На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


аттестационная работа Аттестационный материал палатной медсестры урологического отделения

Информация:

Тип работы: аттестационная работа. Добавлен: 02.10.2012. Сдан: 2011. Страниц: 8. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Аттестационный  материал
палатной  медсестры урологического отделения МУЗ  «Клиника медицинского университета» 
Лаврентьевой  Светланы Робесовны 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                    Утверждаю._______________________
                                                     Главный врач
                                                 МУЗ «Клиника медицинского    университета»
                             Хабиров.Р.А 
 
 
 
 
 

Отчет
палатной  медсестры урологического отделения МУЗ  «Клиника медицинского университета»
Лаврентьевой  Светланы Робесовны 

за период работы с 01.2009 по 01.2010 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Общий стаж ___21г.1мес___ 

                                   Стаж в занимаемой должности___18л.10мес.___ 
 
 
 
 

Казань 2010 
 

-2-
1.Краткая  характеристика предшествующей трудовой деятельности. 

    Я, Лаврентьева Светлана Робесовна, в 1989 году окончила Казанское медицинское училище по специальности медицинская сестра.
    В июне 1989 года была направлена на работу в неврологическое отделение 6 городской клинической больницы  на должность палатной медсестры. В апреле 1991года в связи с расформированием отделения перешла на работу в урологическое отделение городской клинической больницы № 6 на должность палатной медсестры.. В августе 1998 года урологическое отделение Клинической больницы № 6 было преобразовано и включено в состав Клиники Медицинского Университета, где я работаю по настоящее время в должности палатной медицинской сестры урологического отделения .
    Общий медицинский стаж 21год 1 месяц. Стаж по занимаемой должности 18 лет.10 месяцев.
Последнее прохождение специализации и  повышение квалификации проходила  с 02.02.05. по 05.03.05. в Казанском базовом колледже – по циклу «Сестринское дело в хирургии».
Имею  высшую квалификационную категорию.
     2.. Краткая характеристика лечебно-профилактического учреждения.
     Клиника медицинского университета образована в 1998г. Постановлением № 1017 от 25.05.98г. Главы  администрации г. Казани. Целью создания Клиники было: улучшение лечебно-образовательного процесса, подготовка кадров, внедрение новейших достижений медицинской науки, сохранение исторического комплекса больничных зданий – клиник КГМУ.
    Отделения Клиники расположены в четырех  зданиях. Из них: здания родильного дома, урологического отделения, педиатрического стационара принадлежат Клинике на праве оперативного управления, здание урологического отделения на праве безвозмездного пользования по договору с КГМУ. Все здания, кроме урологического отделения № 2  построены в 19 веке,
    -3-
вследствие  чего помещения в них не отвечают современным требованиям здравоохранения.
    В структуру Клиники медицинского университета входят урологическое отделение. В здании клиники им. Вишневского (ул. Бутлерова, 47, урологическое отделение) расположен Городской урологический центр (кафедра урологии КГМУ), который оказывает консультацию и лечебно-диагностическую помощь пациентам с урологической патологией. Руководит работой заведующая кафедрой урологии КГМУ, профессор М.Э. Ситдыкова. Пациентами урологической клиники могут стать жители г. Казани и Республики Татарстан. Кроме того, специализированная урологическая помощь оказывается и больным из соседних регионов, жителям городов России.
    Отделение оснащено урологическим оборудованием, отвечающим требованиям современной медицины:
      лабораторное отделение оснащено автоматизированной системой фирмы «Бекмен», выполняющий биохимические и иммунологические анализы.
      в отделении ультразвуковой диагностики используются ультразвуковые томографы «Тошиба», «Шемадзу», «Брюль и Кьер», Сигма», «Пантер» с датчиками высокой плотности и цветными доплеровскими системами.
      эндоурологическая операционная имеет весь спектр оборудования для диагностики и лечения урологических заболеваний фирмы «К.Шторц» и «Р.Вольф» (Германия).
      в лечении больных с заболеваниями предстательной железы применяется метод микроволновой терапии на оборудовании «Простатрон» (Франция), что позволяет достигнуть минимальной травматизации.
      в течении 15 лет лечение больных с мочекаменной болезнью осуществляется методом дистанционной литотрипсии на
 
    -4-
        оборудовании фирмы «Р.Вольф» (Германия) – «Пьезолит 2300» и       «Пьезолит 2500.10».
    Урологическое отделение  развернуто на 90 коек (80 коек круглосуточного и 10 коек дневного стационара) и располагается в семиэтажном здании. Прием больных проводится в приемном покое, расположенном на 1 этаже, заведующим отделением. Плановый прием проводится 5 дней в неделю, кроме выходных и праздничных дней. Также на первом этаже находится автоклав .2-ой этаж занимают лаборатория и кабинет дистанционной литотрипсии . 3-ий этаж – пищеблок, операционный блок. На 4-ом этаже расположены трехместные палаты , каждая из которых снабжена туалетом и ванной комнатой ,кабинет старшей медсестры и кабинет УЗИ .На 5-ом этаже –палаты, ординаторская,процедурный и перевязочный кабинеты. 6-ой этаж занимают палаты, кабинет трансуретральной микроволной термотерапии и эндоскопический кабинет.7-ой этаж – также палаты и рентгенологический кабинет.
    Важную  роль в диагностике заболеваний  мочеполовой системы играют такие  методы обследования как ультразвуковой, эндоскопический, рентгенологический. В отделении оборудованы современные эндоскопический, рентгенологический кабинеты, кабинет УЗИ, в которых проводятся следующие исследования и манипуляции: цистоскопия, уретероскопия, хромоцистоскопия, катетеризация мочеточников, эндовазикальная биопсия, уретеропиелоскопия, обзорная, внутривенная, ретроградная урография, трансуретальное, трансректальное УЗИ, также УЗИ органов и систем и др.
    В отделении проводятся следующие  хирургические операции: аденомэктомия, пиелоэктомия, уретеролитомия, чрезкожно-пункционная нефростомия, пиелолитотомия, резекция мочевого пузыря, кишечная пластика мочевого пузыря, варикоцеле, нефропексия, фимоз и др. 

    -5- 

    Внедрен в клиническую практику метод  лечения мочекаменной болезни – дистанционная литотрипсия. Действие литотриптера основано на
    электрогидравлическом эффекте и обладает рядом преимуществ: не требует оперативного вмешательства, возможность повторения при рецидивах. 

3.Общие  организационные  мероприятия. 

    В отделении госпитализируются пациенты с такими заболеваниями как мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, нефроптоз, доброкачественные опухоли мочевого пузыря и почек, варикоцеле, водянка оболочек семенника, простатит и др.
    Больным отделения оказывают консультативную и лечебную помощь терапевт, невропатолог, хирург, эндокринолог.
Пациентам урологического отделения проводят обследование, консервативное
и оперативное  лечение. 

Моя рабочая смена: с 16.15 и до 8.30.следующего дня в рабочие дни. И с 8.30 до 8.30 следующего дня, в выходные. По графику, составляемому ежемесячно старшей медсестрой отделения.
В мои  обязанности входит:
-Строго соблюдать санитарно–эпидемиологический режим отделения.
-Выполнять все врачебные назначения.
-Строго соблюдать правила этики и деонтологии.
-Правильно вести всю рабочую документацию.
-Соблюдать последовательность в проведении процедур в соответствии с почасовым графиком.
-Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур.
-Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
-Соблюдать правильные условия хранения лекарственных веществ.
-Ежедневно отмечать в листах врачебных назначений выполненные процедуры. 
 
 
 
 
 

-6- 

-Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций при строгом соблюдении санитарно–гигиенических требований согласно приказу № 770 ОСТ № 42-21-2-85.
-Осуществлять контроль работы младшего медицинского персонала.
-Соблюдать правила внутреннего распорядка, технику безопасности, противопожарную безопасность на рабочем месте. 

Я провожу:
     
        Внутримышечные и подкожные инъекции;
    Внутривенные  инъекции и вливания;
    Постановка  клизм;
    Промывание  уретральных и  мочеточниковых катетеров
    Ведение медицинской документации.
    Измерение температуры и  артериального давления, подсчет пульса.
    Участие в обходах дежурного врача.
    Осуществляю плановый осмотр больных  на педикулез
    Раздачу и контроль приема энтеральных лекарственных препаратов.
Количественные  показатели работы за 2009 год. 

Манипу- ляции
янв февр март апр май июнь июль авг сент окт нояб дек итого
в/м  и п/к инъекции  
262
 
321
 
447
 
398
 
326
 
412
-  
167
 
284
 
276
 
359
 
378
 
3050
в/в  инъекции и вливания  
34
 
59
 
62
 
38
 
34
 
39
-  
28
 
32
 
43
 
46
 
45
 
460
 
постановка клизм
 
12
 
22
 
24
 
19
 
26
 
23
-  
11
 
28
 
24
 
31
 
29
 
229
промывание уретральных и мочеточ.катетеров  
54
 
72
 
78
 
81
 
67
 
69
-  
32
 
64
 
76
 
78
 
68
 
74
 
-7- 

    Владею  манипуляциями и  практическими навыками:
   -техникой приготовления дезинфицирующих растворов;
   -техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытия стерильного стола;
  -техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и перевязочным материалом их оформление;
   -техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования;
   -техникой выполнения инъекций (внутримышечных, внутривенных, подкожных, внутрикожных и внутривенных капельных инфузий);
  -постановкой банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм, газоотводной трубки, грелки, пузыря со льдом, введением катетеров.
   -алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и предстерилизационной обработки;
   -наложением асептической повязки, шиноиммобилизацией, наложением гипсовой лангеты;
   -техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД, температуры, группы крови;
   -методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях;
   -подготовкой больных к диагностическим исследованиям;
   -лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекцией предметов ухода за ними. 

4.Работа с лекарственными средствами и медицинским оборудованием 

      Работе с лекарственными препаратами  в клинике уделяется большое  значение. Эта работа проводится  в соответствии со следующими  нормативными документами:
    Приказы по сан-дез.режиму – СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов»;
    -8- 

    Приказы № 770; 720; 408; МУ по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации и др.
    Приказы по лекарственному обеспечению:
      Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11 1996 «Об  утверждении инструкции по организации  хранения в аптечных учреждениях  различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
          Приказ МЗ РСФСР № 471 от 17.09.1976 «О хранении лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений»
    Приказ  МЗ СССР № 245 от 30.08.1991 «О нормативах потребления  этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и соц.обеспечения».
      Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.1997 «О  контроле качества лекарственных  средств, изготовляемых в аптеках»
    Запас лекарственных средств на посту и в процедурных кабинетах- 1 сутки.
    Учету и хранению наркотических и психотропных средств, с/действующих, ядовитых веществ уделяется очень большое значение.
    В сейфах, где хранятся такие препараты, на внутренней стороне дверцы есть список высших разовых и суточных доз (на основании фармакопии), также список антидотов на случай отравления.
    Работа  с наркотическими средствами, с/действующими и ядовитыми веществами проводится на основании следующих нормативных  документах:
    - Приказ №330 от 12.11.97 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» (в ред. МЗ РФ от 09.11.01 № 2  и от 16.05.03 г. № 205)
    -  совместный приказ Управления Госнаркоконтроля России по Республике  
 

    -9- 

    Татарстан и МЗ РТ от 21.08.03 г.№ 19/1287 «О порядке работы фармацевтических и медицинских организаций с наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и ядовитыми веществами».
    - Приказ №127 от 28.03.03 «Об утверждении инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным»
       -Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, утвержденных ПККН (вступивших в силу с 1 марта 2003 г.)
    - Постановление Правительства РФ  №681 от 30.06.98 «Об утверждении перечня  наркотических средств, психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих  контролю в РФ»
    Хранение  лекарственных препаратов: стерильных, внутренних, наружных проводится на отдельных полках. В закрывающихся непрозрачных шкафах. 

    6.Ведение учетно-отчетной документации
Вся документация в клинике ведется согласно Приказа  №1030 от 04.10.1980 МЗ СССР
    Первичная документация - медицинская карта стационарного больного, заводится в приемном покое  медицинской сестрой, затем данные заносятся в стационарный журнал, который пронумерован, прошнурован и скреплен печатью учреждения и подписью главного врача.
  На посту м/c ведется следующая документация:
    - стационарный журнал;
    - журнал сдачи дежурств;
    - журнал осмотра больных на  педикулез;
    - журнал выписки лекарственных  средств на пост;
    -10- 

    - журнал измерения температуры  и влажности в комнате хранения  лекарственных препаратов;
    - журнал врачебных назначений;
    - журнал консультаций;
    - журнал направлений на анализы  в биохимическую и клиническую  лаборатории;
    - журнал направлений в рентген-кабинет,  УЗИ
    - журнал направлений подготовки  к операциям и исследованиям
    В процедурном кабинете  ведется следующая документация:
    - журнал регистрации проведения  генеральных уборок + график проведения генеральных уборок ;
    - журнал учета взятия крови  на биохимические анализы и  ВИЧ;
    - журнал врачебных назначений;
    - журнал учета переливаний крови и кровезаменителей;
    - журнал взятия крови у длительно  температурящих;
    - журнал учета п/к; в/м; антибиотиков;
    - журнал учета одноразового инструментария;
    - журнал  регистрации и контроля  работы бактерицидной установки;
    - журнал учета работы температурного  режима  в холодильнике;
    - журнал постановки азопирамовых, фенолфталеиновых проб;
    - журнал аварийных ситуаций;
    - журнал  контроля работы парового  стерилизатора (автоклава).
    .Правильность ведения и оформления документации контролируют старшая сестра, главная медсестра, заведующий отделением, администрация клиники. 
 
 

    -11- 

    6. Проведение санитарно-просветительной работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
    В отделении ежемесячно проводятся с  пациентами лекции и беседы по различной медицинской тематике. Все сотрудники отделения посещают внутрибольничные конференции.
    В целях наиболее эффективной   санитарно-просветительной работы в отделении мною оформлены стенды:
    «Что  такое СПИД»; «Сибирская язва»; «Гепатит»; «О вреде алкоголя»; «Птичий грипп»
С моим участием, отделение заняло 2-е место на конкурсе санитарного бюллетеня на теме «Птичий грипп» и 2-е место на конкурсе социального плаката, проводимые в Клинике КМУ.

    7. Профилактическая работа

    С целью предупреждения возможности возникновения в/больничной инфекции необходимо максимально применять медицинский инструментарий одноразового использования; строго соблюдать правила использования, дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации изделий медицинского назначения, оборудования, используемого при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых. Следует соблюдать Приказ №288 от 23.03.1976 МЗ СССР «Об утверждении Инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц»; Пр.№408 от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
    ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция  изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» 
 

    -12- 

    Также важным направлением работы любого стационара является профилактика инфекционных заболеваний (холера, желтая лихорадка, чума и др.)
    Все  манипуляции провожу в перчатках, при их загрязнении биологическими жидкостями протираются двукратно тампоном с дез. средством, снимаю и погружаю в емкость с дезраствором. Принимаются и другие меры предосторожности при контакте с кровью. Имеются наборы одноразовой спецодежды, очки и фартуки. В каждом кабинете имеются аптечка и журнал регистрации аварийных ситуаций.
    В отделении производится контроль над выполнением Приказа № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом», который включает в себя осмотр всех поступающих пациентов в стационар на педикулез и кожные заболевания во время приема с
    последующей отметкой и подписью медсестры в истории болезни. Я провожу дальнейший осмотр в отделении каждые 10 дней. Ведется журнал согласно форме № 060/у.
    Достаточная профессиональная грамотность медперсонала и правильное выполнение действующих  приказов и нормативных документов по сан.-дез.режиму, дают неплохие результаты, так в отделении за отчетный период не наблюдались случаи внутрибольничной инфекции. Из произведенных в 2009 году смывов на стерильность, баксмывов положительных результатов проб не зафиксировано.
Я посещаю  занятия по ВИЧ – инфекции по 18 – часовой программе и дальнейшей сдачи зачета один раз в год.
    8. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении.
    Санитарно-эпидемиологический режим в отделении осуществляется в соответствии с  Приказом № 288 от 23.03.1976 МЗ СССР «Об утверждении Инструкции о санитарно – противоэпидемическом  режиме больниц и о
    -13- 

порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора  за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
Перед поступлением больного в отделение  пациент проходит сан.обработку  в приемном покое (проводят осмотр больного на педикулез; больной принимает душ, надевает пижаму) и затем поступает в отделение.
    В палате кровать, прикроватную тумбочку протирают ветошью, смоченную  дез.раствором . Кровать застилают постельными  принадлежностями. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода . Смену белья производят не реже одного раза в 7 дней. Проветривание палат не реже 4-х раз в день.  Текущие и заключительные уборки в отделении проводятся на основании Приказа № 720 МЗ СССР.
    Согласно  приказа № 720 во всех кабинетах, палатах проводится текущая влажная уборка не менее двух раз в день с использованием дезсредства, а один
раз в  неделю генеральная уборка с использованием 0,5 % моющего средства и 6 % р-ра перекиси водорода  с последующим кварцеванием.
    1 раз в 10 дней производится осмотр  больных на педикулез согласно  Приказа № 342 от 26.11.98 «Об усилении  мероприятий по профилактике  эпидемического сыпного тифа  и борьбе с педикулезом». В  случае обнаружения подается экстренное извещение. В  отделении имеется противопедикулезная укладка.
    Отделение работает одноразовым инструментарием, в частности шприцами и системами  для переливания инфузионных жидкостей, одноразовыми шприцами Жане. Одноразовый инструментарий после дезинфекции в 0,1 % р-ре деохлора на 1 час деформируется и утилизируется. Для контроля качества предстерилизационной обработки регулярно раз день проводится постановка азопирамовых проб. Результаты фиксируются в журнале.
-14- 

    В соответствии с приказом № 770 остатки  крови, промывные воды засыпаются сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60 мин. С целью профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита. Все инструменты многоразового использования подвергаются поэтапной обработке согласно ОСТу 42-21-2-85: дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация.
    В процедурном кабинете имеются стенды «Санитарно-эпидемический режим процедурного кабинета» Также внедрен в отделении СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»
    9. Оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф.
Оказание  неотложной медицинской помощи является сутью сестринского дела. Необходимо уметь быстро и квалифицированно оказать доврачебную неотложную помощь, что мне и приходилось  делать до прихода врача при некоторых экстренных состояниях. На практике знакома с клинической картиной ряда неотложных состояний.
В отделении имеются аптечки для оказания помощи при аварийных ситуациях.. В аптечке находятся: 70% спирт, навеска с марганцево-кислым калием, 5% спиртовой р-р йода, пластырь, дистиллированная вода, стерильный материал, пипетка, запас резиновых перчаток, 6% перекись водорода, туалетное мыло. Также имеются   посиндромные наборы для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, гипертоническом кризе, гипертермическом синдроме и др.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.