Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Работа № 126941
Наименование:
Диплом Влияние ЛФК и массажа на функциональное состояние больных при раке молочной железы
Информация:
Тип работы: Диплом.
Предмет: Медицина.
Добавлен: 02.06.2021.
Год: 2020.
Страниц: 60.
Уникальность по antiplagiat.ru: 58. *
Описание (план):
Министерство науки и высшего образования РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего образования «Ульяновский государственный университет» Институт медицины экологии и физической культуры Факультет физической культуры и реабилитации Кафедра адаптивной физической культуры
Выпускная квалификационная работа
Влияние ЛФК и массажа на функциональное состояние больных при раке молочной железы
Направление 49.03.02. – Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)
Ульяновск, 2020 Содержание
Введение ………...………...3 Основная часть ………...………...6 Глава 1. Этиология и патогенез рака молочной железы ………...6 Глава 2. Профилактика, лечение и физическая реабилитация рака молочной железы ………...………...………...…9 2.1. Профилактика рака молочной железы ………9 2.2. Средства и методы лечения рака молочной железы ………..……….12 2.3. Физическая реабилитация рака молочной железы после консервативных и неконсервативных методов лечения ……….……….………16 Глава 3. ЛФК и массаж и его основные направления ……….………...……..29 3.1. История развития ЛФК и массажа ………...30 3.2. Основные направления ЛФК и массажа ……….35 Глава 4. Влияние ЛФК и массажа на функциональное состояние больного при раке молочной железы ………42 Заключение ………..………..………...47 Выводы ……….49 Список литературы ………...….50 Приложения ………..………...……56
? Введение
Рак молочной железы занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин. В структуре заболеваемости раком у женщин на долю рака молочной железы приходится 20%. До настоящего времени среди первичных больных раком молочной железы доля лиц с запущенной (III-IV) стадией заболевания составляет более 40%. Рак молочной железы – злокачественное новообразование, которое образуется из эпителия ткани молочной железы (Алиев Б.М., 2012). Рак молочной железы относится к агрессивным злокачественным опухолям, так как высока вероятность метастазирования. Метастазы чаще встречаются в подмышечных лимфатических узлах – в 48-73.6%, затем в надключичных – в 16-19% и парастернальных – 2.4-15%. Известны два пути метастазирования рака молочной железы: наиболее распространенный - лимфогенный и реже распространенный гемогенный. Одним из важнейших путей оттока лимфы из молочной железы является подмышечный, затем парастернальный. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе. Наиболее часто гематогенными метастазами поражаются легкие, плевра, печень, кости (Семиглазов В.В., Топузов Э.Э., 2009). Рак молочной железы - болезнь женщин среднего и пожилого возраста. Клиническими проявлениями рака груди являются различной степени выраженности асимметрия молочных желез, втянутый сосок с серозными и кровянистыми выделениями, а также гиперемия и отек кожи над опухолью. При пальпации определяется различных размеров опухоль; по форме она может быть узловатой и неоднородной консистенции, но с довольно четкими границами. При локально - инфильтративной форме границы не определяются. В далеко зашедших случаях опухоль может носить характер диффузно-инфильтратив ый. Занимая при этом половину или всю железу (Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х., 2010). Наиболее часто встречаются формы рака молочной железы узловая и инфильтративная. А также могут быть инфильтративно отечные и язвенные формы. Редко встречающаяся форма - рак Педжета, он начинается с изменения соска: его формы, появления красноты и уплотнения кожи, образования чешуек, мокнущих корочек, изъязвлений. В дальнейшем под соском в ткани железы обнаруживается опухолевый узел. Бывают экземоподобные, язвенные и опухолевые формы рака Педжета (Ермилов В.Д., 2013). Рак молочной железы занимает 2 место в мире среди заболеваемости всеми видами рака. Женщины болеют в 100 раз чаще (напомню, что у мужчин тоже есть молочная железа и они тоже могут болеть раком молочной железы). Ежегодно заболевает около 1 млн человек (Залуцкий И. В., 2016). Согласно официальной статистике, в Российской Федерации рак молочной железы составляет у женщин более 20% всех видов онкологических заболеваний. Лечебные мероприятия при раке груди зависят от возраста пациента, формы роста, степени распространения, гормональной чувствительности опухоли и других характеристик заболевания. Они включают в себя локальное воздействие, к которому относятся оперативное вмешательство в различных модификациях и лучевая терапия, а также системное воздействие, осуществляется с помощью химиотерапии (Грушина Т.И., 2016).
Цель: Изучить по литературным источникам влияние ЛФК и массажа на функциональное состояние больных при раке молочной железы. Задачи: 1. Изучить по литературным данным этиологию и патогенез рака молочной железы; 2. Провести анализ современных методов лечения и физической реабилитации рака молочной железы; 3. Проанализировать по литературным данным основные направления ЛФК и массажа; 4. Провести литературный обзор о влиянии ЛФК и массажа на функциональное состояние больного при раке молочной железы. ? Глава 1. Этиология и патогенез рака молочной железы
Рак молочной железы - это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию (Чиссова В.И., Давыдова М.И., 2014). Заболевание появляется без всяких предвестников на фоне полного здоровья или на почве доброкачественной опухоли. Обычно женщина случайно обнаруживает в молочной железе небольшое плотное образование чаще в верхневнутреннем квадранте. При пальпации оно плотное, бугристое с нечеткими границами, болезненное при надавливании, не смещающееся в стороны. В молочной железе находятся рецепторы эстрогенов и прогестерона. После окончания менструальных кровотечений уменьшается количество прогестерона и пролактина, повышается лютеинизирущий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующи гормон (ФСГ), что приводит к созреванию фолликулов. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия слизистой матки, эпителия протоков молочной железы. ЛГ повышает продукцию прогестерона, стимулирует пролиферацию долек, стимулирует отторжение слизистой матки. Если эстрогены и прогестерон в норме, то клетки в молочной железе гибнут. Если их содержание повышено, то избыток заменяется сосудистой тканью, что приводит к фиброзной и кистозной мастопатии. Консервативно вылечить мастопатию нельзя, но можно предотвратить ее развитие и прогрессирование... ? Заключение
Имеются безусловные доказательства того, что ежегодный маммографический скрининг и обучение женщин периодическому самообследованию (как мотивирующему моменту), способны привести к значительному снижению смертности от рака молочной железы. Успехи скрининга могли бы привести почти к полному отказу от хирургических вмешательств на молочной железе, поэтому скрининговые исследования должны проводиться сплошным методом среди всего женского населения старше 35 - 40 лет, именно в этой возрастной группе целесообразность скрининга доказана (Goldhirsch A., Wood W.C., Coates A.S., 2011). Ранняя диагностика опухолей молочной железы позволяет существенно снизить расходы на лечение больных за счет снижения сроков госпитализации и нетрудоспособности (в связи с уменьшением объема операции), снижения первичного выхода на инвалидность, отсутствия необходимости в восстановительных реконструктивных операциях, в дорогостоящем лечении химиотерапией при метастатическом поражении. Лечение раком молочной железы является сложной проблемой, в которой все значительнее выступает необходимость индивидуализации лечебной стратегии в каждом конкретном случае. Самостоятельное лечение больных в домашних условиях может включать только прием назначенных врачом медикаментозных препаратов, занятия ЛФК и массажа по разработанным и усвоенным в стационарных условиях комплексам, ношение компрессионных изделий. Проводить в домашних условиях физиотерапию самостоятельно, с использованием различных приобретенных аппаратов, несмотря на указанный спектр их применения, по нашему мнению, абсолютно недопустимо, т.к. можно нанести непоправимый вред здоровью. Медицинская реабилитация онкологических больных должна проводиться исключительно в специализированных учреждениях. Где квалифицированные специалисты поставят правильный диагноз и определят тактику лечения.
? Выводы
1) В основе злокачественной трансформации клеток лежит активация единичных или множественных клеточных онкогенов. Рак молочной железы возникнуть может по многим причинам. Среди них: старение, генетическая предрасположенность, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, травмы грудных желез, мастопатия, сахарный диабет, гипертония, применение гормональной заместительной терапии, лучевое воздействие, контакт с канцерогенами на производстве, искусственное прерывание беременности, что приводит к тромбофлебиту из-за раннего отека, лимфостазу, некрозу и гнойным осложнениям 2) К современным методам лечения и физической реабилитации рака молочной железы относятся мастэктомия, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия, гормонотерапия и лечебная физическая культура. 3) По литературным данным к основным направлениям ЛФК относятся физические упражнения, массажа – спортивный, лечебный, гигиенический, косметический. 4) Анализ литературных данных показал, что ЛФК и массаж положительно влияют на эмоциональное и функциональное состояние больных при раке молочной железы. ? Список литературы
1. Алиев Б.М. Актуальные проблемы рациональной онкологии и пути их совершенствования: Труды ОНЦ РАМН. М., 2012. – 315 с. 2. Ануфриева М. А. Все виды массажа / М. А. Ануфриева. Москва: АСТ: Астрель, 2010. - 798 с. 3. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж: учебное пособие / Н. А. Белая. Москва: Советский спорт, 2008. - 272 с. 4. Бричкова О.Ю. Оценка, прогнозирование, профилактика поздних функциональных расстройств верхней конечности после комплексного лечения рака молочной железы // Сб. научных трудов 9-й Российской онкологической конференции. М., 2011. С. – 134 с. 5. Быковская Т. Ю. Виды реабилитации. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж: учебное пособие / Т. Ю. Быковская [и др.]. Ростовна-Дону: Феникс, 2010. - 557 с. 6. Вайнер Э. Н. Лечебная физическая культура: учебное пособие / Э. Н. Вайнер. Москва: Флинта, 2009. - 424 с. 7. Валеев Н. М. Лечебная физическая культура: учебное пособие / Н. М. Валеев, Т. С. Грасева, С. Н. Попов. Москва: Академия, 2008. - 416 с. 8. Васичкин В. И. Все про массаж / В. И. Васичкин. Москва: АСТ, 2009. - 304 с. 9. Васичкин В. И. Большой справочник по массажу / В. И. Васичкин. Москва: АСТ, 2010. - 415 с. 10. Вершинина С. Ф., Потявина Е. В. Самое важное о молочной железе. Онкологические заболевания: лечение и профилактика. - СПб.: Вектор, 2013.- 128 с. 11. Высоцкая И.В. Эндокринно – чувствительные опухоли репродуктивной системы: руководство для врачей. М.: Спец. Издательство мед. кн. (СИМК) 2014. – 134 с. 12. Ганцев Ш.Х., Ханов А.М., Демидов М.И. Рак молочной железы. —М., 2005. — 114 с. 13. Герасименко В. Н., Грушина Т. И. Комплекс консервативных восстановительных мероприятий при постмастэктомическом отеке / Вопросы онкологии. – 2009. – №12. - 1485 с. 14. Готовцев П. И., Субботин А.Д., Селиванов В. П. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: Медицина, 2007. – 258 с. 15. Грушина Т. И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия / Т. И. Грушина. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 240 с. 16. Демецкий А. М. Экспериментальное обоснование применения искусственных магнитных полей в хирургии / Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 2013. – №1. – 43-46 с. 17. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 371-414 с. 18. Епифанов В.А. Восстановительная медицина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 304 с. 19. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс информ, 2010. - 352 с. 20. Ермилова В.Д. Опухоли и опухолеподобные процессы молочной железы / Руководство по патологоанатомическо диагностике опухолей человека. — М., 2013. — Т. II. — 192 с. 21. Ермилова В.Д., Петров С.В., Должиков А.А. и др. Иммуногистохимическая диагностика доброкачественных поражений и рака молочной железы / Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. — Казань, 2012. — 133 с. 22. Зайцев А.Н. К диагностике малых карцином молочной железы, имеющих на маммограммах вид участка фиброаденоматоза // Невский радиологический форум: «Новые горизонты». — СПб., 2017. — 380 с. 23. Залуцкий И. В. Вторичная лимфедема верхней конечности у онкологических больных: практ. пособие для врачей / [и др.]. – Минск: Беларусь, 2017. – 71 с. 24. Залуцкий И. В., Шаповал Е.В., Жуковец А.Г. О влиянии мастэктомии на качество жизни больных раком молочной железы/ Здравоохранение. 2011. – №2. – 146 с. 25. Залуцкий И. В. Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси – Минск: Зорны верасень, 2016. – 105 с. 26. Зубарева П.Н., Брюсова П.Г. Клиническая онкология: учебное пособие / Под ред.— СПб.: СпецЛит, 2012. — 455 с. 27. Календер В.В. Основы рентгеновской компьютерной и магнитно- резонансной томографии. — М.: Техносфера, 2016. — 114 с. 28. Корман Д.Б. Основы противоопухолевой химиотерапии. – Москва, 2015. - 503 с. 29. Каптелина А.Ф., Лебедовой И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей. - Москва: Медицина, 2006. - 400 с. 30. Кушлинский Н.Е., Портной С.М., Лактионов К.П. Рак молочной железы. М., 2005. - 470 с. 31. Левченко К. П., Поздняков А. М. Современные методы дифференцированного подхода к реабилитации пациенток после радикальной мастэктомии: Всероссийская науч. - практич. конф. 13-14 мая, 2014 г. под ред. В. И. Петрова. – Волгоград: ВолГМУ, 2014. – 214 с. 32. Летягин В.П. Опухоли молочной железы. М., 2004. - 320 с. 33. Лойт А.А., Гуляев А.В. Теория лимфогенного метастазирования и пролиферации. — СПб.: Элби, 2016. — 88 с. 34. Мясникова, М. О. Обоснование и оценка эффективности методов диагностики и лечения больных постмастэктомическим отеком верхней конечности: автореф. дисс. д-ра мед. наук. – СПб., 2012. – 39 с. 35. Оганова Р. Г. Руководство по медицинской профилактике./ Под ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 464 с. 36. Поздняков, А. М. Восстановительная реабилитация в раннем послебольничном периоде после радикальной мастэктомии в условиях поликлиники / Вест. Волгоград. гос. мед. ун-та. – 2014. – №10. – 252 с. 37. Поздняков А. М., Левченко К. П. Медицинская реабилитация постмастэктомическог синдрома: Всероссийская научно-практическая конф. 13 - 14 мая, 2016 г. под ред. В. И. Петрова. – Волгоград: Вол-ГМУ, 2016. – 216 с. 38. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Рак молочной железы. Биология, местное и системное лечение. – М.: СИМК, - 2014. – 341 с. 39. Семиглазов В.В. Карцинома in situ молочной железы — морфологические и клинические проблемы / Практическая онкология: избранные лекции / Под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко. — СПб.: ЦентрТом, 2014. — 754 с. 40. Семиглазов В.В., Топузов Э.Э. Рак молочной железы / / Под ред. чл-корр. РАМН, проф. В.В. Семиглазова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 113 с. 41. Собилев Л.Х. TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Л.Х. Собилев и др. пер. с анг. и науч. ред. А.И. Щеголев, Е.А. Дубова, К.А. Павлов. – М.: Лагосфера, 2011. - 304 с. 42. Стаханов М.Л. Постмастэктомический синдром: классификация, диагностика, лечение, профилактика: Автореферат диссертации докт. мед. наук. М., 2001. - 46 с. 43. Топузов Э.Э. Пути оптимизации хирургического, комбинированного лечения рака молочной железы. // Автореф. Дис.док.мед.наук. – 2014.- 43с. 44. Фокин В. Н. Классический массаж. Самоучитель / В. Н. Фокин. Москва: Фаир, 2010. 642 с. 45. Фокин В. Н. Руководство по точечному массажу / В. Н. Фокин. Москва: Фаир, 2007. 624 с. 46. Чиссова В.И., Давыдова М.И. Онкология: национальное руководство / Под ред. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 676 с. 47. Чебнэр Б.Э., Томас Дж. Линч, Дэн Л. Лонго Руководство по онкологии / пер. с англ.; под общ. ред. акад. РАЕН, проф. В.А. Хайленко. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 656 с. 48. Щепотин И.Б., Зотов А.С., Любота Р.В. и др. Молекулярные типы рака молочной железы, определенные на основе иммуногистохимических маркеров: клинико-биологически особенности и прогноз лечения // Клиническая онкология. — 2012. — Т. 8, № 4. — 95 с. 49. Elston С.W., Ellis I.O. Pathological prognostic factors in breast cancer. I. The value of histological grade in breast cancer, experience from a large study with long-term follow-up // Histopathology. — 2017. — Vol. 19, № 5. — P. 410. 50. Goldhirsch A., Winer E.P., Coates A.S. et al. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013 // Ann. Oncol. — 2013. — Vol. 24, № 9. — P. 2223. 51. Goldhirsch A., Wood W.C., Coates A.S. et al. Strategies for subtypes-dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St. Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer // Ann. Oncol. — 2011. — Vol. 22, № 8. — P. 1747. 52. Lakhani S.R., Ellis I.O., Schnitt S.J., Tan P.H., van de Vijver M.J. WHO Classification of Tumours of the Breast. IARC/World health organization classification of tumours. — Lyon: WHO Press, 2012. – Р. 76. 53. Hamm C., Tey R. Baseline staging tests in primary breast cancer. Toronto (ON): Cancer Care Ontario; 2011 Nov 1 [Endorsed 2011 Oct 11]. Program in Evidence-based Care Evidence-Based Series No.: 1-14 Version 2 EDUCATION AND INFORMATION 2015. – Р. 677. 54. Petito E.L., Esteves M.T., Elias S. et al. The influence of the initiation of an exercise programme on seroma formation and dehiscence following breast cancer surgery. J Clin Nurs 2014;23(21–22):3087–9 . 55. Simpson J.F., Fray R., Dressler L.G. et al. Prognostic value of histologic grade and proliferative activity in axillary node-positive breast cancer: results from the Eastern Cooperative Oncology Group Companion Study, EST 4189 // J. Clin. Oncol. — 2016. — Vol. 18, № 10. — P. 2050. 56. Shamley D.R., Barker K., Simonite V., Beardshaw A. Delayed versus immediate exercises following surgery for breast cancer: a systematic review. Breast Cancer Res Treat 2005; 90(3):263–71.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
