Здесь можно найти образцы любых учебных материалов, т.е. получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Средства профилактики общей первичной реакции на облучение. Средства профилактики ранней приходящей недееспособности

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 09.08.2012. Сдан: 2012. Страниц: 7. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


    МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
    БАШКИРСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 
     
     
     
     
     

    Кафедра военной и экстремальной  медицины
                         Заведующий кафедрой  – к.м.н., полковник  мед. службы Савлуков  А. Н.                
     
     
     
     
     
     

    Реферат на тему:
    «Средства профилактики общей  первичной реакции  на облучение.
    Средства  профилактики ранней приходящей недееспособности.
    Средства  раннего (догоспитального) лечения острой лучевой  болезни» 
     
     
     
     

              Выполнила студентка гр. Л-402в  Басырова Дина Тимерхановна  
               

      
     
     
     

    Уфа - 2003

ПЛАН

 
      Средства  профилактики общей  первичной реакции  на облучение
      1.Экспериментально  апробированные средства  модификации ранних  и отдаленных радиобиологических  эффектов
             а) Антирадикальные  и антиоксидантные  средства
             б) Адаптогены
             в) Лазерное излучение  как средство иммунокоррекции  радиационных поражений  организма
      2. Профилактика внешнего  облучения
      3. Профилактика внутреннего  облучения
      4. Радиопротекторы
      5. Модификаторы лучевого  поражения
      6. Способ профилактики  ОЛБ в эксперименте
      Средства раннего (до госпитального) лечения острой лучевой болезни
                  1. Первая медицинская  помощь
                  2. Доврачебная медицинская  помощь
                  3. Первая врачебная  помощь
                                      4. Инструкция по  применению стабилизированных      таблеток  калий-йодида
            III. Список использованной литературы 
         
         
         
         
         
         

      Средства  профилактики общей  первичной реакции  на облучение

Симптомы  первичной реакции на облучение

      диспепсические - анорексия, тошнота, рвота, понос, дискинезия кишечника;
      нейромоторные - быстрая утомляемость, апатия, общая слабость;
      нейрососудистые - потливость, гипертермия, головные боли, артериальные гипо- и гипертензия; проявления поражения отдельных тканей - отек слюнных желез, гиперемия слизистых и кожи, отеки подкожной клетчатки при неравномерном облучении.
        Экспериментально апробированные средства модификации ранних и отдаленных радиобиологических эффектов
 
а) Антирадикальные  и антиоксидантные  средства
 
Проблема профилактики (защиты) и  лечения острых лучевых поражений  для радиобиологии не нова, она бурно развивалась в первые десятилетия после применения американцами ядерного оружия в Хиросиме и Нагасаки в 1945 г. Были открыты и изучены основные классы радиопротекторов, разработаны схемы комплексной терапии острой лучевой болезни. Причем возможности прогресса в этих областях оказались в большой степени исчерпанными к началу 80-х годов, о чем свидетельствовало резкое сокращение числа исследований. 
Новизна ситуации, сложившейся после Чернобыльской катастрофы, связана с необходимостью поиска средств защиты (профилактики) и лечения от нелетальных лучевых повреждений, ранних и отдаленных, возникающих при длительном низкоинтенсивном облучении. Для этих условий богатый опыт, накопленный радиобиологией, и препараты, эффективные при остром летальном облучении, оказались практически непригодными. Поиск и изучение средств защиты и терапии, эффективных для этих условий, пришлось начинать по сути заново, с использованием принципиально иных экспериментальных моделей и показателей эффективности. 
Было установлено, что при значительном снижении доз и мощностей доз радиации типичные для острого летального облучения клинические синдромы (костномозговой, кишечный) либо совсем отсутствуют, либо приобретают атипичную затяжную форму. Важную роль приобретают явления радиационного иммунодефицита, геморрагический синдром, вегетососудистая дистония, нарушения нейроэндокринной регуляции. На клеточном уровне на первый план выдвигаются нарушения структуры и функции биомембран, обусловленных активацией ПОЛ. 
С учетом этих особенностей клиники постчернобыльских поражений серьезную перспективу в качестве средств профилактики и ранней патогенетической терапии имеют препараты антирадикальной и антиоксидантной активности, адаптогены и иммуностимуляторы (модуляторы), особенно если это нетоксичные вещества природного происхождения и если все эти эффекты соединяются в одном препарате. 
1. Растительные фенольные соединения со-,n- и рядовым расположением гидроксильных групп в бензольном кольце - флавоноиды (рутин, кверцетин, катехины, антоцианы), фенольные кислоты (галловая, эллаговая, оксикоричные), производные пирокатехина, пиррогалола, гидрохинона - отличаются низкой токсичностью, хорошо растворимы в воде (кроме рутина, кверцетина), обладают АО-антирадикальной, капилляроукрепляющей ("Р-витаминной") активностью, образуют комплексы с тяжелыми металлами, обладают также иммуномодуляторным, гепатозащитным, антитоксическим действием. Эти препараты успешно устраняют или смягчают проявления геморрагического синдрома, явления иммунодефицита, нарушения эндокринной регуляции (смягчают проявления лучевого гиперкортицизма, активизируют функцию тимуса). В основе большинства этих эффектов лежит ограничение лучевой активации ПОЛ клеточных мембран. Фенольные соединения - физиологические синергисты аскорбиновой кислоты в антиоксидантном, сосудоукрепляющем, противолучевом эффектах, и их предпочтительнее использовать в составе комплексных препаратов типа аскорутина, галаскорбина. Наиболее эффективен препарат в составе комплекса катехинов и аскорбата. Еще более перспективно использование АО-комплексов, включающих, кроме указанных препаратов, еще и токоферол, каротиноиды. Природные аналоги таких комплексов - масло облепихи, шиповника, препараты солодки. Препараты в таких комплексах могут применяться длительно как внутрь, так и местно в виде мазей при локальных повреждениях кожи и слизистых оболочек, например, при осложнениях лучевой терапии злокачественных новообразований. 
Антиоксиданты и их комплексы наиболее эффективны при непродолжительных курсах применения в дозах, близких к физиологическим. В повышенных дозах они легко окисляются в жидкостях организма, выступая уже как факторы прооксидантного действия. А при длительном поступлении в организм они могут в определенной мере ингибировать продукцию собственных эндогенных АО, так что совокупный эффект может оказаться отрицательным, прооксидантным. В комплексах АО взаимно стабилизируют друг друга, и опасность прооксидантного действия снижается. Необходимо избегать длительного введения АО в дозах, многократно превышающих физиологическую потребность в них. 
Преимуществом природных АО является возможность приема их через рот, в том числе в виде пищевых добавок, лечебных пищевых продуктов. Доказана перспективность применения в качестве АО пищевых добавок продуктов переработки винограда, чая, кофе, какао, фруктов и овощей. Получены эффективные противолучевые добавки из виноградных выжимок, оболочки какао-бобов, из грубого чайного листа. Комплексы природных АО успешно используются в лечении местных лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек при воздействии бета-радиоактивной пыли, при лучевой терапии опухолей (масло облепихи, шиповника, препараты фенолов, прополиса, АО-композиции. 
Полифенолы (меланины, таннины, гуминовые кислоты) обладают эффективностью более простых фенольных соединений, но, в отличие от последних/плохо растворимы в воде, а при парентеральном введении токсически действуют на печень, вплоть до канцерогенного эффекта. Поэтому их следует применять главным образом местно. Но полученные на их основе растворимые препараты: - соли гуминовых кислот, продукты гидролиза меланина, гидрофильные фенолы прополиса.- могут успешно вводиться и внутрь. 
2. Альфа-токоферол - жирорастворимый АО, стабилизатор липидного бислоя мембран, инактиватор окислительных радикалов О2., ОН-максимально эффективен после встраивания в структуру биомембран, на что требуется не менее 18 ч от момента его введения. Подобно витамину А токоферол транспортируется специализированными белками и частично депонируется в печени. Но при избыточном поступлении может вести себя как прооксидант. Применение токоферола максимально эффективно в комплексе с другими АО - ретинолом, каротином, аскорбиновой кислотой - и в составе природных комплексов. 
3. Синтетические АО. Такие пищевые АО, как ионол (дибунол, бутилгидрокситолуол),пропилгаллат, бутилгидроксианизол, а в дальнейшем производные 3-оксипиридина, стали применяться как противолучевые средства. Недостаток ионола - слабая растворимость в воде. Ныне синтезированы и успешно используются АО - производные 3-оксипиридина (эмоксипин), которые водорастворимы. Синтетические АО при длительном введении могут ингибировать синтез эндогенных АО, что в итоге может снижать суммарную АО-активность тканей. Поэтому ионол и другие синтетические АО могут применяться в качестве противолучевого средства местно либо короткими курсами при остром облучении. Длительно он может вводиться в минимальных дозах (3-5 мг/кг) и в составе композиций с природными АО. 

б) Адаптогены
 
В механизме биологического действия ионизирующей радиации, особенно низкоинтенсивной, неспецифический (стрессорный) компонент играет весьма существенную роль. Применение адаптогенов в качестве противолучевых средств обоснованно и подтверждено экспериментально. В силу участия продуктов ПОЛ в механизме стресса противолучевой эффект адаптогенов одновременно является и антистрессорным. 
1. Аралиевые (женьшень, элеутерококк, заманиха), китайский лимонник. Эти адаптогены - признанные стимуляторы физической и умственной работоспособности, общей резистентности, в частности, в поле постоянного низкоинтенсивного лучевого воздействия. Обладают как радиозащитным, так и ранним лечебным действием. В механизме действия женьшеня и элеутерококка следует выделить наряду с антиоксидантным также антиглюкокортикоидный эффект - способность уменьшать лучевую реакцию гиперкортицизма и, тем самым, ослаблять вызываемое радиацией опосредованное угнетение пострадиационного восстановления в органах кроветворения и иммуногенеза, стимулировать функцию тимуса и других эндокринных желез. Антирадиационная эффективность женьшеня и других адаптогенов показана не только экспериментально; имеются и клинические наблюдения за рабочими урановых рудников, радиологами (Китай, Северная Корея). 
2. Препараты из морепродуктов. МИГИ-К - препарат из мидий, экстракт, содержащий растворимые белки, углеводы, набор АО-витаминов и микроэлементов. Нетоксичен, имеет высокую пищевую ценность. Обладает выраженной противолучевой эффективностью при введении как до, так и в процессе длительного низкоинтенсивного лучевого воздействия. В эксперименте и в условиях применения в 30-километровой зоне (участники ликвидации Чернобыльской катастрофы) проявил себя как эффективное противолучевое средство. Из мидий получены и другие эффективные препараты (белково-углеводный концентрат БУК-М), используемые как противорадиационные пищевые добавки. Сходной АО и противолучевой активностью обладают несколько биологически активных соединений (этинохром) и препаратов, выделенных из морских ежей, моллюсков, водорослей. Альгинаты наряду со связыванием и выделением радионуклидов оказывают и умеренно выраженное адаптогенное действие. 
3. Высокогорье, нормобарическая прерывистая гипоксия. Пребывание в условиях высокогорья и среднегорья (1000 - 3000 Рј РЅ.у.м.) вызывает в организме реакцию по типу мягкого стресса, активизируя эндогенные (в том числе и АО) механизмы защиты. Период острой адаптации (1-3 сут) сопровождается кратковременным снижением общей и противолучевой устойчивости организма. По мере формирования долговременной адаптации к условиям высокогорья неспецифическая резистентность и противолучевая устойчивость закономерно возрастают, достигая максимума на 30 - 60-Рµ сутки. Эффекты длительного нелетального облучения устраняются практически полностью за счет стимуляции кроветворения, АО систем защиты, иммунореактивности. Наряду с экспериментальными данными, имеется положительный клинический опыт долечивания участников ликвидации Чернобыльской катастрофы, онкологических больных после лучевой терапии, а также вторичных анемий и иммунодефицитов, хронических бронхитов и аллергических состояний. 
Среди лечебно-оздоровительных факторов высокогорья наиболее важны гипоксия, инсоляция с высоким УФ-компонентом, чистота и низкая бактериальная загрязненность воздуха с высоким содержанием легких отрицательных аэроионов, свежеталая и ледниковая вода. В Киеве созданы установки горного климата, моделирующие в условиях равнины этот комплекс факторов и также используемые для оздоровления участников ликвидации Чернобыльской катастрофы. 
Барокамерная и нормобарическая прерывистая гипоксия также моделируют лечебный эффект важнейшего фактора высокогорья. Дыхание гипоксическими газовыми смесями с содержанием 8 - 10 % кислорода (ГТС-8, ГГС-10) оказывает выраженное противолучевое действие в эксперименте, успешно используется в онкологической клинике для снятия лучевых реакций и осложнений, находит применение в лечении неврологических, кардиологических, респираторных, иммунологических последствий длительного облучения. 
4. Ультрафиолетовое (УФ)-облучение. Использование УФ-излучения как средства повышения общей неспецифической резистентности (адаптогена) опирается на весьма многочисленные экспериментальные и клинические данные, воспроизводит эффект еще одного оздоровительного фактора высокогорья. УФ(световое)-голодание в условиях Крайнего Севера, у шахтеров и т.п. приводит к прогрессирующему снижению устойчивости организма к вредным факторам, росту заболеваемости. В основе общестимулирующего эффекта УФ-облучения лежит мобилизация эндогенных механизмов защиты и резистентности, сшмуляция кроветворения, иммунореакгивности, работоспособности и тл. Однако такое действие наблюдается под влиянием низких (субэритемных или пороговых эритемных) доз УФ-радиации, тогда как более высокие дозы оказывают обратное действие. Курс субэритемных УФ-облучений областей А и В (290 - 400 нм) стимулирует выведение организма тяжелых металлов, химических вредностей и радионуклидов. Локальное УФ-облучение интактного участка кожи по схеме (10 сеансов, 10 - 16 биодоз суммарно) существенно ослабляет эффект общего и местного ионизирующего облучения, ускоряет заживление лучевых язв у онкологических больных после лучевой терапии. 
В последние годы широко применяется УФ- (а также лазерное) облучение аутокрови (АУФОК). Образующиеся при этом в облученной крови активные формы кислорода при возврате в циркуляцию стимулируют физиологические АО-системы организма, кроветворение, клеточные и гуморальные факторы иммунитета, ускоряют реабилитацию больных после лучевой и цитостатической терапии, что особенно важно для больных, подвергшихся ранее длительному низкоинтенсивному облучению. Красное излучение гелий-неоновых и аргоновых лазеров успешно используется для лечения ран, трофических язв, ожогов, операционных травм.

 
в) Лазерное излучение  как средство иммунокоррекции  радиационных поражений  организма

 
Как известно, под влиянием проникающей радиации снижается защитная реактивность организма, подавляется система иммунитета вообще и противоопухолевого, в частности развивается депрессия кроветворения. Поэтому среди путей повышения эффективности реабилитационной терапии лиц с радиационными поражениями важное место занимает поиск подходов, приводящих к иммуномодуляционным сдвигам и стимулирующих гемопоэз. Одним из применяемых в последние годы средств модификации ранних и отдаленных последствий влияния на организм проникающей радиации является низкоэнергетическое (неповреждающее) излучение гелий-неонового (Не-Ne) лазера красной области спектра (l-0,63 мкм). Данные о радиопротекторной активности красного лазерного света (КЛС) были получены в опытах in vitro, а также in vivo при воздействии на экспериментальных животных. Радиозащитное действие КЛС было отмечено на бактериях E.coli, на клетках культуры ткани китайского хомячка, кожно-мышечной ткани эмбриона человека, в культуре нормальных и трансформированных фибробластов, клетках опухолевой ткани HeLa, на регенерирующей скелетной мышце. КЛС стимулировал пострадиационные регенераторные процессы в организме животных, оказывал радиопротекторное действие на кроветворные и эпителиальные ткани облученных крыс, тормозил развитие дистрофических процессов селезенки мышей и локально облученной печени крыс, увеличивал выживаемость облученных животных. Предприняты попытки использования радиозащитного действия He-Ne лазера в клинической онкологии, в частности для профилактики острых лучевых реакций кожи при нейтронной терапии опухолей головы и шеи, в лечении послеоперационных гнойных осложнений у онкологических больных, получавших лучевую терапию. 
Наряду с поверхностным (местным) действием недавно был предложен новый метод лазерной биостимуляции организма - внутривенное лазерное облучение крови (БЛОК). Суть метода заключается в прямом действии излучения He-Ne лазера на циркулирующую кровь. Излучение направляется в кровеносный сосуд по тонкому световоду (d= 0,2 - 0,4 РјРј), один конец которого присоединен к лазеру, а другой с помощью инъекционной иглы введен в сосуд. Было изучено иммуномодулирующее действие БЛОК на такой показатель состояния неспецифического иммунитета, как фагоцитарная активность (ФА) макрофагов у мышей, которые подвергались действию гамма-излучения (0,5 Гр). На 5-е сутки после облучения ФА мышей в контрольной группе (только гамма-излучение) возрастала на 20 - 30 %, а в группе животных, подвергнутых сочетанному действию (0,5 Гр+ВЛОК) - на 50 %. На 14-е сутки после облучения в контрольной группе было отмечено значительное (до 70 % по отношению к исходному уровню) снижение ФА, тогда как при сочетанием воздействии уровень ФА был на 10 % выше исходного. Получены данные, свидетельствующие об иммунокорригирующем эффекте БЛОК и при длительном воздействии на организм малых доз ионизирующей радиации. Опыты были выполнены на мышах, половина из которых в течение 1 мес содержалась в виварии Чернобыля. У контрольных животных, находившихся в виварии Киева, БЛОК вызывал незначительную (до 7 %) стимуляцию естественной киллерной активности. В опытной же группе БЛОК приводил к значительному (троекратному угнетению изначально повышенной цитотоксической активности. Сходным образом изменялась под влиянием БЛОК и фагоцитарная активность макрофагов. Принимая во внимание данные о стимулирующем действии излучения He-Ne лазера на иммунокомпетентные клетки in vitro, изучался иммунный ответ организма при адаптивном переносе лазер-активированных лимфоидных клеток. Было показано, что при переносе подвергнутых лазерному воздействию in vitro спленоцитов от ин-тактных мышей-доноров, летально облученным (8 Гр) реципиентам с одновременной иммунизацией последних эритроцитами барана, количество антителообразующих клеток к эритроцитам в селезенке реципиентов почти вдвое превышало контрольный уровень (при переносе интактных клеток). 
Важными представляются данные об улучшении некоторых показателей гемопоэза при лазерном облучении крови in vitro (БЛОК). Так, при исследовании колониеобразующей способности клеток костного мозга методом экзогенного колониеобразования установлено, что проведение БЛОК у мышей, подвергнутых летальному облучению (8 Гр), приводило к статистически значимому повышению количества колоний в селезенке животных. 
На основании совокупности экспериментальных данных об иммуностимулирующем эффекте лазерного света, его способности активировать процессы кроветворения, а также об определенном противоопухолевом действии были предприняты первые попытки применения БЛОК с целью профилактики и лечения осложнений радиотерапии у больных раком шейки матки и молочной железы, у которых наблюдались депрессия кроветворения и угнетение системы иммунитета. После курса БЛОК улучшалось общее состояние этих больных, отмечалось повышение количества эритроцитов и лейкоцитов, на 30 % возрастала фагоцитарная активность лейкоцитов. Существенно увеличивалась пролиферативная активность Т-лимфоцитов, а также исходно весьма низкая активность натуральных киллеров. Наблюдалось изменение соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов со снижением доли хелперов-индукторов и одновременным ростом киллеров-супрессоров. БЛОК вызывало повышение на 30 - 40 % насыщения крови кислородом. Все эти изменения наблюдались у пациентов на фоне продолжающейся химиолучевой терапии и удерживались спустя 1-2 нед после завершения курса БЛОК. При этом отмечалось значительное снижение частоты постлучевых реакций: эпителиитов, ректитов, циститов и др. БЛОК было применено также при лечении хронического аутоиммунного тиреоидита у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и проживавших на территории, загрязненной радионуклидами. Через 3 мес после проведения ВЛОК-терапии у больных достаточно уменьшались объем щитовидной железы и концентрация антител к тиреоглобулину, снижался уровень тиреотропного гормона гипофиза, увеличивалось содержание общего тироксина, состав Т-лимфоцитов изменялся в пользу супрессоров. Излечение тиреоидита было зарегистрировано в 21,8 % случаев, а положительные изменения в структуре и функции щитовидной железы отмечены у 84,4 % больных. 
Таким образом, как экспериментальный материал, так и первые клинические наблюдения свидетельствуют о том, что методы лазерной стимуляции организма способны найти свое место в комплексной реабилитационной терапии лиц, подвергшихся лучевому воздействию.
 

2. Профилактика внешнего  облучения
 
Чернобыльская катастрофа привела  к радиоактивному загрязнению значительной части территории Украины и дополнительному  облучению проживающего на ней населения. На раннем этапе катастрофы (1 - 15-Рµ сутки) основным источником постоянного длительного облучения являлось внешнее гамма-излучение, вызванное выпадением радионуклидов на почву в момент прохождения радиоактивного облака (радиоактивный след). В период с 16-х суток до года с момента аварии внешнее облучение обусловливалось смесью короткоживущих (144Ce,106Ru,134Cs и др.) и долгоживущих радионуклидов (137Cs). Особенностью последующего периода времени (более года) является практически полный распад всех короткоживущих радионуклидов, следовательно, источником длительного облучения населения являются выпадения на местности изотопов радиоцезия. Со временем мощность дозы внешнего облучения (следовательно, и внешнее облучение населения) снижается. Это происходит за счет естестественного распада радионуклидов, вертикальной миграции в почве, агрокультурной деятельности и в ряде случаев целенаправленных дезактивационных мероприятий. 
В зависимости от режима поведения, производственной деятельности, ежедневных маршрутов передвижения по территории населенного пункта и вне его каждого конкретного человека формируется его индивидуальная доза внешнего облучения как сумма доз, полученных в конкретной точке за определенное время. Отсюда следует, что единственный путь определения индивидуальных доз внешнего облучения населения это применение индивидуальных дозиметров-накопителей, которые являются интегральными дозиметрами и регистрируют дозу облучения человека по всему маршруту его передвижения. При всей неоднородности жителей одного населенного пункта всегда можно выделить несколько групп населения с однотипным режимом поведения или производственной деятельности, внутри каждой из которых наблюдается минимальный разброс индивидуальных доз. К таким группам следует отнести, например: лесников, работников сельского хозяйства, школьников, пенсионеров. 
Значение дозы внешнего облучения в первую очередь зависит от плотности загрязнения территории населенного пункта радиактивными изотопами и от защитных свойств зданий и сооружений. Зависимость между средней плотностью загрязнения территории населенного пункта и дозами внешнего облучения населения носит линейный характер: чем выше плотность загрязнения территории населенного пункта, тем выше значения доз внешнего облучения. Защитные свойства зданий определяются в первую очередь видом применяемых строительных материалов для стен и описываются коэффициентом защиты (Кз ) зданий. Под Кз понимается отношение мощности экспозиционной дозы (МЭД) излучения от выпавших радионуклидов внутри помещения к МЭД на открытой целинной местности с той же плотностью загрязнения, что и местность, где расположено здание. Для одноэтажных деревянных зданий Кз = 0,13, а для одноэтажных кирпичных Кз = 0,07 (наиболее типичные жилые помещения для сельской местности Украины). 
Специфика внешнего облучения такова, что его величина практически не управляется при нормальном ритме жизнедеятельности. Защита от внешнего облучения заключается в применении комплекса организационных и дезактивационных мероприятий. В первую очередь следует максимально возможно ограничить пребывание людей на открытой местности (что в силу различных причин не всегда возможно). С целью снижения МЭД на местности целесообразно подвергнуть дезактивации места наиболее вероятного пребывания людей. Под дезактивацией подразумевается снятие верхнего слоя грунта, перепахивание почвы, асфальтирование. Обычное перепахивание снижает МЭД на 30 %, применение специальных методов перепахивания (например, полноотвальная вспашка) уменьшает МЭД в несколько раз. Как показали исследования, дезактивационные мероприятия, такие, как смена крыш, заборов и т.п., практически не влияют на величину получаемой населением дозы внешнего облучения.

Таблица №1 
Экспериментально полученные значения Крп для различных групп сельского населения и сезонов
Группа Зима Весна-осень Лето
Дети 7 лет и меньше 0,10 0,12 0,15
Дети 8 - 17 лет 0,15 0,18 0,20
Служащие 0,24 0,26 0,28
Работники сельского хозяйства 0,33 0,37 0,43
Пенсионеры 0,22 0,25 0,29
Облучаемостъ  различных групп населения иллюстрирует так называемый коэффициент режима поведения Крп. Под Крп понимается отношение индивидуальной дозы каждого конкретного индивидуума, как представителя данной профессиональной группы, получаемой в конкретном населенном пункте за определенный промежуток времени, к дозе, которую он мог бы получить, непрерывно в течение того же промежутка времени, пребывая на целинном участке местности данного населенного пункта. Значения Крп, полученные экспериментально с помощью термолюминисцентных дозиметров (ТЛД), представлены в табл. №1.
3. Профилактика внутреннего  облучения
 
Чернобыльская катастрофа привела к значительному загрязнению территории радионуклидами, которые через корневую систему поступают в растения и, следовательно, в корм животных и пищу человека. Наиболее значимые из них -137Cs и 90Sr - накапливаются в организме и создают дозу внутреннего облучения. Для снижения этой дозы применяется комплекс мероприятий, предотвращающий (или снижающий) поступление радионуклидов в организм человека: эвакуация населения из наиболее загрязненных территорий; контроль за уровнями радиоактивного загрязнения и бракерах пищевых продуктов, их переработка и утилизация; запрещение или ограничение производства и потребления местных сельскохозяйственных продуктов, замена их на привозные; агрохимические и агромелиоративные мероприятия на сельскохозяйственных угодьях; зооветеринарные мероприятия, снижающие уровни радиоактивного загрязнения животноводческой продукции; кулинарная и технологическая переработка загрязненных продуктов; мероприятия по снижению всасывания, накопления и ускорению выведения радионуклидов из организма. 
Эвакуация (отселение) из загрязненных территорий является самым эффективным мероприятием, снижающим как внешнее, так и внутреннее облучение. Однако эта крайняя мера связана со значительными экономическими затратами и огромным психо-эмоциональным напряжением (тяжелая социальная травма), которые сопряжены с потерей здоровья в связи с экстренностью выезда, необходимостью вновь обустраивать жилье и место работы. Поэтому данное мероприятие должно проводиться только при невозможности снизить дозу другими методами. 
Контроль за уровнями радиоактивного загрязнения и бракерах пищевых продуктов, содержание радионуклидов в которых превышает допустимые величины, широко применялся после аварии на ЧАЭС и в значительной мере снизил поступление радионуклидов в организм людей, проживающих на загрязненной территории. В настоящее время такому контролю должны подвергаться молоко, мясо, грибы и клюква. Как показывают исследования, концентрация радионуклидов в остальных продуктах, как правило, не превышает ВДУ. 
Запрещение или ограничение производства и потребления местных сельскохозяйственных продуктов способно в десятки раз снизить дозу внутреннего облучения. Однако в этом случае необходимо полностью обеспечить население чистыми продуктами, в достаточном количестве, высокого качества и нужного ассортимента. В противном случае происходит резкая деформация рациона питания, население страдает от недостатка белков, витаминов, макро- и микроэлементов. 
Агрохимические мероприятия (известкование кислых почв, внесение навоза, калийных, фосфорных удобрений, глубокая вспашка и т.п.) позволяют снизить переход радионуклидов из почвы в растения в 2 - 4 раза. В условиях Полесья, с его многообразием типов почв, эти мероприятия должны проводиться под контролем агрослужбы, особенно в отношении выбора минеральных удобрений и количества их на гектар. Для уменьшения перехода 90Sr в молоко лактирующих коров рекомендуется обогащать их рацион концентратами зерна овса, люцерной, кальцием (80 - 230 г/сут). 
Технологическая переработка предусматривает снижение радиоактивного загрязнения готового продукта. Так, переработка молока в сметану и творог домашним способом уменьшает на 63 - 82%поступление в организм90Sr,131I и137Cs, а переработка такого молока на творог и сыр заводским способом снижает содержание90Sr. и137Cs на 85 - 90 % , а131I- на 70%. 
Технологическая переработка мяса (изготовление сырокопченых колбас, консервов) и рыбы (холодное копчение, изготовление консервов, пресервов) базируется на возможности длительного хранения готовых продуктов с целью распада короткоживущих радионуклидов йода, рутения,90Sr и др. В настоящее время такие радионуклиды уже распались и, естественно, метод потерял свою значимость. 
Кулинарная обработка некоторых продуктов также снижает уровень загрязнения готовых блюд. Так, очистка рыбы от чешуи, удаление плавников, головы и внутренних органов, разделка на куски (50 - 100 г) и вымачивание в 4 - 6 % растворе поваренной если в течение 20 - 24 часов с неоднократной сменой раствора обеспечивает снижение содержания цезия в тушке рыбы на 87 - 99 % . 
Варкой мяса можно в несколько раз снизить концентрацию радионуклидов в мышечной части благодаря переходу их в бульон. Длительное засаливание мяса со сменой рассола также позволяет в 2 - 3 раза уменьшить концентрацию137Cs в мясе. Однако громоздкость и длительность такого метода дезактивации не позволяет широко использовать его. 
Для снижения уровня содержания цезия в свежих грибах их следует тщательно очистить от земли и лесной подстилки, промыть в проточной воде (или в емкости с 3 - 4-кратной сменой воды), после чего прокипятить в течение 45 - 60 мин, меняя воду каждые 10 - 15 мин Такой способ приготовления грибов может в 25 - 30 раз уменьшить их радиоактивность. Сухие грибы необходимо промыть, а затем отмочить в течение 10 - 12ч в холодной подсоленной воде. Отжав грибы после вымачивания, их также необходимо прокипятить в течение 15 - 30 мин, дважды сменив воду. Радиоактивность грибов снизится не менее чем в 100 раз. 
С целью уменьшения радиоцезия в овощах их необходимо интенсивно отмыть от грунта, а затем очистить от кожуры, так как концентрация цезия в ней в 2 - 3 раза выше, чем в клубне. При отваривании овощей в бульон переходит около половины радиоцезия, содержащегося в клубнях. 
Мероприятия по снижению всасывания, накопления и ускорению выведения радионуклидов из организма, осуществляемые на конечном звене биологической цепочки - на звене "организм человека", являются сложной, иногда малоэффективной, но последней мерой, уменьшающей дозу внутреннего облучения. Их реализуют по двум направлениям: следует обеспечить сбалансированный состав пищевого рациона, т.е. оптимальное количество пищевых веществ, в первую очередь белков (особенно животного происхождения), углеводов (в том числе грубых волокон и клетчатки), минеральных солей (кальция, фосфора, магния, калия, железа, йода, кобальта, меди, цинка) и витаминов. Невзирая на то, что эти положения известны давно, многие недооценивают их или просто игнорируют, чем наносят огромный вред своему здоровью. Значительная часть населения продолжает ограничивать потребление молока и молокопродуктов, овощей, фруктов, ягод, используют преимущественно консервированные продукты, избыточное количество белого хлеба, крупяных, макаронных блюд, сладостей, алкогольных напитков. Все это усугубляет пороки в питании. 
Снижение потребления молока, молочных продуктов (простокваши, кефира, ряженки, творога) приводит к обеднению рациона полноценными белками, многими солями, в том числе кальцием, фосфором, железом и др. Как известно, кальций - основной структурный элемент костной ткани. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, уменьшает их проницаемость, поддерживает нормальное состояние нервной возбудимости и тонуса мышц, участвует в процессах свертывания крови и т.д. При недостатке кальция в рационе кроме нарушения перечисленных функций повышается всасывание (с 20 - 30 до 60 - 70 % ) радиоактивного аналога кальция -90Sr. 
Важная составная часть рациона - овощи, огородная зелень и фрукты, являющиеся источниками витаминов, минеральных веществ (в том числе калия), пищевых волокон. При недостатке калия в рационе происходит повышенное накопление в организме его аналога - радиоактивного цезия. Поэтому в рационе человека овощи и фрукты должны использоваться в виде закусок (капуста, огурцы, помидоры, огородная зелень, свекла, редис и т.п.), гарниров вторых блюд, овощных супов и борщей. Особенно полезна морская капуста, богатая витаминами, солями кальция, калия, йода, железа и другими микроэлементами. 
Важным направлением является разработка и реализация препаратов, пищевых продуктов, включающих биологические и химические вещества, снижающие всасывание радионуклидов (сорбенты, блокаторы) или ускоряющие выведение радионуклидов (декорпоранты). Разработаны рецептуры пищевых продуктов с повышенным содержанием солей кальция, фосфора, пектинов, пищевых волокон, сухого обезжиренного молока, морской капусты, солодовых экстрактов, ферроцина, альгинатов натрия и кальция. Эффективность таких продуктов в снижении накопления радионуклидов изучена как на животных, так и в наблюдениях на людях. Применение таких "защитных" продуктов (в комплексе с другими перечисленными мероприятиями) позволит в значительной мере решить проблему профилактики внутреннего облучения.

4. Радиопротекторы
 
Радиопротекторы - вещества различного происхождения, повышающие устойчивость организма к ИИ. В 1949 г. впервые показана возможность ослабить радиационные поражения с помощью цианида натрия и цистеина. В последующем была изучена радиопротекторная активность нескольких десятков тысяч химических веществ. Наиболее известные из них относятся к классам меркаптоалкиламинов (цистеин, цистеамин, аминоэтилизотиуроний - АЭТ, гаммафос), индолилалки-ламинов (серотонин, мексамин), карбаматов (диэтилдитиокарбамат). При облучении в летальных и сублетальных дозах радиопротекторы снижают смертность подопытных животных. Их действие, как правило, проявляется при парентеральном введении в больших (токсических) дозах незадолго до облучения (0,5 - 1 ч). Синтетические радиопротекторы не получили распространения из-за указанных недостатков, а также кратковременности действия (1 - 2 ч). Начиная с 80-х годов исследования в этом направлении были значительно сокращены во всем мире. Во время Чернобыльской катастрофы радиопротекторы не использовались, хотя некоторые из них (мексамин, меркамин) входили в состав табельного имущества армии. 
С 60-х годов все большее внимание привлекают так называемые биологические радиопротекторы - вещества природного происхождения с разнообразными фармакологическими свойствами (адаптогенными, антиоксидантными, гемо- и иммуностимулирующими, антимутагенными, витаминными и др.). Среди них наиболее изучены препараты женьшеня, элеутерококка, пчелиного яда, бета-каротина, мидийного гидролизата (МИГИ-К), флавоноидов (витамин Р). В последние годы обнаружены радиозащитные свойства метаболитов трикарбонового цикла (сукцинат натрия и малат натрия), препаратов шиповника, рябины обыкновенной, лапчатки, тысячелистника и др.). Биологические радиопротекторы отличаются от химических более мягким и продолжительным действием, практической нетоксичностью, возможностью перорального приема, эффективны после облучения. Некоторые из них имеют коррегирующее действие по отношению к радиочувствительным органам и системам. Так, бета-каротин и подорожник ослабляют мембранотропные и канцерогенные эффекты радиации. Малат натрия, препараты шиповника (липохромин), рябины (сорбилин) обладают гемопротекторным действием, уменьшают радиационную лейкопению и тромбоцитопению. Сукцинат натрия проявляет мощное мембранопротекторное действие, предотвращает ранние изменения радиочувствительных ферментов (каталаза, супе-роксиддисмутаза, альфа-амилаза). МИГИ-К ослабляет радиационную иммунодепрессию. Последние препараты ускоряют выведение137'Cs из организма. Тысячелистник обладает гемостатическим действием и стимулирует регенеративные процессы. Уступая в эффективности химическим радиопротекторам при остром облучении в сублетальных и летальных дозах, биологические радиопротекторы превосходят их в условиях протяженного и хронического облучения. Применение биологических радиопротекторов имеет преимущество в условиях многофакторного патогенного воздействия, характерного для постчернобыльской ситуации (хроническое альфа-, бета- и гамма-облучение, психоэмоциональный стресс, химические вредности). Жень-шень, сукцинат натрия и лапчатка обладают выраженными адаптогенными и антидепрессивными свойствами. Сукцинат натрия и малат натрия проявляют профилактическое и лечебное действие при острых и хронических интоксикациях химического и бактериального происхождения. 
Ряд биологических радиопротекторов имеет хорошую перспективу внедрения (достаточные сырьевые ресурсы и производственная база в Украине) и могут использоваться как сами по себе, так и в виде пищевых добавок и лечебно-профилактических продуктов. Сукцинат натрия и профилактический напиток на его основе "Відродження" производятся в промышленных масштабах в Киеве. Разработана технология производства ряда каротиносодержащих продуктов. Масло каротиновое растительное (0,015 % бета-каротина) изготовляется в Днепропетровске. Созданы образцы хлебобулочных изделий с бета-каротином. Профилактические напитки с МИГИ-К ("Орбита", "Эмилия", "Миндальный профилактический" и др.) производятся в Киеве.

5. Декорпоранты
 
Декорпоранты - вещества и фармакологические  препараты, ускоряющие выведение из организма радионуклидов. Большинство декорпорантов относятся к химическому классу комплексообразующих соединений (комплексонов) с ионами металлов. Металлхелатные комплексы хорошо растворимы в воде и быстро выводятся из организма, в основном с мочой. Наиболее известным представителем этой группы декорпорантов является пентацин (натрийкальциевая соль диэтилентриаминпентаацетат - ДТПА). Он связывает радионуклиды: еканий, хром, марганец, железо, цинк, иттрий, цирконий, рутений, кадмий, индий, лантаниды, свинец, торий, уран, нептуний, плутоний. Используется для внутривенных вливаний в разовой дозе 0,25 - 1,5г. Д-пеницилламин применяется как для внутривенных инъекций, так и в виде таблеток (металлкаптаза) в разовых дозах 1,0 -0,9 г. Он связывает и выводит кобальт, медь, ртуть, полоний. Унитиол используется для терапии отравлений тяжелыми металлами и декорпорации полония. Вводится внутривенно. Длительность курсов лечения указанными выше декорпорантами во избежание осложнений не должна превышать 3 - 5 дней. 
Ряд декорпорантов применяется перорально. Сернокислый барий (адсобар) эффективен при инкорпорации в желудочно-кишечный тракт радий и стронций. Разовая доза - 100г в виде водной суспензии. Ионообменные смолы рекомендуются как пероральные антидоты при инкорпорации лантанидов и трансурановых изотопов. Курсовая доза - около 30 г. Созданы пероральные декорпоранты в виде углеродсодержащих сорбентов, разрабатываются препараты на основе цеолитов, каррагинанов и др. 
Альгиновую кислоту и ее соли получают из бурых морских водорослей. Это полисахарид, состоящий из мономеров 1, 4D-маннурованой и 1, 4-L-галактуроновой кислот. В пищевой промышленности альгинаты в малых концентрациях издавна используют как загустители, эмульгаторы и желеобразующие наполнители в производстве мороженого, кефира, сметаны, мармелада, заливных блюд. Канадскими исследователями в 60-е годы выявлена способность альгинатов связывать 2 - 3-валентные катионы, причем наиболее интенсивно связываются ионы бария, свинца, стронция, практически не влияя на метаболизм кальция, магния, железа, цинка и меди. В исследованиях на лабораторных (мыши, крысы, морские свинки) и домашних (овцы, свиньи, козы, телята) животных установлено, что при ежедневном потреблении солей альгиновой кислоты и загрязненного угронцием корма можно достичь 3 - 9-кратного снижения накопления радионуклидов. В наблюдениях на добровольцах и в клинических исследованиях подтверждены данные, полученные на животных по данным ряда авторов. Соли альгиновой кислоты являются наиболее ффективным декорпорантом - средством выведения стронция, радия, бария из организма. При этом происходит мобилизация стронция из кости в кровь, а из крови - в просвет кишечника, где он связывается альгинатом и выводится из организма. Доза альгинатов 4 - 6г в сутки не влияет на обмен полезных для организма солей. Способ потребления - в виде киселя, в составе хлеба, мармелада, консервов, люд с морской капустой. 
Ферроцин (синонимы - берлинская лазурь, железосинеродистое железо, прусская синь, радиогардазе) - синий мелкокристаллический порошок, не растворим в воде, слабых кислотах и щелочах, не всасывается в желудочно-кишечном тракте животных и человека. Избирательно связывает цезий (хуже рутений) в нерастворимый комплекс. Применяется во всем мире как антидот цезия. Установлено, что при одновременном поступлении радионуклида и ферроцина практически блокируется всасывание цезия. При лечебном применении (с целью выведения накопленного в организме изотопа) ферроцин в 3 раза ускоряет выведение цезия из-за резкого усиления экскреции с калом. Суточная доза 1 - 3г, способ употребления - фармпрепарат (порошки, таблетки) или в составе специальных пищевых продуктов - поваренной соли, мармелада, конфет, мясных консервов, плавленных сыров и др. 
Декорпоранты эффективны в ранние сроки инкорпорации (особенно это характерно для остеотропных радионуклидов) и в сравнительно больших дозах. Большинство декорпорантов малоспецифичны, они помимо радионуклидов могут связывать биоактивные компоненты организма (макро- и микроэлементы, витамины, ферменты и др.), в связи с чем длительность их применения, как правило, не превышает нескольких дней. Основным показанием для их применения являются острые интоксикации радионуклидами. 
В последние годы привлекают внимание декорпоранты природного происхождения, которые благодаря своей малой токсичности, могут применяться длительное время. К ним относятся космол (препарат на основе коровьего молока), ускоряющий выведение стронция; мидийный гидролизат МИГИ-К, сукцинат натрия, сбор лекарственных трав "Карпатский чай", снижающие содержание цезия в организме (разработки УНЦРМ).

5. Модификаторы лучевого  поражения
 
Модификаторами лучевого поражения  называются факторы физической и  химической природы, изменяющие реакцию  организма на облучение. По знаку  воздействия различают радиопротекторы и радиосенсибилизаторы, соответственно ослабляющие и усиливающие лучевую реакцию. По времени воздействия модификаторы могут быть профилактическими (эффективны до облучения) и терапевтическими (эффективны после облучения). 
Для количественной характеристики действия модификаторов используют фактор изменения дозы (ФИД), который рассчитывают как отношение дозы излучения, вызывающей определенный радиобиологический эффект, к дозе излучения с модификатором, вызывающей такой же эффект. Для радиопротекторов - ФИД<1, для радиосенсебилизаторов ФИД>1. Для радиопротекгоров используют также коэффициент защиты (Кз), равный отношению степени радиобиологического эффекта при наличии радиопротектора и без него при одинаковой дозе облучения. Фактор уменьшения дозы (ФУД) является величиной, обратной ФИД (для радиопротекторов). Для определения указанных параметров используют различные радиобиологические эффекты: выживаемость(Д50, Д37, Д0), количество одно- и двунитевых разрывов ДНК, выход мутаций, хромосомных аберраций, опухолей, изменения радиочувствительных ферментов, мембранных процессов, поведенческих реакций, количество и характер эмбриональных нарушений и т. п. Таким образом, модификаторы оказывают свое влияние на разных уровнях биологической организации - от молекулярного до организменного. 
Механизмы действия химических модификаторов - изменение выходов первичных радиационно-химических реакций, свободных радикалов, перекисей и других продуктов радиолиза, влияние на процессы репарации, на сублетальные и потенциально летальные повреждения клеток. Для радиопротекторов существенным является повышение эндогенного фона радиорезистентности (тиолы, катехоламины), стабильности и функциональной активности мембранных структур клетки, регулирующих и управляющих систем (ЦНС, гипофизарно-адреналовая система, система циклических нуклеотидов). Одним из важных путей повышения общей радиорезистентности является использование адаптогенов естественного происхождения (см. Радиопротекторы). Помимо общих для многих организмов соединений с радиопротекторными свойствами (тиолы, некоторые ароматические аминокислоты, нуклеотиды, дикарбоновые кислоты (сукцинат, малат), аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, бета-каротин, ферменты супероксиддисмутаза, каталаза и др.) специфичными для растений являются синаптин (из крестоцветных), полифенолы, ионы металлов (железо, кальций, магний), микроэлементы (цинк, бор, марганец, кобальт, молибден и др.). 
Радиосенсибилизаторы конкурируют с естественными радиопротекторными тиоловыми соединениями, активируют малоактивные радикалы, нарушают рекомбинацию свободных радикалов, усиливают повреждение биомембран. Общим для многих из них является выраженная электронноакцепторная активность. Известны радиосенсебилизирующие свойства кислорода ("кислородный эффект"), монооксида азота (NО), блокаторов SH-групп N-этилмалеимида, мизонидазола, метронидазола. Последние два вещества привлекают внимание как средства повышения радиочувствительности опухолей. Мизонидазол подавляет репарацию потенциально летальных повреждений (двухнитевых разрывов ДНК). Известными ингибиторами репарации ДНК являются кофеин, актиномицин Д, бромдезоксиуридин. Усиливают лучевое поражение ингибиторы и разобщители окислительного фосфорилирования (цианид, 2,4-динитрофенол и др.). К веществам, усиливающим радиационную деградацию ДНК, относится гидроксамовая кислота. Некоторые агенты (кислород, цианид) в зависимости от условий облучения могут проявлять как протекторные, так и сенсибилизирующие свойства. 
К физическим модификаторам относятся температура, свет, другие электромагнитные излучения. Мощным сенсибилизатором прямого действия является ультрафиолет, который и сам по себе активный мутаген и канцероген. У растений влияние света опосредуется через воздействие на фотосинтез и имеет сложный характер. Температура может изменять радиочувствительность растений благодаря влиянию на пролиферативную активность тканей, содержание в них кислорода и др. Как показали исследования, активным радиосенсибилизатором у млекопитающих являются электромагнитные поля сверхвысокой частоты (СВЧ), причем их действие зависит от порядка чередования и дозы ионизирующего облучения и СВЧ. 
Большинство перечисленных модификаторов лучевого поражения - токсичные вещества, что ограничивает их применение. Актуальной проблемой радиобиологии, особенно в связи с Чернобыльской катастрофой, являются поиск и изучение радиопротекторов, эффективных в условиях длительного воздействия низких уровней радиации. К таким протекторам относятся вещества природного происхождения, многие из них обладают выраженными адаптогенными свойствами. Наиболее изучены и представляют практический интерес - бета-каротин, метаболиты трикарбонового цикла (сукцинат натрия и малат натрия), продукты из черноморских мидий, продукты пчеловодства (особенно маточное молочко), некоторые лекарственные травы и плоды (лапчатка, тысячелистник, рябина, арония, шиповник и др.).

6. Способ профилактики  ОЛБ в эксперименте
Патент РФ N 2078597; зарегистрирован 10.05.97. 
Авторы: Вагнер Е.А., Болотова М.Ф., Слепицына Р.М., Свергузов А.М. 
Патентообладатель ПГМА 
Сущность способа: перед облучение осуществляют воздействие лазерным излучением малой мощности 1мВт, при этом постепенно уменьшают время экспозиции от 15 до 5 секунд, причем воздействие осуществляют эндоназально, первый сеанс - за 24 часа до, остальные - после облучения с интервалами от 24 до 72 часов между сеансами, с постепенным понижением экспозиции, курс 10 процедур.

      Средства раннего (до госпитального) лечения острой лучевой болезни
    Общие принципы лечения больных ОЛБ заключаются  в следующем:
    лечение должно быть комплексным и строиться в соответствии с формой, степенью тяжести и периодом заболевания;
    комплексная терапия с использованием всех известных в настоящее время средств и методов эффективна при лечении большинства больных с костномозговой формой ОЛБ I – III степени и лишь единичных больных ОЛБ IV степени тяжести;
    комплексная терапия неэффективна при поражениях, сопровождающихся развитием острейших форм лучевой болезни – кишечной, токсемической, церебральной
Проводимые  при ОЛБ мероприятия направлены на:
- профилактику  и лечение первичной реакции  на облучение;
- заместительную  терапию и восстановление функции  кроветворения;
- профилактику  и лечение геморрагического синдрома;
- профилактику  и лечение инфекционных осложнений. 

1. Первая медицинская помощь 

Первая мед.помощь (само и взаимопомощь) при радиационных поражениях предусматривает устранение или ослабление начальных признаков  лучевой болезни. С этой целью  личный состав Вооруженных Сил непосредственно  после взрыва для профилактикипервичной  реакции принимает из аптечки индивидуальной противорвотное средство - РСД или этаперазин (одну таблетку).
Населечение получает указание о профилактическом приеме противорвотного средства из штаба  МСГО, отряда первой медицинской помощи.
При опасности  дальнейшего облучения ( в случае радиоактивного заражения местности) принимается радиозащитное средство - цистамин -6 таблеток однократно.
После выхода из зоны радиоактивного заражения производится частичная санитарная обработка.  

2. Доврачебная медицинская  помощь
 
Имеет своей  задачей устранение или ослабление начальных признаков лучевой  болезни и принятие мер по устранению проявлений, угрожающих жизни пораженных.
Она предусматривает:
    при тошноте и рвоте: повторно 1-2 таблетки диметкарба или этаперазина
    и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.