На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Массаж при инфаркте миокарда

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 09.07.2012. Сдан: 2011. Страниц: 9. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


План
1.Введение
    2.Инфаркт  миокарда. Понятие о болезни.
    3.Методики  массажа при инфаркте миокарда.
    4.Заключение.
    5.Список  литературы. 
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

Введение 

Сердце  человека работает постоянно на протяжении всей его жизни и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. Для этого сердце имеет собственную разветвленную систему сосудов, которая по внешнему виду напоминает корону или венец. Поэтому сосуды сердца называются коронарными или венечными. Работа сердца непрерывная и движение крови по сосудам сердца тоже должно быть непрерывным.
За последние   20 лет смертность от инфаркта миокарда у мужчин возросла на 60%. Инфаркт значительно помолодел. Сейчас уже не редкость увидеть этот диагноз у тридцатилетних  . Пока он щадит женщин до 50 лет, однако потом заболеваемость инфарктом у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин. Инфаркт является и одной из основных причин инвалидности, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%. 

Инфаркт миокарда. Понятие о болезни.
Инфаркт миокарда - это некроз (гибель) сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением коронарного кровообращения в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу.
Факторы риска инфаркта миокарда 
К факторам риска возникновения инфаркта миокарда относятся состояния или болезни, значительно повышающие риск развития этой болезни. Основные факторы риска развития инфаркта миокарда это:

    Атеросклероз – это основной фактор риска развития инфаркта миокарда. В 95% случаев острого инфаркта миокарда его причиной бывает тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки. При разрыве атеросклеротической бляшки, ее эрозии (образовании язвы на поверхности бляшки), трещине внутренней оболочки сосуда под ней к месту повреждения прилипают тромбоциты и другие клетки крови. Формируется так называемая «тромбоцитарная пробка». Она уплотняется и быстро растет в объеме и в конце концов перекрывает просвет артерии. Это называется окклюзией. Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений сердечной мышцы и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает
 
    Возраст – риск возникновения инфаркта повышается после 40 – 50 лет. Риск развития атеросклероза коронарных артерий, так же повышается с возрастом;
 
 
    Артериальная гипертония – приводит к утолщению стенок сердца, что в свою очередь повышает потребность сердца в кислороде и снижает выносливость сердечной мышцы по отношению к недостатку кислорода. Кроме того, артериальная гипертония значительно ускоряет развитие атеросклероза;
    Курение – является независимым фактором риска развития инфаркта миокарда. Курение вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью;
    Ожирение и другие нарушения обмена жиров – провоцируют ускоренное развитие атеросклероза, гипертонии, диабета;
    Недостаток движения – оказывает негативное влияние на состояние обмена веществ организма, является одной из причин ожирения и сахарного диабета.
Как стало  очевидно, основным фактором развития инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий сердца .  В то же время развитие атеросклероза может быть ускорено множеством других факторов, находящихся в тесной взаимосвязи друг с другом.
Профилактика  инфаркта включает меры по устранению факторов риска инфаркта:
    Отказ от вредных привычек;
    Правильное питание (отказ от пищи богатой холестерином, отказ от животных жиров);
    Активный образ жизни – постоянные физические нагрузки способствуют развитию окольных путей кровоснабжения сердечной мышцы, что в свою очередь повышает выносливость сердца к недостатку кислорода и снижает риск развития инфаркта;
    Борьба с ожирением и гипертонией значительно повышают шансы на выживание больного с инфарктом миокард
 
 
Выделяют  пять периодов развития инфаркта миокарда:
1. Прединфарктный период. Длится он от нескольких минут до 1,5 месяцев. Обычно в этот период учащаются приступы нестабильной стенокардии, увеличивается их интенсивность. Если вовремя начать лечение, инфаркта можно избежать.
2. Острейший период. Часто возникает внезапно. В этот период формируется вариант течения инфаркта.Варианты могут быть следующие:
    Ангинозный (болевой). Это самый частый вариант по которому течет 90% инфарктов. Начинается он сильной болью, давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера за грудиной. Боль усиливается, отдает в левое плечо, руку, ключицу, лопатку, нижнюю челюсть слева. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 2-3 суток. Часто у больных возникает чувство страха, вегетативные реакции (холодный пот, побледнение или покраснение лица).
    Астматический – когда инфаркт начинается с одышки, сердечной астмы или отека легких. Такой вариант чаще встречается у пациентов пожилого возраста, и у пациентов с повторным инфарктом миокарда.
    При абдоминальном варианте инфаркт начинается с болей в животе. У пациента может быть тошнота и рвота, вздутие живота. Иногда такой вариант течения инфаркта принимают за хирургическое заболевание.
    Изредка встречается аритмический вариант инфаркта миокарда. Он может начинаться резким учащением сердечного ритма или наоборот полной атриовентрикулярной блокадой, когда частота сердцебиений резко урежается и больной теряет сознание.
    Церебральный (мозговой) вариант инфаркта миокарда возникает если боли в сердце отсутствуют и из-за уменьшения кровоснабжения мозга, появляются головные боли, головокружения, расстройства зрения. Иногда могут возникнуть параличи и парезы конечностей.
3. Следующий  период называют острым. Он длится приблизительно 10 дней. В этот период окончательно формируется зона погибшей сердечной мышцы и на месте некроза начинает образовываться рубец. В этот период может повышаться температура тела.
4. Около  8 недель продолжается следующий  период – подострый. За это время полностью формируется и уплотняется рубец.
5. Далее  в течение 6 месяцев длится  постинфарктный период, в течение которого должна произойти стабилизация состояния больного. В этом же периоде возможен повторный инфаркт миокарда, возникновение стенокардии напряжения или сердечная недостаточность.
Диагноз устанавливается по наличию трех критериев:
    типичный болевой синдром
    изменения на электрокардиограмме
    изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.
Симптомы  и течение:  У пациента наблюдаются боли за грудиной и в области сердца, носящие весьма интенсивный, а подчас нестерпимый характер. Это один из ведущих симптомов И.П. Заболеванию часто предшествует учащение приступов стенокардии. Болевой синдром при И.М. в отличии от стенокардии характеризуется большей продолжительностью от нескольких часов до 2-3 дней. В последующие дни боли становятся тупыми. Они чаще иррадиируют в левую руку, реже боли иррадиируют в обе руки и совсем редко боли иррадиируют только в правую руку. Иррадиация болей в подложечную область часто приводит к диагностическим ошибкам. Сравнительно редко инфаркт миокарда протекает без болей, сопровождаясь в тяжелых случаях приступами удушья. Боли при И.М. не снимаются приемом нитроглицерина, а иногда и наркотиками. Наряду с болями наблюдается ряд тягостных для пациента симптомов, связанных с нарушением функции ВНС. К таким симптомам относятся: резкое возбуждение, страх смерти, тошнота, рвота, обильное мочеотделение, повышенная потливость, температура тела повышается с 1-го или 2-го дня образования некроза и держится в течении 3-7 дней. Более длительное лихорадочное состояние возникает при наличии осложнений, температура держится в пределах 38° и может подниматься выше при обширных участках некроза. В первые дни острого И.М. пульс частый, малого наполнения. АД - снижено, сердце не расширено, тоны сердца сохраняют обычную звучность, у ряда пациентов наблюдается приглушение первого звука. 

Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в стационаре в реанимационном отделении. И чем раньше больной туда попадает, тем лучше результаты лечения. Но лечение необходимо начинать сразу. До приезда скорой помощи надо уложить больного, дать ему нитроглицерин. Лечение начинают с борьбы с болью. Если ее не удается уменьшить при помощи нитроглицерина или других нитратов, вводят наркотические анальгетики внутривенно. Боль необходимо убрать, потому что она может привести к кардиогенному шоку из которого больного очень тяжело вывести. Далее используют препараты разных групп.
Улучшить  состояние больного можно тремя  путями:
    Растворить тромб, образовавшийся в артерии. Это наиболее современный метод лечения и называется он тромболизис. Чем раньше вводится препарат для растворения тромба, тем лучше результат. Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Этот час даже называют «золотым». При растворении тромба через 6 часов удается спасти только около 5% пораженной мышцы сердца. Используются препараты стрептаза, кабикиназа.
    Уменьшить нагрузку на сердце. Назначаются препараты, снижающие давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, урежающие частоту сердечных сокращений и тем самым снижающие потребность мышцы сердца в кислороде и продляющие жизнь голодающим клеткам в зоне инфаркта.
    Улучшить обмен веществ в миокарде (предуктал, витамин Е).
Лечение инфаркта не ограничивается лечением в стационаре. После стационара начинается длительный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Во время этого периода постепенно увеличивается физическая нагрузка. Перенесенный инфаркт миокарда полностью меняет жизнь человека. Такой пациент должен знать, что лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. От вредных привычек необходимо избавиться. Артериальное давление контролировать. Но жить можно и после инфаркта, жить можно полноценно, прислушиваясь к рекомендациям врачей. 
 

Методики  массажа при инфаркте миокарда. 

    Методика  массажа после  перенесенного инфаркта миокарда
 
Массаж  и ЛГ: считают  обязательными составными элементами современного комплексного лечения пациентов с И.М. Они оказывают общее тонизирующее воздействие, предупреждают застойные явления, улучшают коронарное и периферическое кровообращение поднимают настроение пациента, обеспечивают постепенный переход от режима максимального покоя к нормальной двигательной активности и труду. Если Л.Г. можно начать через 2-3 недели от начала острого периода заболевания, то массаж можно начать гораздо раньше, на 2-3 день нормальная температура, потому что Л.Г. требует интенсивного волевого напряжения со стороны пациента, а массаж этого требует.
В то же время массаж является своеобразной пассивной гимнастикой для мышц и сосудов, и кроме того он оказывает  выраженное рефлекторное сосудорасширяющее влияние на коронарные сосуды через периферическую капиллярную сеть, которая является обширной рефлексогенной зоной в сосудистой сети. Благодаря снятию спазма коронарных сосудов, под влиянием классического, РСМ, точечного и П/м уменьшаются и ликвидируются боли, улучшается питание миокарда, обмен и регенерация.
Цель  массажа: Уменьшение и ликвидация болей, расширение коронарных сосудов предупреждение и ликвидация застойных явлений, облегчение работы сердца, улучшение  периферического кровообращения, подготовка ССС и бытовым и производственным нагрузкам.
Критерием для начала применения ЛГ является:
1. Срок  не имеет 3-х недель от начала  заболевания.
2. Удовлетворительное  общее состояние.
3. Резкое  уменьшение болевых ощущений.
4. Нормальная  температура, отсутствие лейкоцитоза  и нормализующаяся СОЭ
5. Нарастание  пульсового давления, отсутствие  выраженой, тахикардия.
6. Улучшение  динамики ЭКГ.
Для более  плавного перевода пациента от состояния  покоя к активному состоянию  весь период лечения условно делят на 4 двигательных режима. Причем массаж и ЛГ проводят в соответствии с особенностями состояния пациента в этих двигательных режимах:
1. Строгий  постельный режим: В этом периоде  М и ЛГ не приводятся т.к.  состояние пациента тяжелое. Постепенно его состояние улучшается под влиянием лекарственной терапии, снижается температура, нормализуется РОЭ, уменьшается длительность. В таком случае ему разрешается поворачиваться с посторонней помощью, и начинают применять массаж в виде поглаживания конечностей. На каждой конечности делают по 10 обхватывающих непрерывистых поглаживаний. С небольшой силой давления. Движения рук массажиста должны быть медленными, плавными и ритмичными. При возможности массаж конечностей повторяют 2 раза в день. Его лучше проводить после активных движений в мелких суставах рук и ног.
2. Облегченный  постельный режим: Для него  характерно дальнейшее улучшение  состояние П. В этом режиме  пациенту разрешают принимать  полулежачее положение с последующим  пребыванием в постели в положении сидя. Не спуская ног с постели, в течении нескольких минут. Кроме того, разрешают осторожно и плавно делать активные повороты туловищем. Это становится возможным, когда боли в сердце исчезли или легко снимаются лекарствами, в покое нет одышки и тахикардии. Принято различать начало середины и конец этого режима.
В начале режима к обхватывающему непрерывистому поглаживанию добавляют попеременное растирание.
В середине режима включают легкое спиралевидное  растирание на руках 4-мя, а на нижних конечностях - 8 пальцами. Силу давления при выполнении этих приемов постепенно и плавно увеличивают от процедуры к процедуре. В конце этого режима кроме массажа конечностей начинают применять легкий массаж в области сердца на передней поверхности грудной клетки слева.
Этот  массаж состоит из кругового плоскостного поверхностного поглаживания, по часовой  стрелке вокруг соска и попеременного  растирания, выполняемых одной рукой. Длительность такого массажа должна быть не более 3-5 минут. При улучшении  состояния пациента переводят на следующий двигательный режим.
3. Палатный  режим: вначале пациенту разрешают  сидеть в постели с опущенными  ногами и пересаживаться на  стул.
В дальнейшем ему разрешают стоять возле постели  и ходить по палате под присмотром медицинского персонала.
В этом периоде М конечностей становится более глубоким и энергичным. К  приемам поглаживания и растирания добавляют валяние, полукружное  разминания и сотрясение. В области  сердца применяют круговое плоскостное  поверхностное поглаживание, попеременное растирание, глубокое плоскостное поглаживание вдоль волокон БГМ, СПР-4 - в том же направлении, и по тем же линиям, глубокое поглаживание, попеременное растирание и круговое поверхностное поглаживание. Длительность массажа области сердца доводят до 5 минут.
Помимо этого начинают массировать в области левой лопатки и между ее внутренним краем и позвоночником. Здесь в начале достаточно легкого плоскостного поглаживания, попеременное растирание, а в последующем включают пиление и СПР-4. В этой области массируем от 3 до 5 минут.
4. Свободный  режим: На этот режим переводят  пациента в том случае, когда  его состояние заметно улучшилось, т.е. он ходит, сидит.
Если  в 2-х предыдущих режимах массаж проводился в ИПП лежа, то начиная с 3 режима - на стуле. При этом массируем верхнюю часть спины, до линии соединения нижних углов лопаток и захватывают область надплечий. На задней поверхности воротниковой зоны применяют:
1. Круговое  плоскостное поверхностное поглаживание - 2-мя руками.
2. Попеременное  растирание.
3. Легкое  плоскостное поглаживание продольно и ромбом.
4. Пиление.
5. Более  глубокое поглаживание.
6. СПР-4 веерообразное, снизу вверх и  в стороны.
7. Легкое  плоскостное поглаживание продольно  и ромбом.
8. Легкое  рубление в межлопаточной области
9. Круговое  поверхностное поглаживание После этого находясь позади пациента, массируют переднюю, поверхность воротниковой зоны, где применяют:
1. Круговое  плоскостное поверхностное поглаживание
2. Легкое  плоскостное поглаживание вдоль  волокон БГМ снизу вверх и  в стороны к плечевым суставам.
3. СПР-4 здесь же.
4. Глубокое  плоскостное поглаживание.
5. Легкое  поглаживание.
6. Круговое  плоскостное поверхностное поглаживание.
Можно массировать левую руку, где применяют: легкое поглаживание и легкое растирание.
Издательство: "ПОЛНЫЙ АБЗАЦ!"
Сдано в печать 15.02 2002 года. 
 

    Специальная методика общего массажа  в ранние сроки  заболевания, применяемая  в сочетании с  оксигенотерапией. Дубровский В.И., 1975 г
 
Под влиянием массажа устраняется венозный застой, ускоряется скорость кровотока, улучшается тканевый обмен, отмечается положительная динамика ЭКГ. Вместе с этим улучшается самочувствие больных, они становятся более активными, легче переносят первые дни постельного режима.
Противопоказания  для применения массажа: отек легких, эмболия легочной артерии, желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт легкого, отрицательная динамика на ЭКГ, указывающая на дальнейшее ухудшение коронарного кровообращения, общее тяжелое состояние.
Задачи  массажа: снять болевой приступ, психоэмоциональное напряжение, ускорить мышечный кровоток, снять рефлекторные механизмы, усиливающие спазм венечных сосудов; профилактика тромбоэмболии, улучшение коронарного кровообращения.
Методика массажа.
Первую  процедуру общего массажа проводят в 1-й день, а затем повторяют 1–2 раза в сутки в течение 5–15 дней.
После процедуры массажа больной дышит  кислородом в течение 10–15 мин.
Методика  и продолжительность (10–20 мин) массажа  зависят от глубины и распространенности инфаркта миокарда по данным ЭКГ, общего самочувствия больного и функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Используют  приемы: поглаживание, растирание и  неглубокое разминание.
Массируют спину, нижние конечности, живот и  верхние конечности; грудную клетку поглаживают.
Массаж  спины проводят в положении больного на правом боку, при этом врач (или массажист) левой рукой поддерживает больного за левую руку, а правой рукой выполняет массаж спины (растирание, ординарное разминание, поглаживание). 

    Методика  массажа после  инфаркта
 
     В послеинфарктном состоянии массаж назначается с первых дней.
     Задачи  массажа: вывести больного из тяжелого состояния, восстановить крово- и лимфообращение, отрегулировать обмен веществ.
     Исходное  положение пациента во время процедуры  — лежа на спине. Первые сеансы массажа  начинают с ног. Нога больного приподнята и лежит на верхней трети бедра массажиста. Такое положение способствует естественному оттоку крови, расслаблению мышц бедра, что уменьшает нагрузку на сердце.
     На  бедре проводят следующие приемы: продольное попеременное поглаживание (4 — 6 раз), продольное выжимание (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 5 раз), разминание двойное ординарное (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 6 раз), валяние (3 — 5 раз).
     На  голени — продольное или комбинированное  поглаживание (6 — 8 раз), выжимание любое (3 — 5 раз), разминание основанием ладони, подушечками четырех пальцев (по 2 — 4 раза), поглаживание (4 — 7 раз).
     На  стопе — комбинированное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (4—7 раз), растирание межплюсных промежутков  прямолинейное, зигзагообразное подушечками четырех пальцев (по 3 — 5 раз).
     На  всех участках комплекс приемов повторяется 2 — 5 раз. То же самое проводят на второй конечности.
     Затем массируется правая рука. Массаж делается в пяти положениях. Пациент лежит  на спине. На плече применяют продольное прямолинейное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание (2 — 3 раза), ординарное разминание (2 — 3 раза), поглаживание (4—6 раз). То же самое на предплечье. Массаж можно проводить 2 раза в день, ежедневно или через день. Время сеанса — 5—7 мин.
     При положительной реакции после 5 — 7 сеансов добавляют массаж спины, ягодиц. Положение пациента — лежа на правом боку. Продолжительность  сеанса увеличивается до 10 мин. Массаж проводится ежедневно. Начинают массаж со спины. Больной ложится на правый бок, нижняя нога вытянута, верхняя согнута в тазобедренном и коленном суставах. Такое положение придает устойчивость позе.
     Массаж  начинают с правой стороны спины: поглаживание (3 — 6 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием ладони (3 — 5 раз). Комплекс повторяют 2 — 3 раза. На левой стороне сеанс выполняется по аналогичной методике, но добавляется разминание подушечками пальцев по длинным мышцам спины (5 — 7 раз), растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба от таза до головы (3 — 7 раз).
     На  ягодичных мышцах проводят поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, и основанием ладони (по 3 — 7 раз). Если больному разрешено сидеть или лежать на животе, продолжительность первых 5—7 сеансов увеличивается до 10— 12 мин, а при хорошем самочувствии — до 20 мин.
     Массаж  спины начинают с правой стороны  в положении пациента лежа на животе. Особое внимание следует уделять  пара-вертебральным зонам (СЗ —С4, Dl —D8). Выполняют продольное попеременное поглаживание (4 — 7 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание на длинных мышцах основанием ладоней обеих рук (4 — 7 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), снова выжимание (4—6 раз) и поглаживание (6—7 раз). На широчайших мышцах спины применяют разминание двойное кольцевое (4— 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), и потряхивание (3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 — 6 раз.
     Далее растирание подушечками четырех  пальцев на межреберных промежутках: прямолинейное, комбинированное, пунктирное (по 2 — 4 раза). На фасции трапециевидной мышцы растирание подушечкой большого 
пальца прямолинейное, спиралевидное (по 2 — 4 раза), подушечками четырех пальцев (2 — 4 раза). Под углом лопатки — растирание ребром ладони (3 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. То же самое выполняют с другой стороны. Заканчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием (4 — 7 раз).

На  шее и трапециевидных мышцах (на левой стороне массаж более длителен) делают продольное попеременное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз), разминание ординарное, ребром ладони (по 2 — 5 раз). Заканчивают поглаживанием. В положении лежа на спине массаж начинают с левой стороны груди: поглаживание (3— 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 6 раз), разминание двойное кольцевое (3 — 4 раза), подушечкой большого пальца (2 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), разминание основанием ладони и подушечками четырех пальцев (по 2 — 5 раз). Растирание проводится на грудине и межреберных мышцах (по 2 —4 раза). По мере адаптации и при положительных изменениях ЭКГ продолжительность массажа можно увеличить, а также включить другие области — живот, левую руку и нижние конечности. 

    Агаджанян Н.А.  Основы физиологии человека. –  М., 2002.
    Белая Н.А.  Лечебная физкультура и массаж. – М.: КноРус, 2007.
    Бирюков А.А.  Лечебный массаж. – М.: «Советский спорт», 2000.
    Бирюков А.А.  Массаж в борьбе с недугами. - М.: «Советский спорт», 2000. 
     

    Массаж при инфаркте миокарда- SiteSuit.ru
Массаж  назначают при нормальной температуре тела, нормальных показателях СОЭ и содержания лейкоцитов в крови, стабилизации показателей ЭКГ, отсутствии аритмии, нормальном АД, отсутствии аневризмы. Сроки назначения массажа индивидуальны; при легком течении инфаркта миокарда, мелкоочаговом — примерно через 10 дней, при средней тяжести — через 20 дней, при тяжелом течении — через 4-5 нед. от начала заболевания. Массаж применяют в стационаре, после выписки из больницы — в условиях санатория и дома.
М е  т о д  и к  а: в больнице начинают, массаж ног, очень легкий, используя на первых процедурах поглаживание по отсасывающей методике в последовательности бедро, голень, стопа. Продолжительность — 3-4  мин. После 5-6 воздействий на ноги добавляют массаж спины в положении больного лежа на правом боку, применяя поглаживание и легкое растирание в течение 3-6 мин . После выписки из стационара применяют массаж спины, воротниковой зоны, левого плечевого сустава в положении больного сидя и массаж левой половины грудной клетки в положении больного лежа на спине. Используют приемы поглаживания и растирания. 

    ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ МАССАЖА  ПРИ МБС И ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
      1. В фазе реконвалесценции после  инфаркта миокарда при коронарной  недостаточности 1-2 степени (по  Л.И. Фогельсону), постинфарктном  кардиосклерозе с сопутствующей гипертонической болезнью показан массаж воротниковой зоны и области сердца.
      2. В фазе реконвалесценции после  инфаркта миокарда при коронарной  недостаточности I – II степени,  постинфарктном кардиосклерозе  с сопутствующим остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника показан массаж спины и области сердца.
      3. При остром инфаркте при гиподинамическом  типе кровообращения показан  легкий, “отсасывающий” массаж  ног, начиная со 2-6-го дня. При  гипердинамическом типе кровообращения массаж в ранние сроки противопоказан.
      После окончания острого периода, на 16-26-й  день от начала заболеваний, т.е. в конце постельного режима и назначения полупостельного режима, показано при гиподинамическом типе кровообращения добавить к массажу ног, массаж спины. В этот период массаж применяют при стабильности гемодинамических показателей, улучшении клинических данных, нормализации клинических и биохимических анализов крови. Широкое применение ЛФК при ИБС, в том числе начиная с самых ранних  сроков в период заболевания инфарктом миокарда и на всех  этапах дальнейшего лечения в отделениях долечивания в санаториях, поликлиниках , врачебно-физкультурных диспансерах, показало значительную эффективность этого метода (В.Н. Машков, 1968-1977; Ю.Л. Анин, 1975; Л.И. Михно, 1981 и др.
      А.Ф. Вербов (1996) полагает, что массаж в межприступный период при стенокардии способствует улучшению кровообращения и обменных процессов в мышце сердца, расширению венечных сосудов и уменьшает их склонность к спазму. Однако автор подчеркивает, что положительное влияние особенно выражено при стенокардии, вызванной неврозом. При атеросклерозе венечных сосудов назначить массаж нужно с большой осторожностью, только при редких приступах. До назначения массажа автор рекомендует проверить болевую чувствительность в зонах Захарьина-Геда, выявить изменения в тканях (рис.4) для уточнения дозы массажа.
      Массаж  производят в положении больного сидя. Область массажа: левая половина спины, в зоне выхода корешков, соответственно сегментами Д2 – Д3, начиная с Д8 вверх. Применяют растирания штрихами ладонной поверхностью среднего пальца по направлению к позвоночнику. Затем массируют вышележащий отдел (С7
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.