На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


Диплом гепатит, его клиника, диагностика, и лечение

Информация:

Тип работы: Диплом. Предмет: Медицина. Добавлен: 17.03.2013. Страниц: 65+приложения. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Оглавление

Введение 2
1. Обзор литературы 4
1.1. Печень: норма и патология 4
1.2. Вирусные гепатиты 9
1.2.1. Вирусный гепатит А 9
1.2.2. Вирусный гепатит Е 16
1.2.3. Вирусный гепатит В (ГВ) 18
1.2.4. Вирусный гепатит D (ГD) 28
1.2.5. Вирусный гепатит С (ГС) 30
1.2.6. Вирусный гепатит G (ГG) 34
1.2.7. Вирусные гепатиты, вызываемые мало изученными гепатотропными вирусами. 35
1.3. Стратегия и тактика лечения острых вирусных гепатитов 36
2. Практическая часть 44
2.1. Биохимические лабораторные синдромы при гепатитах 44
2.1.1. Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза) 44
2.1.2. Синдром холестаза (нарушение экскреторной функции печени) 45
2.1.3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности 45
2.1.4. Мезенхимально-воспалительный синдром 45
2.2. Собственные исследования 49
2.2.1. Жалобы на день курации. 50
2.2.2. История настоящего заболевания. 50
2.2.3. Эпидемиологический анамнез. 51
2.2.4.Анамнез жизни 51
2.2.5.Данные объективного исследования на день курации: 52
2.2.6. План обследования 54
2.2.7. Результаты лабораторного, инструментального и других специальных методов исследований. 54
2.2.8. Клинический диагноз. 56
2.2.9. Дифференциальный диагноз. 57
2.2.9. Лечение. 60
2.2.11. Дневник. 61
2.2.12. Прогноз. 61
Заключение 64
Литература 65
Приложение 70


Введение

Актуальность проблемы.
Гепатиты являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с их широким распространением, а также ее частыми неблагоприятными исходами, выражающимися в развитии хронического гепатита, цирроза печени и гепатокарциномы. По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн. человек в мире заболевают гепатитом, а умирают до 2 млн. человек. В нашей стране в последние годы отмечен резкий рост заболеваемости: число больных за последние 5 лет увеличилось более чем в 2 раза. Если в 1992 г. показатель заболеваемости составлял 18,1 на 100 тыс. населения и был близок к показателям в других развитых странах, то в последующем происходил систематический рост заболеваемости и в 1999-2000 гг. она достигла пика (43,8-42,5).
В Санкт-Петербурге, Пермской, Омской, Саратовской областях, Приморском крае, республиках Алтай, Калмыкия, Тува, Саха (Якутия), Ханты-Мансийском автономном округе показатели заболеваемости в 1,9-3 раза превышали средний показатель по стране. Почти в половине регионов 60-85% общего числа больных приходится на долю лиц в возрасте 15-19 и 20-29 лет, а показатели заболеваемости в этих группах населения достигают 300-500 на 100 тыс. В связи с интенсивным увеличением заболеваемости среди лиц основного репродуктивного возраста (20-29 лет) участились случаи заболевания детей до 1-го года жизни (Онищенко Г., 2001, 2002). Все это свидетельствует о том, что заболеваемость гепатитами представляет собой реальную угрозу здоровью нации.
Мы видим, что гепатиты представляют собой серьезную проблему практической медицины. На современном этапе циркуляция вирусных гепатитов в человеческой популяции поддерживается преимущественно искусственными «неэволюционными» путями передачи, такими, как парентеральные медицинские вмешательства, гемотрансфузии и внутривенное употребление наркотических веществ. Оценка характера и тяжести развивающейся болезни чрезвычайно затруднена ввиду ее преимущественно скрытого или малосимптомного течения. Значительна доля пациентов, у которых длительная персистенция гепатита проходит без особой дезорганизации, однако в других более редких случаях неблагоприятные исходы болезни, такие как цирроз и гепатокарцинома, развиваются в короткие сроки с момента начала заболевания.
В связи с этим была выбрана тема исследования: «Гепатит. Биохимическая диагностика и профилактика».
Цель исследования: охарактеризовать гепатит, его клинику, диагностику, и лечение, а также рассмотреть биохимическую диагностику на практическом материале.
Задачи исследования
1. Провести анализ и классификацию гепатитов.
2. Дать характеристику методов диагностики гепатитов.
3. Определить методы лечения и профилактики гепатитов.
4. Проанализировать практический материал по биохимической диагностике гепатитов.
5. Сделать выводы.
Практическое значение
Данные исследования могут быть использованы в качестве материала для обучения врачей общей практики, инфекционистов и терапевтов. Также материалы исследования могут быть применены для подготовки аналогичных курсовых и дипломных работ.........


Литература


1. Allain J.P. Emerging viruses in blood transfusion // Vox Sang.2000, - Vol.78, Suppl. 2,— P.243—248.
2. Alter H.J., Bradley D.W. Non-A, non-B hepatitis unrelated to the HC virus // Seminars in Liver Diseases.— 1995,—Vol. 15,— P. 110—119,
3. Battegay M.. Immunity to hepatitis С virus, A futhcr piece to the puzzle-Hepatology, 1996, V. 24, №4, p. 961-964.
4. Bondarenko I.G., Bogovskaya Т.Yu., Vronskiy Yu.D., Savinova I.N.( Mamedova L.M., Sedunova Ye.A. Internal quality control of five Russian ELISA test system for the detection of antibodies to hepatitis С virus //. Proceedings of the XVI Internationa] Congress of Clinical Chemistry. London.— 1996.— P. 524.
5. Bondarenko LG., Garrett P.E., Savinova L.N., Sedunova Y.A. Lack of correlation between sensetivity characteristics of the tests for hepatitis С virus antibodies estimated with serially diluted and natural low-reactive control specimens // Scand J. Clin. Lab. Invest.— 1999. Vol.59, №2.— P. 153—158.
6. Bowden S, New hepatitis viruses: contenders and pretenders // J, GastroenteroL Hepatol.— 200t,— Vol. 16, №2,— P?124—13111. Boyce N. Hepatitis G and the race to develop an assay // Clin. Chem. News,— 1996.— Vol. 22, №. 1.— P. 8.
7. Coppola R,, Rizzetto M., Bradley D.W. Vira.l hepatitis handbook,— Saluggia (Vercelli): Sorin Biomedica Diagnostics, 1996.— 105 p.
8. Czaja A.J. Новая классификация хронического активного гепатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1995.— Т. 5, №2.— С. 46—52.
9. Desmet V., Gerber M., Hoofnagle J.M. et al. Классификация хронического гепатита: диагностика, определение степени тяжести и стадии течения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1995. — Т. 5, № 2. — С. 38—45.
10. Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purcell R.-H. Hepatitis A: detection by immune electron microscopy of a virus-like antigen associated with acute illness // Science,— 1973.— Vol. 182,— P, 1026.
11. Knodell R.G., Ishak К.G., Black W.С. et al. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis // Hepatology.— 1981.— Vol.1.— P. 431—435.
12. Leary T. P., Muerhoff A. S., Simons J.N. Sequence and genomic organisation of GBV-C: a novel member of the Flaviviridae associated with human non-A-E hepatitis // J. Med. Virol,— 1996.— Vol.48, №1.— P.60—67.
13. Lin H. J. Hepatitis G virus // Journal of the Internationa! Federation of Clinical Chemistry. - 1997.— Vol.,9, №1.—.P.27—30,
14. Linnen J., Wages J., Zhang-Keck Z. Y. Molecular cloning and disease association of hepatitis G virus: a transfusion-associated agent // Science. — 1996. — Vol. 271. — P. 505—508.
15. Moriarty A. M., Mitamura KM Tronton G. B, Detection of antibody to hepatitis В viral X determinant in chronic hepatitis В viral infection // Viral hepatitis and liver diseases.— N.Y.: Elsevier, 1987,— P. 345—340.
16. Okuda K. 14-th International Congress of Gastroenterology // Daily Congress Report, Athens, 29.09.1992.— P.3.
17. Pilot-Mathias T.J., Muerhoff A.S., Simons J.N. Identification of antigenic regions in the GB hepatitis viruses GBV-A, GBV-B and GBV-C // J. Med.yViroh— 1996,— Vol.48, №2.— P. 329—338;
18. Pugh R. N.H., Myrray-Lyon J.M., Dawson H. L. et al. Transsection of the aesophagus for bleeding aesophageal. // Brit. Surg.— 1973.— Vol.60.— P. 646—649.
19. Sherlock Sh. Diseases of the liver and biliary system.-8th Ed.,Oxford, Blackwell Sci.Publication,1993, 749 P.
20. Soni P., Pusheiko G.M., Dhillon A.P., HarrisonT.J., Genetic diversity of hepatitis С virus: Implication for pathogenesis treatment and pre¬vention - Lancet, 1995, V. 345, №8949, p. 562-566
21. Афанасьев А.Ю., Пименов В.К., Зубов С.В. и др., Фазность течения гепатита С по данным динамического контроля за спектром антител к вирусу гепатита С, В кн. Гепатит В, С, D и G - проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики, Москва, 1997, с. 16
22. Балаян М.С. Вирусный гепатит Е // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. — Т. 5, № 2. — С. 32—37.
23. Балаян М.С., Михайлов М.И. Энцеклопедический словарь – вирусные гепатиты. М., Новая слобода, 1994.
24. Боговская Т.Ю, Савинова И.Н., Бондаренко И.Г, Мамедова Э.М. Оценка аналитической надежности иммуноферментной детекции HBs-антигена в группах повышенного риска // Тез. докл. V Российского съезда специалистов по лабораторной диагностике, часть 1— M., 1995; — С.37—38.
25. Бондаренко И.Г., Боговская Т.Ю., Полетаева М.Л., Клевченя Л.Е, Аналитическая надежность иммуноферментных тест-систем на основе синтетических пептидов и рекомбинантных антигенов для детекции антител к вирусу гепатита С // Впервые в медицине. — 1995, — №2—3. С. 25.
26. Бондаренко И.Г., Седунова Е.А. Оценка аналитической надежности иммуноферментных тест-систем предприятия «Авиценна» для детекции антител к вирусу гепатита С // Клиническая лабораторная диагностика: состояние и перспективы,— Санкт-Петербург, 1996.— С. 65—66,
27. Гаврилова Н.И., Апробация и клиническое значение тест-системы для определения антител к вирусу гепатита С класса IgM в иммуноферментном анализе, В кн. Гепатит В, С, D и G -проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики, Москва, 1997, с. 44-45.
28. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения.— М.: Медицина, 1996.— 515 с.
29. Жданов В.М., Ананьев В.А., Стаханова В.М. Вирусные гепатиты. - М.: Медицина, 1986,— 256 с.
30. Ивашкин В.Т. Лечение первичного билиарного цирроза печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1993.— Т. 1, №2.— С. 22—26.
31. Ивашкин В.Т. Эволюция проблемы вирусных гепатитов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. — Т. 5, №2.— С. 6—9.
32. Логинов А.С. Классификация и номенклатура хронических болезней печени // Российский гастроэнтерологический , журнал.— 1995.—№2.— С.3—7.
33. Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени.— М.: Медицина, 1987. - 272 с.
34. Логинов А.С., Раевский С.Д. Хронический вирусный гепатит D // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1993.— Т. 1, №2.— С. 46—50.
35. Лопаткина Т.Н., Клиника гепатита С. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы, 1997, №1, с. 12-16.
36. Львов Р.К., Вирусный гепатит С - «ласковый убийца». Росс., гастроэнтерологический журнал, 1995, № 1, с. 4-6
37. Майер К.П. Гепатит и его последствия: Практич.рук.: Пер. с нем.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.- 432 с.
38. Михайлов М.И., Попова О.В., Павлова И. П. и др. Маркеры инфицирования вирусом гепатита С и методы их выявления // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995.— Т. 5, №2.— С. 21—26.
39. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. Вирусные гепатиты. «ССЗ», СПб. 1995.- 40 с.
40. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. Хронические вирусные гепатиты.- СПб.-1997. -29 с.
41. Рахманова А.Г.,., Неверов В.А., Пригожина В.К., Кирпичникова Г.И., Ремезов А.П. Стратегия и тактика диагностики и лечения вирусных гепатитов. СПб. 1998.- 32 с.
42. Савин Е.А. Вирусные гепатиты: частные аспекты проблемы.— Санкт-Петербург: Наука, 1996.— 191 с.
43. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике.- СПб.: «ТЕЗА», 1996. – 304 с.
44. Соринсон С.Н., Фомин Е.А. Мутантный HBVe- — вариант хронического гепатита В с сохраняющейся репликативной активностью // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. — Т. 5, № 2. — С. 69—73.
45. Соринсон С.Н.. Вирусные гепатиты. «Теза», СПб. 1998
46. Хазанов А. И. Современные проблемы хронических вирусных заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1993. — Т. 1, №2. — С. 11 —15.
47. Эфферентные методы лечения. Подготовка и проведение/Пособие для врачей.- СПб, изд. МАПО, 1995.- 50 с.
48. Яковенко Э. П., Григорьев П.Я., Яковенко А.В. и др. Течение и исходы цирроза печени, этиологически связанного с вирусом гепатита В // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 1993.— Т. 1, №2.— С. 51—55.





Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.