На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


курсовая работа Минеральные воды и лечебные грязи. Их использование в санаторно-курортной практике

Информация:

Тип работы: курсовая работа. Добавлен: 18.09.2012. Сдан: 2011. Страниц: 4. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Российская  международная академия туризма

Тульский  филиал

    Кафедра менеджмента, туристики и туроперейтинга

курсовая  работа

по  дисциплине «Рекреационное ресурсоведение»

на  тему: «Минеральные воды и лечебные грязи. Их

использование в санаторно-курортной  практике .»

                                                 Выполнил студент 1 курса _______ отделения, гр. ___   

                                                                                   ___________________   В.В. Смекалина
                                                            подпись
                Руководитель        ___________________    В. В. Баранова
                                                            подпись
    

 
Тула 2011

 
ОГЛАВЛЕНИЕ. 

Введение  ……………………………………………………………………………….….……..3
Глава 1.Курорты их классификация …………………….………………………...………….5
1.1. Организация лечебно-профилактической деятельности …………………………..… 6
1.2. Специфика санаторно-курортного режима………………………..…………...……9
1.3. Основные элементы лечебно-профилактической деятельности..…………..……..11
Глава 2. Понятие лечебных грязей и минеральных вод …………….…………………...…..13
2.1.Классификация лечебных грязей и минеральных вод……………………………...…..17
2.2. Использование лечебных грязей и минеральных вод в санаториях…………....…….21
Глава 3. Бальнеологические курорты Российской  Федерации ……………...………….31
Заключение…………………………………………………………………………………...…36
Список  литературы ………………………………………………………………………...38 

                                                     ВВЕДЕНИЕ.
  Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию. Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи.
     Курорты России располагают практически  всеми известными в мире типами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и  других природных лечебных факторов, в том числе не имеющих аналогов в мире, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность и перспективу  развития курортного комплекса. Федеральным законом от 23.02.95г. № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" определено, что природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты являются национальным достоянием народов Российской Федерации. Они предназначены для лечения и отдыха населения и относятся соответственно к особо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите.
     Особенность курортной практики состоит в  том, что она сочетает в себе множество  функций:
     - профилактическое оздоровление  населения;
     - реабилитацию больных;
     - анимационно-досуговую деятельность.
     Профилактическое  оздоровление населения в санаторно-курортной  практике осуществляется с использованием двух основных форм:
     - компенсаторно-расширенного восстановления  физических сил человека, осуществляемого  в ежедневном лечении в санаториях-профилакториях;
     - расширенного восстановления физических  сил и здоровья в процессе  санаторного лечения в отпускной  период.
     Курорт - местность, обладающая природными лечебными  средствами (минеральная вода, лечебные грязи, климат и др.) и соответствующими санитарно-гигиеническими условиями (наличие  благоустроенного жилищного фонда  для приезжающих, санатория и  других лечебно-профилактических и  культурно-бытовых учреждений).
     Благотворное  влияние курортного лечения обусловлено  действием на больного всей окружающей обстановки. Во время пребывания на курорте на человека, помимо свойственных данной местности лечебных средств (минеральные источники, климат, грязи), влияют и другие условия: отдых, перемена обстановки, лечебное питание, а также  определенный режим, являющийся основой  лечения и отдыха.
     Комплексные оздоровительно-профилактические мероприятия, как показывают результаты исследований, улучшают состояние здоровья граждан  в 1,7 раза. Использование лечебных факторов санаторно-природного комплекса и  современных малозатратных медицинских  технологий на их основе повышает эффективность  оздоровления и реабилитации граждан  на 25-30%, снижая на 10-15% издержки на лечение  в условиях поликлиник и стационаров (А.Разумов, Российский научный центр  восстановительного лечения и курортологии, 2003-2005 гг.). Затраты, произведенные на санаторно-курортном этапе реабилитации больных и пострадавших вследствие травматизма, окупают себя в троекратном  размере, а затраты на долечивание  постинфарктных больных - в семикратном.
     В нижеследующей работе необходимо достичь  следующей цели – дать анализ использования  лечебных грязей и минеральных вод  в лечебно-профилактической деятельности курортных учреждений. Для этого  необходимо решить ряд следующих  задач:
      - дать классификацию курортов;
      - изучить технологию организации лечебно-профилактической деятельности;
      - рассмотреть аспекты управления лечебно-профилактической деятельностью в курортных учреждениях.
      Выяснить, какое действие оказывают на здоровье лечебные грязи и минеральные воды в санаторно-курортной деятельности.
 

                            1.Курорты и их классификация. 

     Курорт  – освоенная и используемая в  лечебно-профилактических целях особо  охраняемая природная территория, располагающая  природными лечебными ресурсами  и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая  объекты инфраструктуры.
     Все курорты делятся на три основные группы: климатические, бальнеологические  и грязевые. Деление это довольно условно, так как на одном и  том же курорте могут быть минеральные  воды и лечебные грязи, а также  благоприятный климат, обладающий определенными  лечебными свойствами. В зависимости от сочетания природных лечебных факторов курорты подразделяются на : бальнеогрязевые, бальнеоклиматические, климатогрязевые, климатобальнеогрязевые.
     В соответствии с природными ландшафтно-климатическими зонами все курорты подразделяются на следующие типы.
     1. Равнинные приморские с преобладанием  среднеземноморского климата, степного  климата, климата пустыни, климата  лесов влажных субтропиков, лесного  климата умеренных широт, муссонного  климата.
     2. Равнинные континентальные курорты  включают таежные, лесные умеренного пояса, лесные муссонного климата умеренных широт, степные и лесостепные, субтропические леса, полупустыни.
     3.Горные  курорты включают предгорье, низкогорные  (от 500 до 1000м над уровнем моря), среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500 м), среднегорные верхнего  пояса (от 1500 до 2000м), высокогорные (выше 2000м).
     Важным  показателем для характеристики всех курортов и курортных местностей является климат.
     Все климатические факторы (атмосферное  давление, температура влажность, ветер, солнечная радиация и др.), определяемые высотой над уровнем моря, широтой  и долготой местности, наряду с особенностями  ландшафта составляют среду, действующую  на человека в своей совокупности. Врач, выбирая курорт для каждого  конкретного больного, учитывает  особенности климата, поскольку  он по-разному влияет на организм больного.
     Кроме того, следует указать, что курорты  по своему лечебно-профилактическому  значению подразделяются на федеральные, региональные и местные. Это позволяет  более эффективно и целеустремленно  использовать курортные, климатические  и бальнеотерапевтические возможности  для организации отдыха и лечения  больных.
 

    1.1  ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. 

     Санаторно-курортные  организации, осуществляющие лечебный процесс преимущественно природными лечебными средствами, имеют статус лечебно-профилактических организаций (санатории, пансионаты с лечением, водолечебницы, санатории-профилактории).
     Для организации санаторно-курортного лечения необходимо, прежде всего, удачно выбрать местность. Не всякий географический район или местность могут  претендовать на развитие в них курортной  зоны. Для того чтобы создать такую  зону, надо иметь определенный комплекс условий.
     Лечебной  местностью или курортом признается лишь та местность, в пределах территории которой имеются естественные или  выведенные на поверхность искусственным  путем минеральные воды, запасы лечебных грязей (лечебные свойства которых  определены экспериментальными и клиническими исследованиями), целебный климат, водоемы  с удобными пляжами, благоприятные  ландшафтные условия, а также  необходимые учреждения и сооружения (санатории, пансионаты, дома отдыха, курортные  поликлиники, водогрязелечебницы, питьевые галереи и бюветы, спортивные городки  и т. д.).
     Для успешного проведения комплексного лечения больных на территории курорта  возводится ряд специальных сооружений, предназначенных для создания благоприятных  условий проведения лечебно-профилактических мер и предотвращения тех отрицательных  воздействий, которые могут оказывать  метеобиологические раздражители.
     Лечение больных в санатории - профилактории  проводится в соответствии с методами лечения, утвержденными и разрешенными Минздравом России.
     Основным  лечебно-профилактическим учреждением  на курорте является санаторий. При  лечении больных в санатории  применяются, прежде всего, естественные курортные и физиотерапевтические факторы. Медикаментозное лечение, лечебное питание, двигательный режим  носят вспомогательный характер.
     При определении профиля санатория  учитывают его географическое месторасположение, наличие природных курортных  факторов, а также врачебных кадров.
     Кроме того, санатории предназначаются  для лечения взрослых, подростков и детей, поэтому выделяются и  такие типы санаториев, а также  санатории для беременных и для  женщин с детьми.
     При поступлении на лечение в санаторий  больной должен представить в  регистратуру паспорт, санаторно-курортную  карту, путевку. При отсутствии путевки, ее можно приобрести на месте за наличный расчет. После первичного осмотра лечащий врач выдает больному санаторную книжку, в которой указан диагноз, лечебные процедуры, их периодичность, продолжительность, санаторно-курортный режим.
     Все проводимые климато-бальнео-физиотерапевтические процедуры отмечаются в курортной  книжке. Лечащий врач систематически следит за периодичностью процедур, их эффективностью. Периодически проводит необходимые лабораторные, клинико-функциональные и др. исследования, при необходимости  вносит коррекцию в курортную  терапию, отмечает характер адаптации  больного к климатическим и бальнео-физиотерапевтическим факторам курорта.
     Перед выпиской из санатория лечащий врач выдает больному отрывной талон санаторно-курортной  карты для предъявления в медицинское  учреждение, выдавшее санаторно-курортную  карту. В этом документе указываются сроки лечения, диагноз основного и сопутствующего заболеваний при поступлении и окончательный диагноз, при выписке из санатория, характер проведенного лечения и его эффективность, а также рекомендации по дальнейшей реабилитации.
     Санатории должны быть оснащены современным диагностическим  и  лечебным оборудованием. Это необходимо для проведения широкого клинического, биохимического, электрофизиологического, исследования больных  с сердечнососудистой патологией, заболеваниями нервной  системы, желудочно-кишечного тракта, органов опоры и  движения, нервно-мышечной и других систем. Лечебные средства на курорте представлены, прежде всего, естественными природными факторами (минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат), кинезотерапией, физиотерапевтической аппаратурой. Последняя  рассчитана на усиление действия лечебных курортных комплексов, а также  на подавление активности воспалительного  процесса. В этих целях физиотерапевтические процедуры должны применяться на первом этапе (первые 8—10 дней), затем  на втором этапе они должны чередоваться с бальнеогрязевыми или климатотерапевтическими  факторами.
     В условиях санатория, несмотря на разнообразие лечебных комплексов, каждому больному назначают строго индивидуальное лечение, адекватное реактивности различных  функциональных систем при тех или  иных формах и стадиях заболевания, а также общему состоянию. Санаторно-курортное  лечение один из этапов комплексной  терапии больного. С этой точки  зрения основной задачей санаторного  лечения является восстановление и  компенсация нарушенных функций  на основе нормализации и повышения, собственных защитно-приспособительных  механизмов. Непосредственные результаты санаторно-курортного лечения учитываются  лечащим врачом санатория. Отдаленные результаты лечения, оцениваются врачами-оториноларингологами поликлиник или др. лечебно-профилактических учреждений, где наблюдается больной по месту жительства или работы.
     Исходя  из сказанного выше, необходимо тщательное обследование больного с тем, чтобы  он мог получить обоснованные рекомендации о показании к санаторно-курортному лечению. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1.2. СПЕЦИФИКА САНАТОРНО-КУРОРТНОГО РЕЖИМА. 

     Санаторно-курортный  режим — это комплекс целенаправленных мероприятий, играющий важную роль в  повышении эффективности действия курортного лечебного комплекса. Успех  санаторно-курортного лечения в  значительной степени зависит от правильной организации указанных  мероприятий, т. е. от распорядка дня (время  и последовательность применения процедур, интервалы между ними, отдых и  элементы тренировки между процедурами  и пр.).
     Общекурортный режим обусловливает время и  работу общекурортных учреждений (ванных зданий, грязелечебниц, лечебных пляжей), зрелищных, культурно-бытовых, торговых предприятий, учреждений общественного  питания и др.
     Для успешного лечения существенное значение приобретает и внутри санаторный режим, который предусматривает  правила поведения больного, общий  распорядок дня, время, отведенное для  лечения (прием у врача, диагностические  и лечебные процедуры), время отдыха и пр.
     Санаторно-курортный  режим имеет свои специфические  черты в зависимости от профиля  санатория (клинический, бальнеологический, бальнеогрязевой и др.), а также  от его специализации (кардиологический, артрологический, неврологический, гастроэнтерологический и др.). Назначают режим строго индивидуально, с учетом характера  и особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния больного. Несоблюдение режима может отрицательно сказаться на результатах и эффективности  лечения и даже вызвать обострение основного заболевания.
     При определении санаторно-курортного режима значительное время отводят  пребыванию больного на открытом воздухе (различные климатолечебные процедуры, прогулки, подвижные игры, сон на открытых верандах, в гамаках, шезлонгах  и пр.).
     Санаторный  режим может быть щадящим или  тренирующим. В обоих случаях  физические и психоэмоциональные нагрузки, адекватные физиологическому состоянию  сердечнососудистой, нервной и других систем больного, направлены на укрепление и восстановление его здоровья и  работоспособности.
     Щадящий режим всегда предусматривает ограничение  применения курортных факторов: на приморских курортах ограничивается купание  в море или вместо него назначаются  обтирания, ограничивается время пребывания на пляже (только в нежаркие часы дня), уменьшается продолжительность  прогулок, исключаются подвижные  игры и т. д.
     Тренирующий режим рассчитан на дозированное применение физических нагрузок. По мере приспособления организма к заданным нагрузкам последние могут увеличиваться. При этом режиме больные ведут  активный образ жизни с широким  использованием спортивных игр, прогулок, плавания, экскурсий.
     Пансионаты  предназначены для лечения больных  и отдыхающих здоровых, в том числе  членов семьи. Пансионаты чаще всего  создаются на региональных и федеральных (морских или бальнеологических) курортах. В последнее время пансионаты приобретают все большую популярность у населения. Больные и отдыхающие обеспечиваются здесь благоустроенным  жильем, питанием. Лечатся они в  курортных поликлиниках или амбулаториях. Сроки и методы лечения для  них те же, что и для больных, лечащихся в санаториях данного  курорта.
     На  территории курорта для полноценного отдыха и лечения возводятся общекурортные  учреждения: бальнеолечебницы, грязелечебницы, бальнео-грязелечебницы, питьевые галереи  и бюветы, плавательные бассейны, спортивные городки и площадки, пешеходные маршруты в курортных  парках,  рассчитанные  на дозированную тренирующую ходьбу 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.3. ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ       
     ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
     Основными тесно взаимодействующими друг с  другом функциями лечебно-профилактической деятельности курортных учреждений являются:
     - оздоровительная (санаторно-курортное  лечение);
     - реабилитационная;
     - превентивно-валеологическая (профилактика  здорового образа жизни);
     - рекреационно-анимационная.
     Каждая  функция требует своих специфических  технологий, которые тем не менее  должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет отдается природным лечебным факторам и нетрадиционным методам, направленным на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях - циклам занятий, повышающим духовное здоровье и нравственные ориентиры  общества.
     В санаторно-курортных учреждениях  влияние лечебных процедур сочетается с мощным воздействием на организм всей суммы природных условий. Сюда относятся длительное пребывание на воздухе, положительное воздействие  ландшафта, ароматов окружающих цветников, леса, активный двигательный режим (чередование  покоя и дозированного движения, прогулки, экскурсии, походы).
     Обязательными элементами санаторно-курортного лечения  являются утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подвижные спортивные игры. Как правило, больные и отдыхающие совершают  прогулки и экскурсии, катаются на лодках. Организовывается и другие виды активного  отдыха – большой теннис, подводное  плавание, рыбалка, охота, рафтинг, походы в горы, джипинг, конные прогулки; на горноклиматических курортах – спуск  с гор, катание на сноубордах и  др.
     Под влиянием физических упражнений улучшается координация между вентиляцией  легких и кровообращением, оптимальной  становится частота дыхания, организм лучше обеспечивается кислородом. Глубокие изменения происходят и в других органах. В печени увеличиваются  запасы гликогена, возрастает активность ферментов, укрепляется связочный  аппарат, увеличиваются масса и  объем мышц.
     Активный двигательный режим является важным фактором нормализации нарушенных или ослабленных в результате заболевания или нерационального образа жизни важнейших физиологических процессов, фактором восстановления нормальной их регуляции со стороны центральной нервной системы. В этом отношении физическая активность действует в том же направлении, что и тренировка механизмов регуляции обмена тепла в организме.
     Прогулки - популярнейшая форма лечебной физкультуры, вырабатывает способность преодолевать большие расстояния без утомления. Прогулки не требуют особой подготовки и используются в любое время  года.
     Спортивные  игры - наиболее трудный и ответственный  раздел работы по лечебной физкультуре. Величина нагрузки здесь находится  в зависимости от состояния здоровья, вида игры и количества действий.
     Плавание - особая форма ЛФК, позволяющая широко варьировать величину нагрузки от пребывания в воде без движений до плавания с максимальной скоростью. Объем  измеряется длиной дистанции и продолжительностью плавания. Интенсивность - величиной  и характером изменений со стороны  основных систем организма и скоростью  плавания. Больным с тренирующим  режимом плавание рекомендуется  при температуре воды 20°С и выше, щадящего - 24° С и выше.
     Для путешествия пешком в горах характерны: большой объем физических нагрузок на организм при пониженном атмосферном  давлении и высоком уровне солнечной  радиации, необходимость преодолевать препятствия с применением разнообразных  средств и приемов передвижения и страховки, специальная тактика  прохождения маршрута.
     Пешие походы проводятся практически во всех климатических зонах и географических регионах - от арктической тундры до пустынь и гор. Их привлекательность  и главная отличительная особенность  в том, что он доступен и полезен  любому практически здоровому человеку, независимо от возраста и физического  развития, предоставляет большую  свободу в выборе маршрута в соответствии с эстетическими, познавательными  и культурными потребностями участников путешествия.
     Таким образом, правильно построенный режим физической подвижности создает у больных и отдыхающих положительный эмоциональный настрой, уверенность в благоприятном исходе лечения. 

 

     
     2. ПОНЯТИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД. 

     В наше время в санаторно-курортном  лечении широко применяют такие виды оздоровления как грязелечение и бальнеолечение. В этой главе будет подробно рассмотрены эти два природных ресурсах и их значение в санаторно-курортном лечении.
     Лечебная  грязь представляет собой природный продукт, формировавшийся много лет в естественных условиях с участием геологических и биологических процессов, под влиянием физикогеографических и биологических факторов: почва, климат, рельеф, гидрогеология, флора, фауна и т.д. Состоит из земляных частиц, органических и неорганических соединений. Лечебная грязь или пелоид (от греческого - "пелос" - грязь, земля) является высокоэффективным природным теплоносителем. Она состоит из остова, грязевого коллоида и грязевого раствора сложного химического состава. Механизм действия грязи - тепловой и химический. Эффекты - противовоспалительный, рассасывающий, трофический и обезболивающий. Грязевые аппликации - сильнодействующий, нагрузочный метод, который наряду с терапевтическим эффектом может вызвать нежелательные бальнеореакции. Грязелечение широко применяют в Болгарских здравницах, в интеротеле "Санданский"****, в SPA-центре "Августа"***, в бальнеоотеле "Святой Георгий"***, в специализированных реабилитационных больницах-санаториях в Баня, Поморье, Кюстендил, Девичий перевал.
     Для контактной передачи тепла организму  используют, кроме воды, и другие теплоносители. К их числу относят, прежде всего, лечебные грязи - пелоиды и близкие к ним по механизму действия озокерит и парафин. Лечение парафином осуществляется в Болгарии в интер-отеле "Санданский"****, в бальнеоотеле "Августа"***, в специализированных реабилитационных больницах-санаториях Велинград, Кюстендил, Наречен и др.
     Лечебные  грязи или пелоиды - это природные  образования различного происхождения, имеющие коллоидную структуру, представляющие собой однородную пластическую массу, обладающие высокой теплоемкостью  и теплоудерживающей способностью и применяемые в нагретом виде для теплолечения. Химический состав лечебных грязей, содержащих большое  количество биологически активных веществ  минерального и органического происхождения, а также микрофлору, обеспечивает, наряду с термическим, также и  химическое действие пелоидов.
     Механизм  теплового действия грязи, озокерита, парафина и подобных сред основан  на их высокой теплоемкости и очень  низкой теплопроводности, которая значительно  меньше, чем у воды. Поэтому их аппликационное применение хорошо переносится  больными даже при относительно высокой температуре. Эти среды способны длительно удерживать тепло и постепенно в процессе процедуры отдавать его организму больного. Благодаря этому они обеспечивают интенсивное и равномерное прогревание тканей в месте их наложения. Они предназначены исключительно для местного применения.
     По  структуре лечебные грязи это  сложная физико-химическая система, состоящая из остова грязи, коллоидного  комплекса и грязевого раствора. Остов грязи (его грубодисперсная  часть) включает глинистые и известковые  частицы, слаборастворимые соли магния и кальция, грубые органические остатки. Остов грязи обеспечивает ее пластичность. Коллоидный комплекс (тонкодисперсная  часть) состоит из более мелких частиц, органических и органоминеральных  соединений среды, кремниевой кислоты, гидросульфида железа. С коллоидным комплексом связано, в основном, тепловое действие грязи. Наконец, грязевой раствор, пропитывающий грязь и составляющий от 25 до 97 % от ее массы, состоит из воды и растворенных в ней солей, органических веществ, в том числе гуминовых  кислот и газов. С грязевым раствором  связано химическое действие.
     Главную роль в переработке отмерших животных и растений при формировании грязи  играет грязевая микрофлора. Она способствует обогащению грязи сероводородом  и придает ей бактерицидные свойства.
     Важный  компонент грязи - биологически активные вещества, обусловливающие лечебное и физиологическое действие. Например: энзимы, гормоноподобные вещества, биогенные стимуляторы, микроэлементы (медь, йод, молибден, бериллий, цирконий, ванадий, стронций, титан и т.д.). Биогенные стимуляторы образуются в растениях и предохраняют их от заболеваний, это - ненасыщенные жирные кислоты - янтарная, муравьиная, соединения железа и серы, гуминовые кислоты, обладающие выраженными стимулирующими свойствами, а также антибактериальные вещества, произведенные плесенью, бактериями и грибами.
     Различные типы лечебных грязей имеют ряд общих  физических свойств, в том числе - пластичность, которая определяет способность грязи удерживаться на теле. Общими являются и тепловые свойства. Для грязей характерна высокая  теплоемкость при относительно низкой теплопроводности и практическом отсутствии конвекционной теплопередачи. Такое  сочетание свойств обусловливает  высокую способность пелоидов удерживать тепло и позволяет проводить  процедуры теплолечения при более  высокой температуре, чем водные. Органические грязи (торф, сапропели) обладают более высокими тепловыми свойствами, чем минеральные - иловые - сульфидные.
К минеральным  водам  относятся подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся  повышенным содержанием биологически активных компонентов и обладающие специфическими физико-химическими  свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и т.д.), благодаря  которым они оказывают на организм человека лечебное действие.
      Минеральные воды в широком понимании слова – это подземные и поверхностные природные воды с общей минерализацией свыше 1 г/л, которые используются в лечебных и промышленных целях. Лечебными называются такие воды, которые вследствие своих физических и химических особенностей оказывают благотворное целебное воздействие на человеческий организм: например, углекислые, сероводородные и др. К промышленно-ценным относятся воды, из которых могут быть извлечены компоненты, полезные в народном хозяйстве (поваренная соль, бром, йод, бор и др.).
      Для отнесения природных вод  к минеральным разработаны специальные  критерии. При отборе критериев оценки минеральных вод из значительного количества данных, характеризующих их химические и физические свойства, были отобраны важнейшие, определяющие физиологическое, а следственно лечебное, действие вод, а также важные в отношении выявления их генетических типов.
      К числу таких признаков были отнесены в согласии с взглядами большинства бальнеологов и гидрогеологов:
       а) общее содержание растворенных  в воде веществ – общая минерализация  вод;
       б) ионный состав минеральных  вод;
       в) газовый состав и газонасыщенность  вод (растворенные и спонтанные);
       г) содержание в водах фармакологических  (терапевтических) активных микроэлементов (минеральных и органических);
       д) радиоактивность вод;
       е) активная реакция вод, характеризуемая  величиной рН;
       ж) температура вод. 
      Наряду с обычными пресными  водами, которые повсеместно используются  как питьевые, хозяйственные, технические,  в природе существуют такие  разнообразные по своим свойствам  природные воды, которые не всегда  могут или совсем не могут  быть использованы для указанных  целей. Среди этих вод холодные  и горячие воды лечебного, промышленного  и теплоэнергетического значения. Такие воды называют минеральными, а все другие воды на Земле – неминеральными.
      Минеральные воды не стоит  путать с минерализованными. В  широком смысле слова все воды  в природе в той или иной  мере минерализованы, начиная от  снеговых и заканчивая рассолами. В узком смысле слова к минеральным относят воды с общей концентрацией солей свыше 1-2 г/л.
      Исходя из принципа единства вод Земли, согласно В.М.Севергину и В.И.Вернадскому, к минеральным водам следует отнести:
    минеральные озера с их лечебными и торфяными грязями;
    минеральные подземные воды с их отложениями – охры, туфы, некоторые рудничные воды;
    воды и грязи грязевых вулканов.
      Минеральные озера и грязи,  подземные минеральные воды с  их отложениями составляют гидроминеральные  ресурсы нашей планеты. На базе  разведанных месторождений минеральных  вод построены курорты, санатории,  здравницы, заводы по разливу  минеральной воды, извлечению из  нее полезных компонентов, добыче  солей и т.д.
       Лечебные свойства природных  вод нередко бывают обусловлены  присутствием в них в небольшом  количестве таких компонентов,  которые оказывают на организм  человека терапевтическое активное  «специфическое» влияние и способствует  исцелению от недугов. Эти вещества  получили название физиологически  активных или специфических (I,Br и др.). В некоторых случаях лечебное воздействие на организм человека оказывают заключенные в воде органические вещества (вода «Нафтуся»).
      На разных этапах геологического  изучения минеральных вод высказывалось  мнение об их необычной природе  и глубинном происхождении. По  мнение постепенно рассеялось. Действительно,  некоторые минеральные воды, особенно  термальные, формируются на больших  глубинах. Но часто встречаются  не менее ценные минеральные  источники, связанные  с верхними  водоносными горизонтами до грунтовых   вод включительно – некоторые  сероводородные, железистые, радоновые  воды. Существует, наконец, и большая  группа минеральных озер. 

             
 
 
 
 
 

           2.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД 

     По  происхождению и физико-химическим свойствам среди видов лечебных грязей различают иловые сульфидные грязи, сапропели, торфяные грязи и сопочные грязи.
     Иловые  сульфидные грязи - осадочный ил минеральных (соляных) водоемов (озер, морских лиманов). Они богаты сульфидами железа, содержат их от 0,05 до 0,5% в виде водорастворимых  солей и бедны органическими  веществами. Минерализация грязевого  состава колеблется от 1 до 350 г/л. Этот вид грязей представляет собой пластическую массу черного или темно-серого цвета, обусловленного присутствием сульфидов  железа, с влажностью порядка 40-70%. Грязь  такого типа применяется в специализированной реабилитационной больнице-санатории  в Поморье, в отеле "Святой Георгий"***.
     Сапропели - иловые отложения преимущественно  органического состава. Содержание органических веществ превышает 10%. Формируется в пресных или  маломинерализованных водоемах, главным  образом, озерах. Представляет собой  желеобразную пластическую массу с  высокой влажностью (65-95%) и низкой минерализацией грязевого раствора (менее 1 г/л).
     Торфяные  грязи состоят из продуктов неполного  распада болотных растений, образуются в условиях избыточного увлажнения и затрудненной аэрации. С лечебной целью применяют торф высокой  степени разложения (свыше 40 %). Торфяные грязи имеют черную окраску, высокую  пластичность, влажность в пределах 65-85%. Содержание органических веществ  превышает 50%. Лечение торфом в виде препарата "торфозол" осуществляют в интеротеле "Санданский"****, месторождение  минеральнотрофяных грязей с применением  их - в специализированной реабилитационной больнице Баня, лечебный торф используется в бальнеолечебнице Кюстендил.
     Сопочные  грязи - продукт деятельности грязевых вулканов, сопок. Это - полужидкие глинистые  образования, светло-серого цвета, с  влажностью 40-60%, содержанием сульфидов  до 0,15%.
      Минеральные воды. Большинство выдвинутых в разное время классификаций основано на особенностях химического или газового состава вод, причем за основу выделения классов обычно принимали либо преобладающие ионы, либо микроэлементы, либо газы и т.д. Основной недостаток этих классификаций – отсутствие принципа комплексности в оценке минеральных вод.
      В.В.Иванов и Г.А.Невраев в целях  более комплексной оценки различных  минеральных лечебных вод разработали  классификацию, основанную на  основных критериях их оценки  и данных о закономерностях формирования минеральных вод. Согласно классификации Иванова и Невраева, все природные (подземные) воды разделяются по составу, свойствам и лечебному значению на шесть основных бальнеологических групп.
      Группа А. Воды без «специфических» компонентов и свойств. Их лечебное значение определяется только ионным составом и величиной минерализации при наличии в их газовой составляющей в основном азота и метана, которые содержаться в водах в растворенном состоянии при атмосферном давлении лишь в незначительных количествах.
      Группа Б. Воды углекислые. Их лечебное значение определяется, прежде всего, наличием больших количеств растворенного углекислого газа, который в общем газовом составе этих вод занимает доминирующее положение (80-100%), а также ионным составом и величиной минерализации.
      Группа В. Воды сероводородные (сульфидные). Эти воды выделены по наличию в их составе свободного сероводорода и гидросульфидного иона, которые и определяют лечебное действие минеральных вод, используемых преимущественно для ванн. Содержание общего сероводорода этих вод не должно быть ниже 10 мг/л.
     Группа Г.  Воды железистые (Fe   + Fe ), мышьяковистые (As) и с высоким содержанием Mn, Cu, Al и др. Их лечебное действие определяется, помимо ионного и газового состава и минерализации, присутствием одного или нескольких из перечисленных фармакологически активных компонентов. Для содержания в этих водах Mn, Cu, Al нормы не установлены. В повышенных концентрациях эти элементы содержатся обычно только в высоко железистых сульфатных водах зоны окисления рудных месторождений, а также в сильно сульфатных и хлоридносульфатных (фумарольных) термах вулканических областей.
       Группа Д. Воды бромистые (Br), йодистые (I) и высоким содержанием органических веществ. Для отнесения вод к бромистым и йодистым (или йодо-бромистым) принято содержание брома 25 мг/л и йода 5 мг/л при минерализации не более 12-13 г/л. При более высокой минерализации нормы соответственно увеличиваются.
      Достаточно обоснованных норм  для оценки высокого содержания  органического вещества в лечебных  минеральных водах пока не  разработано. Известны два типа  минеральных вод с высоким  содержанием органического вещества  – Нафтуся (Западная Украина)  и Брамштедтские (ФРГ).
      Группа Е. Воды радоновые (радиоактивные). К этой группе относятся все минеральные воды, содержащие более 50 эман/л (14 ед. Махе) радона.
      Группа Ж. Кремнистые термы. В эту группу вод включены широко распространенные в природе кремнистые термальные воды. В качестве условной нормы содержание в них принято 50 мг/л, при температуре более 35?C.
      Далее, группы вод по газовому  составу делятся на три подгруппы:  а) азотные, в которых газ  имеет в основном атмосферное  происхождение; б) метановые (включая  азотно-метановые и углекисло-метановые), в которых газ в основном  биохимического происхождения; в)  углекислые, в которых газ, как  правило, эндогенного происхождения.  К  последней группе отнесены  и вулканические газы, где почти  всегда резко преобладает углекислый  газ.
      В минеральных водах группы  А могут присутствовать азотные  и метановые газы; в группах  В и Ж – азотные, метановые  и углекислые; в группах Г и  Е – азотные и углекислые; в  группе Д – азотные и метановые;  все воды группы Б только  углекислые.
      Одновременно все минеральные  воды разделены по составу  и минерализации на 9 классов.  При этом учитывались все ионы, содержащиеся в количествах не  менее 20% экв. Первый класс объединяет  в себе все воды с общей  минерализацией до 2 г/л, независимо  от их состава, так как при  такой невысокой минерализации  лечебное действие минеральной  воды определяется не ионным  составом, а наличием каких-либо  фармакологически активных микрокомпонентов  или специфических свойств. Во  всех остальных классах число  подклассов колеблется от 3 до 7.
      Выделено несколько градаций  минерализации: до 2, 2-5, 5-15, 15-35, 35-150 и  выше 150 г/л. Такое подразделение,  удобное в бальнеологическом  и генетическом отношении показывает  обычную наиболее часто встречающуюся  в природе минерализацию типов  минеральных вод.
      По температуре минеральные воды  разделены на три группы:
    всегда холодные, формирующиеся, как правило, на небольших глубинах;
    холодные, теплые или горячие в зависимости от глубины циркуляции;
    всегда горячие, генезис и особенности состава которых тесно связаны с их территориальностью. К последним относятся все термы, входящие в группы В и Г.
      По величине pH воды разделены на 6 групп. Величина pH имеет особо важное значение для лечебной оценки сероводородных (сульфидных) вод, поскольку ею определяется соотношение в водах свободного и , а также кремнекислых терм, количество и форма нахождения в которых зависит от щелочности или кислотности вод.
      Такое деление минеральных вод  по величине pH – по кислотно-основным свойствам – уточнено и более хорошо обосновано в физико-химическом отношении А.Н.Павловым и В.Н.Шемякиным.
      Эти классификации лечебных, промышленных  и теплоэнергетических вод имеют  частный характер и специальное  назначение. Известны многочисленные  попытки составить общие, естественноисторические,  генетические и другие классификации  природных вод по составу и  минерализации.
       
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД В
                                           САНАТОРИЯХ.
     Бальнеотерапия (от лат. balneum — баня, купание и  терапия), наружное лечение минеральными водами. Иногда к бальнеотерапии неправильно  относят грязелечение, морские ванны, купания в лиманах, в рапе солёных  озёр (рапные ванны). Минеральные воды действуют на организм температурой, химическим составом, гидростатическим давлением. Кроме того, нервные рецепторы  подвергаются раздражению газами (CO2, H2S, NO2 и  радиоактивными веществами (радон), проникающими через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути в кровь. Минеральные воды при бальнеотерапии применяют в виде ванн при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов, нервной системы, органов движения и опоры, кожных  заболеваниях. Противопоказания: нарушения кровообращения выше I—II степени, инфекционные заболевания в острой стадии, злокачественные опухоли, туберкулёз в активной фазе, циррозы печени, хронические заболевания почек, болезни крови в острой стадии, резкое общее истощение.
     Бальнеология (от лат. balneum — баня, купание и... логия), раздел медицинской науки, изучающий  происхождение и физико-химического  свойства минеральных вод, методы их использования с лечебно-профилактической целью при наружном и внутреннем применении, медицинского показания  и противопоказания к их применению. Иногда к Б. неправильно относят  пелотерапию (учение о лечебных грязях и грязелечении) и талассотерапию (учение о морских купаниях). Бальнеология и бальнеотерапия наряду с климатотерапией  рассматриваются как составные  части курортологии. Бальнеологию составляют бальнеотерапия, бальнеотехника, бальнеография (описание курортов). Бальнеология тесно  связана с другими дисциплинами: физиотерапией, гидрогеологией, метеорологией, физикой, химией, биологией, физиологией, клинической медициной, архитектурой и др.
     К бальнеологическим методам лечения  относится применение различных  процедур из минеральных вод и  лечебных грязей. Минеральные воды используются в виде ванн, купаний  в бассейнах, душей, различных орошений и промываний, ингаляции, а также  питьевого лечения.
     Ванны. Из бальнеологических процедур, воздействующих на кожу, наиболее широко используются различного рода ванны. В основе действия ванн лежит влияние воду разной температуры на многочисленные нервные окончания (рецепторы), заложенные в коже. В результате раздражения кожных терморецепторов происходят рефлекторные изменения в системе кровообращения, в интенсивности процессов обмена веществ в организме. При приёме горячих ванн усиливается кровоснабжение кожи и хронических воспалительных очагов. В результате усиления кровообращения в коже в организм поступают из ванны значительные количества тепла, что ведёт к повышению интенсивности окислительных процессов и, в частности, к окислению патологических продуктов, образующихся в воспалительных очагах, и их выведению из организма, а также к ускорению восстановительных процессов в патологических очагах. Улучшение кровоснабжения кожи способствует и улучшению её физиологических функций, в частности функции иммуногенеза.
     При приёме холодных ванн сначала происходит быстрое сужение кожных сосудов, которое вскоре сменяется их расширением. Под влиянием холодных процедур происходит повышение тонуса нервной системы  и тонуса мышц. Эти процедуры оказывают  тонизирующее действие, ведут к тренировке терморегуляционных механизмов организма.
     Ванны так называемых индифферентных температур (температур, близких к температуре  кожи) не оказывают раздражающее действие на терморецепторы кожи, не вызывают связанного с этим перераспределения крови  в организме, а следовательно, не предъявляют повышенных требований к сердечно-сосудистой системе. Они  снижают повышенную возбудимость нервной  системы, вызывают развитие торможения в коре головного мозга. Поэтому  такие ванны широко используются при лечении гипертонической  болезни, при наклонности к сосудистым и мышечным спазмам, при дискинезиях (расстройствах двигательной функции) внутренних органов, при гиперстенических формах неврозов.
     При пользовании различными минеральными ваннами охарактеризованные выше закономерности влияния ванн, зависящие от их температуры, полностью сохраняются. Однако в  их действии выделяется целый ряд  особенностей, обусловленных их физико-химическим составом и свойствами. В некоторых  минеральных ваннах (газовых, содержащих фармакологически активные вещества, например, сероводород) эти особенности  весьма существенны, но они никогда  не снимают основной реакции организма  на температуру ванны.
     В настоящее время нельзя считать  окончательно разрешённым вопрос о  том, проникают или нет через  неподвижную кожу во внутреннюю среду  организма различные вещества, содержащиеся в минеральных ваннах. Если можно  считать точно доказанным, что  растворённые в воде газы (углекислота, сероводород, радон и др.) проникают  в организм при приёме соответствующих  ванн и оказывают там присущее им действие, то в отношении минеральных  веществ (различных солей), содержащихся в лечебных водах, до сих пор не получено убедительных доказательств  их проникновения в организм через  неповреждённую кожу. Большинство бальнеологов в настоящее время отрицает такую возможность. Есть основания предполагать, что через неповреждённую кожу могут проникать в организм некоторые органические вещества, содержащиеся в минеральных водах, правда, в минимальных количествах.
     По  современным представлениям, соли, растворённые в минеральных водах, не проникают при приёме ванн внутрь организма. Этот факт не противоречит тому, что действие минеральных ванн отличается определёнными особенностями  от действия ванн из пресной воды. Из этого факта не следует также  делать вывода о том, что физико-химический состав и свойства минеральной воды не имеют значения при её наружном применении, и о том, что больному безразлично, какую минеральную  ванну ему назначают.
     Хотя  во время приёма минеральных ванн растворённые в них соли и не проникают  внутрь организма, они раздражают нервные  окончания, заложенные в коже; кожа получает при этом не только температурные, но и химические раздражения. Поэтому  минеральные ванны обычно действуют  активнее, чем пресные ванны той  же температуры, и притом тем активнее, чем выше минерализация воды. Кроме  того, во время приёма минеральной  ванны некоторая часть растворённых в ней солей адсорбируется  кожей, образуя на ней так называемый «солевой плащ» (А. А. Лозинский), который  продолжает оказывать раздражающее действие и после выхода больного из ванны. При очень высокой минерализации  воды (так называемые рассолы) это  раздражающее действие бывает так велико, что может вызвать патологические изменения кожи. При использовании  таких вод их или разводят пресной  водой, или назначают после ванны  пресный душ.
     Некоторые минводы обладают резко выраженной щелочной реакцией. Особенностью действия ванн из такой воды является их смягчающее кожу действие, что особенно важно  при некоторых кожных заболеваниях. Наоборот, минводы, обладающие кислой реакцией, действуют на кожу и слизистые  оболочки «дубящим» образом, снижая интенсивность воспалительных процессов  в них.
     Поэтому кислые воды с успехом используются для гинекологических орошений при  воспалительных заболеваниях женских  половых органов и для ванн при некоторых кожных заболеваниях.
     Наиболее  выраженными особенностями отличается действие ванн из минвод, содержащих значительные количества растворённых газов (углекислота, азот, метан) или хотя бы сравнительно небольшие количества особо активных в биологическом отношении газов  – сероводорода и радона. На теле принимающего ванну, содержащую большое  количество газа, осаждаются многочисленные мелкие пузырьки этого газа, что  создаёт своеобразные условия для кожи. Как известно, индифферентная температура у воды и газов различна – у воды она близка к температуре кожи (34-35(), а у газов равняется примерно 20-23(.
     При приёме такой газовой ванны рецепторы  кожи испытывают резко различные  раздражения в зависимости от того, прилегает ли к данному участку  кожи вода или пузырёк газа. При  приёме таких ванн постоянно происходит движение пузырьков газа – одни из них отрываются от кожи и к  этому участку вновь прилегает  вода, а на других участках пузырьки образуются вновь, то станет ясно, в  каких своеобразных условиях находятся  в таких ваннах терморецепторный аппарат кожи и тесно связанные  с ним сосуды. При тепловом раздражении  в газовых ваннах происходит своеобразная гимнастика сосудов кожи и как  её следствие их тренировка. Поэтому  газовые и в первую очередь  углекислые ванны с успехом применяются  в тех случаях, когда необходима тренировка нервно-сосудистого аппарата.
     Углекислота, проникая в кожу, вызывает общее  расширение сосудов, так что происходящая в углекислой ванне гимнастика сосудов  не влечёт за собой значительного  повышения требования к работе сердца, чем и объясняется широкое  их применение при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
     Кроме того, углекислота, поступающая в  организм через кожу, вызывает повышение  концентрации её в тканях; это вызывает рефлекторное повышение дыхательной  функции, что также полезно при  дыхательных заболеваниях.
     Сероводородные  ванны способствуют резкому расширению кожных сосудов (реакция покраснения), что значительно облегчает работу сердца. Действие сероводорода резко  улучшает функции кожи и течение  регенеративных процессов в ней, питает её. Эти ванны благоприятно влияют на процессы обмена веществ, усиливают  выведение из организма продуктов  распада белков и нормализуют  жировой обмен, а также усиливают  процессы иммуногенеза. В результате усиления обмена веществ усиливается  выведение из организма различных  токсических продуктов, как образующихся в организме, так и поступающих  извне.
     Высокая активность сероводородных ванн делает их весьма ценными при лечении  ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно связанных с нарушениями  обмена веществ, при хронических  воспалительных и обменных заболеваниях костей, суставов, мышц и периферических нервов, при хронических профессиональных отравлениях, при кожных, гинекологических и других заболеваниях. Содержащийся в некоторых минводах радиоактивный  газ радон действует своими излучениями  как на поверхность кожи, так и  на внутренние органы, проникая во внутреннюю среду организма при приме ванн через кожу и при дыхании. Из многочисленных клинических наблюдений известно, что радоновые ванны обладают обезболивающим действием, они благоприятно действуют на некоторые заболевания суставов, стимулируют обмен веществ. Радоновые ванны индифферентных температур благоприятно действуют при гипертонической болезни, неврозах с сердечно-сосудистыми проявлениями и т.п.
     Купания. В бассейнах с минводой в основном купания аналогичны действию соответствующих ванн, но они имеют и ряд существенных особенностей. При купаниях в бассейнах больные обычно двигаются, причем движения производить значительно легче, чем в воздухе, во-первых, потому, что тело человека в воде теряет примерно 9/10 своего веса. А во-вторых, потому, что в тёплой и горячей воде снимаются болевые ощущения, которые часто ограничивают движения на воздухе. Поэтому при ряде заболеваний, сопровождающихся ограничением подвижности в суставах, купания в бассейнах имеют преимущества перед приёмом ванн. При купаниях в бассейнах нижние конечности и тазовая область испытывают большее давление, чем грудная клетка, это способствует лучшему оттоку крови и лимфы из них, что имеет существенное значение при хронических воспалительных процессах с локализацией в этих областях. При купаниях на теле купающихся оседает значительно больше продуктов распада радона, чем при приёме ванн. Эти продукты распада радона также обладают радиоактивностью, и такой «активный налёт» имеет существенное значение в действии радиоактивных процедур.
     Промывания  и орошения. Минводы применяются для различного рода промываний и орошений – гинекологических, кишечных и т.п., для полоскания полости рта и глотки и некоторых других процедур. При этих процедурах механическому и химическому действию минводы подвергаются непосредственно те или иные слизистые оболочки. Эти методы использования минвод весьма эффективны при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта и женских половых органов.
     Питьевое  лечение. Из методов внутреннего применения минвод наиболее распространено питьевое лечение. При приёме минвод внутрь, они оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта (полости рта, желудка и отчасти двенадцатиперстной кишки).
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.