На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


отчет по практике Отчет о производственной работе в дерматовенерологического кабинета ГККП «Жаксынская районная поликлиника»

Информация:

Тип работы: отчет по практике. Добавлен: 13.07.2012. Сдан: 2011. Страниц: 9. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


 
                                                           « УТВЕРЖДАЮ»
                                                                                                                 
                       Главный врач ГККП «Жаксынская районная
   поликлиника»
                 __________________Н.А. Усина                                                                   
                                                  
                 «___»______________2009г. 
 
 
 
 
 
 

                                                                                                  
                   О Т Ч Е Т
        о производственной  работе 
            медицинской сестры
    дерматовенерологического кабинета
ГККП  «Жаксынская районная поликлиника»
Магомаевой  Ажар Шуканаевны
за 2006-2008гг и 9 мес. 2009г
                                 

                 на первую категорию 
 
 
 

                   
                    с. Жаксы 2009год 
 
 
 

Я, Магомаева Ажар Шуканаевна 1958 г.р, казашка, в 1980 году закончила Аркалыкское медицинское училище . Получила специальность акушерка.
После окончания  училища работала в  областном туберкулёзном диспансере г. Аркалыка. С 1989 года работала в Жаксынской  районной больнице в гинекологическом отделении, в процедурном кабинете. По аттестуемой специальности – медсестра дерматовенерологического кабинета работаю с 1999года- стаж 10 лет.
Последнее усовершенствование в 2007г «Медицинская сестра дерматовенерологических  отделений». 

27.12.2006г  получила  сертификат специалиста по специальности медицинская сестра без присвоения квалификационной категории.
                                О Т Ч Е Т о производственной работе
1.Общая  часть.
1.1 Общая характеристика  территории деятельности.
Жаксынский район  находится на юго-западе Акмолинской  области , на расстоянии 300 км от областного центра г. Кокшетау.
   Территория  землепользования района находится  в засушливой степной зоне области. Основным производственным направлением является производство зерна. Общая  площадь землепользования составляет 980000га.
   В составе района входит 30 населенных пунктов. Средний возраст жителей района 35 – 45 лет. Плотность населения района 0,6 человек на 1  кв.км Самый отдаленный населенный пункт с Казгородок  находится на расстоянии 120 км. От райцентра с Жаксы. Близлежащее –с. Белагаш- 9 км.  Центры сельских округов имеют автобусное сообщение с райцентром.  Жители  небольших населенных пунктов в район добираются попутным транспортом.В райцентре проживает 4998 человек, в селах района-19801 человек. 

     
 

Демографические показатели района. Табл №1 

       Показатели    2006г.   2007г.    2008г.
       Население 24238 25350 24799
       Дети  до 14 лет    5838    5345    5436
       Дети  до 1 года    307    311    320
       Подростки    1464    1442    1674
       Женское население    9796    9638    9527
       Женщин  детородного возраста    5534    5853    5862
       Взрослые    16936    18563    17353
       Родилось    330    299    388
       Рождаемость    13,6    11,7    13,6
       Умерло:    258    290    248
       Дети  до 1 года    3    6    10
       Младенческая  смертность    9,0    20,0    29,5
       Общая смертность    10,6    11,4    10,0
       Прирост населения    +3,0    +0,3    +3,6
 
 
Наблюдается увеличение рождаемости, снижение смертности и  увеличение прироста населения. Население района примерно на одном уровне, что связано с уменьшением оттока населения в города на работу, улучшением обеспечения работой жителей внутри района.
Промышленных предприятий на территории района нет. В райцентре работает ТОО «Урожай» ( элеватор) и предприятие по переработке молока -ТОО «Айбат». Остальное население работает в производственных кооперативах по производству зерна и крестьянских хозяйствах.
В райцентре 2 школы, детский сад, спортивная школа им Уалиева Т.А. почта,
магазины, предприятия  общественного питания и т.п.
В районе 1 ГУ «  Жаксынская ЦРБ», 1 ГККП «Жаксынская  районная поликлиника»,  1 Кийминская сельская больница, 9 врачебных амбулаторий  и 20 медицинских пунктов. 
 
 

   Коечный фонд района. Табл №2
  2006г 2007г 2008г 6 мес 2009г
ЦРБ+ СУБ 150 150 150 130
 
   Снижение  коечного фонда в 2009г объясняется  тем, что в ЦРБ закрыто инфекционное отделение на  10 коек  сокращено по 5 коек   в терапевтическом и хирургическом отделениях.  
               В медицинском обслуживании населения  района занято:
     
     Количество врачей и медицинских сестер в ЛПО района  Табл №3
                    
            2006г 2007 2008 6 мес 2009г
       Врачей  всего в райцентре и на участках    26    26    29    30
       М/с    136 139 141 141
       Обеспеченность  врачами 10,7 10,2 11,4    12,3
       Обеспеченность  м/с 57,7 54,8    58,1 58,1
           
        Обеспеченность врачами и средними  медработниками низкая, ниже среднеобластного  уровня. ( по области обеспеченность врачами -26,7). Нет в поликлинике врачей терапевтов ( на участках работают только совместители), нет невропатолога, эндокринолога, врач рентгенолог и УЗИ в одном лице, из-за этого у нее большая нагрузка. Обеспеченность средним медперсоналом также ниже среднеобластного уровня. Такое положение объясняется тем, что молодежь не едет работать на село.   

1.2 Характеристика ГККП  «Жаксынская районная  поликлиника»
1.2.1.Поликлиника  как самостоятельная единица  работает с марта 2007г, ранее  была КДП,КДО при Жаксынской ЦРБ.
Размещена в  двухэтажном здании, соединенном  со стационаром переходом в котором  размещены рентген комплекс, флюорография, кабинет физиотерапии, массажа, клиникодиагностическая лаборатория с отдельным кабинетом  для забора крови на микрореакцию и проведения RW ( реакции Вассермана), УЗИ. В отдельном корпусе размещены фтизиатрическая служба и стоматология.
1.1.2.В поликлинике  ведется прием больных по 14 специальностям.  Здание построено в 1974г по  типовому проекту. Необходимо  проведение капитального ремонта. В настоящее время проводится ремонт корпуса стационара. Ремонт поликлиники планируется на 2010год.
 По современным  требованиям не хватает  кабинетов  ( ФГДС, для приема терапевта, подросткового  врача .)
Кабинет дерматовенеролога  расположен на втором этаже, имеет 2 комнаты. Одна для приема больных и вторая – оборудованная гинекологическим креслом для осмотра и взятия гинекологических мазков. Оснащены мебелью, мединструментарием, средствами для соблюдения дезинфекционно-стерилизационного режима на 99%
1.2.3. В поликлинике  не достаточно врачей. Нет врача  невропатолога, эндокринолога, кардиолога. За последних 2 года приняты  молодые врачи из других регионов, но полностью штаты не укомплектованы.
1.2.4.В районе  работает 1 врач дерматовенеролог  и 1 медсестра кожвен кабинета. 

2.Анализ  деятельности  медсестры  дерматовенерологического  кабинета 

Имею утвержденную главным врачом должностную инструкцию, приказы МЗ РК по вопросам дерматовенерологической помощи населению, которыми руководствуюсь в работе. Работаю под руководством врача. Веду учетную и отчетную документацию, отвечаю за достоверность всех статистических отчетных форм по дерматовенерологии. Помагаю врачу проводить анализ проведенной работы .Учитываются все не выполненные разделы при составлении плана работы на  следующий за отчетным год.
Работу в кабинете начинаю в 9 ч утра. Врач ведет прием больных, а я  ему помагаю ( веду учетную документацию, выписываю направления на анализы, забираю результаты  подклеиваю их в амбулаторные карты и т.д.)
 
Количество принятых больных врачом дерматовенерологом с моим участием. Табл №4
  2006г 2007г 2008г 6мес  2009
Принято всего 7025 7658 7761 6965
В т.ч взрослых 355 369 386 210
В.ч. детей 109 112 114 98
В т.ч подростки 31 38 41 37
Из  числа принятых к-во профосмотр 6530 6687 6883 6657
Нагрузка  в день 19 20 21 21
Нагрузка  в 1 час 3 4 4 4
 
Прием больных  ежегодно возрастает. Также увеличилось число посещений врача дерматовенеролога по профосмотрам. Увеличилась нагрузка  в день и в 1 час.
 Провожу обследование  населения на венерические заболевания ,БППП, дерматомикозы. Пишу направления на проведение анализов в КДЛ.
За время своей  работы врач дерматовенеролог добилась выделения отдельного кабинета в КДЛ для проведения забора крови на микрореакцию у всех поликлинических больных, с 14 до 65 лет при каждом новом обращении за медицинской помощью.
( Согласно Приказа  Председателя Агенства РК по  делам здравоохранения от 27 июля 2001г № 695 «О совершенствовании  мер борьбы с болезнями передающимися  половым путем» )
 Смогла направить на обучение  в ОКВД  медперсонала и  обеспечить проведении микрореакции в трех ВА- Кийминской, Калмыккольской и Кайрактинской.
Обучение  лаборанта  КДЛ по проведению реакции Вассермана, обеспечению её холодильником для  хранения реактивов и сыворотки  крови, новой центрифугой, мебелью, мединструментарием и посудой. Обучение лаборанта по диагностике чесотки и дерматомикозов и обеспечение её необходимым инструментарием и новым бинокулярным микроскопом.
Работаю в тесном контакте с акушер-гинекологом поликлиники и стационара по вопросам  профилактики сифилиса, гонореи, БППП, а также с врачами ВА и акушерками и фельдшерами ВА и МП. 

Данные  по вассерманизации  беременных за анализируемый 
период  табл №5 

    Сроки взятия на  учет
2006г До 12 недель От12 до 25 нед. От 25 нед и больше.
Всего родило 168 110 50
Обсл  однократно 11 26 21
двукратно 16 25 21
трехкратно 141 59 8
Не  обследовано 0 0 0
Из  них выявлено сифилиса
0 0 0
 
    Сроки взятия на  учет
2007г До 12 недель От12 до 25 нед. От 25 нед и больше.
Всего родило 194 93 15
Обсл  однократно 9 13 10
двукратно 39 17 5
трехкратно 146 63 0
Не  обследовано 0 0 0
Из  них выявлено сифилиса
0 0 0
 
    Сроки взятия на  учет
2008г До 12 недель От12 до 25 нед. От 25 нед и больше.
Всего родивших 195 88 30
Обсл  однократно 14 11 18
двукратно 21 23 12
трехкратно 160 54 0
Не  обследовано 0 0 0
Из  них выявлено сифилиса
0 0 0
 
    Сроки взятия на  учет
6 мес 2009г До 12 недель От12 до 25 нед. От 25 нед и больше.
Всего родивших 127 55 8
Обсл  однократно 4 4 5
двукратно 54 26 3
трехкратно 69 25 0
Не  обследовано 0 0 0
Из  них выявлено сифилиса
0 0 0
 
Из представленной таблицы видно, что все беременные родившие в районе
в 100% случаев  обследуются на сифилис. Ежегодно увеличивается  количество женщин, ставших на учет в первые 12 недель беременности с 168 до 195 женщин, а значит и проведение трехкратной вассерманизации увеличилось с 141 до 160. Меньше женщин становиться на учет позже 25 недель ( с 50 в 2006г до 30 в 2008г и 8 в первом полугодии 2009г) , а значит и лучше проводиться их обследование.
За анализируемый  период нет не обследованных беременных, сифилиса у них не выявлено.
Провожу постоянный  контроль  за проведением  вассерманизации 
беременных.  Ежемесячно беру данные в КДЛ, сверяю их с данными карт беременных, состоящих на учете в гинекологическом кабинете, куда поступают на учет все беременные, проживающие в районе. Даю все данные врачу для анализа и проведения работы  с участками, подготовки медицинских советов по нашему разделу работы.
Заболеваемость  сифилисом в районе  ежегодно снижается . В 2006г -12 сл-49,51 на 100 тыс населения , в 2007г- 6 сл-23,67 на 100 тыс , в 2008г-2 сл-8,1 на 100 тыс. за 6 мес 2009г -2 сл –8,2 на 100 тыс населения .
Заболеваемость  сифилисом в районе Диаграмма №1

Заболеваемость  сифилисом в районе  ежегодно снижается . В 2006г -12 сл-49,51 на 100 тыс населения , в 2007г- 6 сл-23,67 на 100 тыс , в 2008г-2 сл-8,1 на 100 тыс. за 6 мес 2009г -2 сл –8,2 на 100 тыс  населения  (на 0,1 больше из-за снижения количества населения в районе до 24298 человек, а в случаях так же 2 случая).
До 2004г в районе не было врача. Заболеваемость в 2003 году была 100 сл, -390,6 на 100 тыс  населения, что превышало областной и  республиканский уровень. Благодаря  моей профилактической работе в школах, рабочих коллективах ,работе по обследованию большого количества населения ,  подворным обходам в селах, где отмечалась высокая заболеваемость, санитарно просветительной работе удалось снизить уровень заболеваемости.
На протяжении анализируемых лет нет сифилиса врожденного и поздних форм сифилиса, что свидетельствует о не плохой работе врача.
Количество  лиц обследованных  на сифилис за три  года Табл №6
  2006г 2007г 2008г 9 мес 2009г
Методом микрореакции 9202 5886 4895 2939
Методом RW 4619 2518 2650 1421
Всего 13821 8404 7545 4360
 
 Постепенное  снижение количества обследуемых  объясняется тем, что нет заболевших  среди подростков, не обследуются  планово старшеклассники 
школ в населенных пунктах, неблагополучных по этому заболеванию.
 Проводиться  обследование всех  контингентов, подлежащих обследованию
согласно инструкции по обследованию контингентов на наличие  болезней передающихся половым путем (БППП).
 Веду совместную  работа с врачами акушер гинекологами  по обследованию женщин, страдающий хроническими заболеваниями мочеполовой  сферы.
 
 Обследование женщин с хроническими заболеваниями МПС Табл №7 

  2006г 2007г 2008г 9 мес 2009г
Всего женщин с хр заболеваниями  МПС 21 70 16 10
Из  них обследовано  на гонорею 21 70 16 10
Выявлено  гонореи 2 0 0 0
Обследовано на хламидии 21 70 16 10
выявл 0 0 0 0
  Обсл на трихомониаз 21 70 16 10
Выявлено  с трихом. 6 4 2 0
 
 Как видно  из таблицы ежегодно снижается  заболеваемость ИППП среди женщин  с хроническими заболеваниями  МПС.
Согласно приказов МЗ РК ежегодно проводится медосмотр женщин  детородного возраста  и взятие гинекологических мазков. 

Гинекологические  мазки на БППП у женщин детородного возраста Табл №10
  2006г 2007г 2008г 9мес 2009г
Количество  гинекологических мазков 3810 5936 10315 5283
 
Благодаря выделенным республиканским трансфертам появилась  возможность выезжать в отдаленные населенные пункты для проведения медосмотра, приобретать реактивы, красители, расходные  материалы для окраски и просмотра  мазков, проводить оплату специалистам и лаборантам, что так же было стимулом для их работы. 

  Заболеваемость населения  района гонореей, трихомониазом, гарднерелёзом Табл №9
  2006г 2007г 2008г 9 мес 2009г
Гонорея 6 1 2 0
Хламидиаз 0 0 0 0
Трихомониаз 60 23 24 5
Гарднерелёз 19 12 8 2
 
За отчетный период БППП ежегодно снижаются. Улучшилось обследование
контингентов  из групп риска. Проводится исследование  гинекологических мазков  у женщин детородного возраста.
Веду контроль за профилактикой гонореи и бленнореи  у новорожденных  родильного отделения ЦРБ. Проверяю правильность выполнения инструкции по профилактике гонореи и бленнореи у новорожденных., утвержденной приказом Агенства РК по делам здравоохранения от 27.07.2001г № 695. 

 Согласно  приказа МЗ РК от 19.01.2004г №49 « Об усовершенствовании мер по лечению и диагностике чесотки» врач кабинета смогла организовать лабораторную диагностику чесотки, что значительно облегчило установление диагноза,особенно при атипичном расположении сыпи.
При выездах  в составе врачебной бригады  по селам района провожу осмотр населения, детей в детских садах и школах, а также контролирую как выполняются эти осмотры медработниками ВА и МП, как ведется необходимая документация.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.