На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Результат поиска


Наименование:


Контрольная история болезни ЛОР фурункул носа

Информация:

Тип работы: Контрольная. Предмет: Медицина. Добавлен: 06.06.2014. Сдан: 2013. Страниц: 19. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


Министерство здравоохранения Украины
Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра оториноларингологии и пропедевтической стоматологии

Заведующий кафедрой: д. мед.н., профессорхххх.
Руководитель группы: доцент ххх.


ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О.:
Клинический диагноз: фурункул носа,стадия абсцедирования


Куратор: ххх
студент IV курса, х группы
медицинского факультета
Дни курации: с 11.02.13 по 13.02.13


Запорожье 2013 год


Паспортные данные:
ФИО: З
Пол: женский
Возраст: 32 года,06.05.1980
Место работы: ПАТ «Запорожский Хлебозавод №5»,инженер-программист
Место жительства:г.Запорожье,ул.
Дата поступления в стационар:08.02.2013г,10:25
Дата начала курации: 11.02.2013г
Дата окончания курации:13.02.2013
Диагноз при поступлении: фурункул носа
Диагноз клинический: фурункул носа, стадия абсцедирования
Операция:Вскрытие фурункула кончика носа 11.02.2013г,12:00


Жалобы:
На момент поступления:
При поступлении в клинику больная предъявляет жалобы на сильную , ноющую боль в области кончика носа,средней интенсивности,распространяющуюся на верхнюю губу и ирадириующую в верхнюю челюсть. Так же беспокоит повышение температуры тела до 37.20С, общая слабость.
На момент курации:
Предъявляет жалобы на не большую болезненность в области наружного носа при разговоре и напряжении мимических мышц.


Анамнез настоящего заболевания
Считает себя больной в течении 3 дней,когда после переохлаждения появились:слабость,боль в области наружного носа.Самостоятельно не лечилась.Симптомы нарастали и 08.02.2013 больная обратилась в ЛОР отделение городской больницы №3 ,где и была госпитализированна.

Анамнез жизни
Пациентка родилась в 1980году.В детские и юношеские годы развивалась без каких-либо нарушений.Условия жизни удовлетворительные.Из перенесенных заболеваний отмечает ОРВИ.Операции,травмы,гемотрансфузии отрицает.Вредные привычки отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен.Наличие туберкулеза,психических,венерических заболеваний у себя и у родственников отрицает.

Данные объективного обследования
Общее состояние: удовлетворительное
Сознание:ясное
Положение тела:активное
Телосложение:нормостеническое
Кожа и видимые слизистые: кожа бледно-розового цвета , высыпаний и повреждений нет, влажность кожи умеренная, эластичность сохранена . Видимые слизистые розовые, блестящие, чистые, влажные.
Подкожная жировая клетчатка: развита умеренно, распределена равномерно
Лимфатические узлы:подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые не палипируются
Костно-суставная система: патологических изменений не обнаружено .
Температура тела: 37,2 С
Органы дыхания:грудная клетка правильной формы,подвижна при дыхании.Частота дыхательных движений: 18 в минуту.Тип дыхания грудной.Перкуторно на всем протяжении легких прослушивается ясный легочной звук.Аускультативно:везикулярное дыхание.
Органы кровообращения:Видимой патологии в области сердца и кровеносных сосудов не отмечается.Перкуторно границы сердца в пределах нормы.Аускультативно:тоны сердца ясные,ритмичные.Пульс:74 удара в минуту,удовлетворительного наполнения и напряжения,ритмичен.АД 120/80 мм.рт.ст
Органы пищеварения:Живот овальной формы,передняя стенка подвижна при вдохе и выдохе.При поверхностной и глубокой пальпации болезненности не отмечается.Печень и селезенка не пальпируется.
Органы мочевыделения:Диурез нормальный 5-6 раз в день,безболезненный.Симптом Пастернацкого отрицательный.
Со стороны нервной системы патологии не выявленно
Лор статус.
1.Риноскопия
Осмотр и пальпация наружного носа: Форма носа изменена. Имеется отек и инфильтрация распространяющаяся на весь кончик носа.Наружный нос болезнен при пальпации.
Носовое дыхание.При проверке пробы с ваткой справа и слева носовое дыхание свободное, обоняние сохранено.
А)Передняя риноскопия: носовая перегородка не изменена.Слизистая оболочка носа розовая, влажная,в области кончика носа наблюдается возвышение багрово - красного цвета, конусообразное, около 0,5 см в диаметре, резко болезненное при пальпации.Носовые ходы свободные, носовые раковины без патологии.
Б)Задняя риноскопия:слизистая хоан,задних концов носовых раковин,устья слуховых труб,свода носоглотки,носоглоточной миндалины –розовая,влажная.Патологических изменений не обнаружено.
2.Орофарингоскопия
Открытие рта-свободное,полное.
Глотание-свободное,без болезненное
Слизистая оболочки рта,десен-розовая,влажная,без патологических образований.
Язык подвижный, влажный, бледно-розового цвета, слегка обложен у корня белым налетом.
Устья выводных протоков слюнных желез, околоушных, подчелюстных и подъязычных без особенностей.
Небные дужки-розовые,влажные,ровные
Небные миндалины за дужками.
Слизистая оболочка глотки-розовая,влажная,чистая.
Глоточный рефлекс сохранен.
Расстройства речи нет.
3.Ларингоскопия
Наружный осмотр и пальпация-подвижность сохранена,пальпация без болезненна.
Дыхание-не затруднено
Голос-нормальный
Слизистая оболочка-розовая,влажная,чистая.
При не прямой ларингоскопии-патологии не обнаруженно.
Истинные голосовые связки-бледные,ровные,влажные.
Голосовая щель имеет вид равнобедренного треугольника(во время свободного дыхания),при фонации смыкается.
Подскладочное пространство-свободно
4.Трахея,бронхи:Патологии дыхания(одышки,свистящего,шумного дыхания,кашля)нет.
5.Пищевод:прохождение пищи-свободное,безболезненное.Рвоты,боли за грудиной нет.
6.Отоскопия:
АD=AS-Ушные раковины правильной формы, при пальпации сосцевидных отростков, козелков болезненности нет. Наружные слуховые проходы широкие.Отделяемого нет.
Барабанные перепонки имеют серовато-перламутровый цвет, световой конус,рукоятка молоточка хорошо котурируются справа и слева,перфораций нет.Слуховые трубы проходимы.
Слуховой паспорт
AD Показатели AS
отр. СШ отр.
5,0 м ШР 5,0 м
>12,0 РР >12,0
> W(опыт Вебера) <
60/30 R(опыт Ринне) 60/30
К>С Fe(опыт Федеричи) К>С
N Schw(опыт Швабаха) N
пол. Ge(опыт Желле) пол.
пол. Bi(опыт Бинга) пол.
C 128
20 (K)сек. 20
35 (B)сек. 35
40 сек. C 2048 40 сек.
Заключение: нарушений слуха нет
Вестибулометрия
Головокружения не отмечает; спонтанный нистагм отсутствует, адиадохокинеза нет. Пальценосовая проба положительная, в позе Ромберга устойчива. Походка без особенностей.
Заключение: вестибулярные функции не нарушена


Предварительный диагноз.
На основании жалоб больной: на сильную , ноющую боль в области кончика носа,средней интенсивности,распространяющуюся на верхнюю губу и ирадириующую в верхнюю челюсть. Так же жалобы на повышение температуры тела до 37.20С, общую слабость.
На основании анамнеза заболевания: Считает себя больной в течении 3 дней,когда после переохлаждения появились:слабость,боль в области наружного носа.Симптомы постепенно нарастали.
На основании данных статуса ЛОР органов: в области кончика носа наблюдается возвышение багрово - красного цвета, конусообразное, около 0,5 см в диаметре, резко болезненное при пальпации,можно поставить предварительный диагноз:фурункул носа.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

План обследования:
1.Общий анализ крови
2.Общий анализ мочи
3.Анализ крови на глюкозу
4.Анализ крови на RW

Общий анализ крови. 08.01.2013

Гемоглобин 120 г/л
Эритроциты 3.7х1012/л
Лейкоциты 9.0х109/л
СОЭ 30 мм/ч
Нейтрофилы:
Палочкоядерные 5%
Сегментоядерные 68%
Эозинофилы 3%
Лимфоциты 17%
Моноциты 7%
Заключение:Отмечается увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов(СОЭ), что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме.


Общий анализ мочи. 08.02.2013

Количество 110 мл
Цвет желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1.005
Белок ---
Эпителий плоский в небольшом количестве
Лейкоциты единичные в поле зрения
Эритроциты единичные в поле зрения
Слизь +
Бактерии -
Заключение:норма

Анализ крови на сахар 08.02.2013
Сахар 5.0 ммоль/л
Заключение:В пределах нормы

Анализ крови на RW 08.02.2013
Заключение:Негативный

Коагулограмма
08.02.2013
Протромбиновый индекс : 85%
Время рекальцификации плазмы: 100 с
Тромботест: IV степень
Фибриноген: 9,0 мкмоль/л
Фибриноген В: негативный
Фибринолитическая активность: 230 мин
Толерантность плазмы к гепарину: 7 мин
Время по Ли-Уайту: 7 мин
Продолжительность кровотечения по Дьюку (Дуке): 3,0 мин
Ретракция кровянного сгустка: 50%....


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Н. А. Преображенский. Болезни уха, горла, носа. – Москва: Медицина, 1980
2. Д. И. Заболотный. «Оториноларингология». – Киев: Медицина, 2010.
3. Ю. М. Овчинников. Болезни носа, глотки, гортани и уха. – Москва: Медицинское информационное агентство, 2008
4. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А., « Оториноларингология», М.-2002.
5. Машковский М.Д. «Лекарственные средства», том 1, 2. Москва 1993





Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть похожие работы


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.