На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


доклад Заболеваемость населения

Информация:

Тип работы: доклад. Добавлен: 10.07.2012. Сдан: 2011. Страниц: 6. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


 
Актуальность  темы.
      Наряду  с такими показателями как рождаемость, смертность, ожидаемая продолжительность  предстоящей жизни, физическое развитие, первичный выход на инвалидность, характеризующих общественное здоровье населения, одним из самых  важных является показатель заболеваемости населения.
     Уровень первичной заболеваемости в(РФ?) РТ в 2009 году увеличился на 5,3 % и составил 863,5 на 1 000 населения (в 2008г. – 820,3). По сравнению  с 2004 г.  увеличился на 12% (в 2004 г.  – 760,8). ( и за ряд лет)
      В структуре первичной заболеваемости среди всего населения на I месте -  болезни органов дыхания (44,1%), на II - травмы, отравления и внешние причины (10,9%), далее болезни костно-мышечной системы (5,9%), болезни мочеполовой системы (5,8%). Рост  болезней органов дыхания составил 18,1%, болезней системы кровообращения  и болезней системы пищеварения по 1,5%. 
      (В  структуре распространённости д.б.  те же подобные данные.)
     Распространенность  болезней в РТ, РФ? 2009 г. по сравнению с 2008 г., увеличилась на 3,5%, составив 1711,2 случаев на 1000 населения (в 2008 г. – 1653,9). В сравнении с 2004 г.  распространенность болезней увеличилась на 16% (в 2004 году – 1436,4)
     Какие заболевания на первом. втором и  третьем месте и др?....  Обязательно  и заболевания сердца и сосудов  также расписать.  Смертность населения  от каких заболеваний на 1 месте(городского и сельского населения и дальше в том же духе)
      По  сравнению с 2008 г.(в РТ) среди всех впервые выявленных больных на 1,6% увеличилась доля больных злокачественными новообразованиями (ЗНО), выявленных на профилактических осмотрах, на 0,8% - выявленных на I-II стадиях заболевания. Снизился показатель запущенности среди впервые выявленных больных ЗНО на 0,5%   и   показатель одногодичной летальности - на 1,7% (г.Казани (27,89%).В г.Казани первое место по распространённости занимает рак чего? И тоже самое по РТ. (смертность от этого у нас и за рубежом)
      Туберкулез  является социально обусловленной  инфекцией и проблема распространения  туберкулеза в России и во всем мире остается актуальной. В настоящее  время риску заражения подвергаются не только асоциальные лица, мигранты, но и окружение, особенно дети раннего  возраста. На сегодняшний день
заболеваемость  туберкулезом остается на высоком уровне (В  РФ, РТ?)
      В Российской Федерации за 2009 год заболело активными формами туберкулеза 105530 человек. За 2009 год в РТ выявлено 2205 больных туберкулезом, из них  у 936 были зарегистрированы активные формы  заболевания. Всего на диспансерном учете по Республике Татарстан состоит 3850 больных туберкулезом. Заболеваемость  туберкулезом в  (В РТ? Или РФ?)  2009г. составила 58,5 на 100 тыс. населения (2008г. – 59,0). Основную долю заболевших составляют лица в возрасте 18-49 лет (%?), дети до 14 лет – 2,1%, подростки – 2%. (смертность от этого у нас и за рубежом)
     Заболеваемость  наркологическими болезнями, включая алкоголизм, наркоманию и токсикоманию, в 2009г. (В РТ?)    (нужны данные по РФ) по сравнению с 2008г. снизилась на 9,8% и составила 201,2 на 100 тыс. населения. Заболеваемость наркоманией ( в каком году) снизилась в 1,9 раза, (по сравнению с каким годом) на 5,6% увеличилось число лиц, взятых на профилактический учет по поводу злоупотребления наркотиками,     
     Отмечается  рост числа больных с наркотической  зависимостью,   проходящих реабилитацию на  6,4%, с алкогольной зависимостью - на 45,4%. (по сравнению с каким  годом)
            На 4,9% выросло число  инвалидов в связи с психическими расстройствами. (с каким годом) (смертность от этого у нас и за рубежом)
     Увеличился рост инфекционной  заболеваемости по 15 нозологическим  формам, в том числе геморрагической  лихорадки с почечным синдромом  в 4,2 раза (31,37 на 100 тыс. населения  в 2009 году), вирусным гепатитом  С и А более чем на 31 %. За 2009 год зарегистрирован 1 случай  заболевания дифтерией (всего  в РФ зарегистрировано 14 случаев). (смертность от этого у нас  и за рубежом) В связи с  эпидемией гриппа в нашей республике  в 2009 году увеличился и показатель  заболеваемости гриппом – 830,1 на 100 тыс. населения (в РФ –  416,8 на 100 тыс. населения). (смертность  от этого у нас и за рубежом)
     Заболеваемость  ВИЧ-инфекцией в 2009 году  составила 26,0 на 100 тысяч населения, что на 6,3% выше по сравнению с 2005 г. (19,3%). В подавляющем  большинстве случаев заражение  произошло при употреблении наркотических  веществ – 67,2%, половой путь передачи составляет 27,2%.( Смертность от этого  заболевания ? у нас и за рубежом)
     Ущерб ежегодный от потери трудоспособности, заболеваемости населения в РТ, РФ (?) и за рубежом.
      Заболеваемость  с временной утратой трудоспособности является одним из показателей, характеризующих здоровье трудоспособного населения. В 2009 году (В РТ?)  (надо и в РФ) за счет эпидемии гриппа увеличилось число случаев временной нетрудоспособности по болезням выросло на 24,5% и составило 53,2 на 100 работающих (2008 г.- 42,7 на 100 работающих), число дней временной нетрудоспособности - на 21,6%, составив 721,5 на 100 работающих (2008г. - 593,0). Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности по болезни снизилась с 13,9 дня в 2008 году до 13,6 в 2009 году (надо и в РФ).
     Экономический ущерб от потери трудоспособности ? по РФ,РТ.
Экономия  средств от снижения показателей по ЗВУТ ? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Цель  занятия: овладеть методикой изучения заболеваемости,  ознакомиться с основными учетно - отчетными документами, оценить практическую значимость каждого из методов изучения заболеваемости, приобрести практические навыки по решению задач, анализу заболеваемости. 

Врач  должен знать:
-терминологию  и виды заболеваемости;
-факторы,  определяющие уровень с ВУТ  среди работающих граждан;
-учётно-отчётную  документацию;
-методику  изучения заболеваемости;
-структуру  и уровень заболеваемости среди  разных демографических групп  населения, работающих граждан;
-принципы  построения международной классификации  болезней. 

Врач  должен уметь:
-правильно  определить единицу наблюдения  для изучения каждого вида  заболеваемости и правильно заполнить  учётно-отчётную документацию, соответствующую  единицам наблюдения;
-рассчитывать  и анализировать показатели заболеваемости  и их структуру;
-решать  задачи по определению показателей  заболеваемости и анализу ЗВУТ;
-выявить  различные факторы, влияющие на  здоровье и составить комплекс  мероприятий по снижению заболеваемости  населения (дети, подростки, взрослые) и др. 

Задание на самоподготовку №1
      Ответьте  на поставленные вопросы
1.Значение  изучения данных о заболеваемости  и правильного учёта их.
2.Основные  методы изучения и источники  получения данных о заболеваемости.
3.Понятие  о «вновь выявленной заболеваемости»,  «распространённости», «частоте заболеваний,  выявленных при профилактических  осмотрах».
4.Виды  заболеваемости и учётно-отчётная  документация.
5.По  каким учётно-отчётным документам  изучается общая заболеваемость?
6.Какие  показатели рассчитываются при  изучении госпитализированной заболеваемости?
7.Какие  показатели рассчитываются при  изучении инфекционной заболеваемости?
8.Какие  учётно-отчётные документы заполняются  при проведении медицинских осмотров?
9.Какие  учётно-отчётные документы заполняются  при изучении важнейших неэпидемических  заболеваний?
10. Методика  изучения заболеваемости с временной  утратой трудоспособности. 
 

Вид занятия: семинар.
Место проведения: учебная комната.
Оснащение: схемы, приказы, учетно-отчетная документация. Время 180 минут. 

    Содержание  и структура занятия:
    Введение……………………………………..10 мин
    Выполнение задания для определения исходного уровня......30 мин
    Изучение информационного материала...….75 мин
    Обсуждение ответов  самоподготовки.….…20 мин
    Итоговый контроль (задание на самоподготовку, тестовый контроль и решение задач)………………………...35 мин
    Заключение………………………………..10 мин
    Итого..…………………….………………..180 мин 
     

Ориентировочная основа деятельности (ООД) курсантов на знания: 
 

-понятие  о заболеваемости, первичной заболеваемости, распространённости заболеваний,  частоте заболеваний, выявленных  при профилактических осмотрах;
-виды  заболеваемости и основные учётно-отчётные  документы;
-правила  заполнения учётно-отчётных документов;
-организация  учёта различных видов заболеваемости;
-статистическая  классификация болезней, травм и  причин смерти 10    пересмотра (1989год). 
 
 
 

Информационный  материал 

      Заболеваемость  является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Существует понятие  заболеваемость и заболеваемость как ряд  показателей, характеризующих распространённость, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом  или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) Понятие  заболеваемость Показатели заболеваемости вместе с показателями рождаемости, смертности, детской смертности, физического  развития, ожидаемой продолжительности  предстоящей жизни и инвалидности характеризуют общественное здоровье населения и эффективность проводимых лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.
      Заболеваемость  изучается в целях:
-оценки  состояния здоровья населения  и разработки мероприятий по  его улучшению;
-оперативного  управления лечебно-профилактическим  делом;   
-для  обеспечения населения врачебными  кадрами;
-в целях  финансирования ЛПУ, планирования, развития сети учреждений здравоохранения;
-в целях  улучшения показателей здоровья  населения.
- при  разработке территориальных программ  обязательного медицинского страхования,  формировании муниципальных заказов  на медицинскую помощь.
      Различают вновь выявленную  заболеваемость или  

первичную заболеваемость (incidence)частота новых, нигде ранее не учтённых и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний. Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течение года не учитываются). 

      Распространённость (prevalence) болезненность - накопленная заболеваемость (prevalence) – частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы. 
 
 
 

     Частота заболеваний, выявленных при профилактических осмотрах (point prevalence) 

      Различают следующие источники получения  материалов о заболеваемости:
-данные  обращаемости за медицинской  помощью;
-данные  профилактических осмотров и  диспансерного наблюдения;
-данные  о причинах смерти.  

Таблица №1 

Виды  заболеваемости и основные   учётные   документы:
Виды  заболеваемости Основной статистический документ
    Заболеваемость по данным обращаемости:
 
а) общая заболеваемость Лист  заключительного (уточненного) диагноза Медицинской карты амбулаторного  больного (ф. № 025/у-04)
Статистический  талон для регистрации заключительных (уточненных диагнозов) (ф.№ 025-2/у)
Талон амбулаторного пациента (ф. № 025-12/у).
б) инфекционная заболеваемость Экстренное  извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку заболевании (ф.№ 058/у) Журнал  регистрации инфекционных заболеваний
в) заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями (туберкулез, венерические болезни, микозы, злокачественные новообразования  и др.)     Извещение о больном с впервые в жизни  установленным диагнозом активного  туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (ф.№  089/у)
Извещение о больном с впервые в жизни  установленным диагнозом рака или  другого злокачественного новообразования (ф.№090/у)
г) заболеваемость с временной утратой трудоспособности Листок нетрудоспособности Талон амбулаторного пациента
(ф.№  025-12/у)
д) госпитализированная  заболеваемость Стастистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (ф.№ 066/у)
    Заболеваемость по данным профилактических медицинских осмотров
Журнал учета  медицинских осмотров Медицинская карта амбулаторного больного (ф.№ 048/у и ф.№ 025/у)
Контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма №030). Список лиц, подлежащих осмотрам (учетная форма №048/у)
    Заболеваемость по данным о причинах смерти
Врачебное свидетельство о смерти (ф.№ 106/у), врачебное свидетельство о перинатальной  смерти (ф.№ 106-2/у),  фельдшерская справка  о смерти (ф.№ 106-1/у)
 
    Заболеваемость  по данным обращаемости:
 
      а) При изучении общей заболеваемости по обращаемости за единицу учёта принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении, хронические заболевания только 1 раз в году. 

      При  анализе заболеваемости рассматривают  ряд показателей:
                                                                                                                 
                                         число вновь возникших
    вновь выявленная       заболеваний  1000                                                                                                                                      
    заболеваемость         =  
                                          среднегодовая  численность населения 
                                           
     

                                          число имевшихся заболеваний 
                                          у населения за год   1000                                                      
    распространённость = ------------------------------------------

                                          среднегодовая  численность населения

 
                                              число заболеваний, 
                                           выявленных при проф.
    частота  заболе-           осмотрах * 100
    ваний, выявленных =  -----------------------------
    при проф.осмотрах      число  осмотренных 

      Кроме того, рассматривается ряд показателей  частоты заболеваний по отдельным  возрастным и половым группам. Помимо того необходимо анализировать: 

                                          число возникших данных

    заболеваемость           заболеваний * 1000        

    данным  заболе-  =       ----------------------------------
    ванием                          среднегодовая  числ. населения
     
     
                                               

 


                                              число дней лечения с
    средняя длитель-            данным заболеванием 

    ность заболева-      =  ------------------------------

    ний                                    число случаев данного 
                                              заболевания
         
      Длительность  заболевания рассчитывается с момента  возникновения заболевания, с момента  начала данного случая  (обострения хронического заболевания). В  практике работы врача для отдельных возрастных групп принято рассчитывать “индекс  здоровья”.
                                      
                                             Число детей до 1
                                             года, не обратившихся
                                             по поводу заболеваний * 100                                               
    “Индекс здоровья     =   ---------------------------------------
     детей  до 1 года              число детей, достигших 1 года 
                                         

      Кроме того, рассчитывается удельный вес  детей, перенёсших то или иное заболевание  за год. По числу заболеваний, перенесённых за год, выделяют редко болеющих, часто  болеющих, по числу и длительности заболеваний выделяют группу длительно  и часто болеющих детей (ЧДБ), однако эти понятия весьма относительны и различны для отдельных возрастных групп.
По наличию  и тяжести заболеваний выделяют 5 групп здоровья детей: 

    1группа  – практически здоровые;
    2 группа  – имеются функциональные отклонения  в результате 
                       заболеваний;                 
    3 группа  – хронические заболевания в  состоянии компенсации;
    4 группа  – состояние субкомпенсации;
    5 группа  – состояние декомпенсации.
   
      Учёт  заболеваемости по данным обращаемости ведётся на основании разработки  “Статистических талонов для  регистрации заключительных (уточнённых) диагнозов” (ф. № 025-2/у).
      Талон заполняется на все заболевания  и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний, во всех поликлиниках, амбулаториях в городе и сельской местности. В  специализированных учреждениях (психоневрологических, онкологических) этот талон не заполняется, а в кожно-венерологических заполняется  только на больных кожными заболеваниями. Талон может заполняться врачом, медицинской сестрой или медицинским  статистиком. С 1997 года вместо системы  учёта  по “Статистическим талонам..”  в соотвествии с приказом МЗ РФ внедряется новая методика учёта  заболеваемости по законченному случаю обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской  документации. Это система вводится в тех учреждениях, которые обеспечены вычислительной техникой. В её основе лежит “талон амбулаторного пациента” (ф. № 025-12/у).
      Талон амбулаторного пациента заполняется  лечебно-профилактическими учреждениями (подразделениями), осуществляющими  амбулаторный приём, использующими  систему учёта по законченному случаю поликлинического обслуживания. Под  законченным случаем в амбулаторно-поликлинических  учреждениях понимают объём лечебно-диагностических  и реабилитационных мероприятий, в  результате которых наступает выздоровление, ремиссия. Случай смерти пациента также  относится к законченному случаю. ”Талон амбулаторного пациента “ и его автоматизированная обработка  позволяют осуществлять :
-учёт  и формирование регистра населения,  обслуживаемого         амбулатоно-поликлиническим учреждением;
-сбор  и формирование статистической  информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам,  временной нетрудоспособности, фармакологическим  средствам и изделиям медицинского  назначения, выписанным льготным  категориям граждан;
-учёт  и ведение страхового полиса  ОМС;
-систему  расчётов за оказанную медицинскую  помощь.
      Автоматизированная  обработка “Талонов амбулаторного  пациента” осуществляется с использованием пакета прикладных программ “АСУМ  – Поликлиника”, “АСУМ-Аптека”  и др.
     В амбулаторно-поликлиничеких учреждениях,  где используются “Талоны амбулаторного  пациента” (ф.№ 025-12/у) не заполняются  следующие учётные документы:  “ Статистический талон для  регистрации заключительного (уточнённого)  диагноза “ (ф.025-2/у), “Талон амбулаторного  пациента” (ф.ф.№ 025-6/у-89, 025-7/у-89), “Талон на приём к врачу” (ф.№  025-4/у), “Единый талон амбулаторного  пациента” (ф.025-8/у-25), “Талон на  законченный случай временной  нетрудоспособности” (ф.№ 025-9/у-96), “Ведомость учёта в поликлинике,  диспансере, консультации на дому”  (ф.№ 39/у-88).
      При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населения, так как полностью  зависит от обращаемости населения. На обращаемость, в свою очередь, оказывает  влияние доступность медицинской  помощи, медицинская активность населения  и другие факторы. Заболеваемость по данным обращаемости зависит  и от квалификации врачей. Поэтому этот вид заболеваемости в территориальных  учреждениях имеет лишь местную, организационную роль. Наиболее точные, полные и исчерпывающие данные об общей заболеваемости дают специальные  медицинские осмотры, которые должны дополнять сведения по данным обращаемости. Насколько  существенно могут  отличаться показатели распространённости заболеваний в зависимости от источников информации  показывает следующая таблица: 

      Уровень ряда распространённых классов, групп  болезней и нозологических форм на 1000 детей в возрасте от 0 до 14 лет
(г.Клин  Московской области). 

№ п/п Классы,группы болезней,нозологические формы
         Источники информации
      Годовые отчёты городской клинической б-цы Данные углублённого мед.осмотра
1. Гиперплазия щитовидной железы              0,1       430,0
2. Гастрит, дуоденит             52,4       152,5
3. Атопический дерматит              9,6         16,9
4. Хронические болезни  миндалин  и аденоидов
            21,2         76,3
5. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани             16,3       355,9

и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.