Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Работа № 123780
Наименование:
Курсовик Сестринский процесс при атопическом дерматите у детей.
Информация:
Тип работы: Курсовик.
Предмет: Медицина.
Добавлен: 28.12.2020.
Год: 2019.
Страниц: 35.
Уникальность по antiplagiat.ru: 39. *
Описание (план):
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………..3 ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)…………………………………………..….5 1.1Патогенез…………………………………………………..……….5 1.2 Классификация…………………………………….…….….……..7 1.3 Клиническая картина……………………………………….……11 1.4 Диагностика………………………………………………….…...18 1.5 Профилактика……………………………………………….……21 ГЛАВА 2. Сестринский процесс при АД…………………………...22 2.1 Сестринский процесс при атопическом дерматите…………..22 2.2. Уход за ребенком с атопическим дерматитом……………...….25 ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………….....32 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………..…33
Введение Атопический дерматит называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия», что происходит от греческого слова, означающего «чужеродный», впервые введен A.F.Coca в 1922 году для определения наследственных форм повышенной чувствительности организма к факторам окружающей среды. Проявлениями атопического дерматита являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания. Атопический дерматит - полифакториальное заболевание. Если в прежние десятилетия все внимание в исследовании патогенеза уделялось нарушенному функциональному состоянию центральной и вегетативной нервных систем, то сейчас стало ясно, что нейрогенные дисфункции - явление вторичное. Актуальность темы:атопический дерматит (АД) представляет собой важную медико-социальную проблему, которая обусловлена высокой распространенностью и неуклонным ростомзаболеваемости. Распространенность заболевания среди детей экономически развитых стран колеблется от 10 до 28%. В общей структуре аллергических заболеваний у детей раннего возраста доля АД достигает 90%. Раннее начало, непрерывно-рецидивирующее течение, увеличение частоты тяжелых форм заболевания значительно снижает качество жизни (КЖ)пациентов. Методология исследования КЖ представляет новое актуальное направление междисциплинарных исследований, позволяющее комплексно оценить здоровье детей. В последние годы появились публикации, отражающие различные параметры КЖ больных АД. Исследования по изучению КЖ детей раннего возраста с АД в мире немногочисленны, а в России вовсе отсутствуют. Объект исследования: дети с атопическим дерматитом Предметисследования: заключается в изучении сестринского ухода при атопических дерматитах у детей. Цель исследования: изучить вопрос о правильном уходе за детьми с атопическим дерматитом Задачи исследования: 1. Изучить факторы риска и клинико-иммунологические особенности развития атопического дерматита у детей раннего возраста. 2. Изучить качество жизни у детей с атопическимдерматитом и сравнить его с показателями качества жизни здоровых детей. 3. Установить наиболее информативные показатели качества жизни, динамика которых достоверно отражает тяжесть заболевания. 4. Разработать цикл бесед с родителями «Профилактика дерматита». 5. Разработать и утвердить диету для детей раннего возраста с атопическим дерматитом. Методы исследования: теоретический анализ медицинских литературных источников; эмпирический-наблюдение; анализ документации; метод качественного описания; дополнительные методы исследования: - организационный (сравнительный, комплексный) метод; - субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза); - биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации); психодиагностическая (беседа). Практическая значимость: подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество медицинской сестры при уходе за детьми с атопическим дерматитом. Данная работа структурно состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ. Атопический дерматит — наследственное, зудящее, хроническое, аллергическое, неинфекционное (незаразное) заболевание. Атопический дерматит встречается во всех странах, у людей разного возраста, чаще болеют женщины. В последнее время отмечается рост заболеваемости атопическим дерматитом. Связано это и с загрязнением окружающей среды, и с продуктами питания, и психоэмоциональными нагрузками. Другими причинами называют укорочение сроков грудного вскармливания, искусственное вскармливание, токсикоз и погрешность питания матери во время беременности и периода лактации. Провоцируют обострение заболевания такие неблагоприятные факторы, как инфекции бактериальные, вирусные или грибковые, аллергены пищевые, бытовые и производственные, психоэмоциональные нагрузки. Атописческий дерматит может возникнуть как следствие неблагоприятных метеорологических факторов (недостаточного облучения светом, резкого перепада температуры, влажности воздуха и др). [1]
1.1 Патогенез
Значение аллергии (атопии) в генезе атопического дерматита подтверждается частым сочетанием его с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, конъюнктивитом, крапивницей, что послужило обоснованием для наименования атопический синдром. У больных атопическим дерматитом обнаружена вовлеченность генов в патологический процесс, ассоциация с некоторыми генами тканевой совместимости системы HLA: A1, A9, В12, В13, Д24, ДR4, ДR7. Исследования по ассоциации маркеров локуса А с атопическим дерматитом показали высоко достоверную ассоциацию антигена А24 (фактор риска). Установлено, что атопический дерматит сопровождается снижением экспрессии ДР-антигенов на моноцитах, В-лимфоцитах при одновременном повышении количества Т-лимфоцитов, несущих на поверхности мембран эти же антигены. При этом степень экспрессии ДR-антигенов зависит от тяжести клинических проявлений. [2] Углубленными исследованиями убедительно продемонстирована у детей роль врожденной, генетически опосредованной ферментопатии желудочно-кишечной системы, создающей состояние выраженной эндогенной интоксикации. Употребление термина «атопический дерматит» четко выделяет именно этот патогенетический механизм: ферментная недостаточность желудка и кишечника, сопровождающаяся дисбактериозом, дискинезией желчевыводящих путей, проявляется недостаточным, патологическим усвоением важнейших ингредиентов пищи и синтезом аутоагрессивных комплексов токсического и аутоаллергического характера. На этом фоне возникают нейроэндокринные расстройства, патологическое состояние калликреин-кининовой системы, нарушение продукции и механизма катехоламинов, изменение функции и синтеза защитных антител. Особенно изменяется функция Т-супрессоров. Эти клетки, регулируя функцию В-лимфоцитов, ингибируют гиперпродукциюIgE. Основную часть IgE составляют реагины (IgE-AT), которым отводится ведущая роль в развитии аллергического атопического процесса. Одновременное изменение активности Т- и В-лимфоцитов у больных атоническим дерматитом трактуется как изменение гомеостатического контроля на нескольких уровнях саморегуляции - молекулярном, клеточном, центральном (иммунологическом и нейроэндокринном). В соответствии с гипотезой Д. [3] Сцентивани (1968), объяснявшей атопию как болезнь, связанную с нарушением процессов управления функциями метаболизма в клетках, или как болезнь нарушенной фармакологической реактивности, полагают, что именно генетически обусловленная ферментопатия желудочно-кишечного тракта неотвратимо осуществляет эту сложную патологическую реактивность всех жизнеобеспечивающих систем (нейроэндокринно-висцеральной, иммунологической, генетической). Особенно страдают нервные структуры ЦНС и периферических рецепторов, осуществляющих церебровисцерокутанные взаимоотношения. Первые признаки атопического дерматита обычно возникают в грудном возрасте. Риск генетической отягощенности достигает 60-80%, если атопия с поражением кожи имеет место у обоих родителей. Этот риск при поражении одного из родителей снижается до 40-60%, но и при отсутствии семейного аллергологического анамнеза заболевание детей атопическим дерматитом не исключается. Предрасположенность к аллергии может неопределенно долго оставаться на уровне латентной атопии, не сопровождаясь клиническими проявлениями. Вот почему диффузный нейродермит с характерной клинической симптоматикой мы будем именовать атопическим дерматитом, несмотря на его возникновение в 20 или даже в 30 лет.
1.2 Классификация
Клинико-морфологические формы:...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе исследования рассмотрена проблема «Организация сестринского процесс при атопическом дерматите у детей». Дерматит - довольно часто встречающееся у детей заболевание. Оно может выражаться в появлении кожных высыпаний (шелушащиеся пятна, мокнущие или сухие, а также себорейная корка на голове), разжиженного стула или запоров, а также нарушениях дыхания (астматический бронхит, бронхиальная астма) или сразу нескольких проявлениях. В группу риска по развитию дерматита входят дети, у которых кто-либо из родителей или брат/сестра страдают дерматитом. Если дерматит отмечался у одного из родителей, то риск ее развития у ребенка достигает 20-40 %, если у обоих, то вероятность у ребенка возрастает до 60-80 %. Лучшая профилактика дерматита - длительное грудное вскармливание. При этом кормящей маме нужно соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Прикорм детямгруппы риска вводится в более поздние сроки, чем их здоровым сверстникам - с 5-6 месяцев жизни. Медицинская сестра может объяснить маме особенности диеты во время лечения дерматита, а также рассказать о методах профилактики этого заболевания. Таим образом, основная задача медицинской сестры в проведении мероприятий, направленных на профилактику дерматита. С этой целью необходимо проводить профилактическую работу среди беременных женщин, страдающих кожными заболеваниями, с целью пропаганды рационального питания как самой женщины, так и ее будущего ребенка. На основании вышеизложенного мы можем констатировать, что цель и задачи выпускной квалификационной работы достигнуты. Полученные к ходе исследования результаты можно использовать в работе медицинских работников по профилактике дерматита детей раннего возраста.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Murch S.H., Намазова Л.С., Боровик Т.Э. Эффективность смесей, основанных на аминокислотах, в обеспечении симптомов аллергии к коровьему молоку: систематический обзор/ S.H. Murch, Л.С. Намазова, Т.Э. Боровик. - Педиатрическая фармакология, 2018. - Т. 5. - № 3. - С. 32-38. 2. Алферов В.П., Романюк Ф.В., Пройда Л.Н. Пищевая непереносимость у детей: пособие для врачей / В.П. Алферов, Ф.В. Романюк, Л.Н. Пройда. - СПб, 2017. - 68 с. 3. Аль Х.М.Д. Пищевая аллергия у детей с язвенной болезнью 12-перстной кишки: дис. …канд. мед.наук / Х.М.Д. Аль. - Алма-Ата, 2015 - С. 132. 4. Атопический дерматит у детей, диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа Союза педиатров России. - М., 2016. - 76 с. 5. Балаболкин И.И. Всасывание белковых антигенов в желудочно-кишечном тракте при пищевой аллергии у детей / И.И. Балаболкин, В.К. Мазо, И.П. Никитина / Педиатрия. - 2018. - № 5. - С. 52-55. 6. Балаболкин И.И. Пищевая аллергия у детей/И.И. Балаболкин // Аллергология и иммунология в педиатрии, 2018. - № 4 (15). - С. 7-15. 7. Балаболкин И.И., Атопический дерматит у детей / Вестник дерматологии и венерологии. № 6, 2014. 8. Баранов А.А. Хронические неспецифические заболеваниякишечника у детей / А.А. Баранов, А.В. Аболенская. - М., 2017. 9. Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин, Диагностика кожных болезней, 1996. 10. Боровик Т.Э. Использование белковыхгидролизатов в практике педиатора / Т.Э. Боровик, В.А. Ревякина // Аллергология. ? 2014. - № 2. - С. 57-59. 11. Быстрицкая Т.Ф., Комбинированное применение кларитина и эллокома в лечении атопического дерматита у детей // Вестник дерматологии и венерологии. № 10, 2016. 12. Вельтищев Ю.Е, Справочник практического врача, 2012. 13. Воробьев А.А. Микробиология / А.А. Воробьев. - М.: ГЭОТАР, 2014. - С. 680. 14. Воронцов И.М. Диагностика и диетотерапия пищевой аллергии у детей И.М. Воронцов, О.А. Маталыгина. - СПб.: Знание, 2009. -С. 275. 15. Гематологические болезни у детей / под ред. М.П. Павловой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Минск: Высшая школа, 2015. - 440 с. 16. Довнар Т. Пищевая аллергия и безопасность продуктов питания / Т. Довнар // - СПб.:Журнал Нева, 2016. - 75 с. 17. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. ? М.:Мед.информ. Агентство, 2017. - 156 с. 18. Жерносек В.Ф. «Аллергические заболевания у детей», Мн., «Новое знание», 2013, 335 с. 19. Капранова Е.И. Рекомендации по грудному вскармливанию у детей с пищевой аллергией / Е.И. Капранова. - М.: Московская мед.академия им. И.М. Сеченова, 2018. - 110 c. 20. Клиническая аллергология и иммунология: руководство для практикующих врачей / под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. - М.: Миклош, 2009. - 432 с. 21. Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 240 с. 22. Конспект лекции для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматовенерологииСПбГМА. 23. Кочергин Н.Г., Румянцева Е.Е., Кондрашов Г.В., Траксель Л.В., Пимекролимус при атопическом дерматите / Российский журнал кожных и венерических болезней. № 6, 2013. 24. Кочергин Н.Г., Чикин В.В., Циклоспорина А при атопическом дерматите / Российский журнал кожных и венерических болезней. № 2, 2014. 25. Кочергин Н.Г., Опыт применения неоралаприатопическомдерматите у детей / Российский журнал кожных и венерических болезней. № 2, 2015. 26. Лечебное питание детей с атопическим дерматитом /под ред. В.А. Ревякиной, Т.Э. Боровик: пособие для врачей. - М., 2017. - 36 с. 27. Лолор Г., Фишер Т. «Клиническая иммунология и аллергология», М., «Практика». 2016, 806 с. 28. Лысиков И.В. Распространенность аллергических заболеваний у детей по результатам мультицентровых исследований в рамках международной программы «ISAAC» / И.В. Лысиков. - М: Медицина, 2017. - 98 с.
Смотреть похожие работы * Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
