На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти образцы готовых работ или получить помощь в написании уникальных курсовых работ, дипломов, лабораторных работ, контрольных работ, диссертаций, рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

Повышение уникальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Работа № 84096


Наименование:


Курсовик Хронический гломерулонефрит.ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Информация:

Тип работы: Курсовик. Предмет: Медицина. Добавлен: 25.1.2015. Сдан: 2014. Страниц: 27. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%

Описание (план):


СОДЕРЖАНИЕ

Стр.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ХРОНИЧЕСКОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ……………………………………………..4
1.1. Понятие и классификация хронического гломерулонефрита…….4
1.2. Этиология и патогенез хронического гломерулонефрита………...6
1.3. Клиника хронического гломерулонефрита………………………...8
ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА……………………..14
2.1. Диагностика хронического гломерулонефрита…………………….14
2.2. Лечение хронического гломерулонефрита…………………………18
2.3. Реабилитация и профилактика хронического
гломерулонефрита………………………………………………………...24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Хронический гломерулонефрит - хроническое иммуновоспалительное поражение почек, характеризующееся преимущественным вовлечением в процесс клубочкового аппарата и непрерывно прогрессирующее вплоть до развития почечной недостаточности. Роль тубулоинтерстициальных изменений в происхождении ряда симптомов и синдромов хронического гломерулонефрита (например, олигурии с азотемией при обострении процесса), прогрессировании почечной недостаточности также достаточно велика. Хронический гломерулонефрит - наиболее частая форма хронических заболеваний почек и основная причина ХПН, требующей проведения программного гемодиализа или трансплантации почки. У 10-20 % больных хронический гломерулонефрит развивается в исходе острого нефрита. Заболевание чаще встречается у людей молодого возраста.
Цель курсовой работы: рассмотреть заболевание - хронический гломерулонефрит.
Задачи работы:
- определить понятие и рассмотреть классификацию хронического гломерулонефрита;
- изучить этологию и патогенез исследуемого заболевания;
- изучить клинические особенности хронического гломерулонефрита;
- определить методы диагностики заболевания;
- рассмотреть лечение хронического гломерулонефрита;
- определить реабилитационные и профилактические меры.
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

1.1. Понятие и классификация хронического гломерулонефрита

По МКБ X пересмотра заболевание имеет второе название - хронический нефритический синдром. Данная патология характеризуется хроническими иммуновоспалительными изменениями в почках, как правило, сопровождающиеся частыми рецидивами мочевого синдрома (наличие в моче крови либо белка), и постепенным нарушением почечных функций, что в итоге приводит к хронической почечной недостаточности. Именно поэтому, хронический гломерулонефрит представляет собой довольно тяжелое заболевание.
Всякий острый гломерулонефрит, не излеченный в течение года, считается перешедшим в хронический. Особенно велика вероятность такого перехода при несвоевременном или недостаточно эффективном лечении и присутствии в организме очагов хронической инфекции. Например, зубного кариоза, гайморита, холецистита, хронического тонзиллита и т. п. Развитию хронического гломерулонефрита способствуют неблагоприятные бытовые условия, когда в помещении долгое время стоит пониженная температура, а также тяжелая физическая работа.
Следует помнить, что иногда начавшийся остро гломерулонефрит может перейти в подострый злокачественный экстракапиллярный гломерулонефрит с бурно прогрессирующим течением.
Однако хроническая форма болезни не обязательно представляет собой продолжение острого гломерулонефрита, нередко она является самостоятельным первичным заболеванием. Хронический гломерулонефрит иногда длится многие годы и приводит к сморщиванию почек и смерти больного от хронической почечной недостаточности.
Частота заболеваемости составляет 14-45 случаев на 10 000 человек в год. Встречается заболевание чаще острый гломерулонефрит, поражает в одинаковой степени мужчин и женщин.
Практически всегда хронический гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, однако иногда это лишь симптом основного заболевания (СКВ, инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит,). В виде основного заболевания чаще встречается у зрелых женщин и молодых мужчин.
Основной причиной считается острый гломерулонефрит в анамнезе. Причем хроническая форма заболевания может проявиться только через месяц-другой. Однако встречается и первично-хронический нефрит (редко), который развивается без острого предварительного периода. [Лопаткина Т.Н., Краснова Т.Н. Поражение почек при хронических заболеваниях печени // Клин. гепатол. - 2011. - Т. 2, № 3. - С. 15-21.]
Факторы риска развития заболевания:
Переохлаждение;
Ослабление реактивности организма;
Наличие инфекционного очага.
На данный момент известно пять форм развития данной болезни:
Гематурическая;
Латентная;
Гипертоническая;
Нефротическая;
Смешанная (гипертонический и нефротический синдромы).
При любой форме можно выделить два основных периода: компенсация и декомпенсация. В тоже время различные клинические варианты болезни могут включать в себя совершенно разные сочетания трех классических синдромов: отечного, гипертонического и мочевого (а также степенью их выраженности). [Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Т.2. - М.: МИА, 2010. - С. 299.]

1.2. Этиология и патогенез хронического гломерулонефрита

Установление этиологии гломерулонефрита представляет большие трудности, поскольку, во-первых, нередко начало заболевания почек определить не удается, во-вторых, при гломерулонефрите особенно велико значение неспецифических факторов окружающей среды, часто выступающих в качестве причины заболевания - охлаждения, травмы, в том числе психической, инсоляции.
Этиологические факторы хронического гломерулонефрита такие же, как и в случае острого гломерулонефрита - инфекционные (бактериальные, вирусные, паразитарные) и некоторые неинфекционные агенты. Связь хронического гломерулонефрита с инфекцией особенно очевидна при подостром инфекционном эндокардите - массивная антибактериальная терапия или хирургическое лечение приводят к ремиссии или даже излечению хронического гломерулонефрита. В качестве причины хронического гломерулонефрита сохраняет значение р-гемолитический стрептококк, хотя выявить начало болезни в виде четко очерченной клинической картины острого гломерулонефрита удается далеко не всегда. Среди вирусов особенно часто у больных выявляют вирус гепатита В, в первую очередь при мембранозном гломерулонефрите у детей, причем не всегда поражение почек в этих случаях сочетается с вирусным гепатитом или циррозом печени. Паразитарные инвазии (малярия, шистосомоз, филяриоз) могут являться причиной иммунокомплексного хронического гломерулонефрита. Следует иметь в виду, что при сифилисе, лепре также может развиться хронический гломерулонефрит, нередко с тяжелым нефротическим синдромом.
Среди неинфекционных этиологических факторов следует назвать алкоголь. Обострения алкогольного гломерулонефрита четко связаны с алкогольным эксцессом, сопровождаются нередко острым алкогольным гепатитом, обострением хронического панкреатита, миокардиодистрофии. Обнаружение алкогольного гиалина в составе иммунных комплексов в клубочках, аккумуляции его промежуточных филаментов в цитоплазме подоцитов и нефроцитов подтверждает алкогольную природу гломерулонефрита. Нарушения обмена веществ, прежде всего мочевой кислоты - гиперурикемия и гиперурикозурия, также могут быть причиной развития хронического гломерулонефрита, особенностью которого являются скрытое течение и наличие выраженных изменений канальцев, интерстициальной ткани и сосудов почек. Хронический гломерулонефрит вызывают различные лекарственные вещества, в том числе антибиотики (прежде всего аминогликозиды, пенициллин), препараты золота, D-пеницилламин, а также химические соединения, применяемые в качестве растворителей низкомолекулярных и полимерных веществ. Хронический гломерулонефрит может развиться при опухолях различной локализации, в том числе бронхогенном раке и раке почки, а также после облучения. [Нефрология / Под ред. Е.М. Шилова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 110.]
Большую группу поражений почек составляют хронические гломерулонефриты, развивающиеся при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах (СКВ, узелковом периартериите, системной склеродермии, геморрагическом васкулите, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера, синдроме Гудпасчера). Развитие заболевания связывают с постепенным повреждением клубочков почки (а т........


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова А. А. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской терапии: учеб. пособие / Под ред. профессора В. И. Подзолкова. - М.: Медицина, 2010. - 640 с.
2. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Андросова С.О. / под ред. И.Е. Тареевой: Нефрология. - М.: Медицина, 2010. - 459 с.
3. Батюшин М. М., Повилайтите П. Е. Клиническая нефрология. - М.: Джангар, 2010. - 682 с.
4. Богатырев, В.Г. Основы медицинской профилактики внутренних болезней. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 337 с.
5. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Т.2. - М.: МИА, 2010. - 1264 с.
6. Лопаткина Т.Н., Краснова Т.Н. Поражение почек при хронических заболеваниях печени // Клин. гепатол. - 2011. - Т. 2, № 3. - С. 15-21.
7. Макаревич А. Э. Внутренние болезни. В 3 томах. Том 2. - М.: Высшая школа, 2008. - 448 с.
8. Макаренко С.В. Конспект студента: Внутренние болезни: Учебное пособие для студентов и врачей. - М.: Academia, 2013. - 258 с.
9. Маколкин В.И. Внутренние болезни. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 317 с.
10. Нефрология / Под ред. Е.М. Шилова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 415 с.
11. Осадчук М. А., Усик С. Ф., Осадчук А. М., Мишина Е. А. Нефрология; Медицинское информационное агентство - Москва, 2010. - 168 с.


Перейти к полному тексту работы


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru


Смотреть похожие работы

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.