На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Работа № 72818


Наименование:


Курсовик СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Информация:

Тип работы: Курсовик. Добавлен: 02.01.2014. Сдан: 2013. Страниц: 26. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


ОГЛАВЛЕНИЕ………………………………………………………………………2
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..3
ГЛАВА I. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ…………………………………………………..4
1.1 Классификация сахарного диабета……………………………………....…..6
1.2 Этиология и патогенез………………………………………………..……..8
1.3 Клиническая картина……………………………………………………......10
1.4 Осложнения сахарного диабета…………………………………………...12
1.5 Диагностика СД…………………………………………………………….15
1.6 Лечение………………………………………………………….....................16
ГЛАВА II.СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ……..17
ГЛАВА III. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………………...21
3.1 Наблюдение из практики………………………………………………………21
Заключение………………………………………………………………………….24СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………….………...……..26
















Введение





Конец XX и начало XXI ст. ознаменовались значительным распространением сахарного диабета (СД). Рост заболеваемости позволил говорить о глобальной эпидемии сахарного диабета. Комментируя выводы специалистов, директор Центра диабета при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного института по исследованию диабета в Австралии П. Зиммет сказал: «Грядет глобальное цунами диабета, катастрофа, которая станет кризисом здравоохранения XXI столетия, это может впервые за последние 200 лет снизить продолжительность жизни в глобальном масштабе» .
Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний; он занимает основное место не только в структуре эндокринных болезней, но и среди заболеваний неинфекционной природы (третье место после сердечно-сосудистой и онкопатологии) . Самая ранняя среди всех заболеваний инвалидизация, высокая смертность среди пациентов определили СД в качестве приоритетов в национальных системах здравоохранения всех стран мира, закрепленных Сент-Винсентской декларацией . Расходы на организацию помощи больным диабетом оцениваются больше чем в 2–3 % от общих расходов в отрасли здравоохранения в каждой стране.
Так, по оценкам экспертов ВОЗ, в 1995 г. больных СД было ..............
ГЛАВА I. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ






Сахарный диабет (СД) - эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.
Согласно определению ВОЗ - сахарный диабет - состояние хронической гипергликемии, обусловленное воздействием на организм генетических и экзогенных факторов.
Распространенность сахарного диабета среди населения различных стран колеблется от 2 до 4%. В настоящее время в мире насчитывается около 120 млн. больных сахарным диабетом.
Два основных типа сахарного диабета: инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) или СД I типа и инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или СД II типа.
При ИЗСД имеет место резко выраженная недостаточность секреции инсулина (абсолютная инсулиновая недостаточность), больные нуждаются в постоянной, пожизненной терапии инсулином, т.е. являются инсулинзависимыми.
При ИНСД на первый план выступает недостаточность действия инсулина, развивается резистентность периферических тканей к инсулину (относительная инсулиновая недостаточность).
Заместительная терапия инсулином при ИНСД, как правило, не проводится. Больные лечатся диетой и........

1.1 Классификация сахарного диабета





Классификация группы ВОЗ предполагает выделение следующих классов
Клинические формы диабета.
1.. Инсулинзависимый диабет (диабет I типа).
2. Инсулиннезависимый диабет (диабет II типа).
Другие формы диабета (вторичный, или симптоматический, сахарный диабет): • эндокринного генеза (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома); • заболевания поджелудочной железы (опухоль, воспаление, резекция, гемохроматоз и др.); • другие, более редкие формы диабета (после приема раз личных лекарственных препаратов, врожденные генетические дефекты и др.).
2. Диабет беременных.

Степень тяжести диабета:
1. Легкая (I степень).
2. Средняя (II степень).
3. Тяжелая (III степень).

Состояние компенсации:
1. Компенсация .
2. Субкомпенсация.
3. Декомпенсация.
4. Острые осложнения диабета (часто как результат неадекватной терапии):
1. Кетоацидотическая кома.
2. Гиперосмолярная кома.
3. Лактацидотическая кома.
4. Гипогликемическая кома

Поздние осложнения диабета:
1. Микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия).
2. Макроангиопатия.
3. Нейропатия.
Поражение других органов и систем (энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.).
Осложнения терапии:
1. Инсулинотерапии (местная аллергическая ...........................

1.2 Этиология и патогенез



Генетические факторы и маркеры. В настоящее время роль генетического фактора как причины сахарного диабета окончательно доказана. Гипотеза полигенного наследования ИЗСД предполагает, что при ИЗСД имеются два мутантных гена (или две группы генов), которые рецессивным путем передают по наследству предрасположенность к аутоиммунному поражению инсулярного аппарата или повышенную чувствительность клеток к вирусным антигенам либо ослабленный противовирусный иммунитет.
Генетическая предрасположенность к ИЗСД связана с определенными генами HLA-системы, которые считаются маркерами этой предрасположенности.
Эндокринный аппарат поджелудочной железы (островок Лангерганса) секретирует два основных гормона: инсулин и глюкагон. Эти гормоны вырабатываются, соответственно, B (бета) и А (альфа) клетками.
Инсулин образуется из предшественника, проинсулина, который распадается на две молекулы - С-пептид и инсулин. У здорового человека в сутки секретируется 40-50 ед инсулина. Основным естественным стимулятором секреции инсулина является глюкоза крови: когда она повышается над уровнем, секреция инсулина стимулируется и наоборот, она падает при снижении гликемии. Однако и при низких значениях гликемии между приемами пищи секреция инсулина сохраняется, хотя и на минимальном уровне (базальная секреция), что имеет физиологическое значение. Главная физиологическая функция инсулина заключается в депонировании в инсулинзависимых тканях (печени, мышцах и жировой ткани) энергетических субстратов, поступающих с пищей.
В основе патогенеза ИНСД лежат три механизма:
1.в поджелудочной железе нарушается секреция инсу¬лина;
2. в периферических тканях (в мышцах) развивается резистентность к инсулину, что приводит к наруше¬нию тран
.....................

1.3 Клиническая картина




К основным проявле¬ниям сахарного диабета относятся: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия.
Жалобы на повышенную жажду, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание (суточное количество мочи зна¬чительно превышает норму), кожный зуд (в области гени¬талий).
Развиваются общая слабость, похудание, мышеч¬ная слабость, сухость во рту. Кожные покровы имеют ро¬зовый оттенок в связи с расширением периферической со¬судистой сети, нередко на коже возникают фурункулы и другие гнойничковые заболевания кожи. Атеросклероз у таких пациентов развивается в связи с нарушением жиро¬вого обмена более интенсивно, чем обычно, поэтому течение диабета осложняют проявления атеросклероза в виде поражения венечных сосудов сердца (возможно развитие инфаркта миокарда) и мозга (инсульт).
Наиболее часто встречаются изменения со стороны пи¬щеварительной системы: стоматиты, гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, диарея, стеаторея, гепатоз и др.
Со стороны дыхательной системы — пневмо¬нии, ...................

1.4 . Осложнения сахарного диабета



Острые осложнения сахарного диабета — осложнения, возникающие в течение короткого промежутка времени (в течение минут или часов), когда уровень глюкозы в сыво¬ротке крови или очень низкий, или очень высокий.
Диабетический кетоацидоз: отмечается нарушение ЦНС, появляются слабость, головная боль, вначале воз¬буждение...............

ГЛАВА II. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ





Для улучшения обмена веществ применяют игло¬укалывание, гипербарическую оксигенацию, УФО крови, гемосорбцию, энтеросорбцию.
Пациенты с легкой формой течения СД направляются в санатории.
Тактика медсестры при кетоацидозе: вызов врача или направление на госпитализацию пациента ................................................


ГЛАВА III. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
3.1 Наблюдение из практики

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа.
Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести..........................

Заключение




Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД), тип II или диабет взрослых, связан с резистентностью инсулинзависимых тканей к биологическому действию инсулина, что приводит к гиперпродукции глюкозы печенью и нарушению ее утилизации тканями. Развивается этот тип диабета обычно у полных лиц старше 35-40 лет. Им болеют до 80-90% всех больных диабетом и у многих больных отягощена наследственность по диабету. При ИНСД не отмечается повышенной ....................................







Подать заявку на покупку Курсовик по не указаному предмету

Ваше предложение по стоимости за работу: