На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


курсовая работа Сельский врачебный участок. Структура, цели и задачи. Виды оказываемой помощи. Режим работы

Информация:

Тип работы: курсовая работа. Добавлен: 17.10.2012. Сдан: 2012. Страниц: 8. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Сельский  врачебный участок. Структура, цели и задачи. Виды оказываемой помощи. Режим работы.
 

Содержание 
 
 
 
 

 

Введение 
 

     Актуальность. Как известно, в странах с развитыми  общественными системами здравоохранения большую часть оздоровительно-профилактических и медицинских потребностей населения обеспечивают общепрактикующие врачи или, как их ещё называют, «врачи первого контакта». С началом реформ и в Российской Федерации органы управления здравоохранением активно поддерживают формирование сети общих врачебных практик и стимулируют развитие «стационарозамещающих» технологий в амбулаторном звене.
     Истоки  отечественной первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) связаны с основополагающими  принципами земской медицины – участковостью, общедоступностью и бесплатностью. Земской медицине принадлежит и идея организации диспансерного обслуживания больных. Важным направлением её работы всегда была профилактическая деятельность. Практикующими земскими врачами были впервые разработаны и внедрены индивидуальные карты больных, позже признанные наиболее совершенной формой сбора данных о заболеваемости в амбулаторных условиях.
     В основе организации медицинской  помощи населению в земствах были положены такие принципы, как доступность и равномерность пользования населением услугами земских учреждений при тщательном учете всех местных условий.
     В процессе становления земско-медицинской  помощи можно выделить несколько  важнейших этапов. Вначале была апробирована разъездная система, при которой врачи последовательно объезжали входящие в земство населенные пункты и оказывали необходимую помощь по месту проживания больных. Однако вскоре съездами земских врачей на основании накопленного опыта было установлено, что такая организация медицинского дела не оправдывает себя, так как большая часть времени расходовалась на переезды врача из одного селения в другое. Тем не менее, этот опыт стал важной предпосылкой для построения более совершенной основы для земской медицинской организации – врачебных участков, которые продолжают существовать в России до настоящего времени.
     Объектом  исследования является сельский врачебный  участок, его цели, задачи Предмет  исследования является организация, объем  оказываемой помощи в сельском врачебном  участке.
     Цель  работы – изучить структуру, цели и задачи; виды оказываемой помощи; режим работы сельского врачебного участка
     Объем работы составляет   листов. Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. 
 
 
 
 
 
 

 

Глава 1. Организация  и структура оказания медицинской помощи сельскому населению
1.1.Организация медицинской помощи сельскому населению 

     Медицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации  здравоохранения. Однако факторы, определяющие различия между городом и деревней, влияют на организационные формы и методы работы сельских медицинских учреждений: характер расселения жителей, радиус обслуживания, сезонность работ, воздействие погодных условий при полевых работах, специфические условия трудового процесса, неустроенность хозяйственно-бытовой деятельности и бытовых условий, регионально-национальные особенности и обычаи, образовательный и культурный уровень и др. Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем и качество зависят от удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов, укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием, возможности получения специализированной медицинской помощи, возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения. Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям.
     Первый  этап — сельский врачебный участок  или (с учетом новых организационных  структур) территориальные медицинские  объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.). На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, хирургическую, акушерскую и гинекологическую, стоматологическую и др.).
     Второй  этап — районные медицинские учреждения, где ведущим учреждением является центральная районная больница. Сельские жители получают специализированную медицинскую помощь по основным ее видам. В каждом районном центре функционирует центр ГСЭН. Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др. Руководителем службы здравоохранения является главный врач района (или районного медицинского объединения), который возглавляет и центральную районную больницу. Санитарно-противоэпидемической службой района руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом центра ГСЭН. На уровне района определяются районные специалисты, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности.
     Третий  этап — областная больница, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др. На этом этапе оказывается высококвалифицированная медицинская помощь по всем специальностям.
     Сельский  врачебный участок является звеном первого контакта пациентов в  системе медицинского обслуживания. Его основная задача — оказание населению участка доступной квалифицированной врачебной помощи и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий. Ближайшим медицинским учреждением, куда обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 до 1000, а при удаленности более 7 км от населенного пункта — до 500 жителей.
     Основными задачами ФАП являются оказание доврачебной  помощи и проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, снижение заболеваемости и травматизма, повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Фельдшер ФАП оказывает первую медицинскую помощь при острых заболеваниях и травмах, проводит прививки, физиотерапевтические мероприятия и др.
     Основным  медицинским учреждением на сельском врачебном участке является участковая больница или самостоятельная врачебная  амбулатория (поликлиника). Характер и  объем медицинской помощи в участковой больнице в основном определяются ее мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов. Оказание амбулаторной и стационарной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь в родах, лечебно-профилактическая помощь детям, неотложная хирургическая и травматологическая помощь входят в круг прямых обязанностей врачей участковой больницы, независимо от ее мощности.
Врачебный участок — территория с определённой численностью жителей или рабочих и служащих, объединённых по производственному принципу, которая закреплена за определённым врачом поликлиники (медико-санитарной части, амбулатории, участковой больницы) для оказания медицинской помощи, проведения профилактических мероприятий и изучения состояния здоровья населения.
Врачебный участок в городе обслуживается участковым терапевтом поликлиники (взрослое население) или участковым педиатром поликлиники детской. Население врачебный участок обслуживает также женская консультация или поликлиническое отделение специального диспансера.
Сельский  врачебный участок закрепляется для медицинского обслуживания за сельской участковой больницей (или амбулаторией), а также за работающими под её руководством фельдшерско-акушерскими пунктами. Работу по охране здоровья матерей и детей на сельском врачебном участке проводят врач-педиатр, патронажная медицинская сестра и акушерка.
Цеховой врачебный участок организуется на промышленном предприятии или в строительной организации, обслуживается цеховым участковым врачом-терапевтом поликлиники или медсанчасти, который также координирует работу врачей других специальностей, обслуживающих этот участок. Важное значение на этом врачебном участке имеет работа по предупреждению и снижению гинекологической заболеваемости женщин-работниц, антенатальной охране плода и профилактике перинатальной патологии, проводимая акушёром-гинекологом.
      Структура, цели и задачи сельского врачебного участка.
 
 
     Сельский  врачебный участок — комплекс лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медпомощь сельскому  населению. 
В состав сельского врачебного участка входит сельская участковая больница  (или амбулатория), фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты на предприятиях и в совхозах, расположенных на территории участка, колхозные родильные дома, сезонные и постоянные ясли, ясли-сады.

     Все медицинские учреждения сельских врачебных  участков организационно объединены и  работают   по   единому комплексному  плану под руководством заведующего участком — главного врача сельской участковой больницы или амбулатории (рис.1). 

       
     Рис.1 Структура сельского врачебного участка 

     Средняя численность населения, обслуживаемого сельским врачебным участком, колеблется от 5000 до 7000 чел. при радиусе участка (расстояние наиболее удаленного населенного пункта от места расположения сельской участковой больницы или амбулатории) 5—10 км.
     Главным лечебно-профилактическим учреждением  сельского врачебного участка является сельская участковая больница (или  сельская врачебная амбулатория). Мощность ее зависит от радиуса обслуживания, численности и плотности населения, расстояния от центральной районной больницы, наличия промышленных предприятий, а также от местных условий. По мощности различают 4 категории сельских участковых больниц1.
     В больнице I категории (75—100 коек) предусматриваются  специализированные койки по терапии, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням, туберкулезу, а также акушерские.
     В сельской участковой больнице II категории (50—75 коек) должны быть койки по терапии, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням и акушерские.
     В больнице III категории (35—50 коек) предусмотрены койки по терапии для взрослых и детей, хирургии, инфекционным болезням и акушерские.
     В больнице IV категории   (25—35  коек  и   менее) должны быть койки по терапии, хирургии и акушерские.
     В настоящее время в большинстве местностей сельские участковые больницы мощностью менее 25 коек укрупняются или реорганизуются во врачебные амбулатории, за исключением районов Крайнего Севера и некоторых других, имеющих небольшую плотность населения.
     Основными функциями сельского врачебного участка являются оказание лечебно-профилактической помощи населению и проведение санитарно-противоэпидемической работы. Один из основных разделов работы сельского врачебного участка — организация амбулаторной помощи как наиболее массового вида медпомощи. Амбулаторная врачебная помощь населению участка оказывается в основном в участковой больнице. Врачи больницы ведут амбулаторный прием взрослых и детей, обслуживают больных на дому и оказывают неотложную помощь круглосуточно, что обеспечивается поочередным дежурством. В случаях временного отсутствия врача или большого числа обращений к приему больных привлекают фельдшера. Кроме того, в целях приближения врачебной амбулаторной помощи к сельскому населению, проживающему на периферии участка, в наиболее крупных селах фельдшерско-акушерские пункты преобразуются во врачебные амбулатории, обеспечивающие терапевтическую и педиатрическую помощь а также в фельдшерско-акушерских пунктах организуются врачебные консультативные приемы. Доврачебная помощь на периферии участка обеспечивается фельдшерско-акушерскими пунктами.  Все более широко применяется диспансеризация. В организации и проведении диспансеризации населения участка главная роль принадлежит сельской участковой больнице. Врачи больницы составляют план проведения диспансеризации, берут на учет лиц, подлежащих диспансеризации а также передовиков сельскохозяйственного производства, механизаторов, животноводов, работников, имеющих контакт с ядохимикатами и другими вредными веществами; осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных соответствующими инструкциями о диспансеризации. 

     1.3. Задачи и обязанности  сельского врачебного  участка 

     Задачи  сельского врачебного участка 2:
    оказание лечебно-профилактической помощи населению;
    внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных;
    развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения, повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи;
    организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения участка;
    проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка;
    изучение причин общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработка мер по ее снижению;
    организация и осуществление диспансеризации населения, прежде всего детей, подростков;
    осуществление противоэпидемических мероприятий (прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с ними, и др.);
    осуществление текущего санитарного надзора за состоянием производственных и коммунально-бытовых помещений, источников водоснабжения, детских учреждений, учреждений общественного питания3;
    проведение лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, кожно-венерическими болезнями, злокачественными новообразованиями;
    организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, в том числе рационального питания, усилению двигательной активности; борьба с употреблением алкоголя, курением и другими вредными привычками;
    широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по охране здоровья населения.
 
       В соответствии с этими задачами  разработаны обязанности врача сельского врачебного участка:
    ведение амбулаторного приема населения;
    стационарное лечение больных в сельской участковой больнице;
    оказание помощи на дому;
    оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях;
    направление больных в другие лечебные учреждения по медицинским показаниям;
    проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдача листков нетрудоспособности;
    организация и проведение профилактических осмотров;
    своевременное взятие на диспансерный учет больных;
    проведение комплекса лечебных и оздоровительных мероприятий, обеспечение контроля за диспансеризацией;
    активный патронаж детей и беременных женщин;
    проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;
    извещение в территориальные органы санитарно-противоэпидемической службы об инфекционном, профессиональном и паразитарном заболевании, отравлениях населения и нарушении санитарно-гигиенических требований;
    проведение санитарно-просветительной работы;
    подготовка санитарного актива;
    организация и проведение плановых выездов врачей на ФАПы.
 
 

      Глава 2. Основы оказания медицинской помощи на сельском врачебном участке
     2.1. Виды оказываемой помощи на сельском врачебном участке 

     Акушерско-гинекологическая помощь на сельском врачебном участке  оказывается в участковой больнице, на фельдшерско-акушерских пунктах и в колхозных родильных домах. Колхозные родильные дома предназначены для проведения нормальных родов. Женщин с патологией беременности, неблагоприятным акушерским анамнезом, заболеваниями внутренних органов, а также с осложнениями беременности направляют в участковую либо районную, а иногда в областную больницу. Осуществляя диспансерное наблюдение за беременными, родильницами и гинекологическими больными, медперсонал сельского врачебного участка — акушерки, патронажные сестры и фельдшера — проводят эту работу, руководствуясь теми же организационными принципами, что и городская Женская консультация.
     Лечебно-профилактическую помощь детям на сельском врачебном  участке оказывают участковые врачи  и средние медработники (патронажные сестры, фельдшера, акушерки) под руководством районного педиатра. Эта работа слагается из систематического наблюдения и патронирования детей первых 3 лет жизни, в первую очередь новорожденных и грудных, организации их правильного вскармливания; под особым наблюдением находятся недоношенные и физически ослабленные дети. Детей, нуждающихся в стационарном лечении, госпитализируют в участковую или районную больницу. При участковых больницах, амбулаториях и отдаленных фельдшерско-акушерских пунктах на средства колхозов организуются молочные кухни. Важным разделом работы сельского врачебного участка является организация детских яслей. Наряду с постоянными яслями организуются сезонные ясли, находящиеся на бюджете колхозов4.
     Экспертиза  трудоспособности в условиях сельского врачебного участка осуществляется на основе законодательства, общего для города и села. Листки нетрудоспособности выдаются членам колхозов в том же порядке, который предусмотрен для рабочих и служащих. Лекарственная помощь обеспечивается сетью сельских аптек и аптечных пунктов. 
В работе сельского врачебного участка  значительное место занимает санитарно-противоэпидемическая деятельность. Сельский врачебный участок  осуществляет текущий санитарный надзор в соответствии с нормами и правилами, предусмотренными санитарным законодательством. Особое место занимают противоэпидемические мероприятия. Ведется учет инфекционных заболеваний, проводятся эпидемиологические обследования, при необходимости устанавливается карантин, проводится дезинфекция. В ранней диагностике и своевременной госпитализации инфекционных больных большое значение имеют организация и проведение подворных обходов, осуществляемых средним медперсоналом. Медперсоналом сельского врачебного участка проводятся профилактические прививки. В осуществлении всех этих мероприятий значительная роль принадлежит санитарному фельдшеру сельского врачебного участка, который является непосредственным организатором санитарно-противоэпидемической работы на участке. Все санитарно-противоэпидемические мероприятия осуществляются силами медработников сельского врачебного участка под руководством и контролем районной санитарно-эпидемиологической станции.

     Важным  элементом деятельности сельского врачебного участка является организация медпомощи во время полевых работ. Непосредственно на полевом стане организуется медпункт. Все более широкое развитие находят передвижные амбулатории, объезжающие в течение дня несколько полевых станов и оказывающие медпомощь на месте. Для оказания первой помощи на полевых станах в отдельных бригадах организуются санитарные посты.
     В проведении санпросвет работы на сельском врачебном участке принимают  участие все врачи и средние  медработники. План этой работы должен составляться исходя из особенностей труда и быта населения, заболеваемости и санитарного состояния участка и предусматривать применение многообразных средств и методов санитарного просвещения.
     Штаты сельского врачебного участка зависят  от мощности сельской участковой больницы и численности населения на участке.  

2.2.Особенности работы сельского участка 

Особенности работы сельского  населения.
    Сезонность работ (влияет на обращаемость за медицинской помощью: 45% - зима, 25% - весна, 10% -лето, 20% - осень).
    Влияние метеорологических (погодных) факторов (работа на открытом воздухе).
    Частая смена рабочих операций.
    Ведение работы на значительных расстояниях.
    Особенности физической нагрузки.
    Особый временной режим работы (от зари до зари, доярки).
    Особенности механизации сельского труда
    Пыль, шум, вибрация.
  Особенности среды обитания.
    Контакт с биологическими объектами (животными, насекомыми).
    Влияние экологических факторов (химикаты, удобрения, нитраты и т.д.)
    Санитарно-гигиенические проблемы (водоснабжение, соблюдение личной гигиены и т.д.).
    Проблемы транспортной доступности, специфика расселения, связи в т.ч. и медицинской помощи.
    Особенности питания;
    Сезонные витаминные дисбалансы.
Социально-психологические особенности.
    Чувства общности и одиночества.
    Традиции «совместного общества» Курение и алкоголизм..
    Комплекс .«колхозника».
Особенности демографической характеристики сельского населения5.
    Дети и подростки до 18 лет - 5-30%.
    Средний возраст (18-60) - 4 - 20%.
    Пожилой и старческий (60 и более) - 50-80%.
Состав  семьи.
    Семьи в составе 1 человека - 5-20%.
    Семьи 2 человека - 15-40%.
    Семьи 3 человека- 15-30%.
    Семьи 4 человека и более - 5-10%.
     Характеристика  посещений к медицинским  работникам в сельской местности6.
     1 .Лечебно-консультативные - 57%, из них:
     а) терапевтического профиля - 35-55%;
       б) стоматологического - 20-30%;
     в) педиатрического - 10-15%;
     г) хирургического - 10-15%.
     2. Диспансерные - 18%, из них:
     а) терапевтический профиль -50-65%;
       б) педиатрический - 25-35%;
     в) хирургический - 10-15%.
     3 .Профилактические - 25%, из них:
     а) педиатрические - 25-30%;
     б) стоматологические - 20 -25%,
     г) акушерство и гинекология - 15-25%,
     д) терапевтические - 10-15%.
     Доврачебная и первая врачебная помощь сельскому  населению оказывается в учреждениях сельского врачебного участка. Для жителей села это первый этап оказания медицинской помощи – наиболее близкое и доступное звено системы здравоохранения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Глава 3. Пути совершенствования  оказания медицинской  помощи сельскому  населению 

3.1.  Порядок сертификации и аттестации врачей и средних медицинских работников 

     Аттестация  является одним из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов, которая является добровольной процедурой и преследует цель стимулировать  рост квалификации кадров. 
В состав аттестационной комиссии включаются ведущие специалисты лечебно-профилактических, научно-исследовательских учреждений, высших медицинских образовательных учреждений, главные специалисты органа управления здравоохранением, представители профессиональных медицинских ассоциаций.

     Минздрав  РФ своим Приказом от 09.08.2001 г. утвердил Положение, определяющее порядок получения  квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения  Российской Федерации. В соответствии с этим Положением при получении квалификационной категории оцениваются профессиональная квалификация, компетентность, а также способность специалиста выполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью. 
Квалификация специалиста определяется по трем квалификационным категориям: второй, первой и высшей.

     К аттестации допускаются специалисты, имеющие стаж работы по аттестуемой  специальности:
     для присвоения 2 категории - не менее 5 лет, из них 3 года на одном месте;
     для присвоения 1 категории - не менее 7 лет, из них 3 года на одном месте
     для присвоения высшей категории - 10 лет, из них 3 года на одном месте
     Для прохождения аттестации (переаттестации) на квалификационную категорию специалист представляет следующие документы:
     1. Заявление
     2. Аттестационный лист
     3. Отчет о работе за последние  три года, утвержденный руководителем  медицинского учреждения
     Процедура аттестации представляет собой сдачу  специалистом квалификационного экзамена на присвоение квалификационной категории. Аттестационный экзамен может проходить как в форме тестирования, так и в виде собеседования и проводится экзаменационными комиссиями по специальностям. Оценка практических навыков производится на основании представления с места основной работы отчета о работе за последние 3 года. 
Оценка квалификации и рекомендации по дальнейшей профессиональной подготовке специалиста принимаются голосованием при наличии не менее 2/3 от числа членов утвержденного состава аттестационной комиссии. Результаты определяются большинством голосов, а при равенстве голосов решение считается принятым в пользу специалиста.

     Решение аттестационной комиссии оформляется  протоколом, который подписывается  председателем, секретарем и членами  комиссии, принимавшими участие в  заседании. Затем орган, при котором создана аттестационная комиссия, в течение одного месяца издает приказ о присвоении квалификационной категории, который доводится до сведения специалиста и руководителя учреждения здравоохранения. 
Переаттестация на подтверждение имеющейся категории проводится каждые 5 лет. В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.

     Сертификация - обязательная процедура для всех категорий медицинских работников, т. к. для занятия профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельностью необходим сертификат специалиста. 
Сертификат специалиста - это документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам. Итогом получения сертификата специалиста является допуск специалиста к осуществлению профессиональной медицинской деятельности. Лица, не имеющие сертификата, могут работать лишь в качестве стажеров под руководством сертифицированного специалиста. 
Сертификация персонала осуществляется квалификационными комиссиями, которые создаются при государственных вузах и НИИ медицинского профиля, а также при профессиональных медицинских ассоциациях. 
Процедура сертификации представляет собой процесс сдачи квалификационного экзамена для получения сертификата специалиста. Квалификационный экзамен проводят экзаменационные комиссии по специальностям, утвержденные МЗ РФ.

     Для сдачи квалификационного экзамена медицинский работник предоставляет  следующие документы:
     1. Заявление
     2. Копия диплома об окончании  медицинского учебного заведения
     3. Копии документов государственного  образца о прохождении различных  форм послевузовского или дополнительного  профессионального образования
     4. Копии ранее выданных сертификатов
и т.д.................


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть полный текст работы бесплатно


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.