На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


курсовая работа ЛФК при заболеваниях сердца

Информация:

Тип работы: курсовая работа. Добавлен: 22.09.2012. Сдан: 2011. Страниц: 10. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


 «ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА
ПРИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»
ОГЛАВЛЕНИЕ 
 

Введение _________________________________________________________3
I Характеристика сердечно – сосудистых заболеваний____________________5
 1.1 Инфаркт миокард________________________________________________5
 1.2 Ишемическая болезнь сердца______________________________________6
 1.3 Артериальная гипертония_________________________________________7
 1.4 Сердечная недостаточность_______________________________________7
II Особенности ЛФК при различных сердечно – сосудистых заболеваниях ___9
 2.1 Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда______9
 2.2 Комплексная лечебная гимнастики  для больных с инфарктом миокарда_19
 2.3 ЛФК при ишемической болезни сердца _____________________________24
 2.4 ЛФК при артериальной гипертонии ________________________________27
   2.5 ЛФК при хронической сердечной недостаточности кровообращения____29
 Заключение________________________________________________________31
Список литературы__________________________________________________33 

 

                                                ВВЕДЕНИЕ 

     Проблема  сердечно – сосудистых заболеваний  приобретает в наши дни  огромное социальное значение. Актуальность заключается в возрастании заболеваемости  за последние годы, поражением населения в наиболее трудоспособном возрасте, большим числом осложнений, с ранней инвалиди-зацией и высокой летальностью, что позволило говорить о развитии эпидемии сердечно - сосудистых заболеваний, тенденции, к распространению которой охватывает даже страны, где они раньше встречались редко.
     Сердце - полый мышечный орган, имеющий форму конуса, расположен в грудной полости, позади грудины. Большая часть сердца (примерно 2/3) находится в левой половине грудной клетке, меньшая (около 1/3) - в правой. Считают, что размеры сердца в среднем соответствуют размерам сжатой в кулак кисти руки данного человека. У взрослого мужчины вес сердца в среднем 332гр., у женщин - 253гр.
     Сердце  обеспечивает продвижение крови по сосудам, перекачи-вая около 5-7 литров крови в одну минуту (при  покое), оно работает как два хорошо скоординированных насоса, непрерывно перекачи-вающих кровь по всему телу. Кровь переносит кислород и питательные вещества ко всем органам и тканям, при этом удаляя вредные отходы. Сердце имеет четыре камеры: две верхние – предсердия правое и левое,  две нижние с толстыми стенками – желудочки, тоже правое и левое. Прочная мышечная стенка – перегородка – разделяет сердце на две половины. Четыре сердечных клапана играют ключевую роль, позволяя крови поступать в сердечные камеры и выходить из них только в одном направлении. Обработанная кровь из тканей тела поступает в правую половину сердца и перекачивается в легкие. Прохождение крови через легкие -  легочное кровообращение – позволяет ей обогащаться кислородом. Обогащенная кровь возвращается в левую половину сердца и снова перекачивается в ткани тела.
     Что же может помешать сердцу реализовать все его возможности? Почему не всегда деятельность сердца достаточна для того, чтобы человек мог заниматься не только обычной физкультурой, спортивными играми, ходить на лыжах, бегать на коньках, но иногда даже и выполнять так называемые бытовые нагрузки, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни? Исключив случаи врождённых пороков сердца, можно выделить несколько основных причин: недостаточную тренированность сердечной мышцы, заболевания сердца, отсутствие профилактики, несвоевременное лечение.
     В комплекс лечения больных сердечно - сосудистой системы, кроме медикаментозного лечения, обязательно включается лечебная физкультура – ЛФК, так как является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных сердечно - сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса. При выполнении пассивных и активных упражнений мышцы сдавливают вены и клапаны вен перемещают кровь по направлению к сердцу. Этот механизм кровотока в венах называют «мышечный насос».
     Цель  этой работы - указать физиологические основы для применения ЛФК при данной болезни, некоторые методические рекомендации, а также примерную структуру занятий и основные упражнения.
     Задачи - изучить влияние и роль лечебной физкультуры в комплексной программе реабилитации при сердечно – сосудистых заболеваниях.
     Объект  исследования – система мероприятий направленных на восстановление физических возможностей больных сердечно – сосудистыми заболеваниями.
     Предмет исследования – средства и методы, используемые  в комплексном лечении больных сердечно – сосудистыми заболеваниями.
Методы  исследования – анализ научно – методической литературы.
I Характеристика сердечно – сосудистых заболевании 
 

1.1 Инфаркт миокарда 
 

     Инфаркт миокарда — очаговый или множественный  некроз мышцы сердца, последующем  заменяется рубцом ,обусловленный острой коронарной недостаточностью, форма  острой ИБС. Развивается через 18-24 часа от начала ишемии. Различают:
обширный  инфаркт миокарда – крупноочаговый, поражающий стенку, перегородку и верхушку сердца;
мелкоочаговый – поражающий часть стенки;
микроинфаркт  – очаг инфаркта видны только под микроскопом.
     Клинические проявления. Заболевание начинается с появлением интенсивных болей  за грудиной и в области сердца, боли продолжаются часами, а иногда 1-3 дней, медленно затихают и переходят в длительную тупую боль. Они носят сжимающий, давящий, раздирающий характер. Иногда вызывают шок, сопровождающийся падением артериального давления, резким побледнением кожи, холодным потом и даже потерей сознания.
     Инфаркт миокарда – заболевание полиэтиологическое. В его возникновении немалую роль играют факторы риска: гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, стрессы.  
 

1.2 Ишемическая болезнь  сердца
     
 
     Ишемическая болезнь сердца – острое или хроническое  поражение сердечной мышцы вследствие недостаточности кровообращения в  миокарде из – за патологических процессов  в венечных артериях. Клиническая  форма ИБС: атеросклеротический  кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.
     Среди заболеваний сердечно – сосудистой системы И Б С имеет наибольшее распространение, сопровождается значительной потерей трудоспособности и высокой  смертностью, как отмечено в книге  «Сердечно - сосудистые заболевания, профилактика и лечение» [Ивлицкий А.В., 2000]. Возникновению этого заболевания способствуют: наследственно – конституционная предрасположенность, неправильное питание, нарушение обмена веществ, нарушение нервной регуляции сосудов, малоподвижный образ жизни. 
     Особенно  неблагоприятно наличие одновременно нескольких факторов.
Клинические проявления: ишемическая болезнь сердца проявляется  — болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой  лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда. Провоцируют приступы болей отрицательные эмоции, курение, злоупотребление алкоголем, физическое и психическое перенапряжение. 
 
 
 

1.3 Артериальная гипертония
       

     Артериальная  гипертония- это хроническое заболевание, при котором артериальное давление превышает границы нормы, установленные Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения. АД систолическое – в пределах 110-140 мм.рт.ст., АД диастолическое – в пределах 70 – 90 мм.рт.ст..
     Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют:
Наследственную  предрасположенность, стрессы, ожирение, особенности питания ( избыток в  пище поваренной соли, дефицит магния), интоксикация организма ( курение, алкоголь и т.д.), травмы черепа, гипокинезию  и др.
Клинические проявления зависит от стадии и степени заболевания. Первая стадия может протекать бессимптомно. Повышение АД сопровождается жалобами на сердцебиение, тяжестью и болями в затылочной области, мельканием  перед глазами, чувством тревоги, отдышкой и т.д. Гипертонические кризы могут возникать на всех стадиях заболевания. Третья стадия может осложниться нарушением мозгового кровообращения и развитием инсульта, возникновением ИБС, сердечной или почечной недостаточностью, которые могут привести к смертельному исходу.
Возникновение, характер и тяжесть течения этого заболевания являются, как правило, результатом взаимодействия многих факторов. 
 
 

1.4 Недостаточность  кровообращения
          

     Недостаточность кровообращения — не конкретное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий  при пороках клапанов сердца, поражениях миокарда, аритмиях. В книге «Сердечно - сосудистые заболевания, профилактика и лечение» [Ивлицкий А.В., 2000], автор отмечает, что при сердечной недостаточности кровообращения уменьшаются ударный и минутный объемы сердца, учащается пульс, снижается артериальное и повышается венозное давление, замедляется кровоток, появляются отеки, синюшность, одышка.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     II Особенности ЛФК при различных сердечно – сосудистых заболеваниях 
 
 

2.1 Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда 
 
 

     Кардиологического научного центра РАМН выделяют четыре функциональных класса тяжести состояния больных, перенесших инфаркт миокарда, а также страдающих ишемической болезнью сердца (без инфаркта в анамнезе):
I функциональный класс — обычная физическая нагрузка (ходьба, подъем по лестнице) не вызывает болей в сердце; боли могут появляться при больших нагрузках;
II функциональный  класс — боли возникают при  ходьбе, подъеме по лестнице, в  холодную погоду, при эмоциональном напряжении, после сна (в первые часы). Двигательная активность больных несколько ограничена;
III функциональный  класс — боли появляются при  обычной ходьбе по ровному  месту на расстояние 200-400 м, при  подъеме по лестнице на один  этаж. Заметно ограничена возможность физической нагрузки;
IV функциональный  класс — боль возникает при  самой небольшой физической нагрузке, т. е. больной не способен  выполнять какую-либо физическую  работу.
Больных с мелко-, крупноочаговым и трансмуральным неосложненным инфарктом относят к I-III классу тяжести. К IV классу относят больных с тяжелыми осложнениями: стенокардией в покое, сердечной недостаточностью, нарушением ритма и проводимости, тромбоэндокардитом.  
 

     В Кардиологическом научном центре РАМН разработана комплексная программа реабилитации больных с инфарктом на этапе стационарного лечения и совместно с Российским научным центром восстановительного лечения и курортологии (Центральный институт курортологии и физиотерапии — до 1992 г.) — на этапах поликлинического и санаторно-курортного лечения.
     Физическая  реабилитация больных с инфарктом миокарда разделяется на три фазы (этапа):
Первый  этап — лечение в больнице в остром периоде заболевания до начала клинического выздоровления;
Второй  этап — послебольничный (реадаптация) в реабилитационном центре, санатории, поликлинике. Период выздоровления начинается с момента выписки из стационара и длится до возвращения к трудовой деятельности;
Третий  этап — поддерживающий — в кардиологическом диспансере, поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере. В этой фазе продолжается реабилитация и восстанавливается трудоспособность.
        Первый этап — больничный. Задачи ЛФК на этом этапе лечения:
предупреждение  возможных осложнений, обусловленные  ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом (тромб-эмболия, застойная пневмония, атония кишечника, мышечная слабость и др.);
улучшение функционального  состояния сердечно - сосудистой системы воздействием физических упражнений, пре имущественно для тренировки периферического кровообращения, тренировки ортостатической устойчивости;
восстановление  простых двигательных навыков, адаптация  к простым бытовым нагрузкам, профилактика гипо и кинезии (гипокинетического синдрома);
создание положительных  эмоций.Однако, в книге, «Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно - сосудистой системы» [Гишберг Л.С., 1998]1, обращено внимание на тот факт, что при назначении ЛФК больному инфарктом миокарда необходимо учитывать противопоказания к назначению ЛФК, а именно:острая сердечная недостаточность - частота сердечных сокращений (ЧСС) более 104 уд./мин; выраженная одышка, отек легких; шок, аритмии;тяжелый болевой синдром, температура тела выше 38°С; отрицательная динамика показателей ЭКГ.
     Формы ЛФК. Основная форма — лечебная гимнастика в конце этого этапа — дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж.
При неосложненном  течении инфаркта занятия начинают со 2-3-го дня, когда основные признаки острейшего инфаркта стихают.
     Сроки начала занятий, постепенность увеличения нагрузки строго индивидуальны и  зависят от характера инфаркта и  выраженности постинфарктной стенокардии.
     Программа физической реабилитации с учетом класса тяжести и дня болезни на I этапе лечения в больнице представлена в табл. 1. Период пребывания в стационаре условно делят на четыре ступени, которые подразделяются на подступени (а, б, в) для более дифференцированного подхода в выборе нагрузки. Класс тяжести, перевод больного с одной ступени на другую определяет лечащий врач.
     Программа физической реабилитации больных с  инфарктом миокарда в больничную фазу строится с учетом принадлежности больного к одному из 4 классов тяжести  состояния. Класс тяжести определяют на 2й-3й день болезни после ликвидации болевого синдрома и таких осложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелые аритмии. Эта программа предусматривает назначение больному того или иного характера и объема физических нагрузок бытового характера, тренирующего режима в виде лечебной гимнастики, проведение досуга в разные сроки в зависимости от принадлежности его к тому или иному классу тяжести. Весь период стационарного этапа реабилитации делится на четыре ступени с подразделением характеристики ежедневного уровня нагрузок и обеспечения постепенного их наращивания.
Ступень I охватывает период пребывания больного на постельном режиме. Физическая активность в объеме подступени «а» допускается после  ликвидации болевого синдрома и тяжелых  осложнений острого периода и обычно ограничивается сроком в одни сутки.
     Показания к переводу больного на подступень «б» (еще в период пребывания больного на постельном режиме):купирование болевого синдрома;
ликвидация тяжелых  осложнений в 1-2-е сутки заболевания при неосложненном течении.
     Противопоказания  к переводу больного на подступень «б»:
сохранение приступов  стенокардии (до 2-4 в сутки);выраженные признаки недостаточности кровообращения в виде синусовой тахикардии (до 100 и более в минуту);тяжелая одышка в покое или при малейшем движении; большое количество застойных хрипов в легких; приступы сердечной астмы или отека легких; сложные тяжелые нарушения ритма, провоцируемые физической нагрузкой или ведущие к нарушению гемодинамики (например, частые пароксизмы тахисистолической формы мерцания предсердий); склонность к развитию коллапса.
Таблица 1
Программа физической реабилитации больных с  инфарктом миокарда в больничную фазу 

Ступень активности Бытовые нагрузки Лечебная гимнастика
Досуг День  начала реабилитации в зависимости от класса тяжести эаболевания
I II III IV
l a Поворот на бок, движения конечностями, пользование -подкладным судном с помощью персонала, умывание лежа на боку; пребывание в постели  с приподнятым изголовьем 2-3 раза в день до 10 мин  -- Пользование наушниками
То же + присаживание с помощью сестры на постели, свесив ноги, на 5-10 мин (1-е присаживание под  контролем инструктора ЛФК) 2-3 раза в день; бритье, чистка зубов, умывание; дефекация сидя на прикроватном стульчаке Комплекс  лечебной гимнастики №1 То же + чтение 2-3й
То же + более двигательное (по 20 мин) сидение  на краю кровати, свесив ноги (2-3 раза в  день). Принятие пищи сидя. Пересаживание  на стул и выполнение того же объема бытовых нагрузок, сидя на стуле Тоже + прием  близких родственников, если больной  не в блоке интенсивной терапии 3-4й 5-6й 6-7й 7-8й
но  не ранее, чем начнет формироваться  коронарный рубец Т на ЭКГ
То же + ходьба по палате, прием пищи сидя за столом, мытье ног с посторонней помощью Комплекс  лечебной гимнастики № 2 (сидя, индивидуально) Настольные  игры, вышивание, рисование за столом и т. д.  
4-5й* 6-7й* 7-8й* 9-10й*
3a Те же бытовые  нагрузки, пребывание сидя без ограничений, выход в коридор, пользование  общим туалетом, ходьба по коридору от 50 до 200 м в 2-3 приема 6-10й* 8-13й** 9-15й** Инд-но
Прогулки по коридору без ограничений, освоение одного пролета, позднее - одного этажа  лестницы, полное самообслуживание, принятие душа Комплекс лечебной гимнастики № 3 (сидя и стоя, групповые занятия в «слабой» группе) Настольные  игры, вышивание, рисование за столом и т. д. + групповые развлечения. Пользование общим  телефоном, прием посетителей
11-15й* 14-16й** 16-18й**   Инд-но
 
4a То же + выход  на прогулку, ходьба в темпе 70-80 шагов в минуту на расстояние 500-600м  Комплекс лечебной гимнастики № 4 (сидя и стоя, групповые занятия в «сильной» группе) 16-20й* 17-20й** 19-21й**
То же + ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км в темпе 80-90 шагов в минуту в 2 приема 21-26й* 21-30й** 22-32й**
То же + прогулки на улице на расстояние 2-3 км в 2-3 приема в темпе 80-100 шагов в минуту в  оптимальном для больного темпе. Велоэргометрия До 30-го 31-45й** 33-45й**
 
 
 
 
 
 
Примечание. При  переводе больного на каждую следующую ступень активности следует руководствоваться критериями расширения режима: у больных 60 лет и старше или страдавших до настоящего инфаркта миокарда артериальной гипертензией, сахарным диабетом (независимо от возраста):
*   указанный срок увеличивается на 2 дня;
** указанный  срок увеличивается на 3-4 дня. 
     С переводом больного на подступень «б»  ему назначают Комплекс лечебной гимнастики № 1. Основное назначение этого комплекса — борьба с гипокинезией в условиях предписанного больному постельного режима и подготовка его к возможно раннему расширению физической активности. Применение лечебной гимнастики в первые дни инфаркта миокарда играет важную психотерапевтическую роль. Занятия проводит инструктор ЛФК в положении больного лежа Индивидуально с каждым. Сроки назначения лечебной гимнастики и ее объем определяются коллегиально: врачом кардиологом, наблюдающим больного, врачом ЛФК и инструктором. Начало занятий Лечебной гимнастикой предшествует первому присаживанию больного. Собственно подступень «б» предусматривает присоединение к указанной выше активности присаживание в постели, свесив ноги, с помощью сестры на 5-10 мин 2-3 раза в день. Первое присаживание проводят под руководством инструктора ЛФК, который должен разъяснить больному необходимость соблюдения строгой последовательности движений конечностей и туловища при переходе из горизонтального положения в положение сидя, физически помочь больному на этапе подъема верхней части туловища и спуска конечностей, осуществлять динамический клинический контроль реакции больного на данную нагрузку. Лечебная гимнастика обеспечивает постепенное расширение режима двигательной активности больного.
     Ступень II включает объем физической активности больного в период палатного режима — до выхода его в коридор. На этой ступени активности лечебную гимнастику больной выполняет в прежнем объеме (комплекс лечебной гимнастики № 1), лежа на спине, но число упражнений увеличивается. При адекватной реакции на данный объем физической активности больного переводят на подступень «б» и ему разрешается ходить вначале вокруг кровати, затем по палате, присаживаться к столу, принимать пищу сидя за столом. Больному назначают комплекс лечебной гимнастики № 2, который проводят также индивидуально под руководством инструктора.
     Второй  этап — послеболъничный .
     Период  выздоровления наступает с момента  выписки из больницы и при неосложненном  инфаркте длится два месяца. В первый месяц периода выздоровления  наиболее эффективно продолжение реабилитации в кардиологическом санатории, которое  апробировано с 1988 г. Больных с неосложненным инфарктом направляют в санаторий при условии удовлетворительного состояния, способных к самообслуживанию, достигших возможности совершать ходьбу до 1 км и подниматься на 1-2 лестничных марша без неприятных ощущений. Больные поступают в санаторий на 12-17-й день, всего - через 20-30 дней, т. е. в первый месяц периода выздоровления.
По результатам  пробы с физической нагрузкой  больных, направляемых в санаторий, подразделяют на три класса: 1-й класс  — работоспособность 700 кгм/мин и более, 2-й класс — работоспособность 500-700 кгм/мин, 3-й класс — работоспособность 300-500 кгм/мин.
     Задачи  ЛФК в послебольничном этапе лечения заболевания это:
восстановление  физической работоспособности, устранение остаточных явлений гипокинезии, расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы; увеличение физической активности; подготовка к физическим бытовым и профессиональным нагрузкам.
      При назначении ЛФК необходимо учитывать  общее состояние больного.
Противопоказания к назначению ЛФК:
недостаточность кровообращения II степени и выше;
хроническая Коронарная недостаточность IV функционального  класса;
тяжелые нарушения  ритма сердца и проводимости;
рецидивирующее  течение инфаркта миокарда;
аневризма аорты, аневризма сердца с явлениями сердечной недостаточности.
     Противопоказания  к занятиям в кабинете ЛФК поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера: частые приступы стенокардии, стенокардия  покоя, нестабильная стенокардия, тяжелые  нарушения ритма; недостаточность кровообращения свыше II стадии; стойкая артериальная гипертензия свыше 170/100 мм рт.ст.; сопутствующий сахарный диабет тяжелой формы.   Разрешаются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях по облегченному комплексу.
     Формы ЛФК в этот период:
лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, прогулки, занятия на тренажерах общего действия (велотренажер, беговая дорожка и др.), элементы спортивно-прикладных упражнений и игр по облегченным правилам, трудотерапия, массаж.
     Процедуры проводят групповым методом, желательно не музыкальным сопровождением. Длительность занятия — 20-30мин.
Основное средство тренировки — ходьба до 3500 м, в темпе 100-110 шагов в минуту. Во время подвижных  игр по облегченным правилам необходимо делать паузы для отдыха через каждые 7-15 мин. Частота пульса не должна превышать 110 уд./мин, а у принимающих бетаблокаторы — 100- 105 об уд./мин. Используют естественные факторы природы, воздушные ванны, умеренное солнечное облучение, сон на воздухе.
     Однако, в книге «Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно -сосудистой системы» [Козырева О.В., 1993], автор обращает внимание на тот обстоятельство, что при сопутствующем астеническом синдроме в раннем постгоспитальном периоде следует ограничивать общую и специальную нагрузку в лечебной гимнастике и в то же время шире использовать упражнения на расслабление2.
     На  втором месяце выздоровления больные  находятся дома под наблюдением  в поликлинике. Занимаются ЛФК во врачебно-физкультурном диспансере (ВФД), поликлинике 3-5 раз в неделю или самостоятельно в домашних условиях. При занятиях лечебной гимнастикой, тренировках на велотренажере, беговой дорожке от 10 до 20 мин в конце месяца оптимальным считают увеличение ЧСС на 20-25 уд./мин, но не более 120 уд./мин. В дополнение к лечебной гимнастике показаны прогулки 2 раза в день на 3-5 км, к концу месяца допустима на 2-3 мин ускоренная ходьба с увеличением ЧСС до 135-145 уд./мин.
      Третий этап — поддерживающий
Начинается с 3-4-го мес. от начала заболевания и  продолжается в течение всей жизни. При условии регулярных занятий на предыдущем этапе физическая работоспособность приближается к такой, как у здоровых сверстников,—700-900 кгм/мин.
     Задачи  ЛФК на этом этапе выздоровления:
поддержание и  увеличение физической работоспособности;
вторичная профилактика ИБС и повторного инфаркта.
     Формы ЛФК в этот период:
физические упражнения аналогичны применяемым у людей  с ослабленным здоровьем и  сниженной физической работоспособностью. Применяют лечебную гимнастику, ходьбу, подъем по лестнице на 3-5-й этаж 2-3 раза, занятия на тренажерах общего действия, спортивные игры с облегченными правилами, массаж.  
 

2.2 Комплексная лечебная гимнастика для больных с инфарктом миокарда 
 

     Привожу примерные комплексы лечебной гимнастики и правила их выполнения для больных инфарктом миокарда, находящихся на больничном лечении, которые соответствуют программе реабилитации (см.табл.1).
Комплекс лечебной гимнастики № 1(ИП — лежа) включает в себя легкие упражнения для дистальных отделов конечностей, изометрические напряжения крупных мышечных групп нижних конечностей и туловища, упражнения на расслабление, дыхательные. Темп выполнения упражнений — медленный, Подчинен дыханию больного. Глубину дыхания в первые дни не фиксируют, так как это может вызвать боли в сердце, головокружение и страх при последующем выполнении упражнений. Инструктор при необходимости помогает больному в выполнении упражнений. Каждое движение заканчивается расслаблением работавших мышц. После окончания каждого упражнения предусматривается пауза для расслабления и пассивного отдыха. Общая продолжительность пауз для отдыха составляет 50-30 % от времени, затраченного на все занятие. Во время занятий следует следить за пульсом больного. При увеличении частоты пульса более чем на 15-20 ударов делают паузу для отдыха. Через 2-3 дня успешного выполнения комплекса и улучшения состояния больного можно рекомендовать повторное выполнение этого комплекса во второй половине дня в сокращенном варианте. Продолжительность занятий — 10-12 мин.
Тыльное и подошвенное сгибание стоп. Дыхание произвольное (6-8 раз).
Сгибание и  разгибание пальцев кисти рук. Дыхание  произвольное (6-8 раз).
Согнуть руки к  плечам, локти в сторону — вдох, опустить руки вдоль туловища —  выдох (2-3 раза).
Руки вдоль  туловища, развернуть ладонями вверх — вдох. Приподнимая руки вперед — вверх, ладони вниз, подтянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища, ног — выдох. При первом занятии лечебной гимнастикой в этом упражнении голову приподнимать не следует (2-3 раза).
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.