знаний о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, о последствиях этих заболеваний для личности и общества.
    Особое  внимание уделяется проектам по информированию и образованию таких групп населения как молодежь, наркопотребители, секс-работники и лица нетрадиционной сексуальной ориентации, а также по подготовке кадров по проблеме ВИЧ/СПИДа.
    Особенно  следует отметить серию различных  проектов, направленных на повышение уровня информирования населения, в том числе проект Центра социальной информации, в рамках которого осуществляются широкомасштабные информационные программы в электронных СМИ, блоках социальной рекламы по 10 телеканалам, в том числе создание Интернет-сайта по проблеме ВИЧ-инфекции. [23, с. 11 - 18].
    Внедрение антиретровирусной терапии в 2002— 2003 гг. заметно повлияло на эпидемиологическую ситуацию и смертность от ВИЧ-инфекини.
    Особое  внимание в последние годы уделяется  приобретению препаратов для лечения и проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку [24, с. 19 -25].
    Вместе с тем проводимая в стране работа позволила, не смотря на рост общего числа случаев заражения удержать эпидемию сконцентрированной, в основном в группах повышенного риска заражения, сдерживать ее массовый выход в общую популяцию населения и переход в стадию генерализованной эпидемии.
    Минздравсоцразвития России, Росздравнадзор с участием федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, неправительственных организаций  систематически осуществляют комплекс мероприятий, направленных на борьбу с  ВИЧ-инфекцией.
    Это позволило выполнить ряд неотложных мер, основными из которых стали:
    - регулярный выпуск и распространение  среди населения информационно-просветительских материалов (методические пособия для учащихся, педагогов и родителей, листовки, плакаты, видеоклипы, специализированные сайты в Интернете и т. д. по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании);
    - оснащение центров по профилактике  и борьбе со СПИДом современным  лабораторным оборудованием;
    - обеспечение медицинских учреждений препаратами для диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа;
    - организация и проведение научных  разработок, имеющих важное значение для практического здравоохранения (разработка новых препаратов и совершенствование методов профилактики и лечения, контроль за распространением и резистентностью вируса иммунодефицита человека);
    - разработка Минобразования России совместно с Роспотребнадзором комплексной программы обучения специалистов, планирующих и осуществляющих   деятельность    по    профилактике ВИЧ/СПИДа в образовательной среде, для педагогических вузов и институтов повышения квалификации;
    - разработка стандарта профилактики  ВИЧ/СПИДа в образовательной среде,  разработка и издание комплекта учебно-методических пособий по вопросам профилактики злоупотребления психоактивными веществами и первичной профилактики ВИЧ/СПИДа у детей и молодежи.
    Проблема  ВИЧ-инфекции изначально является социальной,  а  наиболее  эффективными  мерами противодействия ей являются образовательные и информационные  программы,   направленные   на изменение поведения населения, в первую очередь его уязвимых групп; такие меры могут быть успешными только при консолидации усилий государства и гражданского общества. В связи с этим необходимо активно внедрять на федеральном и региональном уровнях образовательные  программы  в средних, профессиональных и высших учебных заведениях, а также использовать средства массовой информации, в первую очередь электронные.
    Чрезвычайно важное значение в профилактике ВИЧ-инфекции имеют программы «снижения вреда» и обучения представителей маргинальных групп населения средствам и способам предохранения от заражения; эти программы нуждаются в поддержке, как на федеральном, так и на региональном уровне [25, с. 4 -8].
    Наиболее  распространенные формы и методы профилактической работы по предупреждению ВИЧ-инфекции среди студентов отражены в таблице 2. 

    Таблица 2
    Формы и методы информацинного и образовательного направлений по профилактике ВИЧ-инфекции
Направления Формы работы Методы
Информационное Разработка  и распространение
электронной и печатной
продукции; создание
специализированных  сайтов в Интернете по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании.
Методические  пособия для учащихся педагогов,
родителей; листовки;
плакаты; видеоклипы; акции.
Образовательное Обучение специалистов; подготовка  волонтеров из
числа студентов; повышение уровня знаний студентов.
Лекции, беседы;    обсуждения; самостоятельное
исследование; дискуссии;
мозговой  штурм; ролевые 
игры; игровые  ситуации;
практические  занятия;
профилактические  семинары; тренинги.  
 
 
 
 
    Вывод по 1 главе. 
 

    Таким образом, проблема СПИДа возникла с  середины 70-х годов прошлого века. Впервые ВИЧ-инфекция была описана в 1981 году, позже получило название СПИД. В Советском Союзе первые заболевания были выявлены в 1985 году у иностранных студентов-африканцев. Эти данные свидетельствует о том, что распространение ВИЧ-инфекции в России началось значительно позже, чем в странах Европы и США. Стремительное распространение ВИЧ-инфекции в мире послужило толчком к поиску лекарств против ВИЧ-инфекции и профилактической работе в данном направлении. Так, в 1985 году начались первые испытания лекарства для борьбы с ВИЧ. С 1985 года в России были приняты ряд нормативных документов, посвященных проблеме ВИЧ-инфекции. 1 декабря 1988 года ООН объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом.
    С одной стороны, медико-социальную работу авторы рассматривают как разновидность социальной работы, направленной на восстановление и сохранение физического и психического здоровья (индивида, коллектива), а с другой стороны, это вид деятельности, цель которой – достижение социального благополучия.
    К особенностям медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции следует  отнести:
    - развитие постоянно действующей  информационно – пропагандистской системы;
    - разработка проектов по информированию  и образованию таких групп  населения как молодежь, наркопотребители, лица нетрадиционной сексуальной ориентации, а также по подготовке кадров по проблеме профилактики ВИЧ/СПИДа;
    - разработка программы «снижения вреда» и обучение представителей маргинальных групп населения средствами и способами предохранения от заражения.
    В медико-социальной работе профилактического  направления по предупреждению ВИЧ-инфекции в студенческой среде можно выделить 2 основных направления: информационное, направленное на повышение информированности  студентов о проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа и образовательное. Образовательное направление имеет целью повысить уровень знаний студентов, обучить специалистов, подготовить волонтеров. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ГЛАВА II. ИЗУЧЕНИЕ ОПЫТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 
 

    2.1. Опыт профилактической работы в бюджетном учреждении      
             «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и
      инфекционными заболеваниями». 
       
       

    Бюджетное учреждение «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» основан 17 марта 1997 года. Центр являлся одним из структурных подразделений городской больницы № 3. В августе 2003 года служба стала самостоятельной и обрела новое название - "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", а в 2008 году центр стал бюджетным учреждением.
    Главный врач – Лощева Татьяна Захаровна, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, отличник здравоохранения. Первая организовала в Ханты-Мансийском автономном округе Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
    Целью учреждения является обеспечение потребности населения ХМАО-Югры в специализированной медицинской помощи в области ВИЧ инфекции и заболевания СПИД: консультативной, диагностической, лечебной и профилактической.
    Основные  направления деятельности Центра:
    - диагностика и лечебная деятельность;
    - дотестовое и послетестовое консультирование;
    - информационно – просветительская деятельность (работа со СМИ, лекционная деятельность и т. д.);
    - проведение обучающих семинаров для специалистов различных сфер деятельности;
    - подготовка и выпуск печатной продукции профилактической направленности;
    - служба телефонного консультирования;
    - работа с различными организациями, занимающимися обучением, воспитанием, досугом молодежи;
    - организация и развитие волонтерского движения «Анти-СПИД» в городе и районе.
    В структуру центра входят различные  отделы, которые выполняют определенные функции (см. табл. 3).
Таблица 3
    Структура и функции центра
Отдел Функции
Эпидемиологический  отдел - эпидемиологический  мониторинг и эпиднадзор за  ВИЧ-инфекцией; - изучение  обстоятельств заражения ВИЧ-инфекцией;
- анализ  и прогноз развития заболеваемости;
- принятие  предупредительных мер.
    Лаборатория - диагностика  вирусных и бактериальных инфекций  с использованием сыворотки крови; - заключительная  диагностика ВИЧ, гепатитов В  и С;
- диагностика  инфекций, передающихся половым  путем методом полимеразной цепной  реакцией (ПЦР);
- диагностика  иммунопатологических состояний  (иммунный статус);
- клинико-биохимические  исследования.
Лечебный  отдел - диспансерное  наблюдение ВИЧ-инфицированных и пациентов со  СПИД-индикаторными заболеваниями; - различные  виды консультирования;
- социальное  сопровождение ВИЧ-положительных  и членов их семей.
Отдел профилактики - профилактика  ВИЧ-инфекции путем информирования  различных слоев населения;  - подготовка, выпуск, распространение печатной  продукции профилактической направленности;
- информирование  населения о темпах роста, особенностях  ВИЧ- инфекции через СМИ; 
- консультирование  по телефону;
- индивидуальные  психологические консультации;
- методическая  поддержка лечебных, образовательных и других территорий; 
- сотрудничество  со СПИДо-службами округа и  других территорий;
- разработка  и внедрение, профилактические  проекты для различных целевых  групп:
    а) «Волонтерское движение: профилактика ВИЧ/СПИДа среди молодежи силами равных». Цель движения: снижение риска  инфицирования ВИЧ путем повышения  уровня знаний подростков о профилактике ВИЧ/СПИДа, ИППП, наркомании;
    б) подготовка консультантов по ВИЧ/СПИДу  из числа специалистов, работающих с молодежью.
- проводятся  психологические тренинги различной  тематики (по заявкам);
- городские  акции профилактической направленности.
 
    Центр занимается многоуровневой профилактикой  ВИЧ/СПИДа:
    - первичная профилактика – работа с условно здоровым населением;
    - вторичная профилактика – медицинское, психологическое и
социальное  сопровождение ВИЧ-инфицированных и их близких;
    - третичная профилактика – лечение и предупреждение у ВИЧ-инфицированных других заболеваний.
    Основной  контингент учреждения: дети, подростки, молодежь;  родители; врачи, средний и младший персонал; преподаватели; призывники; сотрудники административных органов; секс-работницы; потребители внутривенных наркотиков; пациенты кожно-венерологического диспансера, осужденные, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом и их члены семьи. Численность обслуживаемого контингента за год составляет около 150 человек.
    Профилактической  работой занимается отдел профилактики.
    Задачи  отдела:
    Планировать, осуществлять и анализировать собственную    деятельность по организации первичной, вторичной и   третичной профилактики   в соответствии с задачами центра.
    Вести необходимую документацию в соответствии с    номенклатурным перечнем.
    Представлять отчеты о текущей работе отдела (ежемесячный,            квартальный, полугодовой, годовой), в том числе с учётом      работы     территорий     Восточной зоны ХМАО;   а также   внеплановые      отчёты         по запросу      вышестоящих организаций.
    Организовать разработку и исполнение профилактических         проектов       центра, в    том числе с учётом   освоения   материальных   средств.
    Координировать совместную деятельность отдела со службами и   ведомствами,   чья деятельность может способствовать решению   задач    первичной     профилактики, в том числе на территориях Восточной зоны ХМАО.
    Внедрять в практику современные методы лечебно-профилактической работы с учётными пациентами и целевыми группами.
    Медико-социальной работой в профилактическом отделе занимаются следующие специалисты: заведующая отделом профилактики – 1 человек, психологи – 6 человек, социальные педагоги – 2 человека.
    Функции отдела:
    Специалисты отдела (медицинские психологи, социальные педагоги) в составе мультипрофессиональной команды осуществляют консультативный прием ВИЧ-инфицированных, их родных и близких по   направлению врача и (или) по их личному запросу.
    Медицинские психологи осуществляют психологическую         диагностику пациентов в интересах максимально эффективного лечебного    и социально-психологического их сопровождения в дальнейшем.
    Социальные педагоги разрабатывают планы индивидуальной       социальной адаптации пациентов, способствуют интеграции их в социум; осуществляют связь с доверенными лицами социальных  служб для оказания необходимой поддержки и помощи.
    Специалисты отдела осуществляют консультации абонентов телефона доверия «Линия помощи по ВИЧ-инфекции»   по   запросу.
    Специалисты отдела  участвуют  в   разработке,   фокусировании и издании информационных сообщений профилактической направленности   для целевых групп.
    Специалисты    отдела    участвуют    в    разработке    и    проведении    тренингов профилактической направленности для различных целевых групп.
    За  период 2001 - 2008 года в городе Нижневартовске снизилось количество заражений ВИЧ-инфекцией в возрасте от 15 - 18 лет на 19,8%, от 18 – 30 лет уменьшилось на 39,1%. Все это говорит об эффективной работе центра. Проанализировав отчет по изготовлению печатной продукции профилактической направленности Нижневартовского центра Анти-СПИД за 2008 год видно, что специалистами отдела профилактики было изготовлено 31 вид печатной продукции профилактической направленности, из них 11- новых разработок. Всего выпущенных экземпляров за 2008 год – 19 853. Основные виды печатной продукции: брошюры, буклеты, мини-буклеты, листовка-самоклейка, флайер/открытки, памятки, визитки, календари, стикер-самоклейка, плакаты и записные книжки.
    Анализ  отчета о работе волонтеров за 2008 год  показывает, что было проведено 3 обучающих курса волонтерского движения, где приняли участие 76 подростков. Волонтерское движение начало свою деятельность с августа 1998 года. Сейчас в активе молодежного волонтерского движения насчитывается 1326 обученных волонтеров. В обучении волонтерского движения могут участвовать молодежь в возрасте от 14 – 18 лет.
    Цель  волонтерского движения: сократить  распространение новых случаев  ВИЧ-инфекции путем повышения информированности  населения.
    Основные  задачи волонтерского движения: 1) распространение  знаний по профилактике ВИЧ/СПИДа методом  «равный обучает равного»; 2) подготовка, проведение и участие в городских, окружных, международных акциях; 3) опрос населения; 4) распространение печатной продукции профилактической направленности.
    Основная  деятельность волонтеров:
    проведение лекционных занятий;
    проведение бесед за «круглым столом» в молодежных аудиториях;
    распространение печатной продукции профилактической направленности;
    разработка и распространение листовок для целевых групп населения;
    выезд на встречи с подростками в детские загородные лагеря, в клубы общения, детские комнаты по месту жительства;
    участие в молодежных акциях;
    организация волонтерских площадок на территориях учебных учреждений города и района.
    За  период 2008 года волонтеры провели профилактические беседы, лекции в образовательных учреждениях города, детских комнатах, детских загородных лагерях. Приняли участие в шествии по случаю празднования Дня Победы, в акции «Безопасный двор», во Всероссийском форуме добровольческих объединений «Летняя школа добровольцев - 2008», а также приняли участие во встрече участников международного автопробега «СПИД-Стоп!», в заключительном концерте на центральном стадионе «Звезды против СПИДа», в рамках международного автопробега, в финале городской акции «Брось курить и выиграй», за круглым столом «Профилактика социально-негативных явлений среди молодежи в студенческих общежитиях» на базе общежития Нижневартовского гуманитарного университета.
    Совместно со специалистами отдела профилактики БУ «Анти-СПИД» волонтеры организовали и провели: акцию «Любовь –  это …» в рамках дня святого  Валентина; мероприятие по случаю международного женского Дня 8 марта; акцию «МЫ вместе» в рамках дня умерших от СПИДа; открытие выставки творческих работ «Сплочение ради жизни» в рамках Дня памяти умерших от СПИДа и мероприятие по случаю завершения работы выставки; летнюю информационную компанию «Лето в стиле здоровья»; пресс-конференцию по результатам поездки на летнюю школу добровольцев и десятилетие волонтерского движения.
    Основное  внимание в деятельности центра «Анти-СПИД»  по подготовки волонтеров уделяется  учащимся школ и средним специализированным учреждениям. Молодежь старше 18 лет  оказывается практически вне  поля волонтерской деятельности.
    В центре регулярно работает «Линия помощи», где можно проконсультироваться по телефону. Осуществляется социальное сопровождение ВИЧ-позитивных, консультативный прием ВИЧ-инфицированных, их родных и близких.  
 

      2.2. Экспериментальное исследование по изучению уровня
           знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к
           данной проблеме 
 

    В целях организации медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции, среди студентов, было проведено  экспериментальное исследование, направленное на изучение уровня знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме.
    Исследование  проводилось в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Нижневартовского государственного гуманитарного университета», а также в филиале Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования  «Южно-Уральском государственном университете» в г. Нижневартовске. В исследовании  приняли участие студенты 1, 2-х курсов Нижневартовского государственного гуманитарного университета (НГГУ) и 3-го курса филиала Южно-Уральского государственного университета (ЮРГУ)  в количестве 100 человек, в том числе девушек – 84 и юношей – 16. Среди исследовательских групп 10 человек состоят в браке. Возраст от 17лет до 21 года:
      - 17 лет – 18 человек;
      - 18 лет – 32 человека;
      - 19 лет – 39 человек;
      - 20 лет – 8 человек;
      - 21 год – 3 человека.
    1 курс СсО (НГГУ) - 16 человек в  возрасте от 17 до 19 лет; 1 курс СКСиТ  (НГГУ) - 21 человек в возрасте от 17 до 19 лет; 2 курс СКСиТ (НГГУ) -  51 человек в возрасте от 18 до 19 лет; 3 курс «Экономика и управление» (ЮРГУ) - 12 человек в возрасте от 19 до 21 года.
      Цель исследования: изучить уровень знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме.
    Задачи  исследования:
    составить анкету для изучения знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме.
    провести опрос студентов 1, 2, 3-их курсов города Нижневартовска;
    провести анализ результатов эксперимента.
    Метод исследования – анкетирование.
    Исследование  построено на принципах:
    - научности;
    - конфиденциальности;
    - добровольности.
    Анкетирование среди студентов проводилось с марта по апрель  2008  года в период производственной практики.
    Анкета  состоит из 11 вопросов, которые определяют отношение, знание и поведение студентов по отношению к ВИЧ-инфекции (Приложение 1). В анкете представлены варианты ответа: «да», «нет», «не знаю», «не задумывался». Социальный паспорт позволяет выявить соотношение респондентов, возраст, ВУЗ, в котором учатся респонденты, специальность, курс, семейное положение. После обработки результатов анкетирования формируются выводы и записываются результаты констатирующего эксперимента.
    На  основании изученной литературы были разработаны и составлены критерии уровня знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме:
    - правильно ответивших на 11 и 10 вопросов – высокий уровень;
    - правильно ответивших на 9 - 7 вопросов – средний уровень;
    - правильно ответивших на 6 и менее вопросов – низкий уровень.
    Ответы, данные студентами на вопросы в анкете отображены в табл. 4. 

Таблица 4
Результаты  анкетного опроса студентов НГГУ и  ЮРГУ по проблеме ВИЧ-инфекции
(Констатирующий  этап)
Вопросы Ответы (%)
«Да» «Нет» «Не знаю»/  «Не задумывался»
1.Считаете  ли Вы проблему ВИЧ-инфекции  достаточно серьезной в наши дни?  
93
 
7
 
2.Как  Вы считаете, имеется ли реальная  опасность инфицирования ВИЧ  для Вас и Ваших близких?  
41
 
33
 
26
3.Можно  ли по внешнему виду определить, что человек ВИЧ-инфицирован?  
5
 
76
 
19
4.Можно  ли заразиться ВИЧ через укус  комара? 23 72 5
5.Можно  ли заразиться ВИЧ, если принимать  пищу совместно с ВИЧ-инфицированным? 72 6 22
6.Следует  ли опасаться общения в быту с людьми ВИЧ-инфицированными? 26 64 10
7.Можно  ли снизить риск передачи ВИЧ,  если иметь половые контакты  только с одним верным не  инфицированным партнером?  
88
 
6
 
6
8.Можно  ли снизить риск, если использовать  презервативы? 88 12  
9.Как  Вы считаете, какой наиболее распространенный  на сегодня путь передачи ВИЧ? - половой  – 66 - через кровь – 8
- через  кровь и половой – 17
10.Есть  ли лекарство, полностью вылечивающее ВИЧ-инфекцию? 2 87 11
11.Если  бы Вы узнали, что Ваш друг (подруга)  инфицирован, Вы: - немедленно прекратили бы с ним (с ней)       общение  – 3
- продолжали  бы общение – 13
- предложили обратиться за помощью в
  специализированное учреждение – 71
12.Хотели  бы Вы знать об этой проблеме  больше информации? 77 23  
 
    Исследование  показало, что студенты считают проблему ВИЧ-инфекции достаточно серьезной  в наши дни. Большое количество опрошенных знают, что по внешнему виду определить ВИЧ-инфицированного нельзя. Большинство студентов знают, что через укус комара не передается ВИЧ-инфекция, также нельзя заразиться ВИЧ, если принимать пищу совместно с ВИЧ-инфицированным. Студенты имеют достаточно знаний о том, что можно снизить риск передачи ВИЧ, если иметь половые контакты только с одним верным неинфицированным партнером и если использовать презервативы. Многие имеют сведения, о том, что наиболее распространенный на сегодня путь передачи ВИЧ-инфекции половой, а также располагают информацией об отсутствии лекарства против ВИЧ. Большинство студентов хотели бы знать об этой проблеме больше. 84% опрашиваемых предложили бы больному обратиться за помощью в специализированное учреждение.
    26% опрошенных считают, что для них и их близких нет опасности, заразиться ВИЧ-инфекцией и 33% не задумывались над этой проблемой. Выявилось незнание студентов, что ВИЧ не передается через укус комара – 23%. 26% студентов опасаются общения в быту с ВИЧ-инфицированными и 11% не знают, что на сегодня нет лекарства полностью вылечивающее ВИЧ-инфекцию.
    В ходе исследования выяснилось, что  и девушки и юноши владеют  информацией о проблеме ВИЧ-инфекции не в полной мере. Четверть опрошенных считают свою информированность в этой проблеме достаточной. Исследование показало, что студенты, состоящие в браке, обладают большей информацией о проблеме. Они считают проблему ВИЧ-инфекции серьезной в наши дни, и осознают существование угрозы заражения для них и их близких, осведомлены о мерах защиты от инфекции. 90%  опрошенных, состоящих в браке хотели бы получить дополнительную информацию.
    Полученные  результаты позволили определить общий  уровень знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме (см. табл. 5).
    Таблица 5
    Общий уровень знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме
    (Констатирующий  этап)
    Уровень Количество  человек
    Высокий 38 (38%)
    Средний      37 (37%)
    Низкий 25 (25%)
 
    Более детальный анализ помог выявить  уровень знаний, проанализировать отношение и поведение студентов (см. Рис. 1, 2, табл. 6). 


Рис. 1. Уровень знаний студентов о проблеме ВИЧ-инфекции
(Констатирующий  этап) 

    Таблица 6
    Отношение студентов к проблеме ВИЧ-инфекции
    (Констатирующий  этап)
    Отношение Количество  опрашиваемых (%)
    Считают проблему серьезной 33
    Считают проблему несерьезной 67
    Негативное  отношение к  ВИЧ-инфицированным
    4
    Нейтральное отношение к  ВИЧ-инфицированным
    96
 
 
    

    Рис. 2. Анализ поведения студентов по отношению к ВИЧ-инфекции
    (Констатирующий  этап) 

    На  основе анализа полученных результатов, в ходе констатирующего этапа эксперимента, были выявлены следующие проблемы:
    - студенты не видят реальной  опасности инфицирования ВИЧ  для  
      себя и своих близких;
    - недостаточно полные знания о  путях передачи ВИЧ-инфекции;
    - не все студенты желают знать о проблеме ВИЧ-инфекции больше;
    На  решение выявленных проблем был  направлен формирующий эксперимент. 
 

    Вывод по 2 главе. 
 

    Таким образом, мы видим, что центр «Анти-СПИД»  ведет профилактическую работу с подростками по подготовке волонтерского движения, также организовывает работу волонтеров, разрабатывает и выпускает в большом количестве печатную продукцию, активно взаимодействуют с другими учреждениями города. Центр как организовывает, так и участвует в различных конкурсах и акциях городского, регионального и всероссийского уровнях.
      Констатирующий этап эксперимента  позволил нам изучить сформированность  понятий и отношения студентов  к ВИЧ-инфекции.
    Анализ  сформированности понятий и отношения студентов к ВИЧ-инфекции в ходе констатирующего этапа эксперимента выявил проблемы, которые легли в основу разработки профилактической программы в рамках формирующего эксперимента. 
 
 
 
 

ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ  ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ 
 

      Организация медико-социальной работы по профилактике  
      ВИЧ-инфекции среди студентов  Нижневартовского государственного гуманитарного университета 
       
       

    В основу организации медико-социальной работы по предупреждению ВИЧ-инфекции в студенческой среде были положены результаты констатирующего эксперимента.
    Цель  исследования: Разработать и апробировать программу профилактической работы со студентами по предупреждению ВИЧ-инфекции.
    Задачи  исследования:
    1. Определить основные направления  профилактической работы по предупреждению ВИЧ-инфекции.
    2. Выделить наиболее эффективные формы и методы профилактической работы со студентами по предупреждению ВИЧ-инфекции.
    3. Разработать и реализовать программу профилактики ВИЧ-инфекции в ГОУ ВПО «Нижневартовском государственном гуманитарном университете».
    База  эксперимента: ГОУ ВПО «Нижневартовский государственный гуманитарный университет».
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.