На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


реферат Кесонная болезнь

Информация:

Тип работы: реферат. Добавлен: 11.10.2012. Сдан: 2011. Страниц: 5. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


 
 
 
 
 
План:
1.Введение стр.2-3
2.Патогенез кессонной болезни стр.3-7
3.Формы кессонной болезни и их клиническая картина  стр7-12.
4.Профилактика кессонной болезни стр.12-14
5.Список литературы стр.15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.Введение 

Кессонная болезнь — заболевание, происходящее, главным образом, из-за быстрого — по сравнению с временем рассыщения — понижения давления вдыхаемой газовой смеси, в результате которого газы (азот, гелий, водород — в зависимости от дыхательной смеси), растворенные в крови и тканях организма, начинают выделяться в виде пузырьков в кровь пострадавшего и разрушать стенки клеток и кровеносных сосудов, блокировать кровоток. При тяжёлой форме декомпрессионная болезнь может привести к параличу или смерти.
     Впервые эта болезнь возникла после изобретения  воздушного насоса и последовавшего за этим изобретения в 1841 г. кессона — камеры с повышенным давлением, обычно использовавшейся для строительства туннелей под реками и закрепления в донном грунте опор мостов. Рабочие входили в кессон через шлюз и работали в атмосфере сжатого воздуха, что препятствовало затоплению камеры. После того, как давление снижали до стандартного (1 атм), у рабочих часто возникали боли в суставах, а иногда и более серьёзные проблемы — онемение, паралич и т. д., приводившие порой к смерти.
     Основной  опасностью при выполнении кессонных  работ является декомпрессия, т.е. период выхода рабочих из кессона. Лишь в  том случае, если переход от нормального  атмосферного давления к повышенному  и обратно совершается недостаточно медленно, быстрее уставленного для  этого времени, могут развиться  различные патологические проявления, в том числе декомпрессионная (кессонная) болезнь. Кроме повышенного  давления воздуха, на работающих в кессоне  оказывает влияние высокая влажность, повышенная или пониженная температура, загрязнение воздушной среды  масляными аэрозолями, оксидом углерода, а при производстве специальных  работ (сварка) — оксидами азота  и электросварочным аэрозолем. При  переходе от нормального давления к  повышенному, т.е. период декомпрессии, или шлюзования, возможно поражение  барабанной перепонки, весьма чувствительной к нарушением давления извне, со стороны слухового прохода, и изнутри, со стороны среднего уха. Как правило,  

пребывание  в кессоне, т.е. в условиях повышенного  атмосферного давления, при соблюдении правил техники безопасности каких-либо выраженных неприятных ощущений не вызывает, однако требует определенной тренировки. 

2.Патогенез  кессонной болезни 

При вдохе  воздух, попав в бронхи, доходит  до альвеол — мельчайшей структурной единицы легких. Именно здесь происходит сам процесс газообмена между кровью и внешней средой, когда гемоглобин, содержащийся в крови, принимает на себя роль переносчика молекул кислорода по нашему организму. Азот, содержащийся в воздухе, в организме не усваивается, но существует в нем всегда, в растворённом — «тихом» — виде, не причиняя никакого вреда. Совсем по-другому азот начинает вести себя, когда речь заходит о подводных погружениях.
     Количество  газа, растворенного в жидкости, напрямую зависит от давления газа на поверхность этой жидкости. Если это давление превышает давление газа в самой жидкости, то создается  градиент диффузии газа в жидкость — начинается процесс насыщения жидкости газом. Этот процесс продолжается до тех пор, пока давление газа в жидкости не сравняется с давлением газа на поверхности жидкости. При понижении внешнего давления происходит обратный процесс. Давление газа в жидкости превышает внешнее давление газа на поверхность жидкости, происходит процесс «рассыщения». Газ начинает выделяться из жидкости наружу. Говорят, что жидкость закипает. Именно это происходит с кровью подводника стремительно поднимающегося с глубины на поверхность.
     Когда подводник находится на глубине, ему для дыхания необходим  газ с давлением, как минимум, равным давлению окружающей среды. Предположим, подводник находится на глубине 30 метров. Следовательно, для нормального  дыхания на такой глубине давление вдыхаемой газовой смеси должно равняться:
(30 м / 10 м) атм. + 1 атм. = 4 атм. 

(пояснение: 30 м — глубина, 10 м — высота столба воды давление которого равно 1 атм., «+ 1 атм.» — истинное атмосферное давление) 

то есть в четыре раза больше, чем давление на суше. При этом количество азота, растворенного в организме, с  течением времени, увеличивается и, в конечном счете, также превышает  количество растворенного азота  на суше в четыре раза.
     При всплытии, с уменьшением внешнего, гидростатического давления воды, давление газовой смеси, которой дышит  подводник, также начинает уменьшаться. Количество азота, потребляемое подводником, а вернее его парциальное давление, тоже уменьшается. Из-за этого начинает происходить перенасыщение крови азотом, вследствие чего он начинает потихоньку высвобождаться в виде микро пузырьков. Происходит «рассыщение» крови, которая при этом как бы «закипает». Создается обратный градиент диффузии газа из жидкости. Когда процесс всплытия проходит медленно, то парциальное давление азота, в составе дыхательной смеси, также уменьшается медленно — относительно дыхания подводника. Микро пузырьки азота, из крови, начинают высвобождаться и вместе с кровяным руслом двигаться в сердце, а оттуда уже в лёгкие, где они, опять же, через стенки альвеол выходят наружу при выдохе.
     Если  же подводник начинает всплывать  слишком быстро, то пузырьки азота  просто-напросто не успевают достигать  легких и выходить из организма наружу. Кровь подводника «закипает». Таким  образом, к пузырям присоединяется все больше растворенного азота, что порождает эффект снежного кома, катящегося под гору. Затем к пузырям прикрепляются тромбоциты, а следом и другие кровяные тельца. Так формируются локальные сгустки крови (тромбы), делающие её неравномерно вязкой и способные даже закупорить небольшие сосуды. Тем временем пузыри, прикрепленные к внутренним стенкам сосудов, частично разрушают их и отрываются вместе с их кусочками, дополняющими «баррикады» в русле кровотока. Прорыв стенок сосудов ведет к кровоизлиянию в окружающие ткани, кровоток замедляется, и нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Большие скопления пузырей, соединившись друг с другом, могут стать причиной очень серьезного заболевания газовой эмболии.
     Внесосудистая форма ДКБ возникает в тех  случаях, когда формирующиеся в  тканях, суставах и сухожилиях микропузырьки  притягивают азот, выделяющийся из тканей во время подъема, но не могут  попасть в кровь из-за её блокады (т. н. «эффект бутылочного горлышка»). Гидрофильные ткани суставов и связок особенно подвержены аккумуляции внесосудистых пузырей азота. Именно этот тип ДКБ и вызывает боли в суставах — классический симптом декомпрессионной болезни. Растущие пузыри давят на мышечные волокна и нервные окончания, что ведет к серьёзным повреждениям внутренних органов.
     Механическая  блокада кровотока азотными пузырями — не единственный механизм кессонной болезни. Присутствие пузырей и их соединение с кровяными тельцами приводит к биохимическим реакциям, стимулирующим сворачивание крови прямо в сосудах, выброс в кровь гистаминов и специфических белков. Избирательное изъятие из крови комплементарных белков устраняет опасность многих разрушительных последствий ДКБ. Последние исследования показали, что связывание пузырей с белыми кровяными тельцами вызывает сильное воспаление сосудов. Таким образом, иммунологические факторы и биохимические реакции играют весьма важную роль в развитии болезни.
     Для избегания возникновения ДКБ  следует, прежде всего, контролировать процесс всплытия, который, по современным  представлениям, не должен превышать 18 метров в минуту. Чем медленнее  подводник всплывает, тем медленнее  понижается окружающее давление и тем  меньше пузырьков образуется в его  крови. Избыток газа успевает выходить через лёгкие не причиняя при этом вреда организму.
     Более того, в практике подводного плавания существуют так называемые декомпрессионные остановки. Суть их заключается в  том, что подводник, поднимаясь с  глубины на поверхность, останавливается  на определенной — заведомо меньшей по сравнению с глубиной погружения — глубине на, опять же, определенное время, которое вычисляется либо по таблицам, либо при помощи подводного компьютера. Эта остановка (или даже несколько постепенных остановок) может длиться достаточно продолжительный период времени, зависящий напрямую от того, насколько подводник превысил бездекомпрессионный предел погружения, и, соответственно, от того, как сильно насыщен азотом его организм. Во время таких остановок происходит «рассыщение» организма и вывод из него газовых пузырьков. Из организма выводятся излишки азота, и кровь не закипает, как если бы пловец всплыл на поверхность без какой-либо остановки. Часто на таких остановках подводник дышит газовой смесью отличной от «донной». В такой смеси (стейдж) уменьшено процентное содержание азота, в связи с чем декомпрессия проходит быстрее.
     Конечно, полное насыщение всех тканей организма  азотом происходит не сразу, для этого  требуется время. Для вычисления максимального времени нахождения на «данной» глубине, без риска возникновения  ДКБ, существуют специальные декомпрессионные таблицы, которые в последнее время повсеместно стали заменять подводные компьютеры. Пользуясь данными таблицами можно приблизительно узнать время нахождения подводника на «данной» глубине, — при дыхании «данной» газовой смесью — которое будет безопасно с точки зрения здоровья. Слово «приблизительно» здесь не случайно. Данные по нахождению на определенной глубине, для разных людей, могут варьироваться в весьма широких пределах. Существуют определенные группы риска, время погружения для которых может быть значительно меньше, чем у других. К примеру, сильно обезвоженный человеческий организм в гораздо большей степени подвержен ДКБ, поэтому все подводники пьют много жидкости, до и сразу после погружений. Декомпрессионные таблицы и подводные компьютеры изначально содержат некий запас «прочности», ориентируясь на минимально возможное время погружений после которого уже есть риск возникновения ДКБ.
     Холод и физические нагрузки во время погружения, также способствуют возникновению  ДКБ. Кровь циркулирует медленнее  в замерзшей части тела и гораздо  хуже подвергается выводу из нее, а  также из прилегающих тканей, избыточного  азота. После всплытия в таких  местах может наблюдаться, так называемый, эффект целлофана, который создают  не вышедшие пузыри под кожей.
Одним из вариантов снижения риска возникновения  ДКБ также является использование  дыхательных смесей отличных от воздуха. Самым распространенным вариантом  такой смеси является нитрокс — обогащенный воздух. В нитроксе, по сравнению с простым воздухом, увеличено процентное содержание кислорода, за счет меньшего содержания азота. Так как азота в нитроксе содержится меньше, то, соответственно, и время, проведенное на заданной глубине, будет больше, чем время на той же глубине, но с использованием воздуха. Или же наоборот: можно будет находиться под водой такое же время как на «воздухе», но на большей глубине. За счет меньшего содержания азота в нитроксе происходит меньшее насыщение им организма. При подводных погружениях на нитроксе нужно использовать уже свои, нитроксные, декомпрессионные таблицы или специальные режимы компьютера.
Так как  в нитроксе содержится большее количество кислорода, чем в воздухе, возникает  другая опасность — кислородное отравление. От марки нитрокса (от процента содержания в нем кислорода) зависит максимальная глубина, на которую можно погрузиться без риска кислородного отравления. Для использования обогащенного воздуха, для погружений, в рамках всех международных ассоциаций по подводному плаванию существуют специальные курсы. 

     3.Формы кессонной болезни и их клиническая картина 

Симптоматика  декомпрессионной болезни характеризуется  своеобразием и полиморфностью. Различают:
1.Острые;
2.Хронические формы
3.Острая декомпрессионная болезнь
Болезнь развивается не сразу: первые симптомы ее возникают через 10-15 мин и позже  после декомпрессии, т.е. в период образования более или менее  крупных пузырьков газа. Рабочие  жалуются на боли в ушах, «расширение  живота», ощущение недомогания, холода, боли в суставах. В дальнейшем развивается  определенная клиническая симптоматика, проявление и тяжесть которой определяется величиной, количеством и локализацией газовых пузырьков в организме.
По выраженности выделяют легкую, среднюю и тяжелую  формы острой кессонной болезни. 

Легкая  форма
Проявляется в виде чрезвычайно сильных болей  в области какого-либо сустава  или нескольких суставов.
Признаки  заболевания возникают внезапно. Механизм болей обусловлен нарушением питания эмболизированного участка  ткани (надкостница, кость, сустав, фасция, мышцы, нерв). Чаще всего возникают  упорные боли в одном ил нескольких суставах конечностей, особенно в коленных и плечевых, а также в лучезапястных, локтевых и голеностопных. Боль не имеет  точной локализации. Больше всего она  ощущается вокруг сустава, иррадиируя во все стороны от него. Боли, как  правило, усиливаются при пальпации  сустава и сгибания конечности. Интенсивность  болей варьирует от легкого «нытья»  до мучительной боли, обездвиживающей  больного. Заметно, что чаще всего  в процесс вовлекаются суставы  и мышцы, на которые наибольшая физическая нагрузка. 

К легкой форме относятся и все кожные случаи («кессонная чесотка»). Зуд обычно ощущается на туловище или на проксимальных частях конечностей, Характер зуда напоминает кожный зуд при укусе насекомых. При объективном осмотре определяется болезненность нервных стволов, мышц и суставов при их пальпации. Часто отмечаются отек околосуставной ткани, выпот в суставах. Определенные участки кожи имеют «мраморный» рисунок вследствие эмболии кожных сосудов. Скопление газа в подкожной клетчатке дает начало развитию подкожной эмфиземы.
Прогноз артралгий, характерных для клинической  картины легкой формы кессонной  болезни, при современных средствах  лечения благоприятный. Лечебная рекомпрессия снимает болевой синдром и  ведет к быстрому выздоровлению. 

       Заболевание средней тяжести характеризуется поражением внутреннего уха, желудочно-кишечного тракта и органа зрения. Прежде всего формируется синдром Меньера в результате образования пузырьков газа в лабиринте внутреннего уха. По-видимому, газовая эмболия сосудов сочетается с образованием периваскулярных геморрагий и выходом газа в периваскулярные области.
В клинической  картине можно отметить небольшой  скрытый период, после которого появляются резкая слабость, тяжесть и боль в голове. Эти симптомы усиливаются  и сочетаются с резким головокружением, рвотой, шумом и звоном в ушах, снижением слуха. Появляются сильная  бледность, потоотделение, слабость. Головокружение беспокоит даже в положении лежа. Больные жалуются, что все 
предметы  вращаются перед глазами; небольшой  поворот головы значительно усиливает  болезненные явления. При осмотре  определяются горизонтальный нистагм, брадикардия. Возможна потеря сознания. Желудочно-кишечные поражения характеризуются  скоплением газа в кишечнике, сосудах  брыжейки и сопровождаются появлением очень сильных болей в животе, частой дефекацией. Живот напряжен, пальпация его болезненна. Снижается  острота зрения, сопровождающаяся расширением  зрачков и угнетением их реакции  на свет. Картина глазного дна варьирует  от нормальной до различной степени  гиперемии дисков зрительных нервов.
Прогноз при кессонной болезни средней  тяжести, как правило, благоприятный  при условии своевременной и  правильной лечебной рекомпрессии. 

       Тяжелая форма кессонной болезни в настоящее время наблюдается крайне редко. Она характеризуется образованием эмболов в сосудах ЦНС, сердца и легких. Больные отмечают резкую общую слабость и слабость в ногах, резкий кашель, сильную боль в грудной клетке, особенно при вдохе, одышку. В дальнейшем появляются клинические признаки отека легких. При множественной аэроэмболии в полостях правого сердца и сосудах легких скапливается значительное количество газовых пузырьков различных размеров, вызывающих нарушение сердечно-сосудистой деятельности. В таких случаях отмечаются бледность, резкая слабость, частое и поверхностное дыханием; артериальное давление падает. Пульс вначале частый, затем замедляется, кожные покров бледно-сероватого оттенка или синюшные. При выраженных явлениях гипоксии наступает потеря сознания.
Возможен  инфаркт миокарда и легких. Церебральные поражения обусловлены газовыми эмболами в головном мозге. После  короткого скрытого периода возникают  резкие головные боли, слабость. В легких случаях пропадает чувствительность одной половины тела, в более тяжелых  — возникают явления паралича: теряется речь, появляются признаки пареза лицевого нерва и патология других черепных нервов, а также параплегии или парапарез нижних конечностей. Параличи нижних конечностей сопровождаются расстройствами мочеиспускания и дефекации (анурия и запор). Определяются высокие  сухожильные и периостальные  рефлексы. 

Во всех случаях тяжелой формы кессонной  болезни необходимо проводить срочную  рекомпрессию. Любое промедление  снижает возможность излечения  и увеличивает количество серьезных  резидуальных нарушений.
По основным клиническим признакам могут  быть выделены четыре основные формы  заболевания.
1. Прежде  всего поражения суставов, сопровождаемые  в основном болями в суставах  ног и рук, мышцах и костях, усталостью и вялостью. Эта форма  протекает остро и благоприятно  при своевременном и правильном  лечении. Однако эти проявления  могут предшествовать более тяжелым  нарушениям и поражениям.
2. Вестибулярные  нарушения, которые развиваются  остро, сопровождаются головокружением,  тошнотой и рвотой, потерей слуха  и равновесия, общей слабостью.  Отмечаются невозможность нахождения  в вертикальном положении, бледность,  нистагм и выраженные вегетативные  нарушения.
3. Наиболее  тяжелые проявления и течение  имеют место при неврологических  нарушениях и выраженных изменениях  со стороны легких.
При неврологической  форме наряду с общими проявлениями наступает нарушение зрения, затруднение  речи, потеря сознания, развитие парезов, параличей и параплегии.
4. При  нарушении со стороны со стороны  легких наблюдаются затрудненное  и болезненное дыхание, выраженный  цианоз, потеря сознания. Возможно  развитие пневмоторакса. 

Хроническая декомпрессионная болезнь 

Различают две ее разновидности. Первичная  хроническая форма развивается  медленно. Латентный период с незначительной симптоматикой, затрудняющей раннюю диагностику  заболевания.
Вторичная хроническая форма представляет собой комплекс патологических сдвигов, проявляющихся как результат  перенесенной острой кессонной болезни. К клиническим симптомам первой разновидности хронической формы  кессонной болезни относится  деформирующих остеоартроз, ко второй — аэропатический миелоз с синдром  Меньера. 

При хронической форме заболевания газовые эмболы локализируются в различных органах, но главным образом в костях. Изменения в костях характерны для медленного, затяжного течения процесса. Вначале они протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при осложнении их деформирующих остеоартрозом. В длинных трубчатых костях при этом определяются многочисленные участки разряжения, окруженные зоной склероза. Секвестроподобные гомогенные уплотнения выявляются обычно и со стороны суставной поверхности головки плечевой кости с наличием четкой зоны резорбции от основной склерозированной массы головки. Косные инфаркты возникают чаще в местах, богатых желтым костным мозгом: проксимальные или дистальные отделы длинных трубчатых костей, губчатые кости. Поражение эпифизарных концов трубчатой кости почти всегда сочетается с вовлечением в процесс суставных хрящей и суставных сумок. Все это впоследствии приводит к возникновению выраженных явлений деформирующего остеоартроза тазобедренных и плечевых суставов с довольно стойким болевым синдромом и нарушением функций конечностей. В первую очередь поражаются головка и проксимальный конец диафиза бедра, затем — головка и верхняя часть диафиза плеча, далее — дистальные отделы бедра, проксимальные концы большеберцовой кости, нижние концы плечевой и лучевой костей. Поражение, как правило, бывает множественным, двусторонним, с одновременным изменением смежных суставов. 

4.Профилактика  кессонной болезни 

     Насыщение крови азотом возрастает с повышением давления, поэтому надо всегда стремиться сократить рабочее давление до минимальных  величин, обеспечивающих выполнение данного  задания. Так как сокращение времени  пребывания под повышенным атмосферным  давлением снижает насыщение  крови азотом, для подобных работ  установлен сокращенный рабочий  день. Продолжительность рабочего времени  уменьшается по мере повышения давления. Для сокращения времени непрерывного пребывания в условиях повышенного 
атмосферного  давления, как правило, рабочую смену  разбивают на две полусмены с  перерывом, во время которого рабочие  должны находиться при нормальном атмосферном  давлении. По аналогичному принципу построены  графики водолазных и других видов  работ при повышенном атмосферном  давлении.
     Весьма  важное гигиеническое значение имеет  время повышения атмосферного давления — компрессии, и особенно его  понижения до нормального — декомпрессии. С учетом закономерности нарастания неблагоприятных явлений по мере сокращения времени компрессии, особенно декомпрессии, при равных прочих условиях разработаны и утверждены как  обязательные оптимальные сроки  компрессии и декомпрессии в зависимости  от давления, при котором производятся работы. Чем выше давление, тем продолжительнее  время компрессии и декомпрессии, которое включается в продолжительность  рабочей смены. Так как основные неблагоприятные явления имеют  место во время декомпрессии, то время последней при любом  давлении всегда значительно выше, чем время компрессии. Кроме того, время декомпрессии увеличивается  при увеличении времени пребывания рабочего под давлением.
     Компрессию  и декомпрессию наиболее целесообразно  проводить путем равномерного повышения  или снижения давления на протяжении всего установленного времени. Однако исследованиями установлено, что при  быстром изменении (в 2 раза) парциального давления азота в воздухе по сравнению  с парциальным давлением в  альвеолах неблагоприятных явлений  кессонной болезни не наблюдается, следовательно, такое внезапное  изменение давления полностью компенсируется организмом. Исходя из этого был  разработан метод ступенчатой декомпрессии, при котором давление снижается  не равномерно, а порциями, сохраняя соотношение начального давления и  последующего как 2: 1; при таком методе декомпрессии после каждой порции (ступени) снижения давления необходим также  перерыв для уравнивания парциального давления, то есть выведения излишнего  азота из организма. Такой метод  декомпрессии часто применяется  в водолазном деле, так как он сокращает весь период декомпрессии и нахождение водолаза под водой  в неблагоприятных условиях.
     В аварийных и других случаях допускается  метод ускоренной декомпрессии с  последующим экстренным помещением этих рабочих в специальную барокамеру
(декомпрессионную  камеру), доведения в ней давления  до исходного и новой декомпрессии  по установленному для данного  давления графику. Такой метод  называется декомпрессией на  поверхности. 
     Хороший эффект дает вдыхание кислорода во время декомпрессии, что способствует более быстрому выведению азота  из организма и за счет этого сокращению времени декомпрессии (иногда почти  вдвое).
     В случае появления признаков кессонной  болезни после декомпрессии рабочего необходимо поместить в декомпрессионную камеру, поднять в ней давление до исчезновения всех признаков кессонной  болезни (как правило, до исходного  рабочего давления), после чего снова  начать декомпрессию, но более медленно. Для этих целей на каждом участке  производства работы при повышенном атмосферном давлении должны оборудоваться  такие декомпрессионные камеры, выполняющие  функции лечебного шлюза.
     По  окончании смены рабочие должны выпить горячего кофе для согревания и повышения тонуса и отдыхать от всякой физической работы, для чего они либо помещаются в специально оборудованное для этого общежитие вблизи рабочего участка, либо автотранспортом доставляются домой. Для предупреждения переохлаждения работающих необходимо обеспечить теплой спецодеждой, обогревать компрессионные шлюзы, предкамерные помещения и комнаты отдыха (общежития).
     Среди других оздоровительных мероприятий  следует остановиться на необходимости  подачи на рабочие места чистого  воздуха. В компрессорах, нагнетающих  воздух, следует применять специальное  компрессорное масло, воздух после  компрессора надо очищать от аэрозолей  масла. Температура подаваемого  воздуха должна быть в пределах 16 — 26oС в зависимости от давления (чем выше давление, тем выше температура воздуха), содержание кислорода в подаваемом воздухе — не менее 20%.
     Лица, впервые приступающие к работам  в условиях повышенного атмосферного давления или после длительного  перерыва (свыше одного месяца), первые 4 дня должны трудиться неполную смену, постепенно привыкая к этим условиям (первый день — полсмены, второй —  две трети, третий и четвертый  — по три четверти смены). Все  вновь поступающие проходят обязательное медицинское 
обследование  для выявления противопоказаний, а в процессе работы — периодические  медицинские осмотры раз в  неделю для выявления и своевременного лечения возможных стойких изменений  организма.
     Четкие  и подробные Правила безопасности ведения работ при повышенном атмосферном давлении для каждого  вида подобных работ необходима иметь  на каждом участке их проведения. Их следует доводитьдосведения (под  расписку) всех вновь поступающих  рабочих и вывешивать на видных местах. Точное выполнение Правил как рабочими, так и руководителями обеспечит  полную безопасность этих работ и  предупредит возникновение кессонной  болезни.  
 
 
 

5.Список  литературы
1.Гусев Е. И. Неврология и нейрохирургия. - М. -2000.
2.Мясников А.А. Неспецифические методы повышения устойчивости организма к декомпрессионной болезни // Матер. Всероссийской конф. "Индифферентные газы в водолазной практике, биологии и медицине". - М. - 2000.
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.