На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


курсовая работа Проблемы в жизнедеятельности инвалидов

Информация:

Тип работы: курсовая работа. Добавлен: 29.09.2012. Сдан: 2011. Страниц: 11. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Содержание 

Введение 3
1 Инвалидность как социальная проблема 4
1.1 Исторический аспект  инвалидности 4
1.2 Понятие инвалидности 7
2 Проблема инвалидизации и ее причины 12
2.1  Медико-биологические и социально-экономические причины ивалидизации 13
2.2 Психосоциальная инвалидизация, связанная с нарушением в психическом здоровье индивидов. 23
3 Проблемы в жизнедеятельности инвалидов 31
3.1 Проблема дискриминации  инвалидов со стороны  общества 32
3.2 Проблема доступности для инвалидов окружающей среды 35
3.3 Проблема бедности инвалидов 39
Заключение 41
Список литературы 45 

 

     
     Введение
     Преобразования, которые осуществляются в России в последние годы, обострили многие проблемы, в том числе и социальные. К их числу, несомненно, можно отнести  и проблемы людей с ограниченными  возможностями. На 2009 год  около 12% населения нашей страны относится к категории людей, которые считаются инвалидами. Причем, с дальнейшим развитием страны, инвалидность имеет устойчивую тенденцию к росту. Проблема инвалидизации населения является одной из острейших проблем социального положения граждан России, которая уже переросла в социально значимый процесс. Этот процесс в дальнейшем едва ли можно игнорировать. Любой россиянин не прикрыт мерами безопасности в том отношении, что он в любой момент может стать инвалидом, и это резко изменит его социальную жизнь. Прогнозируемый значительный рост численности инвалидов может создать серьезные экономические, социальные и психологические проблемы, как для самих инвалидов, так и для общества в целом, в связи с этим данная проблема приобретает особую значимость и актуальность.
     Целью курсовой работы является подробное изучение проблемы инвалидности в России.
     Для достижения поставленной в курсовой работе цели решались следующие задачи:
    Изучение понятия «инвалид», «инвалидность», «инвалидизация населения»;
    Выяснение причин роста инвалидизации населения в Российской Федерации;
    Выявление основных проблем, с которыми сталкивается человек, получивший инвалидность;
 

     
    Инвалидность  как социальная проблема
 
      Исторический аспект инвалидности
 
     Независимо  от степени развития общества, в  нем всегда были люди, особо уязвимые в силу ограниченности своих физических или психических возможностей. Историки отмечают, что в античном мире рассуждения  об аномалиях и болезнях не отделялись от общефилософских воззрений, переплетаясь с размышлениями о других явлениях природы, в том числе о жизни  человека.
     В диалоге Платона «Государство»  проблема аномальности освещается в  социальном смысле. С одной стороны, в духе традиций «спартанского милосердия»  человек, страдающий тяжелой болезнью на протяжении всей жизни, бесполезен и для себя и для общества. Это положение высказывает Аристотель в своей работе «Политика»: «Пусть будет в силе тот закон, что ни одного калеки-ребенка кормить не следует». Спартанские врачи – герусии и эфоры – относились к высшим государственным чиновникам, именно они принимали решение: оставлять в живых того или иного больного, новорожденного (когда рождался слабый, недоношенный ребенок), его родителей, немощного старика или «помогать» им умереть. В Спарте смерть всегда предпочиталась болезни или немощи, независимо от социального положения больного, даже если им оказывался царь. Именно в этом заключалось «милосердие по-спартански»1
     В период средневековья усиление религиозного диктанта, прежде всего римско-католической церкви, связано с формированием  особого толкования любого отклонения в развитии и любой болезни  как «одержимости дьяволом», проявления злого духа.
     Демонологическое  толкование болезни определяло, во-первых, пассивность больного, во-вторых, - необходимость  экстренного вмешательства святой инквизиции. В этот период все припадочные, эпилептики, истерики подвергались обрядам  «изгнания дьявола». В монастырях появилась особая категория специалистов, к которым привозили названных  выше больных на «излечение».
     Профессор медицины из Падуи М. Савонарола (XIV) описывает, что больных секли розгами до кровавых полос, чтоб устранить «материальную причину мании», кололи иглами и покрывали все тело горчичниками, чтоб снять застой мысли, вызванный меланхолией. М. Савонарола осудил такой метод, считая, что большинство случаев неистовства больных, так называемой 2волчьей ярости», является следствием жестокого обращения.
     В эпоху Возрождения в медицине возникают гуманистические тенденции, врачи начинают посещать монастыри  и тюрьмы, ведут наблюдения за больными, пытаются оценить и осмыслить  их состояние. К этому времени  относится реставрация греко-римской  медицины, открытие целого ряда рукописей. Развитие медицинских и философских  знаний помогало разобраться в духовной и физической жизни аномальных.
     В допетровской Руси болезни рассматривались  как результат божьего наказания, а также как следствие колдовства, дурного глаза, наговоров.
     Первый  российский государственный акт  относится к царствованию Ивана  Грозного и включен в Стоглавый  судебник в виде отдельной статьи. Статья утверждает необходимость попечения  нищих и больных, в том числе  и тех, «кои одержимы бесом и лишены разума, чтобы не были они помехой  и пугалом ля здоровых и чтобы  дать им возможность получить вразумление или приведение в истину»2
     Изменение отношения государств к лицам  с проблемами развития отмечается со второй половины XVIII в. – следствие влияния идей гуманизма, реформации, развития университетов, приобретения личных свобод отдельными сословиями, появления Декларации прав человека и гражданина (статья I Декларации провозглашала, что «люди рождаются и остаются свободными и равными в правах»). С этого периода во многих государствах начинают создаваться сначала частные, а затем и государственные учреждения, в функции которых входило оказание медицинской и педагогической помощи инвалидам.3
     Термин  «инвалид»  восходит  к  латинскому корню (volid – «действенный,   полноценный,  могущий»)  и в буквальном  переводе  может означать  «непригодный»,  «неполноценный». В российском словоупотреблении,  начиная со времен Петра I, такое название получали военнослужащие,   которые вследствие  заболевания,  ранения или увечья были  неспособны  нести воинскую  службу  и которых направляли  для дослуживания  на  штатские  должности.  Характерно,  что в Западной Европе  данное  слово  имело  такой  же  оттенок,  то  есть    относилось  в первую  очередь  к  увечным  воинам.  Со  второй  половины  ХIХ в. термин  распространяется   и  на  штатских  лиц,  также  ставших  жертвами войны,  - развитие  вооружений  и  расширение  масштабов  войн  все  более подвергали  мирное  население  всем  опасностям  военных конфликтов. Наконец,  после  Второй  мировой  войны  в  русле  общего  движения  по формулированию  и защите  прав  человека  в  целом  и  отдельных  категориях  населения  в  частности  происходит  формирование  понятия «инвалид»,  относящегося  ко всем лицам имеющим физические, психические  или  интеллектуальные  ограничения  жизнедеятельности. 4 
 

      Понятие инвалидности
 
          Сегодня   инвалиды   относятся   к  наиболее  социально  незащищённой  категории  населения.  Их  доход   значительно  ниже  среднего, а  потребности в  медицинском   и  социальном  обслуживании  намного  выше.   Они  в   меньшей  степени  имеют   возможности  получить  образование,  не могут  заниматься  трудовой  деятельностью.  Большинство   из  них  не  имеет  семьи   и  не  желает  участвовать   в  общественной  жизни.  Всё   это   говорит  о  том,  что  инвалиды  в  нашем  обществе являются дискриминируемым  меньшинством.
     Новое понятие инвалидности у нас в  стране было сформулировано в Федеральном  законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Оно включает в себя как социальный, так и медицинский аспекты. Инвалидность – это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Под социальной недостаточностью понимаются социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи.5
     Под ограничением жизнедеятельности понимается «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью»6.
     Люди  с ограниченными возможностями  имеют функциональные затруднения  в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния  здоровья, внешности, вследствие неприспособленности  внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрассудков общества по отношению к себе.
     Международное движение за права инвалидов считает  наиболее правильным следующее понятие  инвалидности: «Инвалидность – это  препятствия, или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующими в обществе условиями, при которых люди исключаются  из активной жизни»7. Таким образом, инвалидность является одной из форм социального неравенства.
     Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) приняты  в качестве стандартов для мирового сообщества следующие признаки понятия  «инвалидность»:
     - любая потеря или нарушение  психологической, физиологической  или анатомической структуры  или функции;
     - ограниченность или отсутствие (из-за  указанных выше дефектов) способности  выполнять функции так, как  считается нормальным для среднего  человека;
     - затруднение, вытекающее из указанных  выше недостатков, которое полностью  или частично мешает человеку  выполнять какую-то роль (учитывая  влияние возраста, пола и культурной  принадлежности).8
        Слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т. п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам.
       Все инвалиды по разным основаниям  делятся на несколько групп:
       1. По возрасту — дети-инвалиды, инвалиды-взрослые.
       2. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания.
       3. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).
       4. По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.
     В настоящее время существует два  основных подхода к инвалидности: медицинская модель инвалидности (традиционный подход) и социальная модель инвалидности. Медицинская модель инвалидности определяет инвалидность как медицинский феномен («больной человек», «человек с тяжелыми физическими увечьями», «человек с  недостаточным интеллектуальным развитием» и т.д.). Исходя из этой модели, инвалидность рассматривается как недуг, заболевание, патология. Данный подход является следствием исторического отношения общества к инвалидам, который долгое время  культивировался в сознании и  умах не только социума, но и специалистов из различных областей знаний, о чем свидетельствует анализ исторических фактов.
     Медицинская модель определяет методику работы с  инвалидами, которая имеет патерналистский  характер (т.е. ограничительно покровительственная  позиция общества) и предполагает лечение, трудотерапию, создание специальных  служб, помогающих человеку выживать. Справедливо заметить, что при таком подходе инвалидам оказывается комплексная помощь (медико-социально-педагогический патронаж). Однако такая модель вольно или невольно ослабляет позицию человека, имеющего инвалидность, снижает его социальную значимость, обособляет от нормального общества, усугубляет его нравственный социальный статус, обрекает его на признание своего неравенства, кроме всего прочего вырабатывает иждивенческую позицию.9
     Со  второй половины XX века (1948г. – год принятия «Всеобщей декларации прав человека») мировое сообщество строит свою жизнь в соответствии с международными правовыми актами гуманистического характера. Этому во многом способствовали два фактора: колоссальные человеческие жертвы и попрание прав и свобод человека в период Второй мировой войны, которые показали человечеству ту пропасть, в которой оно может оказаться, если не примет для себя как высшую ценность, как цель и смысл существования общества самого человека – его жизнь и благополучие.
     Смысловым центром нового взгляда стала  социальная модель  инвалидности, которая  рассматривает проблемы инвалидности как результат отношения общества к их особым потребностям. Согласно социальной модели, инвалидность является социальной проблемой. При этом ограниченные возможности – это не «часть человека», не его вина. Человек может стараться  ослабить последствия своего недуга, но ощущение ограниченности возможностей вызвано у него не самим недугом, а наличием физических, юридических, отношенческих барьеров, созданных обществом.10
     Согласно  социальной модели, человек с индивидуальностью  должен быть равноправным субъектом, общественных отношений, которому общество должно предоставить равные права, равные возможности, равную ответственность и свободный  выбор с учетом его особых потребностей. При этом человек с инвалидностью  должен иметь возможности интегрироваться  в общество на своих собственных  условиях, а не быть вынужденным  приспосабливаться к правилам мира «здоровых людей».
     Социальная  модель инвалидности не отрицает наличие  дефектов и физиологических отличий, определяя инвалидность как нормальный аспект жизни индивида, а не девиацию, и указывает на социальную дискриминацию  как наиболее значимую проблему, связанную  с инвалидностью. Социальная модель сдвигает акцент в направлении тех  аспектов, которые могут быть изменены и предполагает первоочередную реализацию гражданских прав инвалидов. В данном случае речь идет о социальных условиях жизнедеятельности инвалида. Таким образом, инвалидность можно рассматривать как одну из форм неравенства. Оно социальное, а не медицинское понятие.11
     Анализ  истории  развития  проблемы  инвалидности  свидетельствует  о  том, что, пройдя путь от идей физического уничтожения, изоляции «неполноценных»  членов  общества  до  концепций  привлечения,  их  к  труду,  человечество  подошло  к  пониманию  необходимости  реинтеграции лиц  с  физическими  дефектами,  патофизиологическими  синдромами, психосоциальными  нарушениями.
          В  связи  с  этим  возникает   необходимость  отвергнуть  классический  подход  к  проблеме  инвалидности  как  к  проблеме «неполноценных    людей»  и  представить  ее  как  проблему,  затрагивающую  общество  в  совокупности.
          Иными словами, инвалидность — это проблема не одного человека, и даже не части общества, а всего общества в целом. Сущность ее заключается в правовых, экономических, производственных, коммуникативных, психологических особенностях взаимодействия  инвалидов  с  окружающим  миром.
          Такой генезис общественной мысли  объясняется соответствующим развитием  экономических  возможностей  и  уровнем  социальной  зрелости различных  исторических  эпох.
     Итак, отношение общества к инвалидам всегда было неодинаковым. На протяжении многих лет людей с физическими недостатками избегали и боялись. Это приводило к изоляции инвалидов от общества, и, как следствие, усугублению их положения и жизнедеятельности. Современная эпоха провозглашает социальную справедливость в качестве нравственных основ общества. Принципы уважения человеческого достоинства независимо от состояния физического и психического здоровья, возраста, пола, вероисповедания и социального положения означают и соблюдение прав человека, включая право на медицинское обслуживание, образование и труд. Ведь одним из важнейших показателей цивилизованности и демократичности любого общества является отношение его членов к инвалидам, которое предполагает защиту их прав, экономическую, социальную и психологическую поддержку этой обделенной, социально неблагополучной и постоянно растущей группе населения. 
     В Российской Федерации число инвалидов  стремительно растет. В настоящее  время в нашей стране насчитывается  более 16,5 млн. инвалидов. Ежегодно признаются инвалидами около 3,5 млн. человек, в  том числе более одного миллиона человек – впервые. Увеличивается  количество инвалидов трудоспособного  возраста и детей-инвалидов. Таким  образом, вполне обоснованно можно  говорить о проблеме инвалидизации  населения в России. 

    Проблема инвалидизации и ее причины
 
     Понятие инвалидизация концептуально означает процесс увеличения числа инвалидов в регионе или стране за счет приобретения официального (документированного) статуса инвалида лицами, ранее не имевшими такового. Исследования показывают, что инвалидизация вызвана медико-физиологическими, социальными, технологическими причинами, а также психосоциальными причинами, связанными с деградацией личности. Установлено что фактор инвалидизации существенно влияет на психосоциальное состояние каждого индивида и на настроение в обществе, а некоторые его проявления выражаются в форме асоциального поведения и даже асоциальной активности некоторых социальных групп.
     Рассмотрим инвалидизацию населения в медико-физиологическом и социально экономическом аспекте. А также представляет интерес специфическая проблема психосоциальной инвалидизации. 

     2.1 Медико-биологические и социально-экономические причины ивалидизации. 

     Экстенсивная инвалидизация населения как явление – результат социальных проблем общества. Не случайно даже неспециалисты связывают ее не с редкими природными катастрофами, а с нарушениями экологии окружающей среды (из-за экономии на очистных сооружениях и сбросов отходов предприятиями в воздух и источники воды), с недостатками в технологиях или с жестким режимом экономии на ремонте и запасных частях приводящими к техногенным авариям на предприятиях и транспорте, с вооруженными конфликтами и т.д.
     Экстенсивная  инвалидизация оказывается также  фактором, обуславливающим: а) ухудшение  общего экономического положения тех  категорий населения, которые получают доходы из федерального бюджета (ведь число неработающих инвалидов, нуждающихся в поддержке, в стране постоянно растет); б) специфические настроения в обществе, приводящие к появлению индивидов, патологически боящихся выходить из дома, или социальных подгрупп, ориентированных на пенсионный образ жизни; в) появление организованных преступных групп.
     Рассмотрим  инвалидизацию, связанную с такими факторами, как состояние технологий производств, трудностями экономики  переходного периода и проблемами в социальном обеспечении и поддержке  здоровых трудящихся.
     Номенклатура  видов медико-физиологических нарушений  жизнедеятельности включает: анатомо-физиологические  нарушения (наличие неполного или  неправильного набора органов или  их положения; утрата конечностей/их частей); канцерогенные заболевания; физико-соматические нарушения (дефекты костно-мышечного, опорно-двигательного аппарата), сенсомоторные (повреждения нервов, нарушения биомоторики), сенсорные (частичная/полная утрата зрения, слуха), психосоматические (нейрофизиологические патологии, парализация), психопатологии, нарушения интеллекта и т.д. К  множеству инвалидов относят  также лиц, которые страдают такими заболеваниями, как туберкулез, пемфигус, лепра, СПИД и т.п.12
     Низкий  уровень здоровья населения является одной из важнейших проблем современной  России. Это обусловлено многими факторами, важное место среди которых занимают сложная социально-экономическая ситуация, ухудшение экологической обстановки и демографические процессы. Ограничение финансовых средств на социальные программы и здравоохранение привело к снижению качества жизни, с одной стороны, и резкому сокращению объема медицинской помощи – с другой.13
     О том, что ситуация близка к национальной катастрофе, говорит и соотношение  рождаемости и смертности: в 2008 году в России (по данным Федеральной  службы Государственной статистики Российской Федерации) рождалось 12,1, а  умирало 14,6 человек из расчета на тысячу. На 2010 год в среднем прогнозируются такие же цифры. А к 2030 году прогнозируется сильное снижение естественного прироста населения (почти в 2 раза, согласно среднему варианту прогноза).
     Рост  числа заболеваний регистрируется по большинству классов болезней. Особенно быстро растет заболеваемость врожденными аномалиями (пороками развития) (за период с 2000 по 2008 год она увеличилась  в 1,4 раза), болезнями органов кровообращения (в 1,5 раза), мочеполовой системы (в 1,3 раза).
     Особое  беспокойство вызывает стремительный  рост числа заболеваний, относящихся  к разряду социально-значимых. Очень  сильно возросло (по сравнению с 2000 годом) количество больных с диагнозом  болезней, характеризующимися повышенным кровяным давлением (в 2,3 раза), а также  возросло количество больных сахарным диабетом (в 2 раза).14
     Еще одна тревожная тенденция в заболеваемости населения – это стремительный  рост числа болезней, вызванных вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ). По сравнению  с 2000 годом она возросла почти  в 4 раза. В Российской Федерации зарегистрировано 516167 инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Реальное число инфицированных лиц, вероятно, существенно больше. Больных СПИДом на 31 октября 2009г. Было зарегистрировано 7638 человек. Среди детей инфицировано вирусом 4474, больных СПИДом – 268 человек.15
     Большую угрозу состоянию здоровья населения  также представляет заболеваемость алкоголизмом и наркоманией. На 2008 год  численность больных наркоманией, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях, составляет  341,9 тыс. человек (240,9 на 100 тыс. населения). Особую тревогу  вызывает массовое приобщение подрастающего  поколения к потреблению психоактивных  веществ. Игнорирование социальных составляющих реформ привело к тому, что наиболее уязвимые слои населения пытаются «адаптировать» себя к стрессовым ситуациям с помощью алкоголя и наркотиков.16
     По  данным Госкомстата, на 2008 год, число  впервые признанных инвалидами, по основным классам заболеваний составило  всего 966 тыс. человек. Около 45% (431 тыс. человек) от этого числа составляют лица, признанные инвалидами по причине болезни  системы кровообращения, около 18% (170 тыс. человек) составляют лица, признанные инвалидами по причине злокачественных  опухолей.
     Усугубляет  сложившееся положение некачественная и не во всем доступная медицинская  помощь. Любой человек, обращаясь за медицинской помощью, рассчитывает, что она будет оказана надлежащим образом (т.е. оптимальным, наиболее благоприятным). Правда, в настоящее момент нет однозначного понимания качества медицинской помощи  ни в России, ни за рубежом. С позиции потребителя медицинских услуг,  качество медицинской помощи определяется четырьмя характеристиками: доступностью, безопасностью,  оптимальностью, удовлетворенностью пациента. Под доступностью понимается гарантированный необходимый минимум медицинских услуг. Разница в стоимости услуги при обязательном медицинском страховании должна зависеть только от уровня сервиса. Безопасность медицинской помощи – это соотношение двух взаимосвязанных элементов услуги – пользы и вреда. При безопасном медицинском вмешательстве вред не должен быть большим, чем приносимая польза. Оптимальность –  это выбор медицинских технологий с учетом особенностей состояния здоровья конкретного пациента, его диагноза, индивидуальных особенностей (возраст, пол, сопутствующих заболеваний и т.п.), современного уровня достижения науки и техники и  оптимальной стоимости. И, наконец, под удовлетворенностью пациента понимается соответствие качества полученной медицинской  помощи потребностям, в том числе ожидаемым, пациента.
     К сожалению, в нашей стране не всегда соблюдаются перечисленные критерии качественной медицинской помощи. Также  следует упомянуть о том, что  не каждому гражданину нашей страны доступно качественное медицинское  обслуживание. Государственное здравоохранение не заинтересовано в судьбе отдельного гражданина. Государство, создавая бесплатную для граждан систему здравоохранения, в первую очередь руководствуется задачами сохранения народонаселения в целом. Отдельный же гражданин, количество и качество его жизни государство не интересуют. Реальное внимание оно обращает на количество населения (в первую очередь, трудоспособного), особенно на его динамику (увеличивается или уменьшается, с какими темпами и почему). Для более качественной работы органов государственного здравоохранения следует оценивать медицинскую деятельность не только по показателям “умерло/родилось” (критерий количества жизни), но и по показателям “выжили/как будут дальше жить” (критерий качества жизни).
     К вопросу о качестве медицинской  помощи следует упомянуть также  о такой проблеме, как распространение  ошибок в родовспоможении. Чрезвычайные происшествия   в роддомах приобрели  системный характер. Причем угроза здоровью и жизни младенцев и  молодых мам исходит в большинстве  случаев от людей, призванных их защищать. Сегодня, ни одна роженица не может  быть застрахована от того, что ее малыш  не умрет сразу после родов, не станет инвалидом или не заразится  опасной инфекцией. При этом совсем не важно, насколько здоров новорожденный. По мнению экспертов, основным виновником высокой послеродовой смертности и  осложнений является человеческий фактор, а именно халатность и невнимание медперсонала родильных домов. На 10 тысяч родившихся младенцев приходится в России около 6 тысяч с различными заболеваниями или отклонениями. За  последние 15 лет профессионализм  акушеров резко упал, акушеры старшего поколения редко делятся с  молодыми своим опытом, так как не хотят видеть в их лице лишних конкурентов. Врача, допустившего смерть или инвалидность ребенка и матери, в России действительно наказать непросто. Главная проблема – в сборе доказательств. А если вина не доказана, то и никаких мер по устранению этой проблемы предпринято не будет. Именно поэтому ошибки в родовспоможении являются одной из важнейших причин роста инвалидности в стране.
     Если  речь идет об инвалидизации, то обычно ее связывают с медико-физиологическими факторами. Но несложно показать, что  в основе большинства случаев  инвалидизации по медико-физиологическим  показателям лежат явные или  скрытые социальные и/или экономические  причины: продолжающиеся вооруженные  столкновения на территории республик  Кавказа, суицид, социальная неорганизованность (туристы, альпинисты, обморозившиеся в горах, рыбаки – на льдинах).
     Существенной  оказалась доля случаев инвалидизации  вследствие попыток суицида, не завершившихся  смертью (до 10%). Спусковым крючком  в суициде являются социальные и психологические мотивы суицидента, а частой причиной попыток суицида – наличие у него инвалидности, рака, туберкулеза или ВИЧ-инфекции. Не секрет, что само наличие этих заболеваний и их широкое распространение в мире явились следствием социально-экономических и политических проблем. В то же время до 38% случаев инвалидизации в связи с попытками суицида, не завершившимися смертью, в 1990-е г. составляли случаи, спровоцированные чисто социальными причинами, например, реакцией на потерю работы, утрату дома или квартиры и т.п. 17
     Если  речь заходит об инвалидизации по медицинским показателям, то это часто связывают с дорожно-транспортными происшествиями (крушения самолетов, поездов, автобусов по причине того, что водитель не справился с управлением и т.п.), с землетрясениями, лавинами и т.д.
     Аварии  и несчастные случаи на автодорогах, железнодорожном и воздушном  транспорте происходят из-за отсутствия отлаженной системы управления движением и системы мер обеспечения безопасности. Аварии на заводах все чаще происходят из-за экономии на плановых ремонтах и на средствах обеспечения безопасности. Неблагоприятные экологические условия на производстве или в месте проживания оказываются результатом экономии средств на построение замкнутых циклов производств. В целом причиной многих бед оказывается отсутствие системы социальной безопасности, в которой все аспекты и факторы были бы продуманными. В итоге страдают люди.18
     Также одной из очевидных социальных причин инвалидизации населения страны являются проблемы, связанные с трудностями  социальной и экономической адаптации  населения России к условиям радикальных  социально-экономических реформ начала века.
     Инвалидизация по социально-экономическим причинам предполагает появление источников инвалидизации, связанных с нарушениями  промышленных, транспортных и иных технологий. Такие нарушения проявляются  не только в авариях на производствах, которые приобрели массовый характер, но также в исключении необходимых  замкнутых циклов очистки воздуха  и вод, которые оказываются нерентабельными. Это предполагает проведение вынужденных  аварийных сбросов отходов производств  в воздух и источники воды. Частота  аварий на транспорте возрастает из-за нехватки средств на запасные части  самолетов, поездов и автомобилей, которые следует постоянно заменять новыми.19
     Уровень инвалидизации трудящихся на крупных заводах высок. Причины высокого уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний носят сложный, комплексный характер. Они неотделимы от общеэкономической ситуации в стране.                                       
       Главными из них являются:
     - недостаточная экономическая заинтересованность работодателей в обеспечении безопасных условий труда и снижении производственных рисков;
     - медленное развитие системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
     - отсутствие нормативно закрепленной единой системы государственного управления охраной труда;
     - медленно совершенствование законодательной и нормативной базы по охране труда;
     - старение основных производственных фондов, износ которых в некоторых отраслях промышленности достиг 70% и более, заметное сокращение капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования;
     - сокращение, а зачастую и полное прекращение разработок по созданию новой техники и технологии и технического обновления производства на этой основе;
     - снижение ответственности работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда.20
     В связи с неблагоприятной экономической  ситуацией, складывающейся в стране, снижается производственная, технологическая, исполнительская дисциплина, что  приводит к несоблюдению технологических  регламентов, грубым нарушения охраны труда.
     Кроме того, по данным Минздрава России, снижается  качество медицинских осмотров, а  неритмичность работы предприятий  и зачастую отсутствие у работодателей  средств для оплаты, приводит к  их сокращению. Вызываю опасение имеющиеся  случаи некачественной диагностики  профессиональных болезней, возникновение  конфликтных ситуаций как с постановкой  диагноза профзаболеваний, так и  оценкой условий труда, способствующих возникновению профессиональных заболеваний.
     Согласно  Госкомстату, на 2008 год в России насчитывалось 9 тыс. человек, признанных инвалидами впоследствии производственных травм. А так же 3 тыс. человек, признанных инвалидами по причине профессиональных болезней. Динамика инвалидности вследствие трудового увечья и профессионального  заболевания, имеет тенденцию к  снижению. Подобные тенденции прежде всего связаны с экономическим спадом в стране, сокращением объемов производства закрытием угольных шахт и разрезов, предприятий машиностроения, а также других производств, где традиционно высок уровень травматизма и профессиональных заболеваний.21
     Но  инвалидизация не ограничивается только вредными и тяжелыми производствами. Ее причинами становились травмы на обычном производстве, в быту, травмы, полученные в автокатастрофах  и т.д.
     Например, по данным ГИБДД, за 2009 год  произошло 203603 дорожно-транспортых происшествия. Число лиц, лишившихся трудоспособности и оставшихся инвалидами вследствие ДТП, составляет 257034 человека.22
     Также известно, что всплески роста инвалидизации за последние годы часто коррелировали с ухудшением социально-экономического положения населения, объяснимого инфляцией, ростом цен, нарушениями социально-экономической стабильности и требовавшего адаптации малообеспеченных социальных групп. Малейшие ослабления стабильности неизбежно влекли за собой ухудшение их социального обеспечения. Убедительным подтверждением справедливости утверждения и важности роли социально-экономических факторов явился резкий рост инвалидизации именно в период экономического дефолта в России в 1998 г. и в течение 1999 года. В условиях, сложившихся на 2008-2009 годы, бюджет едва справляется с выплатой пенсий инвалидам. Не случайно в последние два года в стране развернута массовая кампания по снятию инвалидности в сомнительных случаях. Такой процесс неизбежно протекает с нарушениями прав инвалидов (лишают пенсии по инвалидности лиц с одной ногой или одной почкой, хотя очевидно, что новый орган не вырастет). Новая система льготного и бесплатного обеспечения инвалидов и малоимущих лекарствами уже породила систему лихоимства и хищений, что привело к ухудшению обеспечения населения лекарствами и жалобам.23
     По  мнению известного английского социолога  З.Баумана, характерной особенностью российского общества в период перемен  до сих пор было обостренное чувство  неуверенности человека в его  социальной защищенности: в его социальном положении, правах, в доступности  средств нормального человеческого существования.24
     Но  проблема инвалидизации не исчерпывается  медико-физиологическими и социально-экономическими аспектами здоровья населения. Есть основания говорить о неблагополучном положении дел с психосоциальным здоровьем отдельных групп социума. 
 

        Психосоциальная инвалидизация, связанная с нарушением в психическом здоровье индивидов.
 
     Инвалидизация может быть вызвана комплексом причин, имеющих прямое отношение к психологии: психосоциальными и социально-этическими причинами. Фактор инвалидизации существенно  влияет на психологическое состояние  общества, а некоторые его проявления выражаются в форме асоциального поведения и даже асоциальной  активности отдельных подгрупп.
     Серьезную озабоченность в последнее время  стали вызывать тенденции, связанные  с инвалидизацией, обусловленные  психосоциальными причинами, которые  обозначились лишь в последние годы. В частности сказались факты психологического влияния экстенсивной инвалидизации на общество. Даже сообщения о событиях и жертвах ощутимо влияют на психическое состояние людей, на психосоциальную атмосферу социума, что – так или иначе – сказывается на системе социальных отношений. Кроме того, на фоне социальной группы инвалидов, действительно тяжело страдающих от недугов и дефектов, ограничивающих их жизнедеятельность, появились подгруппы лиц, характеризующиеся различными формами психосоциальной недостаточности. Получили распространение необычные формы инвалидизации, не связанные с экологическими, военными и технологическими причинами.
     Первая  большая группа представляет уже  известную группу лиц, склонных к  суициду и совершающих акты суицида, не заканчивающихся смертью, но приводящие к первичной или вторичной инвалидизации. В данном случае инвалидизация возникла либо на нервно-психической почве, либо в целях получения или сохранения статуса инвалида.25
     Другие  подгруппы формировались в последние 10 - 15 лет. В их среде начали  формироваться  специфические психологические  установки, существенно влияющие на образ жизни членов подгрупп:
    Склонность к малоподвижному образу жизни, предполагающему всемерное уклонение от труда на производственных предприятиях и предпочтение тихого и безопасного офиса;
    или, наоборот, - склонность к активному, экстремальному, но во всех случаях нетрудовому образу жизни (экстремальный туризм и т.п.);
    установка юношей на всемерное уклонение от службы в армии;
    установка на исключение переездов на любых средствах транспорта, которые могут представлять опасность для жизни;
    экологические фобии, сопровождающиеся, например, установкой на повсеместную инсталляцию фильтров для очистки потребляемой воды или употребление воды, добытой исключительно из специальных резервуаров (например из глубины озера Байкал, из целебных источников); и т.п.26
     Фактически  подобные установки характерны для  лиц, страдающих фобиями, а, следовательно, недостаточностью, то есть для поведения  инвалидов нерабочих групп. Не случайно психологическое состояние лиц, относящихся к указанной категории, по аналогии с понятием социальная недостаточность, квалифицировали как психосоциальную недостаточность. Следует заметить, что в случае психосоциальной недостаточности сохраняются способность к самообслуживанию, способности восприятия, внимания, памяти, воли. Способности к познанию, обучению, переобучению и профессиональной деятельности. Но психосоциальная недостаточность может быть сопряжена с затруднениями в выполнении обычных для человека функций в социальной жизни.27
     Большая подгруппа лиц с психосоциальной  недостаточностью представлена индивидами, откровенно рассчитывающими на получение  статуса инвалидов нерабочих  групп любым путем (включая подкуп и даже парасуицид, т.е. членовредительство) в целях уклонения от армии, тюремного  заключения, но чаще всего – легального уклонения от труда и иных социально  полезных обязанностей.
     Такое социальное явление, связанное с  психосоциальной недостаточностью, относят к обширному классу новых  социальных явлений, связанных с  инвалидизацией на психосоциальной  почве, и квалифицируют как явление психосоциальной инвалидизации. Психосоциальная инвалидизация подразумевает, в частности, инвалидизацию по медицинским показателям, которая обусловлена неслучайными обстоятельствами, являющимися следствием новых, прежде не типичных для России и практически не встречавшихся психосоциальных синдромов (выражающихся в форме психосоциальной недостаточности). Но это вовсе не те случаи, которые приводят индивида в палату для психически больных лиц.28
     Рассмотрим  явления психосоциальной недостаточности  и психосоциальной инвалидизации  в контексте причин и факторов инвалидизации по медицинским показателям, а также в связи с социально-экономическими причинами и факторами инвалидизации.
     Примеры могут убедить в психосоциальной  природе обстоятельств, ведущих  к психосоциальной инвалидизации  и, как следствие, к инвалидизации  по медицинским показателям. Ярким  примером является тот факт, что  каждый год одних и тех же рыбаков одни и те же работники МЧС снимают с льдин, причем, в одном и том же месте; туристы продолжают намеренно опасные восхождения в горы, спускаются в пещеры или погружаются в воду, совершенно не задумываясь о последствиях. Странно то, что их всех, обмороженных, с ранами и переломами, почему-то никто не штрафует и не взимает с них сотни тысяч рублей за спасение. Завтрашних инвалидов тянет на экстрим вовсе не нужда прокормить семью, а так называемый психосоциальный «синдром состоятельного человека», которому не нужно зарабатывать на жизнь в поте лица. Такими лицами движет страсть и желание получить порцию адреналина. Стоит заметить, что «синдром состоятельного человека» ведет к инвалидизации самого носителя синдрома.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.