На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


контрольная работа Право пациента на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства

Информация:

Тип работы: контрольная работа. Добавлен: 23.08.2012. Сдан: 2011. Страниц: 10. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


       ГОУ ВПО Кировская государственная  медицинская академия                    
                  Факультет высшего  сестринского образования 
 
 
 

                    КОНТРОЛЬНАЯ  РАБОТА 
 

              По  предмету: Правовые основы  охраны здоровья. 

Тема : «Право пациента на информированное добровольное       согласие и отказ от медицинского вмешательства». 
 
 
 
 

                                                   Выполнила:студентка 4 курса,гр.463
                                        Зяблицева Евгения Валентиновна  

                                   Проверила: преподаватель
Ярославцева Динара Камиловна 
 
 
 
 
 

                                                    ОЦЕНКА________________________ 
                                                         ПОДПИСЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ_____ 
 
 
 

                                       г.Киров 2011г .
 

                                             Оглавление: 

I.Введение………………………………………………………………………....3 

II.Основная часть. Право   пациента   на информированное   добровольное     согласие и отказ от медицинского  вмешательства…………….........................5
   1. Случаи , когда должно быть получено информированное добровольное согласие……………………………………………………………………………5
   2. Пять составляющих информированного добровольного согласия пациента…………………………………………………………………………...5
     2.1. Согласие пациента должно быть информированным………………….6
    2.2. Согласие пациента должно быть добровольным……………………....9
   3. Условия , препятствующие получению  информированного добровольного согласия у пациента………………………………………...….11
  4. Право на отказ от медицинского вмешательства………………………....12
   5. Информированное добровольное согласие — инструмент защиты  пациента от низкокачественной медицинской помощи………………………14 

III. Заключение…………………………………………………………………..16 

      Библиографический список………………………………………………....18 

      Приложение 1………………………………………………………………...19 

      Приложение 2………………………………………………………………...24 
 
 
 
 

                                  Введение 

   В сентябре 1992 года 44-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, проходившей в городе Марбэлла (Испания), было принято специальное обращение к Национальным медицинским ассоциациям стран, членов Всемирной Организации Здравоохранения, посвященное вопросам просветительской работы врачей с пациентами. В нем было указано на целесообразность развития различных форм деятельности, направленных на обеспечение паритетных отношений между врачом и пациентом. Была отмечена настоятельная необходимость создания просветительских программ, информирующих широкие слои населения о риске, связанном с современными методами лечения. Было обращено внимание на необходимость развития медицинских образовательных программ, раскрывающих суть осознанного информированного согласия, и обучающих методикам его получения.
 Не  случайно, что из всего перечня известных в мире прав пациентов особое внимание Всемирной Медицинской Ассамблеей было обращено на одно из них — право пациента на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Его, несомненно, можно считать ключевым в деле обеспечения безопасности пациента. Ведь сегодня медицинские технологии достигли такого развития, и разработаны такие методики направленного воздействия на организм, что одна внешне безобидная таблетка, принятая неправильно или без учета сопутствующих болезней (или параллельно принимаемых лекарств), способна поставить человека на грань жизни и смерти. Тот же препарат при правильном применении способен быстро вернуть человека к полноценной жизни. В этих условиях осознанное участие пациента в излечении, его понимание того, что, как и зачем с ним делают, становится необходимым в интересах его же благополучия.
    Вопрос информированного согласия на медицинское вмешательство является краеугольным камнем всей системы юридического обеспечения медицинской деятельности. Он связан с юридическим подтверждением согласия пациента на медицинское вмешательство – будь то медицинский эксперимент, проведение искусственного прерывания беременности или удаление червеобразного отростка (аппендикса). Проявлением значимости рассматриваемого вопроса является внимание законодателя – на сегодняшний день большинство федеральных нормативно-правовых актов по здравоохранению, касающихся как общих, так и отдельных вопросов медицины, содержат положения об информированном согласии.
     
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Случаи , когда должно быть получено информированное добровольное согласие
   Из определения медицинского вмешательства (это любое обследование, лечение или иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом или иным медицинским работником по отношению к конкретному пациенту) следует, что любое действие в отношении организма, способное вызвать изменения его функционирования (как в положительную, так и в отрицательную для здоровья сторону), должно осуществляться медицинскими работниками лишь после получения информированного добровольного согласия пациента.
   Известно, что любое медицинское вмешательство, на первый взгляд, достаточно безобидное для одного пациента, для другого (без учета его индивидуальных особенностей) может быть опасным. Классический пример — аллергические реакции. В связи с тем, что вмешательство в организм является видом нарушения неприкосновенности личности, нарушением, потенциально способным значимо изменять (в любую сторону) параметры внутренней безопасности человека, оно может осуществляться только после его информированного осознанного и добровольного на то разрешения. 

Пять  составляющих информированного добровольного согласия пациента
   Внимательное прочтение статьи из «Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан»», устанавливающей право пациента на информированное добровольное согласие (соответственно, обязанность медицинского работника перед вмешательством такое согласие получить), позволяет увидеть пять составляющих, которые должны обязательно присутствовать в каждом случае осуществления пациентом своего права:
    получение такого согласия пациента является НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ медицинского вмешательства (то есть, нет информированного добровольного согласия — не может быть вмешательства);
    получение информированного добровольного согласия касается ЛЮБОГО медицинского вмешательства (инъекция, назначение таблетированного препарата, рентгенологическое обследование, велоэргометрия, катетеризация, пункция, наркоз, операция, сеанс психотерапии или гипноза и т. д.);
    согласие должно быть ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ (то есть должно быть получено до начала медицинского вмешательства);
    согласие пациента должно быть не простым, а ИНФОРМИРОВАННЫМ;
    Согласие пациента должно быть ДОБРОВОЛЬНЫМ.
   Несоблюдение медработником хотя бы одной из перечисленных пяти обязательных составляющих информированного добровольного согласия дает основания считать, что требования законодательства нарушены, право пациента не соблюдено. Соответственно, этими действием (либо бездействием) пациент поставлен в условия несанкционированного нарушения его личной безопасности и ряда основополагающих его прав (в том числе права на неприкосновенность личности, права на жизнь и здоровье). 

             Согласие пациента должно быть информированным
   Минимальный перечень необходимых сведений о предполагаемом медицинском вмешательстве, которые должны быть сообщены пациенту перед получением у него информированного добровольного согласия, врачи и законодатели установили в статье 31 «Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан»» и расширили в статье 136 проекта закона «О здравоохранении в Российской Федерации». В законе подчеркнуто, что эти сведения должны быть представлены в доступной для данного пациента форме. Каждый пациент имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья, включая:
    сведения о результатах обследования;
    сведения о наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе;
    информацию о целях и методах предполагаемого вмешательства;
    информацию об альтернативных (известных и возможных других) видах вмешательств и их результатах;
    информацию о продолжительности рекомендуемого лечения;
    информацию о болевых ощущениях от данного вмешательства;
    информацию о возможном риске, известных побочных эффектах вмешательства;
    информацию об ожидаемых результатах вмешательства;
    информацию о медико-социальных, психологических, экономических и других возможных последствиях вмешательства.
    Предоставляемая пациенту информация должна быть полной и всесторонней. Все это требует от специалиста не только ответственного отношения к данной процедуре, времени и желания, но, что столь же существенно, высокого уровня профессиональной подготовки. В первую очередь, всесторонние и полные сведения обо всех видах вмешательств, возможных при современном уровне развития медицинской науки, должен иметь врач. Соответственно, чем более высокий уровень профессиональной подготовки и медицинского кругозора у врача, тем более качественную информацию пациенту он способен (а по закону и обязан) предоставить. Велика и роль личности пациента — чем более активную и заинтересованную позицию в отношении своего здоровья он занимает, чем больше конкретных вопросов задает врачу, тем более полную информацию по проблеме собственного здоровья он имеет возможность получить. Хорошо подготовленный специалист обязательно ответит пациенту на его вопросы, причем использует конкретные цифры и факты, например следующим образом:
    «...чувствительность (точность) данного метода диагностики при вашем заболевании составляет ... процентов»;
    «...вероятность полного выздоровления после предложенного вмешательства составляет ... процентов»;
    «...вероятность осложнений при данном вмешательстве у лиц вашего возраста не более ... процентов»;
    «..пациенты с вашим заболеванием в ... процентах нуждаются в постоянном приеме лекарств»;
    «...в ... процентах случаев прием этого препарата может вызвать ...»;
    «...предлагаемый вам метод лечения более болезненный, но, в отличие от других, в ... процентов случаев дает полное восстановление функции»;
    «...средняя продолжительность периода нетрудоспособности, предполагаемого при лечении данного заболевания, составляет ... дней, и т. д.»
      Пациент должен учитывать, что на большинство его достаточно простых вопросов современная медицинская наука уже имеет ответы, причем большинство этих ответов известны в точном количественном выражении. Проблема заключается лишь в том, знает ли эти ответы выбранный пациентом лечащий врач, а это уже определяется квалификацией последнего. Именно полученные целенаправленными исследованиями точные статистические данные позволяют и врачу, и пациенту принимать решения более взвешенно.
    Ежегодно в мире выходят сотни тысяч научных статей в области медицины. Современные поисковые системы Интернета с позволяют врачу (и пациенту) в любом уголке мира (в том числе и в России) в течение нескольких минут получить бесплатные рефераты статей по интересующей проблеме и дать аргументированные ответы практически на любой вопрос.  
Сегодня в мире стиль грамотного пациента становится повседневной реальностью, которая, правда, делает жизнь врачей более беспокойной (зато она же делает качество помощи пациентам более высокой). Активно читающие, заинтересованные в качестве и продолжительности жизни пациенты, являются интересными и эффективными партнерами своих врачей в совместном деле излечения.

   Готовясь к разговору с врачом, пациенту стоит сформулировать и записать несколько вопросов относительно предлагаемого ему медицинского вмешательства. Можно использовать легко запоминаемую «римскую семерку» — что, где, когда, кто, как, чем, зачем? Например, врачу при обсуждении любого медицинского вмешательства, можно задать следующие вопросы.
    Что произошло со мной (с пациентом), что планируется, что принято в подобных случаях делать?
    Где будет производиться вмешательство, где и с какими результатами его лучше всего можно осуществить?
    Когда (в какие сроки, насколько срочно) необходимо произвести вмешательство?
    Кто будет его осуществлять (квалификация врача), кто из специалистов имеет наибольший опыт и наилучшие результаты в использовании этого вмешательства?
    Как может и как будет осуществляться вмешательство, как должно оно производиться в соответствии с достижениями современной науки?
    Чем отличается данное вмешательство от других видов вмешательств, используемых в подобных случаях? Чем пациент рискует при данном виде вмешательства?
    Зачем оно необходимо (планируемые положительные результаты и последствия)?
 
                   Согласие пациента должно быть добровольным
  Согласие пациента должно быть не только необходимым, предварительным, информированным, но и добровольным. Принятие того или иного решения в сфере здоровья конкретного человека может существенно изменить его жизнь, личную судьбу, будущее его семьи. Именно по этой причине справедливым является предоставление права принятия подобных решений самому человеку, ибо с последствиями сделанного выбора придется иметь дело в первую очередь ему. Осмысление пациентом всей полученной от врача информации должно завершиться актом личного волеизъявления — выбором варианта действий его врача в данной ситуации. Ключевым моментом является то, что решение о согласии (или о несогласии) на вмешательство должно быть принято самим пациентом. Слово «добровольное» подчеркивает, что данное решение не может быть результатом внешнего принуждения или результатом чьего-либо (даже врача) активного убеждения в необходимости определенного направления действий. Иными словами, оно не должно быть результатом активного воздействия воли другого человека, но должно быть только результатом личного выбора, основанного на полной информации о ситуации. 
Данный тезис при всей его внешней очевидности требует особого внимания. Даже если пациент дееспособен, его психологическое состояние может иметь ряд особенностей. Это должен учитывать и сам пациент, и его близкие, и медработники, как правило, активно ожидающие этого решения. В подобных психологических состояниях человек становится более внушаем, поэтому для него существует реальная опасность подвергнуться влиянию посторонних лиц. Болезненное состояние в ряде случаев ухудшает волевые характеристики человека, может нарушать адекватность интеллектуальной оценки и препятствовать правильному выбору. Определение грани, за которой человек уже не способен к целенаправленной волевой деятельности (в данном случае к самостоятельному принятию решений), — задача профессионалов-медиков.

    Законодательство же сформулировало два правила. Первое (общее) — решение о согласии на вмешательство должен принимать сам пациент (либо назначенный им представитель). Ему должна быть предоставлена полная и всесторонняя информация о ситуации, должно быть дано время для принятия решения, должно быть исключено психологическое давление в этом вопросе с любой стороны. Второе — ситуации принятия решения кем-либо вместо пациента (представителя) являются исключениями, специально оговоренными в статье 32 «Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан»», которая установила, что «...в случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих «Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан»». При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей».
     
            Условия ,препятствующие получению информированного добровольного согласия у пациента
  Пациент должен учитывать, что на практике существует ряд факторов, которые могут препятствовать реализации его права на информированное добровольное согласие. К их числу относятся ситуации, когда:
    медработник не знает о существовании такого права пациента и о своей обязанности получить его информированное добровольное согласие ;
    медработник информирован о данном праве, но не знает (либо не соблюдает) всех его пяти компонентов;
    медработник не обладает полными сведениями о предстоящем вмешательстве и о его альтернативах, достаточными для того, чтобы предоставить пациенту весь объем необходимой информации;
    медработник не располагает временем (или желанием) для обеспечения качественной процедуры получения информированного добровольного согласия пациента;
    медработник, исходя из соображений «чести мундира» (или из ложно понятой задачи оградить пациента от отрицательных эмоций), дает одностороннюю информацию о возможностях учреждения (специалиста), но не информирует пациента о том, что данное вмешательство в другом месте (платно или бесплатно) ему могут произвести либо другими (более эффективными) методами, либо такими же методами, но более квалифицированно.
 
 
                 Право на отказ от медицинского вмешательства
   Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом этапе манипуляции и в любой форме.
    При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
     Поведение врача должно способствовать развитию у пациента чувства ответственности за свои поступки. Отказ вменяемого пациента от медицинской помощи, как правило, есть результат отсутствия терапевтического сотрудничества между врачом и пациентом, а потому всегда остается на совести врача.
     Добровольный отказ пациента от медицинской помощи или отдельного ее вида должен быть столь же осознанным, как и согласие на нее.
     Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях, установленных законодательством Российской Федерации.
     Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.
    Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.
    Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
    В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях, установленных законодательством Российской Федерации. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация, или по решению суда.
   В случаях, когда на врача возлагается осуществление принудительного обследования или лечения, он может осуществлять эти меры только в строгом соответствии с требованиями законодательства. 
 

Информированное добровольное согласие — инструмент защиты пациента от низкокачественной медицинской помощи
    В системе бесплатной для пациента государственной медицинской помощи пациент не имеет возможности на уровне договора сформулировать требования к исполнителю по уровню качества планируемого медицинского вмешательства. В этих случаях процедура получения информированного добровольного согласия на предполагаемое обследование и лечение остается для пациента единственным надежным механизмом, способным защитить его от низкокачественной медицинской помощи. Информация, которую в целях самосохранения должен получить пациент, касается вопросов о том, в чем он реально нуждается, и что ему может обеспечить данное медучреждение (специалист), в настоящее время и в конкретном месте.    Получение этих сведений позволит ему либо отказаться от помощи недостаточного качества и настаивать на направлении (переводе) в более квалифицированную организацию (клинику, специализированный центр), либо решить вопрос о возможности оплаты недостающего объема помощи (из личных средств, за счет работодателя, за счет страховой компании, за счет благотворительной помощи, целевых бюджетных средств и т. д.). Вариант явно сформулированного несогласия пациента (его представителя) на получение низкокачественной помощи труден психологически, но иногда только он (не считая денег) является стимулом для данного врача (медучреждения, государства) предпринимать нестандартные действия в интересах этого пациента (пациентов), например:
    поиск необходимых лекарств, приглашение специалистов из других учреждений;
    консультирование и обследование с использованием возможностей более оснащенных организаций;
    перевод в другое учреждение, направление в федеральную клинику или консультативный центр и т. д., и т. п., вплоть до принятия мер по направлению пациента на лечение за рубеж.
    Если пациент не согласился с предложенным вмешательством, сформулировав это не как отказ от медицинской помощи, а как несогласие на вмешательство, ему обязаны предложить (и соответственно, обеспечить) вмешательство более качественное. Не сумев обеспечить пациенту более качественную медицинскую услугу, учреждение обязано в истории болезни аргументировать, почему так произошло, что было предпринято, и что для пациента еще сделать необходимо. Отсутствие подобных предложений и действий со стороны медучреждения равносильны отказу в оказании помощи, причем отказу, о котором собственноручно сделана запись в медицинской документации. У медицинского учреждения есть всего одна законная альтернатива в случае несогласия пациента на предлагаемое качество помощи — искать лучшие варианты, ибо бездействие будет рассматриваться как элементарное невыполнение своих обязанностей по лечению, а это уже наказуемое деяние.
 

                                            Заключение  

    Вопрос информированного согласия на медицинское вмешательство является краеугольным камнем всей системы юридического обеспечения медицинской деятельности. Он связан с юридическим подтверждением согласия пациента на медицинское вмешательство – будь то медицинский эксперимент, проведение искусственного прерывания беременности или удаление червеобразного отростка (аппендикса).
   Из определения медицинского вмешательства (это любое обследование, лечение или иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом или иным медицинским работником по отношению к конкретному пациенту) следует, что любое действие в отношении организма, способное вызвать изменения его функционирования (как в положительную, так и в отрицательную для здоровья сторону), должно осуществляться медицинскими работниками лишь после получения информированного добровольного согласия пациента.
  Пять составляющих, которые должны обязательно присутствовать в каждом случае осуществления пациентом своего права:
    получение такого согласия пациента является НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ медицинского вмешательства (то есть, нет информированного добровольного согласия — не может быть вмешательства);
    получение информированного добровольного согласия касается ЛЮБОГО медицинского вмешательства (инъекция, назначение таблетированного препарата, рентгенологическое обследование, велоэргометрия, катетеризация, пункция, наркоз, операция, сеанс психотерапии или гипноза и т. д.);
    согласие должно быть ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ (то есть должно быть получено до начала медицинского вмешательства);
    согласие пациента должно быть не простым, а ИНФОРМИРОВАННЫМ;
    Согласие пациента должно быть ДОБРОВОЛЬНЫМ.
     Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом этапе манипуляции и в любой форме.
      При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.
       В системе бесплатной для пациента государственной медицинской помощи пациент не имеет возможности на уровне договора сформулировать требования к исполнителю по уровню качества планируемого медицинского вмешательства. В этих случаях процедура получения информированного добровольного согласия на предполагаемое обследование и лечение остается для пациента единственным надежным механизмом, способным защитить его от низкокачественной медицинской помощи. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                           Библиографический список : 

    1. Конституция РФ. 

     2.Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" 
от 22 июля 1993 г. N 5487-1.
 

     3.Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с изменениями и дополнениями). 

     4.Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями и дополнениями). 

     5.Приказ Федерального медико-биологического агентства 
от 30 марта 2007 г. N 88 "О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство".
 

     6.Декларация о правах пациента в России. http://www.ligap.ru/articles/zayavlenia/deklaracia/. 

     7.Новосибирская областная ассоциация врачей. Врачебная газета. Врач, общество , закон. http://www.noav.ru/?p=159. 

     8.Право на информированное добровольное согласие. «ONKOWEB».Социальная сеть для онкологов и пациентов. 
 
 
 

Приложение 1.Образец бланка
Информированное добровольное согласие 
на медицинское вмешательство 
 

Я _____________________________________________________________________                   
(фамилия,  имя, отчество - полностью) 
____________ года рождения, проживающий(ая) по адресу: ________________ 
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.